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1.
〔摘 要〕 目的:比较不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法:选择 2017 年 2 月至 2019 年 2 月河南 科技大学第三附属医院收治的86例胫骨平台后外侧骨折患者,按随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组各43例。 对照组行后外侧入路内固定手术,观察组行改良前外侧入路内固定手术。比较两组患者临床疗效、围术期指标及并发 症情况、膝关节屈曲活动度、伸直度及内外侧后倾角(PA)、膝关节功能。结果:观察组患者治疗优良率(93.02 %) 高于对照组,并发症发生率(4.65 %)低于对照组,术中出血量(246.19 ± 28.53)mL 少于对照组,手术时间 (92.76 ± 9.24)min、负重下地时间(81.08 ± 10.52) d 短于对照组,纽约特种外科医院(HSS)评分(91.75 ± 3.40)分 高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。术后观察组膝关节屈曲活动度(124.83 ± 11.18)°、膝关节伸直度 (–1.28 ± 0.31)° 高于对照组,内侧 PA(7.96 ± 1.03)°、外侧 PA(6.62 ± 0.87)° 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:胫骨平台后外侧骨折患者选取改良前外侧入路内固定手术治疗安全可靠,手术创伤小,患者术 后能够早期下地活动,且并发症少,可改善 PA 和膝关节功能,临床应用安全性较高。  相似文献   

2.
摘 要目的:观察股骨粗隆间骨折治疗中股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术无牵引架侧卧位的临床效果。 方法:回顾性选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月开封市人民医院收治的 86 例股骨粗隆间骨折患者,依据 PFNA 内固定术方法分为无 牵引架侧卧位组、常规性手术方法组两组,各 43 例。随访 1 个月,观察两组患者围手术期指标、肢体肿胀程度、髋关节功 能、临床疗效、术后并发症发生情况。 结果:无牵引架侧卧位组患者术中出血量少于常规性手术方法组,手术时间、术后 下床活动时间、创口愈合时间、住院时间、术后完全负重时间均短于常规性手术方法组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 手术后,无牵引架侧卧位组患者髌上、髌下肢体肿胀程度低于常规性手术方法组,Harris 评分高于常规性手术方法组,差异 具有统计学意义(P<0.05)。无牵引架侧卧位组患者临床总有效率高于常规性手术方法组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 无牵引架侧卧位组患者术后并发症总发生率低于常规性手术方法组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:股骨粗隆 间骨折治疗中 PFNA 内固定术无牵引架侧卧位的临床效果较常规性手术方法好。  相似文献   

3.
〔摘 要〕 目的:探索非牵引手术床改良平卧位下股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折。方法: 选取茂名市骨伤科医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例股骨粗隆间骨折患者,通过简单随机化法分两组,对照组 (30 例)和观察组(30 例)。对照组实施牵引床平卧位下 PFNA 内固定治疗,观察组实施非牵引手术床改良平卧位下 PFNA 内固定治疗。比较两组的髋关节功能优良情况、手术相关指标。结果:治疗后,观察组患者的髋关节功能优良率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的手术时间稍长于对照组,而住院时间、骨折愈合时间及疼痛 消失时间则短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者实施非牵引手术床改良 平卧位下 PFNA 内固定治疗效果确切,虽手术时间稍多,但住院时间、骨折愈合时间及疼痛消失时间缩短,髋关节功能 优良率高。  相似文献   

4.
〔摘 要〕 目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在老年人股骨粗隆间骨折内固定中的效果。 方法:选取安阳市第六人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 4 月确诊的老年股骨粗隆间骨折患者 85 例,其中 43 例采用 PFNA 内固定为 A 组,另 42 例采用 DHS 内固定为 B 组,比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、髋关 节功能恢复优良率、术后并发症发生率。结果:A 组患者的术中失血量较 B 组少,手术时间、住院时间、骨折愈合时间较 B 组短,差异具有统计学意义(P < 0.05);A 组髋关节功能恢复优良率(95.35 %)较 B 组(78.57 %)高,差异具有统计 学意义(P < 0.05);A 组患者的术后并发症发生率低于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与 DHS 相比, PFNA 应用于老年人股骨粗隆间骨折内固定可降低手术创伤,缩短康复进程,促进髋关节功能恢复,且安全性高。  相似文献   

