上肢巨大血管畸形一例报告

上肢巨大血管畸形累及范围由腋动脉至掌弓动脉实属少见,近日遇到一例报告如下: 患者,男,17岁,不明原因右上肢胀感并逐渐增粗5年。近一年来加重伴右中指皮肤紫绀、破溃入院。 体查:右上肢较左侧增粗、增长,右前臂及上臂中、下部多发团状血管扩张,右上肢外侧及拇指、食指、中     

混合型大动脉炎致急性肱动脉、冠状动脉、肺动脉血栓形成一例

患者,男,39岁,因"突发右上肢疼痛9 d,胸痛3 d"于2008年9月3日入武汉大学人民医院.2008年8月24日因"突发右上肢疼痛10 h"外院右上肢动脉造影诊断"右肱动脉栓塞"给予动脉内溶栓治疗.8月31日夜间突发胸骨后疼痛,持续时间最长约30min.     

锁骨下动脉盗血综合征3例报告

我院3年来收治锁骨下动脉盗血综合征3例,报告如下。临床资料例1:男,67岁。因头痛,头晕5天于1985年8月12日入院。查体:神志清楚,脑神经无异常,左上肢挠动脉搏动减弱,血压左上肢110/90mmHg,右上肢160/100mmHg,左锁骨上区可闻及收缩     

拐杖导致上肢动脉血栓形成1例报告

1典型病例患者,男,50岁。左上肢疼痛、冷麻1个月,渐加重。2岁患脊髓灰质炎,左下肢不能行走。3个月前左上肢突发冷痛、麻木,拟诊左上肢急性血栓形成行左肱动脉、桡动脉切开取栓术,探查桡动脉闭塞,术后左上肢皮温好,尺动脉搏动良好。吸烟1包/日,30年。体检:BP140/100mmHg,HR90次/min。左上肢皮肤苍白,肘关节以下冰凉,指端青紫,感觉减退,肌力Ⅱ-Ⅲ级,动脉搏动:左腋动脉无明显搏动,肱动脉及以下动脉搏动消失,右上肢动脉搏动正常。胸片示心影增大,心电图正常。超声心动图:心房无血栓。彩超:左锁骨下动脉部分阻塞,左上肢动脉血栓形成。磁共振血…     

1例动脉导管未闭伴主动脉缩窄行带膜支架植入术的护理

先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭是一种先天性心血管复杂畸形。我科收治1例先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭病的患者,采用带膜支架植入术治疗,经过精心治疗与护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患儿男性,9岁,因发现心脏杂音7年,反复晕厥3月于2005年8月3日收入院。入院查体:血压:右上肢165/110mmHg;左上肢160/110mmHg;左下肢95/80mmHg;右下肢不能测及血压,股动脉及足背动脉搏动消失;双下肢皮温正常。胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期及舒张期3～4/6级连续性杂音,水冲脉、毛细血管搏动征( )。入院心脏彩超提示:先天性心脏病:!动脉导管未闭;“主动脉瓣回声增强增厚,主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全;#二尖瓣局限性返流;$左室大;%升主动脉内径增宽明显。左心室及主动脉造影提示动脉导管未闭,主动脉缩窄。于全麻下行主动脉带膜支架植入术并封闭未闭的动脉导管。术后造影示缩窄基本消失,动脉导管完全封闭。术后血压:右上肢125/95mmHg;左上肢130/110mmHg;左下肢115/80mmHg;右下肢115/95mmHg;心脏杂音消失,双侧足背动脉搏动好。术后予禁食、禁水6h,抗凝、抗感染及补液处理...     

彩色多普勒超声诊断降主动脉缩窄并左椎动脉起源异常1例

患者女,49岁.因高血压5年余,头晕2年余来院就诊.体格检查:胸骨上窝可触及搏动性肿块,并闻及2/6级收缩期杂音.双上肢血压明显高于下肢血压:右上肢170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下肢120/100 mm Hg;左上肢160/76 mm Hg,左下肢110/90 mm Hg. 超声检查:心脏各房、室不大.胸骨上窝切面显示距离左锁骨下动脉开口约20 mm处降主动脉管腔明显狭窄,内径约8mm,并见隔膜样回声,其上见约3 mm缝隙;左锁骨下动脉及颈总动脉之间可见一纤细管腔结构源自主动脉弓并向上延续(图1).     

