巨大多囊肝并多囊肾1例

患者，女，59岁，因上腹无痛性肿块10a，进行性腹胀1a，不能平卧10d入院。患者10a前，无意间于右上腹触及一肿块，无特殊不适，后肿块逐渐增大，在某次体检时B超诊断“多囊肝、多囊肾”，后因肿块逐渐增大出现腹胀，腹水征阳性，曾先后两次行肝囊肿穿刺术。近1a自觉腹部肿块增大明显，腹胀加重，腹围增加，行动不便，近10d不能平卧休息。既往高血压病史30a，     

脾脏巨大脉管瘤超声误诊多囊脾1例

患者女、26岁.农民,左上腹及肋部胀痛不适1年余,加重1个月.患者于1年前发现左上腹部逐渐胀痛不适,呈持续性,以受凉、劳累、体位不佳较为显著.无反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状.近1个月来,病情逐渐加重,并波及左后背及左肩部.在外院诊断为脾包虫病.     

巨大多囊肝、多囊肾1例报告

女性 ,5 8岁 ,自觉腹部膨隆、腹胀而应诊。经化验肝功 ;肾功 ;血 ;尿常规及胸透均正常。腹部螺旋ＣＴ扫描发现肝脏体积明显增大 ,横径约 2 4ｃｍ ,前后径 18 5ｃｍ ,上下径 17ｃｍ。其内有无数大小不等之水样低密度囊性病灶 ,ＣＴ值 - 3～ 7Ｈｕ。最小似针尖 ,最大者直径约8ｃｍ ,部分已相互融合。肝门结构被挤压而显示不清。肝内外胆管无扩张 ,胆囊、脾脏正常。胃被挤压左前移位。右肾外形较正常增大约两倍 ,横径 18 5ｃｍ ,前后径 12 4ｃｍ ,上下径 2 4ｃｍ。左肾较右肾高一个椎体 ,自胸 11上缘至骶 3上缘 ,大小约 15 5ｃｍ× 12ｃｍ× …     

双肾巨大多发错构瘤1例

双肾巨大多发错构瘤１例广东省兴宁市人民医院（５１４５００）罗秋萍患者女，２０岁。因颜面双下肢反复浮肿３个月，加重伴腹胀于１９８７年４月１８日入院，查体：心肺腹部未见异常，尿常规蛋白＋，红细胞少许，白细胞＋，治疗后复查尿常规正常。Ｂ超检查见双肾增大，左...     

彩色多普勒超声诊断6例胰腺多囊性病变

胰腺多囊性病变是一组极其少见的疾病.本文对1998年1月-2008年12月间由我科超声诊断并经其他检查证实、有完整资料的6例患者报道如下.     

巨大脾脏转移瘤1例

病例女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术。近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊。查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常。左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:白细胞8.74×109?L,红细胞4.69×1012?L,血红蛋白105.0g?L,血小板280×109?L,尿素氮3.89mmol?L,肝功能总蛋白76.53g?L,白蛋白44.89g?L,谷丙转氨酶6.14u?L,谷氨酰转肽酶7.44u?L,碱性磷酸酶48.11u?L,总胆红素10μmol?L。胸片:左侧膈肌升高,余未见异常。腹部CT扫描:脾脏体积增大,约为18cm×16cm×14cm大小,边缘不规则,密度不均,其内见有多个囊状低…     

胰腺黏液腺癌肝转移伴多发性肝囊肿误诊多囊肝1例

患者男,78岁。因“右上腹胀痛、消瘦、乏力1月余”入院。主诉近来食欲不振,时有右上腹胀痛,无畏寒、发热。查体:BP15/9kPa,神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。右上腹膨隆,肝肋下5cm,剑下10cm,质硬,表面不规则,轻压痛,无移动性浊音。超声检查:肝脏体积巨大,布满无数个大小不一的囊性暗区,最大的约77mm×68mm,肝实质回声几乎消失,血管纹理显示不清,CDFI检查囊内未见血流信号,囊间隙偶见点状血流信号。胰腺头、体形态正常,胰尾显示不清。脾脏形态正常,脾门部见59mm×51mm的囊性暗区。未见腹水。超声诊断:多囊肝、脾门部囊肿。腹部CT示…     

