PDCA 循环法在抗菌药物管理中的应用效果研究

〔摘 要〕 目的：研究 PDCA 循环法在抗菌药物管理中的应用。方法：纳入 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在广州市从化区 中医医院使用抗菌药物治疗的 100 例患者,依据 PDCA 循环工具的实施情况分为实施前（2019 年 1 月至 2019 年 12 月）与 实施后（2020 年 1 月至 2020 年 12 月）（两组患者入院时间不同,一组收入较早,还未实施 PDCA 循环法,另一组收入较晚, 已经实施了 PDCA 循环法）,各 50 例。针对患者实施前后的用药指标进行观察比较。结果：PDCA 循环法实施之前,无适 应证用药、无手术预防用药、用法用量不合理以及预防用药时机不合理性较高,而实施之后则上述各项数值都有所降低,与 实施前相比,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且 PDCA 循环法实施后的药物联用率与抗菌药物使用强度明显优于实施 前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PDCA 循环法在抗菌药物管理中发挥着重要的作用,可以控制抗菌药物的使用 率,避免临床抗菌药物的使用存在不规范的现象。     

PDCA 循环对门诊呼吸道感染患者 糖皮质激素用药质量的影响

〔摘 要〕 目的：评估 PDCA 循环对门诊呼吸道感染患者糖皮质激素合理应用的影响。方法：2019 年 7 月至 2020 年 9 月 期间，随机抽取广东省第二人民医院 PDCA 干预前、后门诊呼吸道感染患者的糖皮质激素处方，按 3 个月时间顺序依次 分为干预前组及干预 1-4 组，共五组，各 250 张。分析比较 PDCA 的应用情况。结果：PDCA 循环干预后，门诊呼吸道感 染患者糖皮质激素处方合格率显著增加，用药不适宜处方比例显著下降；超适应证应用糖皮质激素的处方比例呈先上升后 下降趋势，同干预前比较，干预 4 组超适应证应用糖皮质激素比例差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；与情况最严重的干预 1 组比较，其比例显著下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PDCA 循环干预能显著改善本院门诊呼吸道感染患 者糖皮质激素用药质量，但仍需警惕少数医师超适应证应用糖皮质激素的情况。     

PDCA循环管理法在静配中心护理人员中的应用效果

目的 探究PDCA循环法在静配中心护士中的管理效果。方法 选择2019年8月—2021年9月赤峰市医院静配中心在职护理人员20名,以时间为节点分为管理前（2019年8月—2020年8月）和管理后（2020年9月—2021年9月）,管理前实施传统护理管理模式,管理后应用PDCA循环管理模式,比较管理前后护理人员考核评分、错误事件发生率以及职业生命质量。结果 管理后护理人员药物配置顺序、药物配伍禁忌、特殊药物调配剂量等的理论考核评分及药品储备技能、排药贴签技能、冲配操作技能等的操作考核评分均显著高于管理前（P<0.05）;管理后护理人员标签错误、操作错误及排药错误等错误事件发生率显著低于管理前（P<0.05）;管理后护理人员心理健康、生理健康、工作主动性、职业自豪感、职业胜任感、家庭平衡感、职业满意度等职业生命质量评分显著高于管理前（P<0.05）。结论 静脉中心护理人员执行传统管理模式和PDCA循环管理模式对比之下,PDCA循环管理法的管理效果更加可观,能够显著提高护理人员理论知识、操作技能、降低错误事件发生率、强化职业生命质量。     

PDCA 管理方法在医院药学服务中的应用效果观察

〔摘 要〕 目的：分析 PDCA 管理方法在医院药学服务中的应用效果及对药学差错事件发生率的影响。方法：采用数字 随机分组法将汝阳县中医院门诊 2017 年 6 月至 2018 年 6 月接收的患者 80 例分为对照组和观察组,每组 40 例。所有对照 组患者均接受传统药学服务,观察组患者则在药学服务当中应用 PDCA 管理方法。比较两组患者的药学差错事件发生率、 药学管理质量、患者满意度。结果：观察组患者的药学差错事件发生率明显低于对照组,其药学管理质量评分和患者满意 度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PDCA 管理方法在医院药学服务中的应用效果显著, 其可以减少药学差错事件的发生。     