锁骨下动脉窃血综合征4例

例1，男，70岁，右上肢无力5年余，近2年反复出现眩晕、活动后有时出现黑朦并摔倒。头颅CT检查无异常。体检发现右侧腋动脉、肱动脉及桡动脉无搏动，右颈动脉搏动减弱。左上肢及左颈动脉搏动良好。DSA检查提示：右锁骨下动脉起始部闭塞，造影剂自右椎动脉流入右锁骨下动脉。诊断为右锁骨下动脉硬化性闭塞伴窃血综合征。     

肘部先天性动静脉瘘的超声表现1例

患者女,4个月。因右上肢增粗、多汗入院。查体:右上肢较左上肢增粗,皮温明显增高,于右肘部外下侧体表可触及震颤,并可闻及收缩期隆隆样杂音。临床诊断:动脉瘤。二维超声检查:右上肢自腋下至肘部外下2cm肱动脉前方,可见1血管与肱动脉伴行并于肘部外下相交通。交通处管腔迂曲扩张,内径0.5cm;彩超检查见交通处可见肱动脉蓝色血流信号向前方流入伴行血管,呈五彩镶嵌血流信号,后呈红色血流信号流向近心端(图1);频谱多普勒:五彩镶嵌血流处可测得高速动脉血流及静脉血流频谱,动脉血流频谱为Vmax290.8cm/s、Vmin123.7cm/s、RI:0.57。超声诊断:右上…     

优维显(Ultravist 370)超敏致过敏性休克抢救成功1例

病历报告1·病史:患者,男性,75岁。主因发作性头晕3个月于2004年10月11日入院。门诊彩色多普勒显示:左侧锁骨下动脉起始部90%局限性狭窄,左侧颈外动脉70%局限性狭窄,双侧肾动脉70%~90%狭窄,符合冠心病改变,心功能正常。入院查体:BP:左上肢110/70mmHg,右上肢180/95mmHg,颈部左侧     

迷走右锁骨下动脉起始部狭窄伴右椎动脉发育不良致锁骨下动脉盗血综合征1例

<正>患者女，51岁，因阴道不规则出血2天就诊，追溯病史发现偶感头晕1年，外院超声提示“右锁骨下动脉及右椎动脉(vertebral artery, VA)异常”。查体：左上肢血压125/76 mmHg, 右上肢血压95/67 mmHg, 右上肢脉搏减弱。实验室检查及心电图检查未见异常。颈部血管及上肢血管彩色多普勒超声：右锁骨下动脉远心段血流频谱呈小慢波，     

64层容积CT诊断大动脉炎2例

患者1,女，38岁。右上肢无力，头晕，活动后加重。体检：右桡、肱动脉搏动减弱。CT增强显示：头臂干、右侧锁骨下动脉、右颈总动脉及椎动脉管壁明显增厚，管腔重度狭窄（图1）3D图像示右侧肋间动脉发出侧支通于右侧腋动脉（图2）.     

超声心动图诊断永存第五动脉弓1例

<正>患儿男,39d,因"咳嗽伴腹泻2d"收治我院。查体血压:左上肢142/90mmHg (1mmHg=0.133kPa),右上肢145/90mmHg,左下肢86/51mmHg,右下肢88/50mmHg;心前区可闻及3/6级杂音。超声心动图:全心扩大,左室壁增厚并运动减弱,LVEF 33%;左位主动脉弓,升主动脉远端头臂干近端呈"分叉"状,呈上下平行的两个管腔(图1),上管腔向左行走先后发出无名动脉、左颈总动脉、左     

超声诊断右位主动脉弓伴Kommerell憩室并血栓1例

患者女,66岁,因"反复呕吐20+d,复发加重2d"入院.既往有反复发作的喘息病史.体格检查:右上肢血压134/104 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压73/60 mm Hg.超声心动图检查:主动脉弓呈右位,降主动脉沿中线右侧迂曲下行,可见左侧颈总动脉、右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉依次从主...     

尿激酶治疗右桡动脉、肱动脉及腋动脉多发血栓形成1例

1　病例报告患者 ,女 ,65岁 ,因突发右上肢剧痛 ,活动受限及皮肤发凉5小时于 2 0 0 1年 4月 6日入院。入院前 5小时无明显诱因突感右上肢剧烈疼痛 ,酸胀 ,发凉 ,在家中未作任何处理而急诊入院。查体 :ＢＰ :左上肢 165 /10 5ｍｍＨｇ、右上肢 0 /0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神紧张 ,急性病容 ,表情痛苦。五官端正 ,口唇无发绀。颈部软 ,心、肺、腹部均无明显异常。左上肢及双下肢活动正常。右前臂肿胀 ,皮温低 ,右手皮肤苍白 ,桡动脉搏动消失 ,甲床毛细血管充盈时间延长 ,右上肢活动受限。考虑右上肢动脉血栓形成而立即给予尿激酶 6万Ｕ静脉点…     

