支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果

〔摘 要〕 目的：探析重症肺炎患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法：选取湛江市第一中医医院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 50 例重症肺炎患者,分为对照组与观察组,各 25 例。对照组患者接受常规治 疗,观察组患者采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的血气指标、血清炎症因子水平、血清生化 指标水平以及治疗总有效率。结果：治疗后观察组患者血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者可 溶性髓样细胞触发性受体 –1（sTREM–1）、肺表面活性蛋白 –D（SP–D）均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 sTREM–1、SP–D 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗能有效改善重症 肺炎患者的血气指标,提高临床疗效,降低死亡率。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的：观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床价值。方法：31例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗,并与同期26例常规治疗患者作比较,观察两组病例的治疗疗效,记录并分别比较两组在灌洗前及灌洗后48h的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急性肺损伤评分和肺感染评分。结果：灌洗组患者在灌洗48h后与非灌洗组相比,各项评分均有显著下降,明显低于非灌洗组（P〈0．05）;灌洗组总有效率为93．5％,与非灌洗组总有效率76．9％相较有显著性差异（P〈0．05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎,疗效确切,可缩短病程,提高治愈率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。     

纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎伴 呼吸衰竭患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎（SP）伴呼吸衰竭（RF）患者血清炎症因子水平和肺功 能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月通许第一医院收治的 90 例 SP 伴 RF 患者为研究对象,依据随机抽 签法分为对照组和观察组,各 45 例。对照组采用无菌吸痰管吸痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗（纤 维支气管镜吸痰灌洗）治疗。比较两组患者临床疗效、病情程度、临床指标、血气指标、炎症因子水平。 结果：观察 组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者急性生理与慢性健康评分 （APACHE Ⅱ）、临床肺部感染评分（CPIS）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者机械通气、 住院及发热时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）较高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、D– 二聚体（D–D）、降钙素原（PCT）及白细胞介素（IL）–6 水平 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：纤维支气管镜吸痰灌洗治疗 SP 伴 RF 患者疗效确切,可加 速临床症状好转,改善血气指标,促进炎症吸收。     

不同纤维支气管镜肺泡灌洗液量对重症肺炎的疗效

目的 探究重症肺炎应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)时选取不同灌洗量的疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科行BAL治疗的92例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机排列法分为参照组(灌洗量为60 mL)和试验组(灌洗量为120 mL,每组46例).观察两组间治疗前(首次B...     

小陷胸汤联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取86例重症肺炎患者,随机分为中西医组和西医组各43例;两组均予机械通气、抗感染、帮助排痰及支气管肺泡灌洗治疗,中西医组另予小陷胸汤.两组疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后的外周血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP...     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组 30 例,观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者外周血白细胞（WBC）计数,血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切,可以明显缩短治疗时间,改善机体炎症反应及肺功能。     

解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎临床研究

目的：观察解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床疗效及对肺泡灌洗液炎症指标的影响。方法：选取100 例急性重症肺炎患者,按随机数字表法分为联合组和灌洗组各50 例。灌洗组给予支气管镜肺泡灌洗治疗,联合组在灌洗组的基础上联合解毒清热宣肺方治疗。2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候评分、肺泡灌洗液炎症指标［核因子-κB （NF-κB）、巨噬细胞炎症蛋白（MIP-2）、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）］、呼吸力学指标［气道阻力（Raw）、呼吸做功（WOB）］ 水平。结果：联合组总有效率为94.00%,灌洗组为86.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组发热咳嗽、咳痰黄稠、气短气促、舌红脉滑数等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组各项证候评分均显著低于灌洗组（P＜0.05）。治疗后,2 组NF-κB、MIP-2、HMGB1 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,且联合组上述各项炎症指标水平均低于灌洗组（P＜0.05）。治疗后,2 组Raw、WOB 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组Raw、WOB 水平均低于灌洗组（P＜0.05）。结论：解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎疗效肯定,可改善患者中医证候及呼吸功能,有效抑制肺部炎症反应。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症 VAP 患者呼吸动力学指标的影响

〔摘 要〕 目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果及对呼吸动力学指标的影响。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 6 月期间佳木斯市中心医院收治的 103 例重症 VAP 患者作为研究对象,采用随机化分组法,划分 A 组（51 例,常规治疗）和 B 组（52 例,纤维支气管镜肺泡灌洗）,比较两组临床疗效、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸动力学指标。 结果：B 组患者临床治疗总有效率显著高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 7 d,B 组患者 CPIS 低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 4 h,B 组患者气道阻力（Raw）、气道峰压（PIP）低于 A 组,动态顺应性（Cdyn）高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症 VAP 患者中应用纤维支气管镜肺泡灌洗,能够有效控制肺部感染,使患者的呼吸动力学指标得到明显改善。     

支气管镜肺泡灌洗结合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者临床效果观察

目的 探讨对重症肺炎患者采用支气管镜肺泡灌洗结合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗对血气指标与肺通气功能的影响。方法 选择2021年1月—2021年12月平原县第一人民医院收治的重症肺炎患者80例,以随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用支气管镜进行肺泡灌洗,观察组采用支气管镜联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液干预,比较两组总有效率以及临床指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组氧分压、第1秒用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、呼气峰值流量（PEF）水平高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组降钙素原（PCT）、白介素（IL）-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组支气管镜治疗期间均未发生副损伤。结论 重症肺炎患者予支气管镜肺泡灌洗结合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗效果确切,可减轻机体炎症反应。     