基于 PDCA 循环的家庭药师介入 华法林抗凝管理效果观察

〔摘 要〕 目的：系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式对提高华法林等药物进行慢性病管理的治疗效果。方法： 选取中山市人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间应用华法林治疗的 92 例心房颤动患者,严格遵循随机数字表法分为 观察组及对照组,各 46 例。其中对照组患者出院后行常规药物干预,观察组患者行基于 PDCA 循环的慢性病管理模式的药 物干预,分别干预 3 个月后比较两组患者间抗凝相关不良事件发生率、用药依从性、患者合理用药认知度以及服务满意度 等指标的差异,以期系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式的临床应用价值。结果：观察组患者的抗凝相关不良反 应发生率为 2.2 %,低于对照组的 13.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的依从用药占比为 100.0 %,高 于对照组的 71.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的合理用药认知度及服务满意度分别为（96.8 ± 1.8）分 和 100.0 %,高于对照组的（80.2 ± 5.8）分和 84.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于 PDCA 循环的慢性病 用药管理方案能显著提高慢性病药物管理的规范性,提高患者的用药依从性、合理性和满意度。     

数字技术在药品养护中的应用效果评价

〔摘 要〕 目的：评价数字技术在静脉用药调配中心药品养护工作中的应用效果。 方法：从厦门医学院附属第二医院静脉 用药调配中心信息系统导出 2022 年 5 月 1 日至 2023 年 8 月 31 日的药品养护数据,比较数字技术改造前（2022 年 5 月 1 日 至 2022 年 12 月 31 日）与改造后（2023 年 1 月 1 日至 8 月 31 日）的药品养护覆盖率、养护项目的完整性、员工完成率 以及满意度。 结果：药品养护数字技术改造前,26 名员工对养护工作整体的满意度为（3.43 ± 1.57）分,改造后则升高至 （4.31 ± 0.84）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;药品养护数字技术改造后,药品养护覆盖率、养护项目的完整性率、 员工按时完成率,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：数字技术在静脉用药调配中心药品养护中的应用提高了药 品养护效果、药品养护覆盖率、养护项目完整性、员工完成率和满意度,为提高合理用药提供了保障。     

精神专科医院门诊药房实施优化服务流程管理的效果分析

目的：通过对浙江省台州市黄岩区第三人民医院门诊药房开展服务流程优化活动,旨在探讨如何提高患者及其家属的满意度,提高药房工作人员的执业能力,降低药物发错率。方法：门诊药房实施为期12个月的优化服务流程活动,对优化服务流程前后患者对门诊药房的满意度、药房工作人员的执业能力和发药差错等相关情况进行比较。结果：优化流程后,患者家属对门诊药房的服务态度得分、用药咨询得分、服务流程得分和便民服务得分均显著高于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）;优化流程后,药房人员的理论知识得分、专业技术得分、讲解能力得分和规避纠纷能力得分均明显高于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）;优化服务流程后,内部差错数、外部差错数和发药差错数发生率明显低于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）。结论：通过开展门诊药房服务流程优化活动,患者家属的满意度明显提高,药房工作人员的执业能力显著增强,药物发错率明显下降,值得推广。     

药品编码定位与相似药品管理在病区药房中的应用效果

目的:探讨药品编码定位及相似药品管理在病区药房中的应用效果。方法:回顾性分析医院2015年1月～2016年1月实施药品编码定位及相似药品管理前和2016年1月～2017年1月实施药品编码定位及相似药品管理后病区药物管理情况,分析药品编码定位及相似药品管理在临床中的应用价值。结果:实施后病区药房发药高峰期调配处方数量明显高于实施前;平均每小时调配差错发生率明显低于实施前;病区药房处方调配总差错率明显低于实施管理前;药房药品盘存时间明显短于实施管理前;药房实习生熟悉药品摆放位置时间也明显短于实施管理前(P0.05)。结论:药品编码定位及相似药品管理应用于病区病房管理中,能显著提升药师工作效率,降低调配差错发生率,保证用药安全。     

PDCA 循环法提高影像科医护人员对 对比剂过敏反应急救技能的价值

〔摘 要〕 目的：通过 PDCA 循环法提高影像科工作人员对对比剂过敏反应的急救能力。 方法：在 2020 年 10 月至 2020 年 12 月期间，以福建医科大学孟超肝胆医院影像科 22 名医护人员为研究对象，采用 PDCA 循环法＋实景模拟演练，比较 PDCA 循环法干预前、后工作人员的对比剂相关知识，急救相关知识及急救模拟演练分数、合格率等数据，评价 PDCA 循 环法的管理效果。 结果：以 70 分为合格线，实施 PDCA 后，对比剂知识问卷、急救知识问卷及急救实操演练合格率分别为 86.4 %、77.3 %、86.4 %，高于 PDCA 干预前的 36.4 %、45.5 %、27.3 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通过 PDCA 循环法能有效提高影像科人员对对比剂过敏反应急救能力。     

