2485例常规结肠镜筛查结肠息肉检出情况分析

目的了解不同性别和年龄者结肠息肉发病情况。方法按性别、年龄、发病部位以及病理学结果等因素对该院接受常规结肠镜检查的2 485例患者结肠息肉及结肠癌发病情况进行分析。结果 2 485例患者中结肠息肉检出率为35.6%,结肠癌检出率为5.8%,其中男性结肠息肉检出率为40.9%,结肠癌检出率为7.7%;女性结肠息肉检出率为30.5%,结肠癌检出率为3.9%。检出率随着年龄而增加,结肠息肉及结肠癌检出高峰均在70岁年龄组,50岁以上年龄组男性结肠息肉及结肠癌检出率均明显高于女性(P0.01)。息肉以炎性息肉为主,腺瘤性息肉次之,以左半结肠为主。结论结肠息肉是年龄相关性疾病,其存在年龄及性别差异,男性结肠息肉及结肠癌检出率高于女性,男女性结肠息肉及结肠癌检出率均随年龄增长而增加,男女40岁以上息肉检出率明显升高,对40岁以上有肠道症状者应进行结肠镜筛查。     

379例结肠憩室病的临床特点及内镜表现

目的通过回顾电子结肠镜检出结肠憩室患者的资料,分析结肠憩室发病特点及其与伴发疾病的相关性。方法回顾性分析2014年6月-2019年5月该院13 638例行电子结肠镜检查的内镜资料,采用SPSS 19.0统计软件分析结肠憩室患者检出情况及内镜下组织表现,以及其与伴发疾病的相关性。结果共发现结肠憩室379例,检出率为2.78%,呈逐年升高趋势,由1.79%增长至3.35%,第5年较第1年检出率明显提高(P 0.05)。结肠憩室发病与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黏膜黑变病和肠道手术史呈正相关(P 0.05),与缺血性结肠炎无明显相关性(P 0.05)。结论 5年间电子结肠镜下结肠憩室检出率明显升高,结肠憩室检出率与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黑变病及肠道手术史均有相关性。     

结肠黑变病156例临床分析

目的探讨结肠黑变病的临床特点。方法 156例结肠黑变病患者(MC组),同期结肠镜检查排除结肠黑变病患者150例(对照组),分析比较2组伴发结(直)肠癌、息肉及炎症等情况。结果结肠黑变病>60岁患者占55.13%,>30～60岁女性发病率高于男性(P<0.05);96.15%患者有长期或间断服用蒽醌类泻剂史,便秘为其主要症状(88.47%),病变易累及全结肠(46.79%)、右半结肠(35.90%);MC组患者结(直)癌、息肉发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论结肠黑变病发病与便秘、服用蒽醌类泻药有关,好发于60岁以上者,有发生息肉、癌变倾向。     

DSA 诊断肝硬化肝脏微小病变

研究背景 随着超声技术的广泛普及和超声仪器的不断更新,临床对胆囊息肉样病变的检出率呈逐年上升趋势。临床观察证实,部分患者可发生癌变,由于错失了手术时机,临床治疗相当被动;同时多数胆囊息肉样病变患者可终生无症状,盲目扩大胆囊切除率,也给患者带来了不必要的损伤。目的 通过探讨胆囊息肉样病变的特点,试图总结出胆囊息肉样病变的高危人群标准。方法 回顾分析2008—2009年在我院住院并因胆囊息肉样病变接受胆囊切除术的100例患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、病灶大小、数目、基底宽度及是否伴有结石,并进行病理对照研究。结果 病理证实胆固醇息肉64例,胆囊炎性息肉12例,腺瘤样增生11例,腺瘤9例,胆囊腺肌瘤2例,腺癌2例;其中良性息肉87例(87.00%),有癌变倾向的息肉11例(11.00%),恶性息肉2例(2.00%)。良性息肉、有癌变倾向的息肉、恶性息肉在患者年龄、性别、病灶大小、数目、是否合并结石方面的差异有统计学意义(P均<0.05),而病变部位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊息肉样病变患者如有以下特点时,可列入高危人群标准:①年龄>50岁;②女性;③单发;④病灶直径>1.3cm 且生长迅速;⑤病灶基底宽大;⑥合并胆囊结石。     