血必净联合肺泡灌洗吸痰对重症肺炎 血清 T 淋巴细胞亚群的影响

〔摘 要〕 目的：探究血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者血清 T 淋巴细胞亚群的影 响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 2 月新乡市第一人民医院收治的重症肺炎患者 64 例,根据治疗方案不同分组,各 32 例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组给予血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗。比较 两组治疗前后呼吸功能〔氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）〕、血清 T 淋巴细胞亚群水平及血清炎症指标 〔高迁移率族蛋白 B1（HMGB–1）、可溶性髓系细胞触发受体 –1（sTREM–1）〕。结果：治疗后,观察组 Cdyn、PaO2/FiO2 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较对照组高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组血清 HMGB–1、sTREM–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净注射 液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者,可调节患者血清 T 淋巴细胞亚群水平,缓解炎症,改善呼吸功能。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术中的护理

纤维支气管镜肺泡灌洗术是通过纤维支气管镜将液体直接灌注肺段或肺亚段水平的病变部位,从而清除呼吸道和肺泡里滞留的物质,用以缓解气管阻塞,改善呼吸功能,控制感染的治疗方法.由于纤维支气管镜肺泡灌洗术是一项侵入性的检查手段,检查过程中会对患者带来一些呛咳、憋气等不适的感觉,需要医生、护士及患者三方的共同协作才能顺利完成,其中患者的配合起着关键性的作用,而围术期全方位护理是患者配合的基本保障.我院通过对患者实行围术期全方位护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将我院2008年4月～2009年1月收治的49例重症肺部感染患者随机分为两组,即观察组26例和对照组23例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,观察组在对照组基础上进行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较分析两组的疗效.结果:观察组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用.     

免疫球蛋白和支气管肺泡灌洗联合对难治性 肺炎支原体肺炎患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究免疫球蛋白联合支气管肺泡灌洗对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的治疗效果。 方法：选取郑州市第七人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 11 月收治的 114 例 RMPP 患儿,随机分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的用力肺活量（FVC）、最大 呼气中期流速（MMEF）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR） 和症状改善时间,评价其临床疗效及安全性。 结果：观察组患儿治疗后 FVC、MMEF、FEV1 均高于对照组,WBC、 ESR、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音、肺部阴影改善 时间均短于对照组,观察组患儿总有效率（94.74 %）高于对照组（78.95 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在基础治疗的基础上,增加支气管肺泡灌洗可减轻 RMPP 患儿肺功能损伤,降低肺部炎症反应,缩短症状改 善时间,且不会引起严重不良反应。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组（40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物）,比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组（82.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室(ICU)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月莆田学院附属医院收治的98例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行BIPAP的47例患者纳入对照组,行BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的51例患者纳入观察组,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析指标、炎症因子水平。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:BIPAP辅助...     

小剂量肝素治疗小儿重症肺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究小剂量肝素在小儿重症肺炎中的临床应用,以期为重症肺炎患儿的临床治疗提供一定参考及支持。 方法：选取 2017 年 12 月至 2019 年 3 月韶关市妇幼保健院收治的 333 例重症肺炎患儿为研究对象,参考随机数字表法分为两组,观察组 166 例,对照组 167 例。观察组选用常规治疗加肝素治疗方法,对照组选用常规治疗方法,比较两组患儿治疗有效率、不良反应发生率、气促症状消除用时、咳嗽症状消除用时、肺部啰音症状消除用时、体温恢复正常值用时,以及患儿治疗前和治疗后血清 C 反应蛋白、降钙素原水平。 结果：观察组患儿治疗有效率（92.77 %）高于对照组（76.05 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率（10.24 %）低于对照组（25.75 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿气促症状消除用时、咳嗽症状消除用时、肺部啰音症状消除用时、体温恢复正常值用时均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿血清 C 反应蛋白、降钙素原水平均降低,且观察组患儿血清C 反应蛋白、降钙素原水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症肺炎患儿实行常规治疗的同时增加肝素治疗效果优于单纯常规治疗。     

小容量肺泡灌洗术治疗尘肺病的 临床疗效及对肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究小容量肺泡灌洗术治疗尘肺病的临床疗效及对肺功能的影响。方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月韶关市职业病防治院收治的 100 例尘肺病患者为研究对象,采用计算机随机化法分组,分为对照组和观察组各 50 例。 对照组进行乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组则于对照组的基础上实施小容量肺泡灌洗术治疗,分析两组尘肺病患者治疗 结果的差异。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者每分钟 最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均高于治疗前,且治疗后观察组 MVV、 FEV1、FVC 水平更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均更低, 动脉血氧分压（PaO2）水平均更高,且治疗后观察组较对照组 PaCO2 水平更低,PaO2 水平更高,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尘肺病患者接受小容量肺泡灌洗术治疗,可提高治疗的效果,更好地改善患者的肺功能、血气指标水平。