血液透析

利用溶质浓度梯度差,溶质弥散运动的原理。血液经体外循环进入血液透析器内,再通过透析膜与透析液间形成的溶质浓度梯度差,血液内溶质透过半透膜弥散运动至透析液     

高通量血液透析、血液透析滤过和常规血液透析效果比较

目的比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)和常规血液透析(CHD)的效果。方法选取2012年7月至2014年2月在武穴市第一人民医院接受血液透析治疗的患者44例,按照透析治疗方法分为HFHD组(16例)、HDF组(12例)和CHD组(16例)。比较透析治疗前后3组患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素(Ur)和白蛋白(ALB)水平及电解质变化。结果透析前3组患者血清β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组患者透析前后血清β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),HDF组和HFHD组患者透析后血清β2-MG水平均显著低于透析前(P<0.05);透析后HDF组患者血清β2-MG水平显著低于HFHD组(P<0.05)。透析前3组患者血清Cr及Ur水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者透析后血清Cr及Ur水平均显著低于透析前(P<0.05),透析后3组患者血清Cr、Ur水平及下降率和尿素清除指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析前3组患者血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组患者透析后血清电解质水平与透析前比较差异均有统计学意义(P<0.05),透析后3组患者血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析前、后3组患者血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者透析后血清ALB水平与透析前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD、HFHD和HDF均能有效改善患者血清电解质紊乱,有效清除血液中的小分子物质,且不会导致蛋白质大量丢失;但HDF和HFHD清除中分子物质的效果优于CHD。     

血液透析滤过及血液透析的临床研究

目的 观察血液透析滤过(HDF)及血液透析(HD)对尿毒症患者不同溶质的清除及治疗的安全性，心血管稳定性。方法 24例患者HD治疗2周后再行HDF治疗2周，观察TACurea(以时间平均的尿素浓度)及血清肌酐(Cr)，β2微球蛋白(β2-MG)，评价治疗中低血压发生率。结果 与HD相比，HDF的超滤量(UFV)明显高于HD，但低血压的发生率并未增加，HD治疗后血清Cr、β2-MG水平显著降低，HDF的TACurea及Cr下降率均明显高于HD。结论 HDF治疗安全可靠，能有效清除β2-MG，对中小分子物质的清除较理想，更适合于HD中易出现低血压的HD患者，可收到短时高效的治疗效果。     

血液透析滤过与血液透析疗效对比

目的 探讨血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对维持性HD患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除率、透析相关并发症发生率及营养状况的影响.方法 将一般状况相似的维持性HD患者28例随机分为2组,每组各14例,一组行HD治疗,一组行HDF HD治疗,在治疗前及治疗6个月后,分别观察β2-MG清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体质指数(BMI)的变化.结果 HDF HD组β2一MG清除率明显高于HD组(P＜0.05).HDF HD组透析后BMI、Hb、Alb明显高于HD组(P＜0.05).HDF HD较HD可明显降低透析过程中低血压、高血压、心衰、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒、肌肉痉挛等常见并发症发生率(P＜0.05).结论 HDF HD比HD疗效好,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况.提高生存质量.     

血液透析患者血液透析管道的护理

目的本文主要是分析对血液透析患者实施血液透析管道的护理体会。方法将本院在2018年3月至2019年3月收治的进行血液透析的患者120例作为研究资料,全部患者的分组情况为:平均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组患者有60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上再实施透析管道护理。结果比较两组患者的透析效果情况,观察组透析有效率显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义。比较两组患者不良情况发生率,主要包括置管后出血、意外拔管等,观察组均低于对照组,经比较,有显著的统计学意义。结论血液透析病人血液透析管道置管后并发症发生率较高,采取有效预防措施,可以很好地预防并发症发生,延长导管留置时间,提高疗效。     

