完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术 治疗乳腺炎性肿块的效果

〔摘 要〕 目的：比较完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术与肿块扩大切除术治疗非哺乳期乳腺炎性肿块的临床 效果。方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 2 月河南大学第一附属医院收治的 90 例乳腺炎性肿块的非哺乳期患者,随 机分为对照组、观察组,各 45 例。对照组行肿块扩大切除术治疗,观察组行完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术 治疗,比较两组患者的手术时长、术中的出血量、术后并发症发生率、术后 1 月患者对乳房外观的满意度及术后 1 年 内的复发率。结果：两组手术时长与术中出血量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的非常满意和一般满意占比高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者总复发率低于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：完整解剖区 段切除术联合腺体瓣整复术与肿块扩大切除术治疗非哺乳期乳腺炎性肿块相比,不仅没有明显延长手术时间、增加术 中出血量,并且术后并发症和复发的风险更小,切口术后美观度更高。     

外用拔毒生肌散和溃疡油换药联合 内服中药治疗非哺乳期乳腺炎

〔摘 要〕 目的：探讨外用拔毒生肌散和溃疡油换药联合内服中药治疗非哺乳期乳腺炎的效果。方法：选取湖南省中医 药研究院附属医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例非哺乳期乳腺炎患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组 与观察组,各 35 例。对照组给予阴离子抗菌辅料换药联合中药口服进行治疗,观察组给予外用拔毒生肌散和溃疡油换药联 合内服中药进行治疗。比较两组患者治疗前后的炎症因子水平、愈合时间、乳房外观情况以及治疗前后的各项指标。结果： 治疗前两组患者的炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的炎症因子水平各项指标均有所 下降,且观察组患者的炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的溃疡及窦道愈 合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的乳房外观评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗前两组患者的肿块大小、溃口面积和窦道深度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的肿块大小、 溃口面积和窦道深度各项指标均有明显改善,且观察组患者的溃口面积和窦道深度改善优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的肿块大小比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：治疗非哺乳期乳腺炎时,外用拔 毒生肌散和溃疡油换药联合内服中药具有较为显著的治疗效果,有效改善患者的炎症因子水平,缩短患者愈合时间的同时 提高临床治疗效果。     

中药内服外用治疗非哺乳期乳腺炎临床疗效观察

目的:本研究观察中药内服外用治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法:将108例确诊为非哺乳期乳腺炎的患者,其中早期急性期54例、术后缓解期54例,分别随机分为抗生素组、中药内服组、中药内服+外用组,每组各18例.抗生素组给予头孢美唑治疗后观察,中药内服组给予阳和汤加减汤剂,中药内服+外用组在给予阳和汤加减汤剂基础上加用金黄...     

非哺乳期乳腺炎高危体质的临床特征研究

目的:探讨中医体质类型与非哺乳期乳腺炎(NPM)的相关性,为NPM的防治提供新的思路。方法:采用"中医体质量表"对符合纳入标准的338例NPM患者进行现场问卷调查判定患者体质类型,并对身高、体质量、年龄、哺乳时间等指标进行测量,观察记录病程、肿块的大小、肿块数目、乳房疼痛等情况。分析中医体质类型对NPM预后的影响。结果:NPM患者以痰湿质、气郁质、平和质为多。平和质的年龄最低,病程最短,肿块最小;气郁质体质量指数(BMI)值最小,年龄最大;痰湿质的BMI最大,肿块最大,病程最长(P 0. 05)。结论:平和质、气郁质、痰湿质是NPM的高危体质,不同NPM患者临床特征不同,提示不同体质下NPM的预防及治疗应有侧重。     

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的疗效分析

目的：探讨疏肝散结汤联合安珂微创手术在非哺乳期乳腺炎肿块期治疗中的作用。方法：选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者90例,2014年6月-2019年6月入组,经随机数字表法分组,45例为对照组,行安珂微创手术,另45例为观察组,予安珂微创手术与疏肝散结汤合用。比较两组总有效率、治疗前后症状积分、炎症因子水平和免疫功能,另对比两组的不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗前症状积分、炎症因子水平和免疫功能指标的差异无统计学意义(P> 0.05),两组治疗后抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD8⁺)水平的差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后症状总积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平低于对照组,诱导性T细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论：在非哺乳期乳腺炎肿块期的治疗中联合应用疏肝散结汤和安珂微创手术,效果明显,可缓解各项...     

