可拉明、洛贝林治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰9例临床观察

呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰临床存在争议。现通过可拉明、洛贝林治疗 9例慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察 ,探讨呼吸兴奋剂的疗效和影响因素。1　资料与方法1 1　一般资料 :慢性支气管炎、肺气肿合并Ⅱ型呼衰患者 9例。男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 6 4 5岁。均有不同程度的呼吸困难、意识障碍、发绀、球结膜水肿和肺部罗音。其中 1例合并心衰和肾衰。所有病例ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,近一周内未使用过呼吸兴奋剂。1 2　治疗方法 :在持续低流量吸氧 ,抗炎解痉 ,治疗并发症等基础上 …     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭33例

在儿科危重症抢救过程中 ,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是当代急救医学最重要的手段之一 ,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。笔者于 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月采用江西第五机床厂医疗器械分厂生产的KR- (C)型小儿高频喷射呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 33例 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例呼吸衰竭的患儿病例中 ,男 2 2例 ,女11例。年龄 :～ 1月 14例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 6例 ,～ 12岁 5例。呼衰原因 :重症肺炎 5例 ,败血症 1例 ,新生儿硬肿症 1例 ,破伤风 4例 ,化脓性脑膜…     

高频通气抢救小儿重症肺炎并呼衰106例临床报告

小儿重症肺炎并呼衰是儿科常见危重症之一 ,病死率高 ,为提高抢救成功率 ,自 1 989年以来 ,我们采用ＫＲ -Ⅱ型高频喷射呼吸机 (江西省第五机床厂产品 )。经鼻导管喷射供氧抢救小儿重症肺炎并呼衰 1 0例。疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中男性 85例 ,女性 2 1例 ;年龄 :2 8天 60例 ,1岁 40例 ,2岁 6例。症状与体征　发绀 1 0 6例 ,呼吸困难1 0 6例 ,呼吸节律不整 87例 ,意识障碍 73例。呼衰诊断标准　根据卫生部妇幼儿童急救培训办公室拟定的“危重病例评分法”[1]进行临床诊断 ,凡≥ 6分者诊为呼衰。治疗方法　本组 1 0 6例…     

小儿过敏性休克33例救治与免疫学分析

小儿过敏性休克是儿科临床抢救的重要急症之一 ,它往往发病急 ,病情发展快 ,若处理不及时 ,患儿可在数秒或数分钟内死亡。本文对 1 996～ 1 998年在我院急诊科和儿科病房收治的具有详细资料记载的小儿过敏性休克 33例的病历资料进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 8例 (其中新生儿 2例 ) ,女 1 5例 ,年龄 2周～ 1 3岁 ,平均年龄 5 7岁。其中新生儿 3例 (均为足月儿 ) ;～ 1岁 3例 ;～ 4岁 8例 ;～ 7岁 1 0例 ;～ 1 0岁 6例 ;～ 1 3岁 3例。原发病 :上呼吸道感染 1 2例 ;气管炎、支气管肺炎 8例 ;软组织感染 4例 ;烧伤、烫伤 6例…     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭51例临床分析

小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是儿科常见的危重症之一 ,应用呼吸器机械通气是治疗呼衰最重要的方法。我院儿科于1 9 91年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用高频喷射呼吸机机械通气治疗呼衰患儿 51例。现将高频喷射通气 (HFJV)的临床应用情况分析报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院儿科共收治呼衰患儿 51例 ,临床指标诊断呼衰 32例 ,临床指标结合血气指标诊断呼衰 1 9例 ;男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 :新生儿 33例 ,～ 1岁 1 4例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 2例 ; 型呼衰 1 1例 , 型呼衰 8例。1 .2　呼衰诊断标准 [1 ]…     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭68例临床分析

在儿科危重症的抢救过程中 ,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是当代急救医学最重要的手段之一 ,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。我院于 1 998年8月至 2 0 0 1年 1 2月采用国产高频喷射通气呼吸机 (HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 68例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象68例为我院儿科急症监护室收治 ,经临床和血气分析证实为呼吸衰竭的患儿 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 <1月 2 5例 ,1个月至 1岁 2 1例 ,～ 3岁 1 4例 ,～ 1 2岁 8例 ;I型呼衰 42例 , 型呼衰 2 6例。呼衰原因 :重症肺炎 1…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

应用新生儿呼吸机的呼吸管理

我院新生儿室应用日本ToITU型新生儿呼吸机,该机设备先进,三种通气方式供选择切换。各种参数调节方便。抢救了20例由于各种原因导致呼吸衰竭的新生儿．在抢救过程中需诸多的综合抢救治疗及实施呼吸管理措施。严密细致的病情观察等配合,而呼吸管理是抢救中的至关重要的环节。重视了呼吸管理,可减少用机后并发症,提高抢救成功率。1临床资料1.1病例本组总数20例,其中早产儿14例,足月新生儿6例;年龄：出生20分钟～20天;出生体重：15～4.1kg;入院诊断：呼吸窘迫综合症10例、新生儿窒息4例、吸入性肺炎2例、新生儿肺炎2例、新生儿硬肿1…     