血液透析与血液透析结合不同频率血液透析滤过的疗效比较

目的:对血液透析与血液透析结合不同频率血液透析滤过的疗效进行比较。方法:选取我院收治的长期血液透析的慢性肾功能衰竭36例患者,随机分为实验组和对照组各18例,对照组给予血液透析,实验组给予血液透析结合不同平率血液滤过治疗。结果:两组患者肾功能指标对比:两组患者尿素清除指数以及尿蛋白分解代谢率值无统计学意义,P0.05;两组患者透析时并发症对比,实验组明显低于对照组,P0.05。结论:血液透析结合不同频率血液滤镜的方法进行治疗,更好的清楚大分子溶质,提高小分子毒素的清除,稳定心血管系统,改善炎症反应,效果更为显著,此种方法并发症少,能够有效提高患者生活质量,降低患者病死率,因此此方法值得在临床上大力推广。     

血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者临床疗效分析

目的 分析在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者维持性血液透析(MHD)治疗中,予以血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)联合干预的效果。方法 方便选择2019年1月—2021年10月在丰县人民医院接受MHD治疗的46例ESRD患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(23例,采取单一HD治疗)与观察组(23例,采取HD+HDF联合治疗)。比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏彩超左心室射血分数(EF)、左心室收缩功能(FS)、脑钠肽(BNP)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。结果 两组患者透析后,观察组SBP、DBP分别为(128.31±7.02)、(76.25±4.21)mmHg,低于对照组的(137.98±9.26)、(82.26±4.86)mmHg,差异有统计学意义(t=3.991、4.483,P<0.05)。观察组EF、FS分别为(59.79±4.40、34.56±4.23)%,高于对照组的(54.87±4.26)%、(30.13±3.14)%,BNP为(112.13±12....     

在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例.对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在线血液透析滤过治疗.比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、C反应蛋白(CRP)水平、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(Kt/V).结果 治疗前,两组Hb、Hct、SF水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察患者Hb及Hct水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SCr、Urea、β2-MG、CRP、Kt/V水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者β2-MG、CRP水平均低于对照组,Kt/V水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在线血液透析滤过联合血液透析应用于维持性血液透析患者中,能降低机体的炎症反应、改善营养状态,且有利于纠正肾性贫血.     

小儿血液透析

自从 196 0年Quinton等人应用了动静脉分流 (动 静脉血管瘘 )后 ,血液透析 (简称血透 )成为现实并涉足儿科。196 7年儿童血透室在美国建立 ,小儿透析治疗逐渐普及到不同年龄的急、慢性肾功能衰竭 (简称肾衰 )患儿 ,许多患儿经过一段时间血透或腹透后行肾移植并且重归社会。我国小儿透析起步于 2 0世纪 80年代 ,由于技术和经验方面存在差距 ,以及缺少专门从事小儿透析的肾科医生和机构等原因 ,目前小儿透析主要在成人透析科室进行 ,以小儿血透为主 ,小儿腹透还有待于今后广泛开展。1　婴儿和儿童肾功能特点新生儿的肾脏发育不成熟 ,肾小球…     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行维持性血液透析患者的临床资料,根据透析方法及透析器的不同,将患者随机分为两组,高通量血液透析（HPD）组23例,常规血液透析（CHD）组22例,比较两组患者的疗效差异。结果 HPD组各项检测指标透析前后下降率为BUN值为（69.2±5.3）%,SCr值为（63.1±5.4）%,P值为（58.1±15.9）%,β2-MG值为（1.39±0.62）%,PTH值为（71.3±15.3）%;CHD组BUN值为（68.8±4.9）%,SCr值为（62.8±5.9）%,P值为（56.2±14.7）%,β2-MG值为（33.5±8.4）%,PTH值为（16.5±9.4）%;两组患者血液透析前后的BUN、SCr下降率比较无明显差异性,而磷（P）、β2-微球蛋白（β2-MG）,甲状旁腺素（PTH）比较,有显著性差异。结论高通量血液透析治疗终末期肾病患者与常规血液透析比较,疗效更为确切,值得临床推广使用。     

急症血液透析

我院自1978年5月至1983年6月对19例重症鱼胆中毒、流行性出血热、安眠药中毒患者进行急症血液透析,全部治愈,现结合病例讨论如下.临床资料一、病例分析(一)鱼胆中毒10例;透析前尿素氮55~172.5mg%、肌酑3.75~16.2mg%,经血液透析(简称血透)1~5次(多数3~4次)后尿量逐渐增多进入多尿期.(二)安眠药中毒5例:包括安眠酮2例、安眠酮十利眠灵2例、速可眠1例,经血透1~3次即清醒.     