超声引导竖脊肌平面阻滞在乳腺区段切除术中的应用

目的:比较超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)和局部浸润麻醉(LA)在乳腺区段切除术中的安全性和有效性。方法:选择2017年8月至2018年3月在惠州市妇幼保健计划生育服务中心行单侧乳腺良性肿物切除术的女性患者171例,术中麻醉分别采用LA(69例)、TPVB(47例)或ESPB(55例)方式。LA组使用0.5%罗哌卡因20 mL,TPVB组和ESPB组使用0.5%罗哌卡因0.4 mL·kg^-1。观察TPVB组和ESPB组神经阻滞的起效时间,三组患者术中局麻补救次数、丙泊酚消耗量、手术时间和麻醉满意度。结果:TPVB组起效时间明显短于ESPB组;LA组局麻补救次数、丙泊酚消耗量、手术时间明显高于TPVB组和ESPB组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TPVB组和ESPB组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05);三组患者麻醉满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下ESPB能安全、有效的用于乳腺区段切除术。     

针灸联合自拟清乳消痈汤治疗非哺乳期乳腺炎的疗效观察

目的:观察非哺乳期乳腺炎应用针灸联合自拟清乳消痈汤临床治疗效果.方法:选取2019年3月—2020年3月我院收治的80例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组40例.对照组治疗时应用自拟清乳消痈汤,观察组则在使用中药汤剂治疗同时联合针灸治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗有效率(92.50％...     

非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效与经济性比较

目的：比较非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效和经济性。方法：选取2019年7月至2021年5月期间安阳市妇幼保健院诊治的120例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为手术组（其中传统手术组30例,联合手术组30例）、中医中药治疗组（30例）、微创灌洗治疗组（30例）,比较各组的疗效与经济性。结果：手术组总治愈率81.6%,其中联合手术组90.0%,传统手术组73.3%,中医中药组治愈率76.7%,微创灌洗组治愈率66.7%,联合手术组与其余各组组间比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。联合手术组乳房外观满意度显著高于其余治疗组,差异具有统计学意义（P <0.05）;中医中药组治疗时长多于其余治疗组,微创灌洗治疗组治疗平均总费用高于其余治疗组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：经过适当综合治疗后,选择手术、中医中药、微创灌洗治疗的非哺乳期乳腺炎患者均可以达到较好的疗效,手术治疗可有效降低复发风险和改善乳房外观,且经济性是最优的,尤其是联合乳房成型术的手术治疗。     

中药内服联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎术后创面愈合临床观察

目的:探讨应用自拟疏肝健脾化痰方联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎(NPM)术后创面愈合的临床疗效。方法:选取NPM患者50例,随机分为对照组25例和观察组25例,其中对照组给予中药口服和术后换药处理,观察组给予中药口服联合神灯照射和术后换药处理,比较两组术后切口愈合时间、术后切口愈合情况、引流管拔管时间、疼痛程度,以及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平的影响。结果:观察组术后切口愈合时间、术后引流管拔除时间、术后疼痛评分均明显低于对照组,术后切口一级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平与同组术前相比均明显降低,观察组术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾化痰方联合神灯照射能够明显降低患者血清hs-CRP、ESR的水平,缓解患者术后疼痛和炎症反应,改善其切口愈合情况,缩短手术切口愈合时间,提高治疗效果。     

托里消毒散联合九华膏治疗非哺乳期乳腺炎溃后期病变的临床疗效与安全性评价

目的:客观评价托里消毒散内服联合九华膏外用治疗非哺乳期乳腺炎溃后期的临床疗效及安全性.方法:选取湖南中医药大学第一附属医院乳腺科2017年4月至2018年10月门诊收治的56例符合非哺乳期乳腺炎自然溃后且知情同意者,以新近溃破的溃口为观察对象,按随机、平行、对照原则分为观察组与对照组.观察组施以内服托里消毒散加减联合外...     