JCI标准在门诊西药房调配差错管理中的应用效果

目的:探讨JCI标准在门诊西药房调配差错管理中的应用效果,旨在提高医院药品管理水平和临床用药安全。方法:在门诊西药房管理的过程中引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》,并在药品的调配中实施PDCA循环。比较这些措施实施前后门诊西药房调配差错的发生情况和患者满意度。结果:实施后的门诊西药房调配差错发生率,显著低于实施前(P0.05);与实施前比较,实施后患者的满意度显著提高(P0.05)。结论:JCI标准在门诊西药房调配差错管理中具有十分重要的意义,不仅能显著降低门诊西药房调配差错的发生率,保障患者用药安全,还能显著提高患者的满意度。因此,JCI标准能够促进药品的规范化管理,保证药品安全、有效。     

精益管理在缩短患者取药等待时间中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨精益管理在缩短患者取药等待时间中的应用效果。方法：在 2019 年 12 月至 2020 年 8 月期间, 以暨南大学附属顺德医院药房取药的平均等待时间作为研究对象,通过应用精益管理优化药房的发药流程后进行比较, 观察精益管理在缩短患者取药等待时间的应用效果。结果：患者取药等待时间从 2019 年 11 月的 31 min 缩短至 2020 年 7 月的 10 min;整盒药品的取药时间从 2019 年 11 月的 27 min 到 2020 年 7 月的 7 min;整盒率从 2019 年 11 月 19 %, 到 2020 年 7 月的 28 %。结论：运用精益管理能够优化发药流程,缩短患者取药等待时间,提升整盒率。     

PDCA循环对门诊西药房药品差错的影响

目的:探讨PDCA循环在减少门诊西药房药品差错的效果。方法:依据PDCA循环理论依据,采用PDCA循环对门诊西药房进行管理,比较PDCA实施前后的西药房药品差错发生率及患者的取药满意度。结果:PDCA实施后的书写差错率、标签错误率、剂量差错率、数量差错率、服药差错率均低于PDCA实施前(P<0.05);PDCA循环实施后患者的满意度得分高于PDCA循环实施前(P<0.05)。结论:PDCA循环可有效减少门诊西药房药品差错发生率,提升患者的取药满意度。     

PDCA循环管理法在减少门诊中药房中药饮片调剂差错率中的作用

目的：探讨PDCA循环管理法在减少门诊中药房中药饮片调剂差错率中的作用。方法：某医院门诊中药房2021年1月起实施PDCA循环管理,2020年为实施前,2021年为实施后,实施前后各随机选择140例患者为研究对象,研究期间药房工作人员共17名,比较实施前后的管理效果。结果：实施后中药处方的中药饮片调剂差错发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者对于门诊中药房工作的满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后中药房工作人员对中药饮片调剂工作的满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。结论：将PDCA循环管理法投入到门诊中药房的工作管理过程中,有利于减少门诊中药房中药饮片调剂差错的发生率,同时提升患者人群及中药房工作人员的满意度。     

PDCA 法在降低手术室血源性职业暴露中的运用

〔摘 要〕 目的：观察 PDCA 循环管理模式在减少手术室血源性职业暴露中的应用效果。方法：选取河南省人民 医院 70 名手术室护士为研究对象,以是否实施 PDCA 管理模式为分界点,将 2021 年 10 月至 2021 年 12 月期间沿用 传统方法进行管理的阶段设定为对照阶段,将 2022 年 1 月至 2022 年 3 月期间改用 PDCA 模式进行管理的阶段设定 为试验阶段,分析对照阶段手术室护士血源性职业暴露的发生情况,结合分析结果构建 PDCA 循环管理模式,比较 护士在 PDCA 管理前后的血源性职业暴露发生率、安全知识掌握情况以及职业防护行为,并于管理结束后对护士进 行满意度调查。结果：手术室护士血源性职业暴露以术中操作时的手部暴露为主,PDCA 实施后,护士的血源性职业 暴露发生率 17.14 %（12/70）低于实施前 58.57 %（41/70）,安全知识掌握以及防护行为评分均高于实施前,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在手术室质量管理中应用 PDCA 模式可有效降低护士的血源性职业暴露风险, 对加强护士安全知识掌握以及职业防护行为均有积极意义。     

药房管理中PDCA循环管理法的应用效果

目的:探讨PDCA循环管理法对药房管理的药品应用差错率及管理质量的影响。方法:医院自2017年2月始在药房中应用PDCA循环法管理模式,对PDCA循环管理法实施前后1年为限对药品应用差错率及管理质量进行比较分析。结果:PDCA循环管理法执行后的药房工作舒适度、药品保存方式、药房环境管理、药物归纳分类评分明显要高于执行前,缺药情况、药品库存、药物批号管理失误率要低于执行前(P0.05)。结论:药房管理采用PDCA循环管理法能够有效的降低药品应用的差错率,提高药房的管理质量。     