重症急性胰腺炎并发巨大肝脓肿1例

1　病例报告女 ,6 1岁。因上腹痛伴恶心、呕吐 19d,加重 4 h入院。 19d前进食油腻食物后出现左、中上腹持续性刀割样痛 ,阵发性加剧 ,牵扯至腰背部 ;伴恶心、呕吐 ,腹胀不适。到医院作相应检查诊为急性胰腺炎 ,胆囊炎 ,胆道蛔虫症 ,给予相应治疗好转出院。4 h前上述症状复发 ,全腹疼痛 ,上腹部明显 ,再次入院治疗。查体 :全腹压痛 ,以右上腹明显 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣减弱 ;血淀粉酶 75 5 u/ L ,B超示 :肝实质回声增强 ,胆囊壁增厚 ,胆总管蛔虫残体 ,胰腺内部回声减弱 ,腹水 ,诊断为重症急性复发性胰腺炎。予禁食、胃肠减压 ,制酸、抗炎…     

多囊胰腺超声表现1例

患者女,20岁,左上腹胀痛3 d。超声检查:胰腺头、体、尾前后径分别为2.4 cm、1.1 cm、4.3 cm,胰尾明显增大,达脾门,形态失常,胰腺头、体、尾实质内弥漫分布多个大小不等的囊性回声(图1),壁薄光滑,内透声清晰,最大位于胰腺尾部,大小约3.2 cm×2.7 cm,彩色多普勒血流成像示其内未见彩色血流信号(图2),主胰管未见扩张。肝脏及肾脏实质回声未见异常。超声提示:多囊胰腺。     

新生儿肝巨大海绵状血管瘤B超误诊为多囊肝1例

患儿 男,3天。因黄胆,腹胀半天以“1.新生儿肺炎,2.肝大待查”入院。查体:呼吸浅促,70次/分,全身皮肤中度黄染,两肺呼吸音粗,左肺     

超声诊断脾脏巨大囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块2月,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。体格检查:左上腹可扪及一大小约15 cm×12 cm肿块,质软,无压痛。血常规示WBC:5.4×109/L,RBC:4.74×109/L,HGB:123g/L,PLT:114×109/L。超声所见:脾脏体积明显增大,形态失常,其内探及一大小约11.8 cm×12.4 cm类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应(图1)。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。手术所见:脾脏增大,大小约23 cm×18 cm×12 cm。脏面有一约12 cm×11 c…     

巨大假性胰腺囊肿1例

患者男,61岁.无诱因上腹部隐痛3天,伴左上腹包块.5个月前曾行胃大部切除术.查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张,上腹偏左触及12 cm×20 cm大小、质软囊性包块,似有波动感,边界清楚,有压痛,以包块处为明显.     

多囊胰腺的超声表现1例

患者女,30岁.因头晕、头痛、走路不稳来我院就诊,颅脑MRI见左侧小脑半球占位性病变,住院准备手术治疗,术前常规行肝、胰、肾超声检查.……     

肾巨大结石1例

1.病历摘要 女，51岁。2006-12-31因头痛来我院就诊，急诊CT提示无明显异常，次日上午作TCD检查，提示右侧椎动脉轻度收缩，左侧大脑中动脉、前动脉及左侧大脑后动脉供血不足，两侧流速不对称，脑动脉弹性减退，患者无既往过敏史，给予5％葡萄糖250ml加血栓通粉剂（国药准字Z20025652）500mg。静脉滴注，静脉点滴不到3min，患者出现全身发痒，渐感心慌，随即不省人事，     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,30岁,腹部隆起,腰痛、腹胀不适1年.体格检查：腹部膨隆,肝、脾未触及.超声检查：腹部可探及一巨大团状密集高回声,上至剑突下,下至耻骨联合上方,两侧与双肾融合,边界欠清,内部以密集高回声为主（图1）,可见星点状血流信号;其内可见多个类圆形偏低回声,无血流信号.双肾轮廓消失,大部分为密集点状高回声,隐约可见部分肾窦及实质（图2）.肝、脾位置上移,实质回声均匀一致.超声诊断：腹部巨大实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤（来源于双肾可能性大）,并多发血肿形成.CT提示：双肾血管平滑肌脂肪瘤.经穿刺后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤（图3）.     

