阿加曲班联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院收治的205例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将所有患者根据危险因素分为对照组(80例)和治疗组(125例)。对照组晨起口服硫酸氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用阿加曲班注射液,60 mg/d,持续静脉泵注48 h,随后20 mg/次,2次/d,持续静脉泵注5 d,随后停用;两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的凝血指标、随访结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.75%、91.20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)显著下降,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者凝血指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的再发作率分别为17.50%、5.60%,恶化率分别为8.75%、3.20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能调节凝血指标,降低再发作率和恶化率,具有一定的临床推广应用价值。     

阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾分析120例急性脑梗死患者,阿加曲班治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始的48h内,60mg/24h加入500ml生理盐水持续泵入,后改为10mg加入100ml生理盐水持续3h以上滴入,2次/d,再连用5d,后改为阿司匹林0.1,日一次口服。联合依达拉奉30mg加入100ml生理盐水,30min内滴完,2次/d;活血化瘀作用的中药;调脂、降糖、降压等药物。对照组不用阿加曲班,应用阿司匹林0.1,1次/d,余治疗同治疗组。分别在治疗前、治疗后10d进行NIHSS评分,测定血常规、凝血象。并观察治疗期间不良反应。结果治疗组神经系统功能恢复和对照组相比有显著差异,未见出血病例。结论阿加曲班治疗急性脑梗死安全有效。     

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法56例急性进展性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组（治疗组,26例）和常规治疗组（对照组,30例）。治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内,60mg/d,持续静脉滴注,其后的5d内,20mg/d,早晚各1次,7d后给予拜阿司匹林,奥扎格雷钠,依达拉奉等治疗。对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后14d进行NIHSS评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应。结果治疗后14d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善（均P＜0.01）,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗安全、有效。     

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的 探讨急性进展性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效.方法 98例急性进展性脑梗死患者,随机分成观察组(50例)及对照组(48例).对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加阿加曲班治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FM...     

阿加曲班对短暂性脑缺血发作病人脑血流动力学指标和血清转化生长因子-β1表达水平的影响

目的 探究阿加曲班对改善短暂性脑缺血发作病人脑血流动力学的临床效果以及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取被确诊为短暂性脑缺血发作的70例病人作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组35例,观察组给予基础治疗+阿加曲班,对照组给予基础治疗+硫酸氢氯吡格雷片,检测两组病人的脑血流动力学指标和TGF-β1表达水平,比较并分析两组结果的差异.结果 治疗前两组病人的脑血流动力学各项指标和TGF-β1表达水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组病人的大脑中动脉血液平均流速、峰流速增高,流速差值及峰流速差值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的TGF-β1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班可以改善短暂性脑缺血发作病人的脑血流动力学状况,降低TGF-β1的表达.     

降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究

目的研究分析降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床意义。方法对118例频发短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例),分别给降纤酶(治疗组)和维脑路通(对照组)治疗。结果治疗组应用降纤酶治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高,血浆纤维蛋白原明显下降,血黏度降低。结论频发短暂性脑缺血发作患者早期使用降纤酶,可提高临床疗效,及早控制发作,可减少脑梗死的发生。     

低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效。方法将本院神经内科2009年9月至2011年10月收治的56例频发短暂性脑缺血发作患者随机分为两组,即治疗组与对照组,各28例。治疗组应用低分子肝素钙及基础治疗,对照组仅应用基础治疗。结果治疗组与对照组比较,总有效率显著提高(P<0.05)。结论低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作可能安全有效。     

颈动脉注射治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察颈动脉注射治疗对短暂性脑缺血发作（TIA）疗效。方法将132例明确诊断为颈内动脉系统TIA发作的患者随机分为治疗组和对照组。比较治疗期间控制发作例数，治疗后3个月内继续发作例数，发展为脑梗死例数等。结果治疗组TIA停止时间24h内38例，24—72h23例，72h后仍有发作者15例；治疗期间无发生脑梗死患者。对照组分别为24、18、16例，2例发展为脑梗死。3个月后通过电话随访，治疗组继续发作者13例，累计5例发展为责任侧脑梗死。对照组继续发作者22例，累计9例发展为脑梗死。经比较治疗效果具有显著差异。结论颈动脉注射安全可靠，简便易行，疗效确切，值得推广。     

阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 将100例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均给以活血化瘀、清除自由基、改善脑代谢、控制血压和血糖等常规治疗,均给予依达拉奉,30 mg/次,用100 mL生理盐水稀释,30 min内滴完,2 次/d。治疗组在此基础上加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班60 mg,以750 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班10 mg以100～250 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h。对照组使用低分子肝素钙,4 100 U/次,每12小时腹部皮下注射一次,两组均治疗14 d。治疗前后使用NIHSS评分比较两组神经功能障碍程度,Barthel指数评价康复情况,统计两组临床治疗的总有效率,同时观察两组患者的不良反应。结果 两组治疗后14 d NIHSS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。治疗后,治疗组较对照组NIHSS评分有显著改善（P＜0.05）,治疗组与对照组总有效率分别为98%、72%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论 阿加曲班注射液对进展性脑梗死有较好的治疗效果,且无不良反应发生。     