吸附式血液透析

1973年吸附式血液透析(简称吸附血透)开始应用于临床,它与一般常规单通道血透不同,其主要结构包括:吸附器、注入液及一密闭的透析液贮水槽;将6升透析液置入密闭透析液水槽内,加入注入液,流经透析器后再进     

血液透析护理

血液透析(简称血透,又称人工肾)是治疗急慢性肾功能衰竭和急性中毒的重要医疗技术。一、血透前准备 1.血透器准备:平时做好板层、垫圈、接头、管路等保养工作。用前严格执行操作步骤进行铺膜、消毒、冲洗、等渗化、肝素化、预热,使血透器无热原、无渗漏、流层     

高通量血液透析联合普通血液透析的临床研究

目的探讨高通量血液透析联合普通血液透析的临床效果。方法选择2014年7月至2015年11月间在我院接受维持性血液透析治疗的患者76例,根据患者的个人意愿分为实验组和对照组,各38例。在无血液透析滤过的条件下,实验组患者采用高通量血液透析联合普通血液透析的治疗方案,对照组患者采用单纯常规血液透析的治疗方案,对比两组患者的治疗结局。结果治疗后,实验组患者的尿素水平为(8.61±1.84)mmol/L,肌酐水平为(318.97±48.46)mmol/L,β2-微球蛋白含量为(8.36±2.57)ug/ml,均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的血清白蛋白含量为(37.12±6.63)g/L,明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合普通血液透析对体内有害物质的清除能力更强,可减少营养物质的流失。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

随着透析技术的改进,慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加,有关他们的生活质量日益受到重视。常规血液透析由于清除中、大分子物质受限,致远期并发症增多;而血液透析滤过因费用高,特别是在基层医院,患者难于普遍接受。近年来高通量透析逐渐引起人们的重视。     

血液透析滤过与血液透析临床比较研究

血液透析滤过 (HDF)具有血液透析 (HD)和血液滤过 (HF)的双重作用 ,它既可以清除血液中的小分子尿毒性物质 ,又能消除中分子物质 ,而 HD只具备前者功能。我科自 1 998年 3月至 1 999年 3月应用瑞典 Gambro AK-1 0 0血液透析机进行 30 0例次 HDF,并与常规 HD进行比较研究。现报道如下。1　资料　　慢性肾功能衰竭尿毒症患者 1 8例 ,其中男1 5例 ,女 3例。年龄 30～ 72岁 ,平均 5 1 .2岁。原发疾病 ,慢性肾球肾炎 1 5例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,狼疮性肾炎 1例。透析时间 6～ 86个月 ,平均 32 .2个月。2　方法　　均为碳酸氢盐透析。透析…     

高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者应用中的效果差异

目的:对比高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者中的效果。方法:观察对象为82例维持性血液透析患者,随机数字法分为两组,对照组40例实施常规血液透析,观察组42例实施高通量血液透析,对比两组患者治疗后各项指标水平变化。结果:两组透析前P、β2-M、i PTH下降率相比差异有统计学意义(P<0.05),但BUN、CRE下降率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期维持性血液透析患者采用高通量血液透析治疗效果确切,可广泛应用到临床中。     

血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血液透析顽固性高血压26例护理体会

<正>高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见并发症,而MHD患者的高血压发病机制是复杂且多因素的[1]。部分高血压患者通过限钠、控制干体质量、联合应用降压药仍不能将血压控制在正常水平,临床上称之为顽固性高血压。伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者,顽固性高血压可引起MHD患者心脑血管病变,直接威胁着患者的生命,影响MHD患者的生活质量和生存时间,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其     

血液灌流联合血液透析、血液透析滤过、常规血液透析的疗效比较

资料与方法 一般资料：本组20例为在我院长期维持性血透病人，无感染、心衰等情况。其中男14例，女6例；年龄19～81岁，平均51±16岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，良性肾小动脉硬化症4例，多囊肾2例，梗阻性肾病3例。所有患者均每周透析3次，每次4小时；透析时间26～120个月，平均48±15个月。