孤肾巨大肾积水误以胰腺囊肿内引流术1例

一、病例:女,36岁。因接受剖宫取胎、胰腺囊肿内引流术后无尽8天转本院。患者在孕5月时出现左上腹包块,伴腰腹痛,血尿、浮肿,在某医院B超提示“左卵巢囊肿”,经一般治疗症状减轻而终止诊治。孕8月时,左上腹包块与妊娠子宫同期增大。9天前,因腰腹痛加重,以先兆早产及左卵巢囊肿住该院妇产科,行剖腹取胎术取出一男活婴,探查双侧附件正常,左上腹部包块来自后腹膜,呈囊性。外科会诊诊断为“胰腺囊肿”而即行胰腺囊肿与空肠吻合内引流术,术中见囊内淡黄微浊液体约     

肝巨大纤维瘤1例

病例女,４９岁。因上腹部不适、胀痛１个多月伴乏力、厌食就诊。查体无异常。实验室检查：血常规无异常,肝功能、肾功能、空腹血糖正常,酶标蛋白＜５０μｇ／Ｌ。Ｂ超示：右肝血管瘤。ＣＴ检查：肝右叶圆形低密度区,ＣＴ值５０～５３Ｈｕ,边缘光整,境界清晰,大小约...     

多囊肾、多囊肝误诊为肝内血肿、肾血肿1例

1一般资料 王某，男性，43岁，汉族。伤者2002年7月10日被人用木棒、拳脚击伤头面部、腹部及两侧腰背部而住院治疗，一月后出院，于8月24日到我局法医室验伤。     

巨大双肾周囊肿一例

患者,男,53岁。因右腰腹部钝痛半年,伴右腰腹部包块,腹胀入院。主诉发病前无明显外伤史,发病以来无血尿及尿路刺激症状。体检:上腹部膨隆,以右上愎明显,右腰腹部可触及约18×16cm大小之不规则囊性包块,表面光滑,包块上界不清,活动度差,触痛(±),双肾区地叩痛,双下肢无浮肿。B超示双肾周围巨大液性暗区,双肾盂无积水。IVP见双肾及输尿管正常。CT提示双肾周围囊肿(见图片)。在硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见右肾周囊肿约16×12×19cm大小,囊肿包绕全部肾脏,囊肿张力较大,放出淡黄色透明液约2000ml,肾脏色泽正常,肾盂及输尿管正常,囊腔内未发现与之相通的管腔,囊壁行部分切除并放置引液,至术后次日引流出约1000ml,为淡黄色透明液,     

脾脏巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女性 ,18岁。发现腹部肿块 2年 ,近 3个月逐渐增大 ,腹胀 ,食量明显下降 ,乏力。查体 :腹部可触及巨大包块 ,质硬 ,表面尚光滑 ,边界不清 ,活动欠佳。ＣＴ示 :脾脏多发性囊肿。实验室检查 :ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 89× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ94ｇ/Ｌ。切除脾脏送病理。病理检查　巨检 :脾脏 2 9ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,表面布满大小不等的囊性结节 ,切面可见大小不一的囊腔 ,腔内充满浆液。镜检 :脾实质萎缩 ,被囊腔取代 ,萎缩脾实质残存于囊壁间。囊内衬覆单层扁平上皮 ,囊壁厚薄不均 ,部分玻璃样变 ,上皮细胞部分脱失 ,囊内…