骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果

目的 研究骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果。方法 研究宁波市第六医院骨质疏松临床医生与药师联合门诊工作内容。收集骨质疏松联合门诊年就诊人次数、复诊率、依从性、坚持用药率、不良反应发生情况和药师满意度评分。结果 骨质疏松医生与药师联合门诊年就诊人次数和复诊率逐年升高,经临床医生与药师联合门诊模式干预后患者用药依从性改善明显,患者坚持用药率1年以上≥74.31%,63.68%的患者对临床药师服务表示非常满意。结论 通过开设骨质疏松临床医生与药师联合门诊,参与患者骨质疏松治疗管理,提高患者满意度,证明药学门诊服务的价值,促进合理用药。     

门诊药房药师如何开展临床药学服务工作

目的探讨医院门诊药房如何开展临床药学服务工作,促进患者安全、有效用药。方法门诊药师重视医师处方点评,审查处方、发现问题及时与医师联系解决;开展用药咨询服务;提供面对面的用药指导,发药时给患者提供最佳服务时间、方法及配伍禁忌。结果患者用药安全性有效性提高,满意度上升。结论门诊药房药学服务薄弱,药师要从简单的药学服务做起。     

新医改形势下我院药学门诊服务新模式的持续改进

目的 介绍第六人民医院基于新医改形势转型背景,开展相应的药学门诊服务新模式并持续改进的经验。方法 介绍该院已开展的药学门诊服务过程中具体的药师的工作内容、职责、流程改进及成效。结果与结论 该院已开展线下药学咨询门诊和线上基于微信平台的药学咨询服务,包括医师-药师联合专病门诊（阿尔茨海默病专病门诊、抗凝专病门诊）、药师独立门诊（肿瘤药学门诊）,及“六院药师”微信咨询门诊。通过开设多样化药学门诊服务并履行持续改进措施,优化了患者治疗用药规范,保障了患者药物治疗的疗效、安全性、经济性及依从性,提供患者个体化用药的药学服务,大大减少了不良反应的发生,节约了治疗成本。该院所创立的多形式的药学门诊服务模式的改进取得了一定成效,可为医联体及全国医院药学门诊服务借鉴与推广。     

疼痛药学门诊工作模式与成效

目的：探讨临床药师针对门诊疼痛患者进行药学服务的工作模式及成效。方法：简述2种不同的疼痛患者门诊药学服务模式,并对药师独立的疼痛药学门诊患者的用药教育效果进行分析。选择2017年1月至6月在某院疼痛药学门诊就诊的患者198名填写问卷,临床药师对其进行药学照护和用药教育,对比患者教育前后的问卷得分情况。结果：患者用药教育前得分是3.18±1.98,用药教育后得分是12.56±2.24,结果有统计学差异（P<0.001）。结论：通过开设不同模式的药学门诊,临床药师在门诊疼痛患者的诊疗中发挥了积极的作用,为其他专科药学门诊的开展提供了新思路。     

基层医院门诊药师开展主动药学服务的实践与体会

目的:探讨基层医院门诊药师开展药学服务的方法。方法:回顾我院药师在门诊开展药学服务的情况,总结具体内容和模式。结果与结论:药师在门诊开展主动药学服务切实可行。门诊药师可从处方审核、用药咨询、静脉用药监护等方面开展工作,为医师、护师、患者三方提供即时的、直接的药学服务。     

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

目的：介绍某院药物治疗管理（MTM）药学门诊的工作流程与成果,分析优点与不足,为其他药学门诊的建立提供参考。方法：介绍该院MTM药学门诊的建立过程、开设目的、服务人群、服务模式、团队构建、管理模式和学术交流方面的经验。统计门诊开设以来的就诊、复诊人次。统计分析前300例患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容和咨询问题种类。结果：该院MTM门诊共接诊425人次。37.4%的患者同时患有3种及以上慢性疾病,44%的患者用药数量为6~10种。药师共发现237名患者存在478个药物治疗相关问题,平均每人2.02个问题。有135名患者主动咨询了问题。结论：临床药师通过建立MTM药学门诊,参与患者慢病药物治疗管理,创新药学服务模式,促进药师角色转型。     

中西结合药师门诊服务模式的探索与分析

目的通过设立中西结合的药师综合门诊,为患者和群众提供个体化药学服务,探索分析中医院药学服务转型模式。方法设立中西结合药师综合门诊,建立规范的药师接诊制度和流程,收集统计开诊以来接诊病例资料,分析咨询人群、咨询内容和满意度调查结果。结果患者和群众对药师门诊的知晓率较低,就诊率和复诊率(11.03%)低;136例就诊病例中,就诊人群以45岁以上中老年人(67.64%)居多,以女性(56.62%)居多;群众对药学服务内容需求涉及面较广,以第一服务需求为用药教育(32.35%)和慢病用药管理(30.15%)为主,其次为涉及中药方面(20.59%)的内容;主动提出药物精简或处方重整的仅6例(4.41%)。结论中药师参与药师门诊工作,可以与西药师优势互补,在一定程度上促进临床合理使用中药,降低中药药源性疾病的风险;开设中西结合综合药师门诊能为群众提供满意的药学服务,提高用药依从性,提升药物治疗效果和患者满意度。但出诊药师的专业水平有待进一步提升,接诊服务流程有待进一步规范和标准化。     