36例心跳呼吸骤停的急求体会

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题 ,病死率极高。 1 994～ 1 999年我们抢救 36例心跳呼吸骤停 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小者 1 0个月 ,最大者 78岁 ;小儿重症肺炎9例 ,小儿惊厥 3例 ;急性脑血管病 6例 ,急性心肌梗塞 6例 ;羊水栓塞 4例 ,各类中毒 (包括药物中毒、农药中毒等 ) 4例 ,溺水 2例 ,事故伤 2例。1 .2　抢救方法及结果 :所有患者均进行心肺脑复苏( CPCR) ,采用降温 ,抗休克 ,维持呼吸功能 ,降低颅内压 ,观察生命体征、有针对地进行诊断性检查…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

机械通气治疗新生儿危重呼吸道疾病并发呼吸衰竭

危重呼吸道疾病是新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的主要原因,病死率高。氧疗是抢救呼衰的重要方法之一,机械通气可明显降低呼衰的病死率。我院采用机械通气治疗25例危重呼吸道疾病并发呼衰的患儿,报告如下。1 临床资料 本组男16例,女9例。出生体重>1500g3例,<2500g9例,>2500g13例。早产儿8例,足月儿16例,过期产儿1例。开始用呼吸器的日龄8h～26d。原发呼吸道疾病:肺炎(包括吸入综合征)16例,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)3     

成人呼吸衰竭的急救与护理

呼吸衰竭 (以下称呼衰 )是指各种病因引起的呼吸生理功能障碍 ,通气障碍通常是呼衰的主要矛盾 ,保持呼吸道通畅是呼衰的抢救、护理重点。为此 ,对 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月我院急诊科 184例呼衰患者的抢救和护理进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料184例患者中 ,Ⅰ型呼衰 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 46 2岁 ;Ⅱ型呼衰 16 2例 ,男 10 2例 ,女 6 0例 ,平均年龄 6 0 3岁。呼衰的诊断标准为 :( 1)有缺Ｏ2 和ＣＯ2 潴留的临床表现 ;( 2 )ＰａＯ2 (动脉血氧分压 ) <8 0ｋＰａ( 6 0ｍｍＨｇ)、Ｐａ ＣＯ2 (二氧化碳分压 )正常或低于正…     

鱼腥草注射液治疗急性呼吸系统感染96例分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,应用鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎、肺炎 96例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料选择门诊住院小儿急性呼吸系统感染共 1 36例 ,随机分治疗组 96例 ,男 45例 ,女 5 1例 ,年龄 2～ 7岁 ,平均 4.2岁 ,其中急性支气管炎 78例 ,肺炎1 8例 ,病程 1～ 5天 ,平均 2 .7天。对照组 42例 ,男1 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 8岁 ,平均 4.7岁 ,其中急性支气管炎 35例 ,肺炎 7例 ,病程 1～ 5天 ,平均 2 .5天。两组病例均无心肌炎、肾炎等并发症 ,既往健康 ,无心肺肝肾等重要脏器严重疾病史。主要临床表现有 :发…     

纳洛酮抢救小儿危重症32例

1994年以来我院应用盐酸纳洛酮抢救小儿危重症 3 2例 ,疗效满意 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <2 9天 11例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 5例 ,>7岁 1例 ,其中新生儿缺氧缺血性脑病 6例 ,新生儿休克 1例 ,新生儿颅内出血 2例 ,呼吸衰竭 9例 ,蒙被缺氧综合症 2例 ,中毒性脑病 2例 ,复方苯乙哌啶中毒 3例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿酒精中毒 3例 ,灭鼠药中毒 2例。1.2　临床表现　面色苍白 18例 ,意识障碍 12例 ,呼吸不规则15例 ,口唇发绀 2 1例 ,口吐泡沫 7例 ,双眼凝视 18例 ,瞳孔改变 11例 ,…     

130例婴幼儿肺炎血气分析观察

血液气体检查 (查气 )是判断各种酸碱平衡紊乱及呼吸功能的客观指标 ,由于大气压的影响 ,不同海拔地区血气变化及呼吸衰竭 (呼衰 )诊断标准有一定差异 ,本文对我地区 130例肺炎患儿动脉血进行血气分析 ,同时与同龄健康儿 2 0例进行对照 ,现将测定结果报告如下。1　资料与方法肺炎患儿 130例 ,男 80例 ,女 5 0例 ,年龄 4 0ｄ～3ａ ,其中 <11月龄 90例 (6 9 2 % )。全部病例均无先天性心脏病、心肌病及肝肾等疾患 ,以卫生部四病防治方案肺炎诊断标准及并发症诊断参考依据进行诊断[1] 。无并发症为轻症组 ,合并心力衰竭 (心衰 )或 /及呼衰为重…     

