维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征临床观察

目的 观察维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征的疗效.方法 选择76例经病理学或细胞学确诊的结直肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为Ⅱ～Ⅳ期,Karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨单药或联合其他药物化疗.按照随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组于化疗同时给予维生素B1和甲钴胺片口服;对照组未用维生素B1和甲钴胺片.结果 治疗组手足综合征发生率为25.0%(10/40),其中出现Ⅲ+Ⅳ度反应者占2.5%(1/40);对照组手足综合征发生率为47.2%(17/36),其中出现Ⅲ+Ⅳ度反应者占16.7%(6/36).治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.085,P=0.043);治疗组出现Ⅲ+Ⅳ度反应者所占比率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.033).结论 维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征疗效确切,可以用于临床治疗.     

卡培他滨辅助化疗不良反应分析

目的观察卡培他滨辅助化疗的不良反应和影响因素。方法14例乳腺癌及大肠癌患者口服卡培他滨后出现不良反应的情况进行分析总结。结果本组14例,出现恶心11例,腹泻1例、口腔炎1例、手足综合征1例。结论口服卡培他滨发生不良反应程度较轻,大剂量维生素B6片能够预防或减轻口服卡培他滨导致的手足综合症。     

芎红活血外洗方预防卡培他滨相关手足综合征效果观察

【目的】探讨芎红活血外洗方手足浸泡方法对卡培他滨化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的预防作用。【方法】随机将67例接受含卡培他滨化疗的胃肠道恶性肿瘤患者分为2组,实验组(34人)采用基础护理及芎红活血外洗方手足浸泡治疗,对照组(33人)予以基础护理及温水浸泡。使用卡培他滨化疗的同时开始对两组人群予以相应治疗。【结果】实验组HFS发生率显著低于对照组(17.6%与42.4%,P=0.027),且发生时间显著晚于对照组(P=0.032)。对照组患者的手足疼痛症状较实验组患者明显(P=0.002)。是否使用中药浸泡(OR=3.280,P=0.040)是HFS发生的独立危险因素。对照组中,卡培他滨联合紫杉醇患者的HFS发生率,高于卡培他滨联合奥沙利铂的患者(P=0.047)。【结论】芎红活血外洗方手足浸泡对卡培他滨相关性HFS具有很好的预防作用。     

卡培他滨治疗晚期结直肠癌发生手足综合征与疗效的观察

目的探讨含卡培他滨联合方案一线治疗不可切除晚期结直肠癌所致手足综合征的发生率及与疗效的关系。方法回顾性分析我科39例使用含卡培他滨双药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的临床资料,其中32例接受卡培他滨加奥沙利铂化疗,7例使用卡培他滨加伊立替康化疗。结果 39例患者中发生1度、2度和3度手足综合征分别占35.9%、17.9%和7.7%,出现手足综合征的客观有效率为45.8%;未出现手足综合征病例的客观有效率为13.3%,P=0.024;疾病控制率分别为75%和40%,有改善疾病控制的趋势,P=0.065。结论手足综合征是卡培他滨治疗结直肠癌的主要剂量限制性毒性,出现HFS者提示有效率可能增大,但需要更多的临床研究进一步验证。     

光子治疗仪联合医比克治疗卡培他滨所致手足综合征的疗效观察

目的探讨光子治疗仪联合医比克治疗卡培他滨所致手足综合征的临床效果。方法选择40例口服卡培他滨后出现3级手足综合征的恶性肿瘤患者,随机分为两组各20例。对照组给予常规创面换药,观察组在此基础上加用医比克外喷创面以及光子治疗仪照射,比较两组的创面愈合情况、疼痛程度、舒适度以及依从性。结果观察组的创面总有效率为100.0%,显著高于对照组的60.0%(P<0.01)。观察组的创面愈合时间和疼痛完全缓解时间显著少于对照组,舒适度和依从性显著优于对照组(P<0.01)。结论光子治疗仪联合医比克治疗口服卡培他滨引起的3级手足综合征患者,可促进创面愈合,避免创面感染,减轻疼痛。     

卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌

目的观察卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效及不良反应。方法对56例晚期复发性结直肠癌患者分为治疗组和对照组,治疗组32例口服卡培他滨化疗,每日2次,餐后服用,1250mg/m2,连服14天,21天为1个周期,并同时复方中药辅助治疗,至少治疗2个周期;对照组24例单纯给予最佳支持治疗。结果本研究治疗组32例患者中完全缓解1例,部分缓解16例,病情稳定9例,疾病进展6例,总有效率为53.1%(17/32);与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05);不良反应有皮肤色素沉着、手足综合征、恶心呕吐、腹泻、厌食、疲乏等。结论卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效肯定,不良反应轻,患者耐受良好。     

调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的观察调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的耐受性、近期疗效及远期疗效。方法将71例不能手术的局部晚期或复发性直肠癌患者随机分为实验组(调强放疗同步替吉奥化疗)和对照组(调强放疗同步卡培他滨化疗)。调强放疗总剂量:肿瘤区:66～70 Gy/33～35/F,盆腔:50 Gy/25/F。实验组同步给予2周期的替吉奥化疗,放疗结束后再给予2周期替吉奥辅助化疗。对照组采用卡培他滨化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的总有效率、疾病控制率, 1年、 2年、 3年累积生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的手足综合征发生率为47.2%,显著低于对照组的77.1%(P <0.01)。结论调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的效果与卡培他滨相似,但患者依从性高,耐受性更好,手足综合征发生率较低,是一种有效的临床治疗方法,值得临床应用。     

卡培他滨治疗晚期结直肠癌发生手足综合征与疗效的观察

目的探讨含卡培他滨联合方案一线治疗不可切除晚期结直肠癌所致手足综合征的发生率及与疗效的关系。方法回顾性分析我科39例使用含卡培他滨双药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的临床资料．其中32例接受卡培他滨加奥沙利铂化疗,7例使用卡培他滨加伊立替康化疗。结果39例患者中发生1度、2度和3度手足综合征分别占35．9％、17．9％和7．7％,出现手足综合征的客观有效率为45．8％;未出现手足综合征病例的客观有效率为13．3％,P=0．024;疾病控制率分别为75％和40％,有改善疾病控制的趋势,P=O．065。结论手足综合征是卡培他滨治疗结直肠癌的主要剂量限制性毒性,出现HFS者提示有效率可能增大．但需要更多的临床研究进一步验证。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应.方法 77例老年晚期结直肠癌患者随机分组,卡培他滨联合组(36例)接受奥沙利铂(L-OHP)加卡培他滨方案化疗,OLF组(41例)接受L-OHP加氟尿嘧啶,亚叶酸钙(FU/CF)方案化疗.观察对比其疗效与不良反应.结果 卡培他滨联合组的有效率为41.67%,肿瘤控制率(临床受益率)为77.78%,中位肿瘤进展时间为7.9个月.OLF组的有效率为39.02%,肿瘤控制率为75.61%,中位肿瘤进展时间为7.2个月.两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高(P＜0.05).结论 对老年晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿,不良反应均可耐受,卡培他滨口服给药缩短了住院时间,提高了老年患者的生活质量,卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择.     

小剂量卡培他滨联合艾迪注射液治疗老年晚期胃癌62例效果观察

目的探讨小剂量卡培他滨联合艾迪注射液治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选择2011年11月—2012年10月收治的经病理确诊局部晚期或远处转移的老年晚期胃癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用卡培他滨单药化疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液。比较两组患者治疗效果。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组癌症控制率为56.25%,观察组癌症控制率为84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组16例发生胃肠道及手足综合征,2例出现肝损伤现象,2例患者骨髓受至抑制,2例Ⅲ度恶心呕吐,2例Ⅲ度乏力,其余均为I-Ⅱ度反应。观察组10例发生胃肠道及手足综合征,2例骨髓受至抑制;2例患者Ⅲ度乏力;其余患者均为I-Ⅱ度反应;所有症状采取相应措施后好转,对化疗未产生影响。结论卡培他滨联合艾迪注射液更适合于老年晚期癌症患者的化疗,值得临床广泛应用和推广。