5.
〔摘 要〕 目的:观察治疗老年不稳定粗隆间骨折患者的过程中应用关节置换术的临床效果。方法:选取东莞市水乡中 心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 40 例老年不稳定粗隆间骨折患者,根据手术方式不同对其进行分组,对照组和 观察组各 20 例。对照组行内固定术治疗,观察组行关节置换术治疗。比较组间手术情况、治疗总有效率与并发症发生率。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、骨痂形成时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率为 95.0 %(19/20),明显高于对照组的 70.0 %(14/20),差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者并发症发生率为 5.0 %(1/20),明显低于对照组的 30.0 %(6/20),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 在老年不稳定粗隆间骨折患者临床治疗中,关节置换术的应用可获得较好的疗效,且术后并发症较少,安全性较高。  相似文献   

6.
目的:评价改良髋前外侧入路与髋外侧入路对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择从2007至2012年于我院收治的51例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例患者采用经改良髋关节前外侧弧形切口完成手术(实验组),20例患者采用常规髋外侧切口手术(对照组)。观察手术过程中手术时间、术中出血量、平均住院时间等手术一般情况及术后治愈率。结果:所有患者均顺利完成手术。实验组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访6~24个月,患者骨折端均骨性愈合,实验组和对照组骨折愈合时间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:改良髋前外侧入路对老年股骨粗隆间骨折的治疗有明显的优越性,适合临床长期推广应用。  相似文献   

7.
摘 要目的:探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月茂 名市电白区中医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 40 例,随机分为对照组和观察组,各 20 例。对照组患者应用动力髋螺 钉内固定进行治疗,观察组患者应用人工关节置换术治疗,比较两组患者术后恢复优良率,比较两组患者并发症发生率。 结果:观察组患者术后恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率明显低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,人工关节置换术较动力髋螺 钉内固定的疗效更好,术后恢复优良率更高,并发症发生率更少。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:探究氢吗啡酮联合舒芬太尼对股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛的效果。方法:选取江门市五邑中医 院 2019 年 3 月至 2020 年 12 月收治的 80 例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,随机分为 A 组和 B 组,各 40 例,B 组 采用舒芬太尼+托烷司琼,A 组采用氢吗啡酮+舒芬太尼+托烷司琼。比较患者术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分 和患者临床不良事件发生率。结果:A 组患者术后 VAS 评分低于 B 组,且 A 组患者临床不良事件发生率低于 B 组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛药物的选择中,以氢吗啡酮联合舒芬太尼 的应用效果比较显著,对于老年患者的术后镇痛控制情况较好,满足了对患者术后镇痛药物的控制需求。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的:分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。方法:选择 2018 年 8 月 22 日至 2020 年 8 月 22 日 雷州骨科医院收治的粗隆间骨折并行手术治疗的 75 例老年患者为研究对象,根据其受伤至手术时间划分为 A 组(< 24 h) 24 例、B 组(24 ~ 48 h)25 例、C 组(> 48 h)26 例。分析不同手术时机治疗老年人粗隆间骨折的疗效。结果:手术后 1 个月 及 6 个月,A、B 组患者的生活质量、髋关节功能以及日常生活能力各评分均比 C 组高,差异均具有统计学意义(P < 0.05); A、B 组患者的住院时间均比 C 组短,并发症发生率均比 C 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);A 组与 B 组患者的 各项指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:以积极评估患者手术耐受为基准,老年髋关节骨折患者受伤 48 h 内开展手术治疗能够有效减少患者住院时间,保护其髋关节功能,提高其生活质量、日常活动能力,降低术后并发症发生率。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:分析宫腔镜下电切术治疗子宫瘢痕憩室的效果。方法:选取 2017 年 3 月至 2018 年 9 月肇庆市高要人 民医院收治的 10 例子宫瘢痕憩室患者,为患者进行宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术治疗,观察患者治疗效果。结果:10 例 患者的平均手术时间为(28.38 ± 8.19)min,平均术中出血量(14.29 ± 1.07)mL、平均肛门排气时间(3.29 ± 1.03)h、平 均住院时间(3.21 ± 1.06)d,患者手术时间和住院时间均较短。治疗效果:显效 4 例,有效 5 例,无效 1 例,总有效率为 90.00 %。结论:子宫瘢痕憩室患者采用宫腔镜下电切术治疗的效果较好,手术时间和住院时间均较短。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:观察关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的效果。方法:选取山东省立医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月 期间收治的 68 例肱骨髁上骨折患者,按照是否行关节外侧小切口治疗将患者分为对照组(34 例,未行关节外侧小切口治疗 而行传统后侧入路治疗)与观察组(34 例,行关节外侧小切口治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者平均切 口长度以及切口显露时间、平均住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者术后 3 个月恢复优良率为 97.12 % 高于对照组的 73.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不 良反应发生率为 5.76 % 低于对照组的 32.28 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肱骨髁上骨折患者关节外侧小 切口入路治疗效果显著优于传统后侧入路治疗效果。  相似文献   