药师门诊药学服务模式探索

目前医院药师的工作除了实验室研究工作外,还参与病区查房、会诊、病历讨论,解决临床用药的问题;而门诊药学服务尚未受到足够重视。在门诊开展药学服务有利于充分发挥药师的作用。近年来,我们在开展门诊药学服务方面进行了有益的尝试。我们和临床医师共同开设了失眠整合门诊,     

药学监护与ADR监测为一体工作模式的实践

目的：为医院开展药物不良反应药学监护提供理论依据与切实可行的技术手段。方法：利用医院信息化平台实现临床科室自动上报ADR;临床药师查房、会诊,直接面对病人,参与ADR患者靶药的判断,治疗方案的调整,全程监控ADR转归。结果：截止2007年12月,临床药师全程监护、参与救治ADR患者800多例,临床科室主动上报ADR例数明显增多;能即时应对严重、突发、群发ADE。结论：药学监护与ADR监测为一体的工作模式,有利于临床药师开展药学服务,促进合理用药。     

肿瘤专科临床药师与医护团队协作模式探讨

目的：探讨肿瘤专科临床药师与医护团队协作,共同促进合理用药的工作模式。方法：解放军总医院肿瘤中心的临床药师与医护团队实施协作4年多来,开展特色全程化药学服务,深入临床为医师、护士和患者提供用药咨询,开设系列药学专题讲座、对患者进行用药教育、编写肿瘤专科实用药物手册,并协助制订医嘱,处理药品不良反应。结果和结论：肿瘤专科的医、药、护团队协作工作模式促进了合理用药,提高了临床药学服务水平。     

服务描述和服务匹配研究

服务发现是分布式环境下进行资源共享、数据集成、流程协作的前提,而服务描述和服务匹配策略是其中的两个关键问题,服务的多样性、异构性和其上下文的动态变化使这些问题更加复杂.为此,提出了一种能支持多样性、屏蔽异构性、适应变化上下文的服务描述模型SDMDHD,并针对此模型设计实现了包括精确匹配、语义匹配在内的服务匹配引擎,还给出了对该匹配策略的理论评估和实验结果.     

江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状的调查与思考

目的:调查江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。方法:采用问卷调研方式对江苏省13个地级市的基层医疗卫生机构的基本服务情况(包括服务方式、诊疗科目等)、资源配置(包括物力资源、人力资源)及药学服务建设情况(包括药品采购流程主导者、药学部门设置情况、用药安全管理情况等)进行调查及统计,评价江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。结果:共调研了江苏省579家基层医疗卫生机构,回收问卷579份(回收的问卷中有部分项目存在未答情况)。江苏省基层医疗卫生机构的主要服务方式为门诊(543/555,97.8%),其次是急诊(321/555,57.8%)和住院(292/555,52.6%);设置较多的科室有全科医疗科(452/568,79.6%)、预防保健科(401/568,70.6%)、内科(365/568,64.3%);16.1%(93/533)的基层医疗卫生机构未设床位;36.4%(211/579)的基层医疗卫生机构无主任医师;20.9%(111/532)的基层医疗卫生机构由药师来主导药品采购过程;42.5%(212/499)的基层医疗卫生机构未设置药学部门;43.9%(236/537)的基层医疗卫生机构由医师来对患者的用药安全负责,仅16.2%(87/537)由药师对用药安全负责。结论:江苏省基层医疗卫生机构在服务能力建设上已取得一定的成就,但在人力资源、设备设施、药学服务建设等方面仍有待改善。     

临床药师在肾内科开展药学服务

目的 总结临床药师深入肾内科查房的工作经验和药学评价.方法 结合临床药师深入肾内科提供药学服务的情况,总结开展临床药学服务的主要内容.结果 临床药师针对临床各方面需要发挥药学专长,在肾内科开展药学服务取得初步成效.结论 临床药师只有利用自己的药学专长,从基础到专业扎扎实实在临床做下去,才能为患者提供满意的药学服务.     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:为保障临床用药安全,避免药疗差错提供参考。方法:根据药品说明书、《中国药典》、《临床用药须知》等相关规定,对2006～2007年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析,并针对性地制定了控制措施。结果:静脉药物配置中心的内差率为0.04%,差错率为0.001%,主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药师排药、护士配置、成品核对等工作环节。结论:可通过构建完善的质量安全管理体系、提高药师审方能力、加强工作人员的管理、加强核对制度等措施降低差错发生,促进临床合理用药。     

The Linking of Research and Service

This paper examines the relationship among ethnicity, gender, drug use, and resistance to drug offers among a sample of 2,622 African American, Mexican American, and White American seventh graders. A number of similarities were noted. First, these adolescents did not seem to possess large or sophisticated repertoires of offer resistance strategies. Second, most offers came from acquaintances in contrast to more intimate offers among older youths. Ethnic and gender differences were also noted. Ethnicity had significant effects on use and the offer process. Mexican Americans received more offers, used more drugs, and were more likely to be offered drugs by peer family members and at parties. European Americans were more likely to receive drug offers from acquaintances and at friends' homes and on the street. African Americans were more likely to receive offers from dating partners and parents, and in the park, and were more likely to resist offers of drugs-using explanations. Gender significantly affected drug offers and types of offers. Males were more at risk for offers and use at a younger age. Offers of drugs to males were more likely to come from parents or other males, while offers to females were more likely to come from other females or dating partners. Males also were more likely to receive drug offers that appeal to their social standing or self-image while females received either simple offers or those that minimize effects. Finally, offers of drugs to males were more likely to be made in public, while those to females were more likely to occur in private. Cultural explanations are offered for these findings.