聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的应用

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的乳腺彩色超声表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,分析其并发症的发生率。方法:2009年6月～2012年6月181例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后来我院进行彩色超声检查,显示乳腺结构及其充填物的形态,有无并发症。结果:检查结果未见明显异常135例,异常46例,出现不适后取出28例(56个乳房)。结论:乳腺彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术

探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射乳房后间隙隆乳效果及其减少并发症的措施。采用乳房下皱襞单腔注法。本组８２６例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳优良７８．０９％;较好１９．９８％;较差１．９３％。聚丙酰胺水凝胶注射隆乳术操作简单易行,填充材料安全可靠,术后乳房形态、手感良好,并妆症少且易于处理。另外,针对聚丙烯酰胺水胶注射隆乳术的适应证,操作技术以及术后处理等问题,笔者提出了一些人个的见解。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术中的应用

聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料，1997年吉林富华医用高分子材料有限公司正式由乌克兰引进我国^[1]，并在临床中使用。1999年获国家批准生产。笔者自2001年10月至2003年3月，采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(商品名为奥美定，以下简称水凝胶)行注射隆乳术96例，取得满意效果，现报道如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的B超观察

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）是一种新型的医用软组织填充剂，具有良好的生物相容性和稳定的理化性质，手术操作简便，术后近期效果较好，在国内得到了较广泛的应用犤１，２，３犦；但水凝胶注射隆乳术后并发症时有发生，现仅将通过B超观察的１５例水凝胶注射隆乳术后并发症的情况报道如下。１临床资料和方法１．１１５例患者均为已育妇女哺乳后乳腺萎缩，双侧乳房水凝胶注射隆乳，年龄２２～３４岁，并发症发生在双侧乳房９例，发生在单侧乳房６例。１５例并发症中，急性出血２例，弥漫性硬节１例，散在性硬节５例，感染２例，无菌…     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的 在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中，为指导手术、预测手术效果及进行手术后的随访观察寻求一种简单、快捷、有效、无创的方法。方法 应用超声高频(5．5～10MHz)探头，探察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症者乳房的超声影像，观察注射物分布情况及组织结构变化，结合临床表现，决定手术入路及范围，与术中所见进行比较。结果 1999～2003年我们共检查40例80只乳房，超声影像与术中所见完全一致。术后随访与预测效果相同。结论 超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中能够准确地指导手术，预测手术效果，并可进行手术后的随访观察。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症33例分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的临床表现及诊治方法。方法:对33例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析。结果:并发症主要为乳房局部肿块(42.4%),局部疼痛(27.3%),形态不佳(15.2%),注射物移位(3.0%),哺乳期乳腺炎(6.1%)。针对不同的情况采用不同的处理方法,基本达到满意效果。结论:随着聚丙烯酰胺水凝胶在临床上的大量使用,并发症越来越多,虽然开放性取除手术能够最大限度地取除注射物,但仍不能将其完全取净,临床医生应根据病人的实际情况及要求采用不同的处理方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见并发症及处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症产生的相关因素及其处理方法。方法 回顾１４３２例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术资料,对并发症统计、分类,针对不同情况进行的相应处理。结果 发生各类并发症２６２例,占１８．３０％。其中散在性结节１８２例;血肿２１例;硬结１９例;创伤性无菌性炎症１８例;胸大肌炎１３例;其它９例。经对症治疗、理疗、抽吸、软化处理后,多数患者获得满意疗效。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射     

超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的乳腺超声表现,并探讨其应用价值。方法超声检查2003年5月至2006年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后出现并发症到我院取出者101例(202个乳房),将其超声结果与手术结果相对照。结果注射层次紊乱98例195个乳房;急性血肿1例1个乳房;乳腺炎和乳腺脓肿5例7个乳房;注射隆乳合并纤维腺瘤3例3个乳房;注射隆乳合并乳腺癌2例2个乳房。结论乳腺超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳744例临床效果观察

目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床效果。方法：总结744例医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术的资料，统计分析其。临床效果和并发症。结果：优522例，占70．12％；良好210例，占28．20％；差12例，占1．68％。并发症45例，占6.15％。结论：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术操作简单，创伤小、痛苦轻，效果真实可靠，并发症少而易于处理。     

腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶

目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.     

直视下处理注射隆乳并发症同期假体隆乳体会

目的：探讨经直视下处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症并同期行假体隆乳的适应证。方法：通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分别行MRI检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析63例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同期置入假体的适应证。结果：本组63例治疗效果基本满意。MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中41例同期置入假体,效果良好。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;MRI是目前最好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗并发症的最好方式;严格把握同期置入假体的适应证。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症12例报道

目的　聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术为近年来整形美容外科的一大热点 ,但对其术后并发症尚没有明确的统计结果及分析 ,且有关报道较少。针对并发症进行讨论 ,能最大限度地减少并发症的发生。方法　 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 1年 1月 ,治疗并发症患者 12例 ,对临床资料进行分析总结。结果　归纳主要并发症为疼痛、硬结、破溃、两侧不对称、感染。结论　针对并发症 ,笔者认为应提高手术医师素质 ,注意穿刺层次、部位及注射的量 ,掌握手术适应证及禁忌证 ,重视术后处理     

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的：探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法：在全麻＋局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果：本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论：对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的CT和MRI成像诊断及其临床应用比较分析

目的：分析、比较CT和MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症患者的诊断和手术指导价值。方法：对42例患者（A组）和46例患者（B组）术前分别行CT和MRI检查，仔细分析影像学表现并严格记录术中所见，比较二者的诊断灵敏度。结果：MRI在各个层次对PAHG的诊断灵敏度均高于CT，且能对PAHG的性状有比较准确的判断。结论：MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症患者有较高的诊断价值和手术指导价值。     

注射式隆乳术后水凝胶取出术式选择

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理的几种术式选择。方法：总结86例聚丙烯酰胺水凝胶并发症的处理方法,根据不同情况,采用不同的抽吸、手术切开等方法,总结治疗效果。结果：86例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后的就诊者中,对无明显器质性改变,仅因心理压力过大而迫切要求取出水凝胶的32例求术者,采用脂肪抽吸式方法抽吸;对于并发硬结明显大而硬者,采用乳晕下1/2半环切开,抽吸水凝胶彻底摘出硬结;水凝胶注入胸大肌内、后间隙者可采用腋下横切口,分离胸大肌将乳腺后间隙水凝胶向胸大肌下间隙挤出抽吸到清亮液体后,同期放入假体于胸大肌后间隙。有严重感染者,必须作乳房下皱襞切口,彻底引流,反复大量抗生素盐水冲洗,留置引流管,每日从管内注入抗生素,感染控制后拔管。结论：对于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理方法的选择,可根据不同情况来选择不同的抽吸处理方法,可最大程度地清除水凝胶以缓解症状,解除心理负担、保留乳房的形态,获得满意效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳应用体会

目的　探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法 ,减少并发症的发生。方法　采用长钝针穿刺 ,进入乳腺后间隙 ,一点注射麻醉药及水凝胶。结果　为 869例患者行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳 ,满意率达98.3 %。结论　准确的注射层次和及时正确的处理并发症 ,是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的成功保证