12.
目的:探讨PFNA辅助微创锁定钢板治疗合并有外侧壁骨折的高龄老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2015年4月至2016年4月,对28例合并有外侧壁骨折的高龄老年股骨粗隆间骨折采用PFNA辅助微创锁定钢板进行治疗。其中男7例,女21例;年龄65~87岁(平均75.5岁),术后记录手术时间、出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间,末次随访采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果:26例获得随访,随访时间18~24个月,平均20.2个月,手术时间35~65min,平均49.5min,术中出血量85~150mL,平均112.8mL,住院时间3~10d,平均6.5d.所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓及感染等并发症出现,骨折愈合时间3~6个月,平均3.4个月。髋关节功能按Harris评分进行评价优15例,良8例,可3例。结论:PFNA辅助微创锁定钢板能重建股骨外侧壁的稳定性,固定可靠,术后并发症少,是治疗合并有外侧壁骨折的老年人股骨粗隆间粉骨折的有效方法。  相似文献   

13.
〔摘 要〕 目的:探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果。方法:选取重庆市合川区妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例接受手术的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用氯胺 酮麻醉,观察组采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉。两组麻醉效果比较。结果:麻醉前,两组患儿心率、平均动脉压比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);麻醉后,观察组患儿心率(97.35 ± 10.34)次·min-1、平均动脉压(86.36 ± 4.29)mmHg 均低于对照组的(110.55 ± 9.57)次·min-1、(98.15 ± 6.35)mmHg,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿麻醉 清醒时间(19.45 ± 5.35)h、定向力恢复时间(24.94 ± 5.02)h 均短于对照组的(34.24 ± 6.77)h、(39.69 ± 6.71)h,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对接受手术的患儿采用氯胺酮异丙酚复合利多卡可获得更满意的麻醉效果,患儿 术后清醒更快。  相似文献   

14.
〔摘 要〕 目的:探索耻骨上膀胱切开联合经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗大体积(> 80 mL)前列腺增 生(BPH)合并膀胱结石的临床可行性。方法:选取深圳市中医院 2016 年 10 月至 2020 年 6 月期间行 PKEP 联合耻骨 上小切口膀胱切开取石及取出标本的 30 例大体积 BPH 合并膀胱结石患者的临床资料及术后随访资料(随访时间为术后 6 个月),并将患者资料与文献报道进行比较,分析该手术方式的临床可行性。结果:患者均顺利完成手术,未出现手术严重 并发症;手术时间(40.6 ± 11.5)min;术前、术后血红蛋白下降值平均为(11.3 ± 3.6)g·L-1;平均住院时间(10.5 ± 1.7)d; 术后 6 个月国际前列腺症状评分表(IPSS)评分改善值(13.7 ± 3.2)分;生活质量评分表(QOL)评分降低(2.1 ± 0.9)分; 最大尿流率(Qmax)提高(12.5 ± 4.2)mL·s -1 。结论:PKEP 联合膀胱切开术临床操作可行,针对大体积 BPH 合并膀胱 结石患者该方案能够降低传统开放手术的创伤,缩短手术的操作时间。  相似文献   

15.
摘 要目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术对小儿胆囊结石的治疗效果并总结经验。 方法:选取 2009 年 12 月至 2020 年 10 月武警新疆总队医院肝胆外科收治的胆囊结石患儿 30 例,均行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察患儿的治疗效果。 结果:患儿的手术时间为 50.5 ~ 75.8 min,平均(63.5 ± 10.1)min,术中出血量为 20.2 ~ 41.3 mL,平均(34.5 ± 6.8)mL,切口 长度为 4 ~ 6 cm,平均(4.8 ± 0.6)cm。所有患儿于术后 23 ~ 25 h 通气,胃肠道功能恢复,平均(23.9 ± 3.8)h,住院时间 11 ~ 26 d,平均住院天数(18.5 ± 4.1)d。患儿仅 1 例有切口周缘红肿,经对症治疗后好转。与手术前比较,所有患儿手术 后的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)都得到了明显降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在胆囊结石患儿的治疗中,采用腹腔镜下胆囊切除术安全有效,而由于该术式用于儿童的经验远较成人少,建议由有熟练 操作经验的外科医师执行。  相似文献   