老年晚期乳腺癌并上腔静脉压迫综合征一例

患者女,83岁,以发现右上肢肿胀2周为主诉入院;患者入院前2周无明显诱因出现右上肢肿胀,伴有右上肢无力、皮温下降,后逐渐出现颜颈部及左侧上肢水肿,于我院门诊行上肢血管超声提示：（1）右锁骨下动脉斑块形成;（2）右锁骨下静脉近段急性血栓形成;予以低分子肝素0．6ml,q12h皮下注射同时联合口服华法林3mg／d治疗近2周症状无改善,复查上肢血管超声提示血栓再通;但双上肢、颜面部及颈部肿胀较前加重,     

右腋动脉假性动脉瘤

护士长最近我们收治了1例腋动脉假性动脉瘤患者,此病在我科很少见,为了提高我们对此病的认识及护理水平,今天我们组织一次护理查房,请责任护士介绍病情。责任护士患者,男性,36岁,住院号2349。右上肢乏力、麻木,皮肤苍白,皮温低2月余,发现右腋下肿块近10天于1991年9月14日入院。入院诊断:右腋动脉假性动脉瘤。于1991年10月7日在全麻下行右腋动脉假性动脉瘤切除加血管端对端吻合术,手术顺利,术后用石膏托固定右上肢于胸前     

左锁骨下动脉盗血综合征一例

【病例】　男 ,6 7岁。因头晕伴呕吐半小时就诊。患者晨间起床时突感头晕 ,站立不稳 ,旋即跌倒 ,伴恶心、呕吐 ,无头痛、抽搐。既往有心肌梗死病史。查体 :意识清 ,血压未测出 (左上肢 ) ,左侧桡动脉搏动弱 ,面色及口唇苍白 ,呼吸稍急促 ,双肺未见异常 ,心率 78/ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。考虑为休克。予多巴胺、间羟胺静脉滴注 ,3 0分钟后测左上肢血压仍为 0ｍｍＨｇ ,继而测右上肢血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ。遂考虑左锁骨下动脉栓塞。双上肢血流图示桡动脉紧张度增高、弹性减弱 ,波幅较右桡动脉波幅少2 0 %。彩色多普勒超声示 :左锁骨下动脉…     

孤立性右锁骨下动脉超声表现1例

患者女,21岁,孕2产2。既往右侧上肢乏力,无头晕、目眩、共济失调、肢体发凉等,因右侧慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)入院,右侧上肢血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧上肢血压160/80 mm Hg。术前超声检查:左室前后径约55 mm,右肺动脉内径约18 mm,主肺动脉内径约21 mm(图1),其内见异常血流汇入(图2),汇入口处血流束宽约3 mm,呈双期连续动脉频谱,峰值流速3.50 m/s(图3);右侧颈总动脉起自主动脉弓,未见正常头臂干,右侧锁骨下动脉未与主动脉弓相连;右侧椎动脉、胸廓内动脉增粗,内血流反向,汇合成一短干,部分流向右侧供应右侧上肢动脉,部分血流迂曲下行。     

桡动脉穿刺失败致骨筋膜室综合征1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,45岁 ,工人。主因高血压病Ⅲ期、高血压性肾损害、慢性肾功能衰竭尿毒症期 ,于 2 0 0 0年 10月 3日入院。入院后给予血液透析治疗 ,每周 1次。左前臂行动静脉造瘘术失败后 ,以直接穿刺右上肢桡动脉及左、右足背动脉维持透析。 2 0 0 0年 12月 2 7日常规行右上肢桡动脉穿刺 ,穿刺时病人感右前臂剧烈疼痛 ,触诊穿刺点周围皮肤发硬 ,略肿胀 ,立即拔出穿刺针 ,用纱布垫压迫穿刺点 ,绷带加压包扎。重新穿刺右足背动脉建立血液循环通路并开始透析 ,病人体重 65ｋｇ ,首次肝素剂量 2 0ｍｇ ,每小时追加 5ｍｇ ,透析 4.5ｈ…     

超声诊断上肢假性动脉瘤1例

患者男,31岁,尿毒症行血液透析于右上肢肱动脉穿刺,数日后右上肢肘窝见一进行性增大性肿物,大小约5 cm×6 cm,可听到肿物内血管样杂音.