2012—2019年宁夏地区胃息肉1 170例临床及病理特征分析

目的： 探讨2012-2019年宁夏地区胃息肉的变化趋势及相关临床及病理特征。方法： 收集2012年10月至2019年10月宁夏人民医院收治的90 643例行胃镜检查患者的胃镜及病理报告，回顾性分析年龄、性别、息肉部位、大小、数量、合并疾病、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）检测结果及其病理结果，采用χ²检验进行统计学分析。结果： 90 643例患者进行胃镜检查，共检出胃息肉患者3 807例，检出率为4.2%。经活检明确为胃息肉患者共1 170例，其中以女性较为常见（男女比例为1.7∶1），年龄30~60岁，好发部位为胃体（45.8%），其中腺瘤性息肉的大小为5 mm以上较为常见，其余病理类型息肉以5 mm以下多见，多为单发，合并萎缩性胃炎的以腺瘤性息肉及炎性息肉较多，合并非萎缩性胃炎以胃底腺息肉及增生性息肉多见。Hp总体感染率为20.0%，增生性息肉和炎性息肉患者Hp感染率较高（27.9%和32.0%），非典型增生的发生率在腺瘤性息肉发生率明显高于其他类型息肉。胃底腺息肉升高至50.2%，炎性息肉比例从64.5%下降至10.5%。结论： 2012-2019年间胃息肉的病理谱发生变化，胃底腺息肉已成为最常见的病理类型。     

常规结肠镜对男女性结直肠息肉检出情况分析

目的:了解不同性别、年龄者结直肠息肉发病情况。方法:2005-2006于我院接受常规结肠镜检查的2306例患者为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况。结果:(1)2306例患者中637例(27.6%)检出结直肠息肉,其中1160例男性中检出375例(32.3%),1146例女性中检出262例(22.9%),男性息肉检出率显著高于女性(P<0.001)。(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性40～50岁年龄段息肉检出率为15.6%,显著高于前一年龄段30～40岁息肉检出率(7.0%,P<0.05)。余男女相近年龄段息肉检出率差异无显著性(P>0.05)。(3)男女性50岁以上息肉检出率分别为44.7%及31.4%,均显著高于50岁以前息肉检出率(P<0.001)。(4)男女息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉各占74.1%、67.9%(P>0.05),单发性息肉各占56.0%及52.7%(P>0.05)。结论:男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性40岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面无明显差异...     

CT定量分析2型糖尿病患者腰椎骨密度及其相关因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨密度(BMD)及其相关因素。方法 对127例50~82岁T2DM患者及89名50~83岁的健康体检者(对照组)的L1~3椎体行BMD定量CT(QCT)测定。按年龄和病程分组对两组腰椎BMD及骨质疏松(OP)患病率进行比较,并将腰椎BMD与年龄、病程、体质量指数(BMI)、女性绝经年龄和绝经年限行相关性分析。结果 ①T2DM患者腰椎BMD及OP患病率与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)②男性T2DM不同病程腰椎BMD差异无统计学意义(P>0.05),女性病程10年以上者L2椎体BMD显著低于5年以下者,差异有统计学意义(P<0.05)。③T2DM患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关,与BMI呈显著正相关;将年龄作为控制因子,T2DM患者腰椎BMD与病程无相关。④将年龄作为控制因子,女性T2DM患者腰椎BMD与绝经年限呈显著性偏相关(r=-0.216,P<0.05),与绝经年龄无相关。结论 ①T2DM患者腰椎BMD和OP患病率均与正常人基本相似。②随着年龄增长、BMI的减低,T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。③随着绝经年限的延长,女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