16.
〔摘 要〕 目的:比较髋部联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在不稳定 型股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法:选取 2018 年 4 月至 2020 年 8 月广州市番禺区第六人民医院收治的 42 例不 稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术应用髓内钉的种类不同,分为 InterTan 组 15 例和 PFNA 组 27 例, InterTan 组采用 InterTan 髓内钉进行内固定,PFNA 组采用 PFNA 进行内固定。统计两组患者围手术期相关指标;下 地行走时间、骨折愈合时间、完全负重活动时间;术后 1、6、12 个月的髋关节活动度、髋关节 Harris 评分和尖顶距; 骨折复位质量。结果:围手术期,PFNA 组患者的切口长度和手术时间短于 InterTan 组,术中出血量少于 InterTan 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术中透视次数和术后引流量相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 术后 6 个月,两组患者的髋伸屈关节活动度(ROM)、髋内旋 – 外旋 ROM 和 Harris 评分均高于术后 1 个月,差异具 有统计学意义(P < 0.05);术后 12 个月,两组患者的髋伸屈 ROM、髋内旋 – 外旋 ROM 和 Harris 评分均高于术后 1 个月和术后 6 个月,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月、6 个月,两组患者的尖顶距比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);术后 12 个月,PFNA 组患者的尖顶距大于 InterTan 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 手术后,两组患者的优良率、下地行走时间、骨折愈合时间、完全负重活动时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PFNA 手术创伤小、时间短、出血量少,可促进患者的快速恢复;InterTan 的生物稳定性更佳,两种应用方式 具有不同的优势,疗效相当。  相似文献   

17.
〔摘 要〕 目的:探讨踝关节骨折临床治疗中开展后外侧入路切开复位内固定术的应用价值及对并发症发生率的 影响。方法:选取 2016 年 10 月至 2021 年 4 月廉江市人民医院收治的踝关节骨折患者 60 例,根据治疗方案差异性分 两组,开展后外侧入路切开复位内固定 30 例(记作观察组),实施复位石膏外固定 30 例(记作对照组),对治疗优 良率、踝关节功能恢复情况、并发症率分析比较。结果:观察组患者治疗优良率更高,且负重行走时间、骨折愈合时 间均较对照组短,住院时间较对照组更长,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者美国矫形足踝协会 (AOFAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者 AOFAS 评分均提高,且观察组恢复情况 较对照组更优,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折可取得显著疗效,固定效果佳,术后恢复快,促进患者踝关节功能 尽早恢复,且有效控制及预防并发症的发生,疗效及安全性兼顾。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:研究甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效,为患者的临床手术提供指导。方法: 选取江门市新会区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 5 月接诊的 46 例甲状腺微小乳头状癌患者,按照简单随机分组法均分为 顺行法组(采用顺行法解剖喉返神经)和逆行法组(采用逆行法解剖喉返神经),各 23 例。统计手术时间、术中出血量 及清除淋巴结数目,观察患者术后喉返神经及甲状旁腺受损情况。结果:顺行法组患者的手术时间(58.9 ± 10.9)min、 手术出血量(11.5 ± 3.5)mL 及引流量(59.5 ± 4.9)mL 均明显少于逆行法组〔手术时间(68.3 ± 11.2)min、手术出血量 (22.4 ± 4.3)mL 及引流量(72.8 ± 3.4)mL〕,差异具有统计学意义(P < 0.05)。顺行法组患者喉返神经损伤发生率 (4.35 %)明显低于逆行法组(26.09 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。顺行法组与逆行法组患者的淋巴清扫的数 目与甲状腺损伤数目相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:顺行法对喉返神经解剖,疗效优于逆行法,利于保护 神经及周围组织,有较好的可行性和安全性。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:探讨股骨近端锁定钢板固定术(PFLP)与第 3 代伽马钉(G3N)治疗稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)的 临床疗效及生物力学稳定性。方法:回顾性分析龙岩市第二医院 2015 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 163 例稳定型 IFF 患者,分为 PFLP 组(n = 87)和 G3N 组(n = 76)。比较两组患者手术指标、术后 Harris 髋关节功能评分、骨折复位质量、 生物力学稳定性。结果:PFLP 组患者切口长度、手术时间、骨折愈合时间和术后负重时间长于 G3N 组,术中出血量多于 G3N 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); PFLP 组患者与 G3N 组复位质量优、良、差的百分率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);PFLP 组模型轴向压缩和破坏 载荷小于 G3N 组,扭转刚度大于 G3N 组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:PFLP 和 G3N 治疗稳定型 IFF 疗效相 当,但 G3N 具有微创、术后恢复快的优势。  相似文献   

20.
目的:观察Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对42例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma3髓内钉治疗。结果:随访时间3~16个月,平均6个月。42例骨折患者均在3~6个月内愈合,平均愈合时间为3.3个月,未见骨折不愈合或延迟愈合现象;髋关节功能恢复情况:优32例(76.19%),良8例(19.05%),中2例(4.76%),术后优良率达95.24%。结论:Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、不良反应少等优点,有利于患者骨折愈合,是一种治疗股骨粗隆间骨折有效的内固定方法。  相似文献   

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