妇女宫颈高危型HPV感染情况调查

目的 了解不同年龄段妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的状况.方法 以到我院进行体检的2 104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准.结果 2 104名妇女中,HR-HPV检出率为21.63%,宫颈高度病变及宫颈癌的检出率分别是8.13%和1.14%.HR-HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25～29岁及60～64岁年龄段,检出率分别为29.60%及23.53%.结论 HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,对该人群密切随访及规范化治疗,可降低宫颈癌的发病率.     

甘肃省妇女宫颈HPV感染的流行病学特征

目的:了解甘肃地区健康妇女宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的流行病学特征,探讨人乳头瘤病毒HPV的型别与病理分级的关系。方法:选择2009年5~8月在甘肃省妇幼保健院妇科门诊行宫颈HPV分型检测的576例患者为研究对象,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。结果:576例患者中,HPV阳性率19.44%,高危型占73.21%。不同宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>10.0%)从高到低依次为HPV16(26.12%)、HPV58(15.67%)、HPV52(10.45%)。不同病理分级中HPV型别不同,宫颈癌中依次为HPV16、18、31;CINⅡ及CINⅢ中依次为HPV16、58、31、33、66;CINⅠ中依次为HPV16、58、52、33、39、6、11、68、cp8304。对于病理诊断≥CINⅡ者,HPV分型检测的敏感度为79.31%,特异度为87.26%,阳性预测值为41.07%,阴性预测值为97.41%。结论:HPV基因分型检测,可1次检测多种亚型,了解HPV型别分布的地域性差异,对于研制适宜甘肃省妇女的特异性HPV疫苗有指导意义,且有利于宫颈病变的分级、分型及指导个体化治疗。     

宫颈HPV感染与CIN Ⅰ转归关系的临床研究

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ级转归的关系,从而为预测CIN Ⅰ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据.方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月...     

已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变患病现况调查

目的:调查某地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患病情况,为当地已婚妇女宫颈癌的防治工作提供科学依据。方法 :采用横断面调查方法,随机选取某地区4 900例25~65岁已婚妇女进行CIN相关实验室检测及流行病学调查。结果:TCT结果异常者占8.35%(409/4 900);阴道镜病理检查诊断为CIN者占4.73%(232/4 900),占TCT结果异常的56.72%(232/409),其中CINⅠ期占74.57%(173/232)、CINⅡ期占22.84%(53/232)、CINⅢ期占2.59%(6/232),早期宫颈鳞状上皮细胞癌发病率为0.04%(2/4 900)。该地区妇女存在被动吸烟史(49.86%,2 443/4 900)和较差卫生习惯(25.71%,1 260/4 900)等宫颈癌危险因素。结论:当地已婚妇女CIN患病率为4.73%,被动吸烟史及较差卫生习惯等宫颈癌危险因素发生率较高。     

产后妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的分析

宫颈病变是女性常见疾病,宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。近10年来,宫颈癌发病有稳步上升且趋于年轻化的倾向,年轻的宫颈上皮内瘤样病变的患者也有增多的趋势,但宫颈癌还是目前唯一可早期发现并预防的妇科肿瘤。液基细胞学的兴起极大地推动了宫颈癌筛查的发展,但是目前     

宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒感染分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈疾病发生的关系,为宫颈疾病的预防及其治疗提供依据.方法 分析福建省仙游县妇幼保健院2006年7月-2011年6月60例不同类型宫颈疾病患者HPV的感染情况,结合病理诊断进行分析.结果 60例宫颈病变患者中宫颈炎37例,HPV感染率为29.7％;宫颈上皮内瘤变(CIN)23例,其中CINⅠ10例、CINⅡ7例、CINⅢ6例,感染率分别为60.0％、71.4％、83.3％,中高度CIN( CINⅡ、CINⅢ)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P＜0.05).结论 宫颈病变的发生、发展与HPV感染有关,随着病变程度的加重,HPV感染率明显增高,HPV检测可用于宫颈疾病的筛查及治疗后的随访.     

2104名体检妇女高危型HPV—DNA检测情况的分析

目的了解沈阳地区不同年龄段体检妇女宫颈高危型HPV感染的状况。方法以到我院进行体检的2104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准。结果2104名妇女中,HR—HPV感染率为21．63％,宫颈高度病变屁客颂癌的检出率分别是171／2104（8．13％）和24／2104（1．14％）。HR—HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25-29岁及60—64岁年龄段分别为29．60％及23．53％。结论HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,减少宫颈癌的发病率。     

