非规则性肝切除治疗肝癌129例报告

目的探讨非规则性肝切除术治疗肝癌的临床疗效。方法1995年1月-2007年5月采用非规则性肝切除治疗肝癌129例,随访1年～5年,对其临床资料进行分析。结果8例在术后3个月死于肝肾功能衰竭,121例恢复良好。术后1,3,5年的生存率分别为85.3%,32.7%,27.1。结%论非规则性肝切除是治疗肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

大肝癌切除12例体会

大肝癌切除１２例体会柳州铁路中心医院（５４５００７）陆靖盈近５年来我们在实践中对既往认为难以切除的１２例大肝癌进行了一期切除，提高了手术切除率，延长了患者生命，现报告如下。临床资料本院１９８７年５月～１９９２年５月对中晚期肝癌进行手术治疗４１例，其中...     

肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的临床观察

目的对比肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的手术效果。方法术后经病理证实肝细胞肝癌患者56例,其中规则性肝切除22例,非规则性肝切除34例,对两组病例的手术情况和随访情况进行分析评价。结果两组术中失血量、术后并发症发生率、复发率和1年、3年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;规则性肝切除组的小肝癌5年生存率为80.0%高于非规则性肝切除组的14.3%（P〈0.05）,非规则性肝切除组的大肝癌5年总生存率为45.0%高于规则性肝切除组的5.9%（P〈0.05）。结论两种方法近期生存率相当,远期生存率小肝癌规则性肝切除好于非规则性肝切除,而大肝癌则是非规则性肝切除好于规则性肝切除。     

非规则性肝切除治疗巨大肝癌54例

目的探讨非规则性肝切除术治疗巨大肝癌的临床效果。方法对确诊的巨大肝癌54例患者采用非规则性肝切除治疗,随访1～5年,对其临床资料进行分析。结果在术后3个月5例死于肝肾功能衰竭,49例恢复良好。术后1、3、5年的生存率分别为85.71%、32.65%、26.53%。结论非规则性肝切除是治疗巨大肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较

目的：对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白(ALB)显著高于非规则肝切除组,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)显著低于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组,术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组(P<0.05)。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大,但切除肿瘤范围大,术后肝功能恢复好,复发率低,适合临床应用。     

复发性肝癌再次肝切除72例报告

１９６０年１月至１９９１年７月，对复发性肝癌施行再次肝切除共７２例，其中２次肝切除６０例，３次和４次肝切除各为９例和３例，术后存活时间最长的１例已１２年１１，无肝癌复发，全组１、３、５年术后存活率分别为９８．６％、６９．９％、和４９．５％。２次肝切除后１、３、５年术后存活率分别为９０．７％，５３．５％和３６．１％。３次术后１、２、３年存活率分别为１００％、８５．６％和３６．７％。作认为对术后病     

肝外伤采用规则性切除的手术分析

肝脏虽然有胸廓保护，但因其体积、重量均较大，尤其是质地脆弱。因此，不论是胸腹钝性或穿刺伤，都易使之受损并发生破裂。随着交通事业发展，腹部脏器外伤发病率有所上升。在国外肝外伤已占腹部外伤的首位，在国内则居第三位，而死亡率却是第一位【川。因此严重肝外伤的治疗是外科医生重要课题之一。近年来有些作者认为急诊行肝切除术，其手术死亡率高达43％～59％，故主张严格掌握手术指征［‘1。我院自1994年至1997年共收治7例严重肝外伤病人，而采用肝段切除术，收到了满意的疗效，现报告如下。1临床资料三．l一般资料本组男6例，女1冽…     

肝门区肝癌的手术治疗

８２例肝门区中晚期肝癌，肿瘤分布在肝脏的Ⅳ，Ⅴ，Ⅷ和Ｉ段，８７％的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术７例，阻断第一肝门切肝术７５例。手术经腹完成，不开胸，用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗，或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖，膈下双套管引流。术后并发症少，手术死亡率低。术后１，３，５年总生存率分别为５２％，３７％和２２％。     

一期肝切除治疗肝癌自发破裂出血的临床研究

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在全世界恶性肿瘤发病率第5位,超过80%发生在肝硬化基础上,其中一个致命的并发症是肿瘤自发破裂,造成腹腔内出血。HCC破裂出血死亡率很高,约25%-75%,然而到目前为止,仍然没有一个较为理想的治疗方法,本研究总结23例HCC自发破裂出血一期肝切除,分析适应症、疗效和预后,现报告如下。     

规则性肝切除联合术中胆道镜治疗肝管结石

目的:探讨规则性肝切除治疗肝管结石术中联合使用胆道镜的价值.方法:将我院收治的164例采用规则性肝切除的肝管结石患者,其中103例于术中使用胆道镜治疗,比较使用胆道镜与不使用胆道镜两组患者间的治疗效果.结果:使用胆道镜组的残石、胆瘘、膈下脓肿、切口感染以及复发的几率分别为3.88%、2.91%、1.94%、6.8%及5.83%,低于未使用胆道镜组的18.03%、13.11%、14.75%、21.31%、24.59%,P＜0.05,结果有统计学差异.结论:术中联合使用胆道镜在规则性肝切除治疗肝管结石中能够有效地降低并发症的发生率以及复发率.     