乳腺导管灌注联合三才理疗治疗非哺乳期乳腺炎的效果分析

目的：分析乳腺导管灌注联合三才理疗对非哺乳期乳腺炎的治疗效果。方法：选择2021年10月～2022年10月期间因非哺乳期乳腺炎就诊于东莞市凤岗医院的60例患者作为研究对象,以随机数字表法作为分组方法,将各30例分入对照组与治疗组。对照组使用泼尼松,治疗组采取乳腺导管灌注联合三才理疗。对比两组患者的临床疗效、毒副反应发生率、总病程治疗时间、乳房疼痛消失时间、乳房肿块消失时间以及治疗前后的乳房肿块评分、乳房疼痛评分、C-反应蛋白、IgA、IgG、IgM。结果：研究组的总有效率（96.67%）高于对照组（70%）,差异有统计学意义（X2=7.680,P=0.006 <0.05）。研究组的毒副反应发生率（10%）与对照组（20%）接近,差异无统计学意义（X2=1.177,P=0.278> 0.05）。治疗后,研究组的总病程治疗时间、乳房疼痛消失时间、乳房肿块消失时间分别为（19.34±2.36）日、（3.54±0.21）日、（5.31±0.45）日,均短于对照组的（31.59±5.51）日、（5.67±0.68）日、（7.63±0.85）日,差异有统计学意义（t=11.194、16...     

消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肿块期的临床效果

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肿块期的临床效果.方法:选取2018年2月-2019年12月我院收治的79例NPM患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组给予强的松(醋酸泼尼松片)治疗,观察组在对照组基础上予以消痈散结汤加减治疗,观察两组临床疗效、炎症...     

血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床疗效。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月就诊于 赣州市南康区第一人民医院的 60 例行上肢皮瓣转移术的患者,采用简单数字随机法分为观察组和对照组,各 30 例。术后 对照组患者常规应用 “ 三抗 ” 治疗,观察组患者在 “ 三抗 ” 的基础上加服血府逐瘀汤剂,比较两组患者术后皮瓣的血运情 况、总体疗效。 结果：术后 3 d、7 d,观察组患者皮瓣肿胀程度优于对照组,差异具有统计学意义（Z 分别为 –2.28、–3.46, P ＜ 0.05）;术后 1 d、3 d、7 d,观察组患者毛细血管反应优于对照组,差异具有统计学意义（Z 分别为 –6.89、–6.29、–7.35, P ＜ 0.05）;观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义（Z = –3.44,P ＜ 0.05）。 结论：上肢皮瓣术后的患者在常 规 “ 三抗 ” 的基础上,加用血府逐瘀汤可有效减少血管危象的发生,提高皮瓣成活率。     

青光眼患者应用改良小梁切除术的疗效和安全性

〔摘 要〕 目的：探究改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法：将 2017 年 10 月至 2018 年 10 月就诊于信阳市中心医院的青光眼患者 64 例作为研究对象,依据治疗方法的不同,将行常规小梁切除术治疗的患者纳入对照组,行改良小梁切除术治疗的患者纳入观察组,各 32 例,比较两组患者的临床疗效、视力恢复情况、并发症发生率。结果：术后 3 个月,观察组患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度比均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的视力提高率为 75 %,高于对照组的 50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的各项术后并发症发生率均比对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对青光眼患者采取改良小梁切除术,可有效改善患者视力及眼压,且并发症发生率低。     