多排螺旋CT评价1型糖尿病患者腹部脂肪分布

目的 应用多排螺旋CT探讨1型糖尿病患者腹部脂肪含量分布情况,并分析其与临床指标的相关性。方法 回顾性分析79例1型糖尿病患者临床资料,对所有患者均进行多排螺旋CT检查并行腹部脂肪含量测定。将1型糖尿病患者按不同年龄和性别进行分组,应用t检验和方差分析比较各组中腹腔内脂肪含量(VA)、腹壁下脂肪含量(SA)、VA/SA的差异性。应用Pearson相关分析分析1型糖尿病患者VA、SA、VA/SA与体质量指数(BMI)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及年龄的相关性。结果 ①各年龄组中女性SA、VA大于男性,VA/SA小于男性,而仅有10~20岁、21~30岁组中男、女性SA、VA/SA的差异有统计学意义(P均<0.05)。男性VA/SA随年龄增长逐渐增长,差异有统计学意义(F=4.67,P<0.05)。②SA与BMI呈正相关(r=0.54,P<0.01);VA与BMI、TG、LDL-C呈正相关(r=0.56、0.41、0.21,P均<0.05);VA/SA与年龄成正相关(r=0.28,P<0.05)。结论 应用多排螺旋CT测量腹部脂肪含量简单可行;1型糖尿病患者腹部脂肪分布在不同年龄、性别组中存在差异;糖尿病患者腹部脂肪含量与临床指标也存在一定的相关性。     

基于高分辨力MRI的中国正常成人侧脑室的体积测量

目的 建立中国正常成人侧脑室体积的正常值范围,为建立中国成人数字标准脑提供基础性数据。 方法 500名中国健康成年志愿者,按年龄分为五组,第1组18~30岁,第2组31~40岁,第3组41~50岁,第4组51~60岁,第5组≥61岁,分别接受颅脑T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描,应用图像分析处理软件测量侧脑室体积,分析侧脑室体积与性别、年龄的关系。结果 中国正常成年人的双侧侧脑室总体积的95%可信区间:男性为27 759.05~31 955.52 mm³,女性为21 696.45~24 885.02 mm³。左侧侧脑室体积95%可信区间:男性为14 690.69~16 913.79 mm³,女性为11 301.18~13 079.25 mm³;右侧侧脑室体积95%可信区间:男性为13 004.32~15 105.77 mm³,女性为10 298.55~11 902.48 mm³。成年男性侧脑室总体积大于女性(P<0.001),成年男、女性左侧侧脑室体积均大于右侧(P<0.001)。随着年龄增长,男性和女性双侧侧脑室的体积逐渐增大,显著性增大的起始年龄男性为51岁以上,女性为41岁以上。61 岁及以上是侧脑室体积增大的一个高峰。结论 基于高分辨力磁共振图像和三维体积分析软件可以准确测量侧脑室的体积。     

18F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区代谢水平性别和年龄的差异

目的 采用¹⁸F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区域代谢水平性别和年龄的差异。方法 回顾分析769名健康成人的脑¹⁸F-FDG PET/CT图像,按年龄分为≤30岁、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组及≥71岁组。采用Scenium软件将脑PET图像标准化,自动勾画左右各待测脑区,包括额叶、颞叶、顶叶、扣带回、中央区、枕叶、距状裂及周围皮质、基底核、内侧颞叶和小脑,获得平均标准化摄取值（SUV_mean）,比较不同性别和不同年龄各脑区代谢水平差异。结果 左右中央区、左右距状裂及周围皮质SUV_mean男女性别间差异无统计学意义（P均>0.05）,余脑区SUV_mean女性均明显高于男性（P均<0.05）;男性和女性左侧代谢优势脑区包括额叶、顶叶、扣带回、中央区、距状裂及周围皮质和小脑,右侧代谢优势脑区包括颞叶、枕叶、内侧颞叶,男性基底核为右侧优势,女性左右两侧无明显差异;随着年龄增加,除小脑外,余各脑区SUV_mean均不同程度下降,左侧半球下降更为显著。结论 健康成人各脑区代谢水平存在性别和年龄差异,随年龄增加,左右脑代谢呈非对称性减低。     