规则性肝切除治疗肝胆管结石并狭窄

目的 探讨规则性肝切除术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2009年1月该院采用规则性肝切除术治疗的78例肝胆管结石并狭窄患者的临床资料.结果 手术均获得成功,有2例病理报告合并胆管腺癌(2.56%),术后胆管残石6例(7.69%),切口感染5例(6.41%),胆漏2例(2.56%),胆道出血2例(2.56%).随访60例(76.9%),5例肝内胆管结石复发.其余随访结果优良.结论 根据患者结石及狭窄的具体情况采用规则性肝切除术是治疗肝胆管结石并狭窄的有效手段.     

不能切除大肝癌缩小后再切除体会

近 5年来 ,本院收治 12 8例肝癌患者 ,其中 2 0例巨块型肝癌 ,手术探查已无切除可能 ,遂行肝动脉结扎加插管 ,术后肝动脉灌注化疗及超液化碘油栓塞 ,使肝肿瘤坏死 ,肿瘤缩小后再次手术 ,切除了肿瘤1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1.5岁。就诊原因 :腹部发现肿块17例 ,体检中发现肝占位 3例。B超 CT检查均为巨块型肝肿瘤 ,门静脉主干未发现癌栓。HBs Ag阳性 ,甲胎蛋白 12 80～ 380 0 ng/L不等 ,均有肝硬化改变。1.2　治疗 :本组 2 0例患者 ,均行手术治疗 ,皆因以下3种原因之一无法手…     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

本文报告联合脏器切除治疗进展期胃癌９６例，其中联合脾和／或胰切除７５例，横结肠１７例，胆囊和部分肝４例。与同期治疗的１２８例进展期胃癌相比较，明显提高了病人的自下而上质量及存活期。     

规则性肝叶切除治疗肝胆管结石临床分析

目的 探讨规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 对本院2006年1月~2011年7月108例肝胆管结石患者进行完善检察、明确诊断后,采取规则性肝叶切除治疗,根据结石部位的不同采取不同的肝切除术式,观察患者术后的疗效及预后.结果 108例患者治愈25例,治愈率为23.1%;术后并发症28例,发生率为25.9%,其中胆瘘11例(10.2%),切口感染9例(8.3%),膈下脓肿8例(7.4%),无患者死亡,死亡率为0;术后有结石残余13例,残石率为12.0%;术后随访观察5年,结石复发21例,复发率为19.4%.结论 规则性肝叶切除治疗肝胆管结石效果较好,并发症发生率、残石率、复发率较低,是一种安全有效的治疗方法.     

严重肝外伤肝脏规则性和非规则性切除方法的比较

目的　评价非规则性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法　回顾性总结 4 2例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料 ,其中肝外伤Ⅲ级 11例 ;Ⅳ级 2 6例 ,Ⅴ级 5例。行非规则性肝切除 2 8例 ,规则性肝切除 14例。结果　死亡 8例、死亡率 19% ,14例术后发生并发症。非规则性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除 (P <0 0 5 ) ,2种术式间并发症发生率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　非规则性肝切除操作简单 ,失血少 ,为治疗严重肝外伤的有效措施 ,其效果优于规则性肝切除术     

肝叶切除治疗原发性肝癌52例报告

肝叶切除治疗原发性肝癌５２例报告玉林地区红十字会医院外一科李致文覃军姚清深古鸿声目前，肝叶切除术仍是原发性肝癌最有效的治疗方法，我院自１９８８年至１９９５年共作５２例肝叶切除术，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：５２例肝癌切除中，男４５例，女７例...     

肝切除治疗原发性肝癌(附54例报告)

<正> 我科自1978年至1990年,以肝切除治疗原发性肝癌共54例,现报告如下: 临床资料全组男47例,女7例,年龄36～68岁,平均49岁。临床表现:肝区痛50例,上腹部包块20例,大多伴有全身乏力、纳差、消瘦或伴有肝硬变。原有肝炎或(和)肝硬变病史者44例,肝功能正常8例,轻度异常46例,甲胎蛋白阳性47例,占87%,B超及CT检查全部为占位性病变。病理分型及诊断:巨块型48例(最大两侧达22×16×10cm及20×10×10cm),小肝癌6例(最小2例为3cm),肝细胞癌50例,胆管