高危型乳头瘤病毒感染与宫颈瘤样病变相关性探讨

目的:探讨江门地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈瘤样病变(CIN)的相关性,以提高宫颈癌的诊断率。方法:2009年1月～2010年3月对宫颈异常的女性患者进行高危型HPV检测及宫颈病理组织学检查。结果:宫颈柱状上皮外移中高危型HPV的检测率是18.2%,在宫颈异常组中的表达有统计学的意义(P<0.05);高危型HPV的检测率随宫颈上皮内瘤样病变程度增高而升高,各组间存在差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危型HPV的感染与CIN密切相关,高危型HPV的检测是早期诊断宫颈病变和宫颈癌一个主要筛查方法。     

陇南市武都区妇女人乳头状瘤病毒感染状况调查及危险因素分析

目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素。方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断。所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV。结果:2 052例受检者中,HPV总感染率为7.89%(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49%(108/1 968),CINⅠ妇女HPV感染率为47.06%(16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13%(25/32)。随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(χ2=17.996,P<0.001)。HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关。结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89%;随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加;影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等。     

中国妇女人乳头状瘤病毒感染的多中心横断面研究

目的 调查中国女性子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况.方法 采用相同研究方案,在中国3个地区(山西省阳城县、广东省深圳市和辽宁省沈阳市)进行15～59岁女性人群横断面调查,收集子宫颈上皮脱落细胞,并采用GP5十/6+PCR通用引物进行HPV分型.结果 2 374例受检者中HPV总感染率为16.1%,其中病理诊断异常者中HPV感染率为65.0%.HPV阳性者中,混合感染占29.0%.HPV16感染率最高(3.7%),其次分别是HPV58、52和18型.高危型HPV总感染率在城乡间没有差别,而低危型HPV总感染率城市高于农村.高危型和低危型HPV感染年龄别分布城乡差别显著.结论 中国女性HPV感染率较高,除HPV16型外,HPV52和58型仍是中国特有的优势感染型别.城乡HPV感染防治策略应针对不同的城乡人群特点有所不同.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

[目的]探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。[方法]对258例行阴道镜检查并于镜下定位取宫颈活组织检查的宫颈疾病患者结果进行回顾性分析。[结果]258例患者中,病理诊断为慢性宫颈炎145例,宫颈湿疣17例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I61例,CINII20例,CINIIII8例,宫颈浸润癌4例,其他3例,阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CINI、CINII、CINIII和宫颈浸润癌的诊断符合率分别为84.8%、100%、67.7%、85.0%、87.5%和100%。[结论]电子阴道镜检查对早期诊断宫颈疾病,尤其对诊断宫颈湿疣及CIN有重要价值。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的筛查作用

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的初筛作用。方法随机抽取我院妇科门诊病人,2009年月1月～2011年12月共458例,因宫颈细胞学异常者,进行阴道镜检查及定位活检,以组织学诊断为标准进行确诊对比。结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。TCT诊断LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感度54.38%,特异度96.76%;阴道镜检查结果 CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异性为97.50%。两者比较2=0.905,p>0.05。结论阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的筛查中,具有较高的敏感度,特异性高,是一种简便易行、安全价廉的方法,作用确切,值得推广应用。     

VIA在女职工体检中的应用

[目的]评价在女职工体检中采用醋酸肉眼观察法(VIA)的筛查宫颈病变的效果。[方法]对737位女职工进行妇科检查,同时采用VIA及巴氏涂片法进行宫颈病变的筛查,评价两种方法的宫颈病变检出率。[结果]参检率为75.20%(737/980),参检妇女关于癌症的知晓率为62.5%;宫颈癌的筛查方法的知晓率为42.5%,其中宫颈细胞学检查知晓率为36.5%;人乳头瘤病毒知晓率为19%;CINII级以上病变的检出率VIA法为0.54%(4/737);巴氏涂片法为0,两种检查方法比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]大多数妇女对宫颈癌症的防治知识了解甚少,需加强知识的普及;应用VIA联合巴氏涂片法进行宫颈癌的初筛可进一步提高癌前病变的检出率。     

川北高山地区妇女宫颈糜烂危险因素分析

[目的]了解川北高山地区妇女宫颈糜烂的患病情况,分析与宫颈糜烂相关的危险因素,提出预防措施。[方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,调查主要包括该地区妇女一般情况、月经相关情况、性生活及避孕情况、婚姻及生育情况、卫生习惯、白带情况和阴道炎情况的问卷调查和常规妇科检查,采用频数和多因素Logistic回归进行数据分析。[结果]调查妇女慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%。多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的危险因素是年龄、初次生育年龄、生育间隔、流产次数、宫颈接触性出血和宫颈黏膜炎(P﹤0.05)。[结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预。     