无痛结肠镜下息肉电切除术的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨无痛结肠镜下息肉电切除术对结肠息肉患者血压的影响,评估其临床疗效。方法：纳入 2019 年 3 月 至 2020 年 7 月在湖南省人民医院确诊为结肠息肉的患者 66 例,随机分为对照组（普通结肠镜）、观察组（无痛结肠镜）, 各 33 例,并行结肠息肉电切除术,根据术中生命体征、进镜时间、手术时间、治疗效果等,评估无痛结肠镜下息肉电切除 术的临床疗效。结果：观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）在检查后 5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手术结 束时均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者在检查后 5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手 术结束时的心率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的进镜至回盲部用时及手术用时均短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无痛结 肠镜下息肉电切除术可显著改善结肠息肉患者的血压及心率,缩短治疗时间。     

经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术临床疗效比较

目的:比较经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术的效果与安全性。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2018年2月至2020年2月收治的早期子宫良性病变患者83例,其中42例行腹腔镜子宫切除术为A组,另41例行经腹子宫切除术为B组,比较两组患者术中失血量、手术时间、首次排气时间、住院时间、完全自理时间、卵巢血流动力学、血清激素水平、并发症发生率。结果:A组患者术中失血量较B组少,手术时间较B组长,首次排气时间、住院时间、完全自理时间较B组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后2 d,A组患者的搏动指数(PI)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前有明显变化,且A组患者的FSH低于B组,E2高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹子宫切除术相比,腹腔镜子宫切除术可降低对卵巢储备功能的影响,术后卵巢血流动力学稳定,安全性高。     

透脓散治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨透脓散加减治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果。方法：选取湖南省中医药研究院附属医院 2018 年 8 月 至 2020 年 11 月期间收治的 42 名肉芽肿性乳腺炎患者,依照治疗方案间差异分为对照组与观察组,各 21 例。比较两组患 者的炎症因子变化、临床症状改善情况及生活质量变化。结果：治疗前两组患者的白细胞介素 –2（IL–2）、IL–4 及 C 反应 蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 IL–2、IL–4 及 CRP 均低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的临床症状情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察患者的疼 痛情况、红肿范围、肿块大小的治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的生活质量 情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的生活质量情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于肉芽肿性乳腺炎患者采用透脓散加减进行治疗,对改善患者症状,减轻病痛有积极作用。     

颈动脉支架成形术对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析颈动脉支架成形术（CAS）对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选取南阳市中心医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 78 例颈内动脉重度狭窄患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各 39 例。对照组患者行颈动脉内膜切除术（CEA）,观察组患者行 CAS 手术;术后随访 6 个月,比较两组患者手术效果及认知功能改善情况。结果：术前两组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、尿语言流畅性测验（VFT）、本顿视觉保持测验（BVRT）、日常生活活动（ADL）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6 个月观察组患者的 MoCA、MMSE、VFT、BVRT、ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率（2.56 %）低于对照组（15.38 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CAS 手术耗时短、创伤性小,可迅速疏通颈动脉,增加脑部血氧量,改善颈内动脉重度狭窄患者的认知功能,且并发症少。     

游离皮瓣在四肢皮肤软组织缺损创面中的临床应用

〔摘 要〕 目的：研究在四肢皮肤软组织缺损创面的治疗中应用游离皮瓣移植修复的效果。方法：选取佛山市南海区公共卫生医院 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者为研究对象,对临床资料进行分析,使用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗,观察最终效果。结果：36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者应用了游离皮瓣移植修复的方式后,35 例患者的皮瓣全部成活,成活率为 97.22 %。1 例患者术后出现了皮瓣远端血运障碍的情况,及时观察发现,经积极手术探查,皮瓣完全成活;1 例患者出现了筋膜皮瓣下积血的情况,出现了皮瓣远端血运障碍的情况,导致皮瓣坏死。进行 6 ~ 48 个月的随访工作,发现皮瓣成活所有患者对功能恢复情况以及外形恢复情况均比较满意。结论：使用游离皮瓣移植修的方式为四肢皮肤软组织缺损创面治疗,能够得到较为理想的效果,提升皮瓣成活率,加快患者功能的恢复。