住院药房的药品质量管理与用药安全

目的:探索PDCA循环应用在住院药房药品质量管理与用药安全中的效果。方法:医院住院药房自2019年8月起实施PDCA循环管理,2019年4～7月为实施前,2019年8～11月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后药品质量、破损、更换厂家及近效期等发生率,与实施前的数据比较差异显著(P0.05)。实施后剂型差错、品种差错及漏发等发生率,与实施前的数据比较差异显著(P0.05)。结论:在药房当中应用PDCA循环进行管理,药房人员可以更好、更高效地发现有质量问题的药物,使住院药房的药品质量得到了保证,同时住院药房的调剂流程也可以更加规范,管理效果明显,患者用药安全得到了保障。     

降低中药房处方调配中差错率的有效管理对策研究

目的:探究中药房处方调配有效的管理对策,以便减少调配差错率,提高中药房处方调配水平。方法:医院中药房处方调配从2017年1月开始实施PDCA循环管理,将2017年1月～2018年6月作为观察组,而2015年6月～2016年12月未开展PDCA循环管理作为对照组,两组期间均随机选择中药房处方400份进行调查分析,记录调配差错事件发生率,并比较分析。结果:通过分析看出,存在的调配差错事件主要有药物品种调配错误、药物缺少、药物剂量错误、处方未加脚注,总发生率上观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药房处方调配管理中开展PDCA循环管理措施,可以更好地减少调配差错事件发生,促进调配水平持续提升,值得在调配工作中开展。     

门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的规范化管理

〔摘 要〕 目的：探讨轻症肺炎患儿在门诊执行雾化吸入治疗时采用规范化管理的效果。方法：随机选取 2020 年 1 月至 2020 年 6 月在惠东县人民医院门诊接受雾化吸入治疗的 60 例轻症肺炎患儿作为对照组,对照组采用常规管理 方式,另选取 2020 年 7 月至 2020 年 12 月在惠东县人民医院门诊接受雾化吸入治疗的 60 例轻症肺炎患儿作为观察组, 观察组采取规范化管理方式。比较两组患儿治疗依从性、治疗时长、治疗方案执行有效性及处方出错率、管理满意度 方面之间的差异。结果：观察组患儿的总依从率 93.3 %,明显高于对照组的 68.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患儿的症状消失时间及治疗时长均明显比对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗方案 执行有效性（95.0 %）明显高于对照组（66.7 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组处方出错率为 3.3 %, 对照组处方出错率为 15.0 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组管理满意度为 98.3 %,明显高于对 照组管理满意度 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对轻症肺炎患儿的门诊雾化吸入治疗施行规范化 管理,能够有效地提高患儿依从性,缩短治疗时长,提高方案执行有效性,减少处方出错率。     

门急诊药房调配差错原因分析与防范措施探讨

目的:探讨门急诊药房调配差错原因,结合实际情况,总结防范措施,为减少药剂科工作风险奠定基础。方法:调查研究内容为门急诊药房调配差错原因,选取杭州市大江东医院152份门急诊药房调配差错资料,对相关情况进行回顾性分析,总结出现差错的主要原因,结合原因反馈,提出对应防范措施。结果:门急诊药房调配差错种类:药品品种差错35份,药品数量错误26份,剂量剂型错误26份,包装相似导致错误23份,处方书写错误12份,注射单填写错误12份,收费错误11份,其他7份;门急诊药房调配差错原因:医师、药师、收费员的工作失误,是造成门急诊药房调配差错的主要原因。结论:结合门急诊药房调配差错种类和原因,给予针对性整改,可降低失误率,提高工作效率及质量。     

药房处方调剂中药师指导对抗菌药物临床用药的影响

〔摘 要〕 目的：探究药房处方调剂中药师指导对抗菌药物临床用药的作用。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 7 月在 联勤保障部队第 907 医院药房开具抗菌药物的 200 例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，依据方法差异 分组，2021 年 5 月至 2022 年 5 月使用传统药学管理模式的 100 例患者作为对照组，2022 年 6 月至 2023 年 7 月使用药房处 方调剂中药师指导的 100 例患者作为观察组。比较两组患者抗菌药物使用情况、抗菌药物合理应用情况、药师综合素质能力。 结果：观察组患者单药使用率为 79.00 %，高于对照组的 51.00 %，观察组患者二联、三联及以上使用率为（16.00 %、 5.00 %）低于对照组的（32.00 %、17.00 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者抗菌药物合理应用度为 98.00 %， 高于对照组的 87.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组药师综合素质能力高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：通过药房处方调剂中药师予以抗菌药物临床用药指导，有助于减少联合用药，提高药师综合素质能 力及抗菌药物合理应用度。