注射用丹参多酚酸治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 评价注射用丹参多酚酸治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性。方法 选取2017年8月-2018年8月在哈尔滨市第二医院神经内三科住院的椎基底动脉系统TIA的患者76例,随机分成观察组和对照组。观察组39例,对照组37例,对照组采用抗血小板聚集和脑保护剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g,每日1次,60 min内静脉滴注,连续给药14 d。对治疗后患者分别评定疗效以及不良反应。实验室指标包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂,治疗前及治疗后各检查1次,头CT或MRI、心电图在治疗前和治疗后各检查1次。治疗后随访3个月,观察病情变化,统计TIA转化成脑梗死的发生情况。结果 观察组治疗后3个月内TIA再次发作次数平均为（1.61±0.52）次,3个月内脑梗死发生4例,均留有轻度神经功能缺损表现,发生率为10.26%;对照组治疗后3个月内TIA再次发作次数平均为（3.12±0.49）次,3个月内脑梗死发生11例,均有轻度神经功能缺损表现,其中l例治疗期间发生急性脑梗死后静脉溶栓治疗,治疗后留有严重神经功能缺损表现,脑梗死发生率为29.37%。治疗后观察组的效果显著优于对照组（P<0.05）。复查实验室指标即血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂,无新发异常病例,原指标异常者复查结果较用药前无明显变化。结论 应用注射用丹参多酚酸观察组显示出良好的临床疗效,可有效控制椎基底动脉系统TIA,缓解血管痉挛症状;在治疗过程中两组均未发现明显的肝肾功能异常及其他不良反应,具有良好的用药安全性,丹参多酚酸治疗椎基底动脉系统TIA安全有效。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察

目的探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、m RS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和m RS评分,具有一定的临床推广应用价值。     

纤溶酶联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取2015年1月—2016年7月乐山市中医医院收治的短暂性脑缺血患者90例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,首次剂量100 U加入到5%葡萄糖注射液250 mL,再次剂量加倍,输注时间60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服阿托伐他汀钙片,2片/次,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标和血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能改善血液流变学指标和血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年8月—2017年5月在武汉市武昌医院进行治疗的急性脑梗死患者72例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组在脑部血栓内给予注射用阿替普酶,0.3 mg/kg,总量不超过20 mg。治疗组在对照组的基础上静脉注射丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良Rankin评分量表(m RS)评分和预后情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.80%、94.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组NIHSS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后30 d,对照组和治疗组BI评分优良率分别44.4%、69.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后90 d,对照组和治疗组m RS评分良好率分别为50.0%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后90 d,对照组和治疗组再发脑梗死率分别为33.3%、8.3%,对照组和治疗组再发脑出血率分别为25.0%、5.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能,提高生活质量,减少再出血率、再梗死率,具有一定的临床推广应用价值。     

疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月延安市人民医院收治的短暂性脑缺血发作患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入生理盐水500 m L,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注疏血通注射液,6 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏滞度(CP)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAR)和ABCD评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CP、HCT、FIB和PAR显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标降低程度比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ABCD评分显著低于对照组,且其改善值优于对照组,两组ABCD评分变化比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可有效改善患者血液流变学相关指标,降低早期发生脑梗死的风险,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月在天津市武清区人民医院就诊的短暂性脑缺血患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注前列地尔注射液,2 m L/次加生理盐水10 m L直接入小壶静脉滴注。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组凝血指标、血液黏度指数和血流动力学参数的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)差异均无统计学意义。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、脑血管阻力(R)均较治疗前显著降低,两组最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,无明显副作用,具有高效、安全等优点,值得临床推广应用。     

阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的：观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2013年5月—2014年5月在内蒙古自治区人民医院住院的急性进展性脑梗死患者50例,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。治疗组患者第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg以500 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉泵注;其后的5 d用阿加曲班20 mg以100 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉泵注,每次3 h,持续治疗7 d。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,以500 mL生理盐水稀释,2次/d,连续7 d。两组其他治疗持续14 d。治疗后,观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和Barthel指数变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.0%、72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗14 d与治疗前比较NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后 Barthel 指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组这两项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,提高Barthel指数,值得临床推广应用。     

刺五加注射液联合藻酸双酯钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨刺五加注射液联合藻酸双酯钠片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月延安大学咸阳医院收治的161例短暂性脑缺血发作患者进行临床研究,所有患者根据入院顺序分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者口服藻酸双酯钠片,50mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注刺五加注射液,60m L加入到生理盐水250m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的大脑动脉血流速度、ABCD评分、血清学生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者大脑动脉平均流速、峰流速均较治疗前显著加快,ABCD评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组大脑动脉平均流速、峰流速和ABCD评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清NSE、Hcy以及TGF-β1水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论刺五加注射液联合藻酸双酯钠片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可改善大脑动脉血流速度,调节血清生化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取本院2009年11月～2012年10月诊治的频发短暂性脑缺血发作患者89例,随机分为两组,对照组44例患者采用低分子右旋糖酐治疗,观察组45例患者采用低分子肝素钠治疗,随访6个月,分析两组患者临床指标的改善情况、临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后,观察组凝血酶原时间为（13．2±1．7）s、活化部分凝血酶时间为（27．0±5．1）s、血小板计数为（149．2±19．7）×10^9／L,对照组凝血酶原时间为（13．4±1．8）S、活化部分凝血酶时间为（27．3±5．2）S、血小板计数为（152．8±31．9）×10^9／L,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组总有效率（93.3％）明显高于对照组（77．3％）,不良反应发生率（2．2％）、复发率（4．4％）均明显低于对照组（20．4％、18．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作效果显著,可改善患者的临床指标,提高治愈率,且安全性高,值得临床推广应用。