Gastrointestinal mean transit times in young and middle‐aged healthy subjects

To investigate the effects of age and gender on gastric, small intestinal and colonic mean transit times, a study was conducted in 32 healthy volunteers: eight young women (22–30 years), eight young men (20–28 years), eight middle‐aged women (43–51 years) and eight middle‐aged men (38–53 years). After ingestion of a meal containing ¹¹¹Indium‐labelled water and ^99mTechnetium‐labelled omelette imaging of the abdomen was performed at intervals of 30 min until all radioactivity was located in the colon and henceforth at intervals of 24 h until all radioactivity had cleared from the colon. Gastric, small intestinal and colonic mean transit times were calculated. The gastric, small intestinal and colonic mean transit times were significantly longer in women. Ageing was shown to accelerate the gastric and small intestinal transit significantly. In the group of men the colonic mean transit time was unaffected by age, but middle‐aged women had a significantly slower colonic transit than young women. We therefore conclude that both age and gender have to be considered when reference values for gastric, small intestinal and colonic mean transit times have to be established.     

Mortality in patients with atrial fibrillation and common co-morbidities – a cohort study in primary care

Objective: To study the association between cardiovascular co-morbidities and mortality risk in primary care patients with atrial fibrillation.

Methods: The study population included all adults (n?=?12,283)?≥?45 years diagnosed with AF at 75 primary care centres in Sweden between 2001 and 2007. The outcome was mortality (until 2010) and data were explored for co-morbidities using Cox regression with hazard ratios (HRs). Analyses were performed stratified by sex and by age-group (45–64, 65–74 and ≥75 years of age) with adjustment for age, socio-economic factors and relevant co-morbidities.

Results: During a mean of 5.8 years (standard deviation 2.4) of follow-up, 3954 (32%) patients died (1971 (35%) women, and 1983 (30%) men). High HRs were found for congestive heart disease (CHF) and cerebrovascular diseases for all age-groups among men and women (except for the 45–64 year old women); for coronary heart disease among the oldest men; for diabetes among the 65–74 year old men and the 45–64 year old women. Low HRs were found for hypertension among women ≥75 years of age.

Conclusions: In this clinical setting, CHF and cerebrovascular diseases were consistently associated with mortality in all age-groups. The possible protective effect by hypertension among elderly women should be interpreted with caution.

• KEY MESSAGES

• We found congestive heart failure and cerebrovascular diseases to be consistently associated with mortality in both women and men.

• We found hypertension to be associated with lower mortality risk among women ≥75 years of age, although this finding must be interpreted with caution.

• Depression was found to be associated with increased mortality risk among men and women aged 65–74 years of age.

     

Hp感染与上消化道疾病关系的初步探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与各种常见上消化道疾病的关系。方法：回顾性地分析了2008年于我院采用快速尿素酶试验（RUT）检测Hp的6636例门诊及住院患者Hp感染情况,及与性别、年龄、病种的关系。结果：6636例患者中,Hp阳性3 248例,检出率为48.9%;其中男性4 391例,检出率为49.97%,女性2245例,检出率为46.9%,男性略高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;20～29岁和30～39岁这两个年龄段Hp检出率最高,分别为58.4%和54.6%,〈20岁Hp检出率最低（38.8%）,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;各种常见的上消化道疾病,复合性溃疡和上消化道恶性肿瘤Hp检出率最高,分别为86.2%和84.1%,其次是幽门管溃疡和十二指肠溃疡,检出率分别为54.2%和51.9%,慢性胃炎、残胃炎、胃溃疡和食管静脉曲张Hp检出率分别为46.9%、40.0%、36.6%和34.2%,各组间的差异有显著的统计学意义（P〈0.005）。结论：本组资料Hp总检出率为48.9%,男性略高于女性,慢性胃炎、消化性溃疡和上消化道恶性肿瘤与Hp感染密切相关,尤以复合性溃疡和上消化道恶性肿瘤更为显著。     