纳洛酮与氨茶碱联用抢救毛细支气管炎并呼吸衰竭24例报告

毛细支气管炎 (毛支炎 )发病急、病情重 ,多并发呼吸衰竭 (呼衰 )。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月用纳洛酮与氨茶碱联用抢救毛支炎并呼衰 2 4例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :患儿均为住院病例 ,按入院先后随机分两组。治疗组 2 4例中 ,男 14例、女 10例 ,其中～ 1个月4例 ,～ 6个月 18例 ,～ 1岁 2例。对照组 2 2例 ,男 13例、女 9例 ,其中～ 1个月 3例 ,～ 6个月 15例 ,～ 1岁 4例。两组年龄、病情无明显差异 ,具有可比性。全部病例均发病急骤 ,病情加重快。多数有发热、烦躁或嗜睡、喘憋不止 ,明显三凹征及呼…     

沐舒坦佐治小儿重症肺炎60例疗效观察

小儿肺炎是儿科常见病 ,重症肺炎常危及患儿生命。笔者自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 2月对门诊和住院的 6 0例小儿重症肺炎加用沐舒坦治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料112例小儿重症肺炎均根据实用新生儿科学[1]新生儿肺炎及实用儿科学[2 ] 小儿重症肺炎诊断标准确诊。其中新生儿肺炎 4 0例 ,为生后 1个月以内的新生儿 ;小儿重症肺炎 72例 ,年龄为生后 1个月～ 3岁。男 6 8例 ,女 4 4例 ;全部病例均经Ｘ光胸部正位片证实 ;2 5例采用ＥＬＡＳＡ法测血清中呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)、腺病毒 (ＡＤＶ)的特异性ＩｇＭ为阳性 ;36例行咽拭…     

重症肺炎并呼吸衰竭38例抢救体会

重症肺炎并发呼吸衰竭 (呼衰 )病情发展迅速 ,如未给予及时有效的抢救 ,极易形成多系统器官功能衰竭 (MSOF) ,导致患儿死亡。我院 1993～ 1999年治疗重症肺炎并呼衰 38例 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例为我院儿科住院患儿 ,有肺炎和呼衰的临床表现 ,经 X线胸片证实肺部有斑片状阴影 ,符合重症肺炎并呼衰的诊断标准[1 ] 。男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 :2～ 6个月 5例 ,～ 1岁 15例 ,～ 2岁 18例 ;合并心力衰竭 (心衰 ) 2 8例 ,脑衰竭 8例 ,胃肠功能衰竭 6例 ,肾功能衰竭 2例。1.2　抢救措施1.2 .1　及时清除气道分…     

113例小儿肺炎链球菌感染的临床和耐药性分析

肺炎链球菌是儿童和成人的常见致病菌 ,在小儿常引起肺炎、中耳炎、败血症、脑膜炎等疾病 ,尤其对婴儿构成严重威胁。青霉素在很长一段时间内一直是治疗该菌感染的首选药物。但随着抗生素的广泛使用 ,肺炎链球菌耐药现象日益严重。现将我院 1997年全年、1999年全年和 2 0 0 1年经深部痰培养确诊为肺炎链球菌感染的 113例病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 113例中男 71例 ,女 4 2例 ,男女比例 1 6 9∶1。 1岁以内 72例 ,占 6 3 7% (其中新生儿 6例 ) ,1～ 3岁 2 5例占 2 2 1% ,3岁以上 16例 ,占14 2 %。年龄最小 3小时 ,最…     

穿琥宁佐治小儿支气管肺炎疗效观察（附62例报告）

支气管肺炎是儿科常见病 ,仍是婴儿时期主要死亡原因之一〔1〕,加强对本病的防治十分重要 ,近年来有报道 ,在常规治疗的基础上加用穿琥宁能明显提高小儿支气管肺炎的疗效。现将我们应用穿琥宁的初步体会小结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 2年元月至 2 0 0 3年元月住在我院的支气管肺炎患儿 12 8例 ,分成 2组 :常规治疗组(以下简称对照组 )和穿琥宁佐治组 (以下简称观察组 )。观察组 6 2例 ,其中男 30例 ,女 32例。年龄范围 1～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 16例 ,7～ 9岁 15例 ,10～ 12岁 9例。病程 1～ 7天 4 0例 ,8～ 1…