宫颈病变人乳头瘤病毒感染的型别分布

目的:探讨不同级别宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及HPV不同亚型感染的致癌性。方法:选择宫颈病变患者436例,按组织病理学结果分为典型HPV感染改变者58例、CINⅠ69例、CINⅡ134例、CINⅢ129例、宫颈癌46例。低度鳞状上皮内病变(LSIL)包括HPV感染改变者和CINⅠ;高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ和CINⅢ。采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,计算不同宫颈病变HPV不同亚型的检出率。结果:436例宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>5.0%)从高到低依次为HPV16(55.73%)、HPV58(18.58%)、HPV33(11.70%)、HPV31(10.78%)、HPV52(7.80%)、HPV53(7.57%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、39;HSIL组依次为HPV16、58、33、31、53、52;LSIL组依次为HPV16、58、52、31、53/33、11、68、cp8304、18。HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P=0.000)。结论:沈阳地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、33、31、52、53型,HPV16致癌性最强。     

阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的分析

[目的]分析阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的效果。[方法]2009年6月～2010年12月,将835例阴道镜检查异常者阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析。[结果]阴道镜检查为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC者与病理诊断结果比较,诊断符合率分别为59.7%、62.7%、74.0%、63.9%和81.8%。[结论]阴道镜下检查对宫颈疾病的诊断比较可靠,对宫颈癌的敏感性较高,对宫颈癌及癌前病变检查具有较高的临床价值。     

宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义及处理

目的:探讨意义未明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的临床意义及处理方法。方法:回顾性分析490例宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS患者的临床资料,其中267例同时进行了HPV分型检测。结果:490例宫颈细胞学ASCUS诊断中,组织病理学结果为炎症201例(41.02%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级144例(29.39%),CINⅡ/Ⅲ级114例(23.27%),宫颈癌31例(6.33%);高危型HPV(HR-HPV)阳性组CINⅡ级以上病变检出率为42.72%(88/206),明显高于HR-HPV阴性组22.95%(14/61),差异有统计学意义(χ2=7.79,P=0.005)。结论:细胞学报告为ASCUS时,组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,对其临床处理应引起重视。HR-HPV检测对ASC-US的临床处理具有科学分流管理的意义。     

原位杂交与免疫组化方法在子宫颈病变中检测HPV效果对比分析

[目的]探讨在子宫颈活检组织中检测人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）较敏感和准确的技术方法。[方法]采用一组子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）和子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）活检组织病例,分别做原位杂交（In situ hybridization,ISH）技术检测HPV-DNA和免疫组化（immunohistochemical,IHC）技术检测HPV-Ag。在光镜下对比观察,统计分析。[结果]30例CSCC和33例CIN,用ISH方法阳性率分别为56.7%和69.7%;用IHC方法阳性率分别为0.0%和15.2%,ISH与IHC对比,阳性率显著增高（P﹤0.01）。5例IHC的阳性病例,ISH检测全部为阳性;IHC阴性的病例,ISH检测64.3%阳性,在连续切片上显示,ISH比IHC的阳性细胞数明显增多,且强度增加。[结论]用ISH技术检测HPV特异性好,灵敏度高,明显优于IHC方法,提倡在妇科临床病理工作中放弃IHC,应用ISH检测技术,有益于HPV的检出与防治。     

阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况。[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少。[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意。     

川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度、行为现况调查

[目的]了解川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度和行为情况,为该地区开展宫颈癌健康教育和健康促进提供科学依据,以便有效得降低该地区宫颈癌的发病率和死亡率。[方法]采用整群抽样的方法,对四川省北部广元高山地区妇女进行问卷调查。调查内容主要包括:了解该地区妇女的一般情况、对宫颈癌知识的认知程度、对宫颈癌的态度及宫颈癌的行为情况,对有效样本采用SPSS软件包进行统计分析。[结果]调查妇女文化程度以文盲和半文盲为主占86%;家庭年收入≤1万元占57.9%;初次性生活年龄≤20岁占47.7%;有2个及以上性伙伴占14.5%;初婚年龄≤20岁占17.8%;初次生育年龄≤20岁占25.6%;两次生育间隔时间≤2年占30.4%;不知道宫颈癌最常见症状占85.8%;不知道易导致宫颈癌的原因占85.7%;不知道人乳头瘤病毒(HPV)及其与宫颈癌关系占99.8%;认为早期宫颈癌不能治愈占40.7%;认为宫颈癌不能预防占39.5%;不知道怎样预防宫颈癌占72.8%;不采用避孕套避孕占88.9%;从不进行妇科检查占42.8%;从未参加过宫颈癌筛查占90.2%。[结论]川北高山地区妇女缺乏宫颈癌相关知识,对待宫颈癌处于被动态度,无预防宫颈癌意识。因此在该地区宫颈癌防治工作中开展宫颈癌健康教育已迫在眉睫。