结肠黑变病伴息肉的内镜特点

目的研究结肠黑变病合并结肠息肉的内镜及病理特点。方法回顾2002年10月-2004年9月该院结肠镜检查发现的结肠息肉病例，分析黑变病合并息肉的内镜及病理特点。结果结肠黑变病伴发结肠息肉的发生率为40．95％，较非黑变病者（20．41％）明显增高（P〈0.005）。黑变病组息肉直径较非黑变病组小，但无统计学差异。结论黑变病患者易伴发息肉和癌症，故对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查，注意发现黑变病，同时警惕是否有癌变或息肉的存在。对于已经确诊为黑变病的患者，定期的肠镜随访是非常必要的。     

Prevalence and Factors Associated with Functional Limitations during Aging in a Representative Sample of Spanish Population

ABSTRACT

Objective: To describe the prevalence of functional limitations; and to examine associations between Body Mass Index, age, gender and functional limitations, in a Spanish National representative sample. Patients & methods: This cross-sectional study was based on data drawn from all the participants in the 2014 European Health Survey over 65 years old (N = 5,970). Results: Data showed the men had better perceptions of their functional limitations than women. In the four variables analyzed, men reported fewer limitations than women. Body Mass Index, age and gender were significant predictors of functional limitations. Over 90 years, Body Mass Index was a significant predictor of functional limitation for all activities. Conclusions: Women aged 75 years and older and men starting from 90 years showed high difficulty walking, climbing stairs, bending and carrying loads of 5 kilogrames. In fact gender as a much more important predictor of functional limitations than Body Mass Index.     

胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中的临床意义

目的了解健康人群胃早癌及癌前疾病的发病趋势及特点,探讨健康人群行胃镜检查的重要性,为将来制定胃早癌及癌前疾病的筛查方案提供临床依据。方法选取2015年9月-2018年6月1 281例于该院胃镜健康查体人群的镜下及病理结果,并选取同时期内因消化道症状到消化科门诊行胃镜检查的患者1 281例作为对照。结果体检组慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌检出率分别为5.62%、5.85%、8.20%和0.16%,其中胃早癌2例。门诊组检出相应疾病率分别为9.84%、8.04%、8.82%及0.86%,其中胃早癌1例,两组检出疾病比较,差异除胃息肉外均有统计学意义;两组检出胃溃疡、胃癌均以男性为主,胃息肉以女性居多。慢性萎缩性胃炎在体检组中以男性为主,但在门诊组中以女性居多(P 0.05);慢性萎缩性胃炎、胃溃疡检出率随着受检者年龄增长检出率增高,胃息肉及胃癌检出与年龄增长无明显相关,但随着年龄升高,疾病检出亦呈增高趋势。两组中慢性萎缩性胃炎在40～50岁和51～60岁中检出率差异明显,胃溃疡在60岁中检出率差异明显。两组胃息肉检出年龄高峰段为51～60岁及60岁,各年龄组间差异无统计学意义。胃癌高发于60岁以上人群,随年龄增长检出率增高;两组慢性萎缩性胃炎的萎缩程度差异有统计学意义,体检组萎缩程度明显轻于门诊组,而肠化程度差异无统计学意义;两组胃溃疡中萎缩及肠化程度比较,差异无统计学意义。结论健康体检人群年龄大于40岁的胃癌及癌前疾病检出率相对较高,有必要针对性开展胃镜体检筛查;健康人群胃镜体检可明显提高胃早癌的检出率,组织活检对于疾病的病情程度及预后评估具有重要意义。     

Revolution CT单能量成像定量评估腰椎旁肌退行性病变

目的 观察Revolution CT单能量成像评估腰椎旁肌退行性病变的价值.方法 回顾性分析124例接受Revolution CT腰椎平扫患者,分为青年组(20?39岁,40例)、中年组(40?59岁,42例)及老年组(60?89岁,42例),比较不同年龄、性别及椎间隙水平竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)及腰大肌(PS)...