中医药疗法治疗功能性消化不良系统评价

目的:系统评价中医药疗法治疗功能性消化不良的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,检索年限限定为2010年4月-2015年4月。对文献进行筛选、评价质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入的14个RCT均为高质量研究(改良Jadad评分≥4),涉及1 413名患者。Meta分析结果显示:中药与西药比较,中药与安慰剂比较,临床总有效率差异均有统计学意义。结论:现有证据表明中药治疗功能性消化不良的疗效优于西药与安慰剂。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中药治疗多发性抽动症Meta分析

目的:评价中药治疗多发性抽动症的疗效和安全性。方法:检索2010年1月1日—2015年12月31日中药治疗多发性抽动症的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共27篇文献包含2152例患者纳入本项研究。该次Meta分析结果显示,中药观察组治疗多发性抽动症的总有效率高于西药对照组,且中药观察组远期疗效高于西药对照组,但在耶鲁评分及治疗后抽动次数、频度、强度评分方面,两组无显著性差异。由该研究纳入的文献中14篇文献报告的不良反应可见中药治疗多发性抽动症的不良反应明显少于西药对照组,但因剩余文献未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗多发性抽动症的安全性目前尚不能做出肯定结论。结论:基于当前临床证据显示,中药在治疗多发性抽动症上有较好的临床效果,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后仍需要大样本、多中心以及合理运用盲法的高质量临床研究,以提供具有更高可靠性、准确性的评价结果。     

补肾活血中药治疗女性抗精子抗体阳性不孕的文献系统评价

目的 评价补肾活血中药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕的效果和安全性.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国引文数据库、中文科技期刊数据库、会议论文及手工检索所选中文献的参考文献,比较中医药与西医治疗的随机对照试验结果.对纳入研究的数量与质量进行循证医学评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 有7篇文献满足标准,与避孕套隔绝及强的松、泼尼松、地塞米松等激素或其他西药治疗相比,补肾活血中药治疗抗精子抗体阳性不孕症,在不孕妇女的妊娠率及抗体转阴率方面效果较好,经Meta分析,差异有统计学意义.结论 中医药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕可能有效,但因检索到的文献方法 学质量不高,存在发表偏倚,故其有效性尚需更有力的证据来证明.     

中药保留灌肠治疗肾衰meta分析

目的:探究中药保留灌肠治疗慢性肾衰的有效性。方法:根据文献的纳入与排除标准制定检索策略,以灌肠、肾衰等为检索词,在CNKI、维普、万方数据库的主题词字段进行检索,筛选出符合要求的随机对照研究,对纳入的文献进行资料提取,方法学质量评价,对所有研究进行合并统计量分析合成,评定中药保留灌肠治疗慢性肾衰的有效性。结果:(1)本研究共纳入研究29篇,其中试验组共1214例患者,对照组共1146例患者,均为中药灌肠联合常规西药治疗与单纯西药治疗比较。对治疗的总有效率进行meta分析,结果示:OR合并=3.60,95%CI=2.95~4.41,P0.00001,说明中药灌肠联合常规西药治疗治疗慢性肾衰的疗效要优于单纯西药治疗。(2)纳入研究中,23篇以尿素氮为观察指标,对其进行meta分析,结果示:MD=5.00,95%CI(2.17,7.86),P0.00001,中药灌肠联合常规西药治疗治疗对降低尿素氮水平,疗效要优于单纯西药治疗。(3)纳入研究中,24篇以血肌酐为观察指标,对其进行meta分析,结果示:MD=68.57,95%CI(65.89,71.25),P0.00001,中药灌肠联合常规西药治疗治疗对降低血肌酐水平,疗效要优于单纯西药治疗。结论:中药保留灌肠联合常规西药治疗慢性肾衰疗效优于单纯西药治疗,对于降低肌酐、尿素氮效果更好。但是纳入文献病例的基本情况、诊断标准、干预措施、结局评价标准均不统一,方法学描述不足以及发表偏倚的存在可能使本研究结果产生偏倚,影响论证强度。     

中药复方治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊文献数据库(TCM online)、Pub Med数据库中有关中草药治疗RA的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关杂志。由专人对检索到的文献信息进行数据提取和统计分析。【结果】总共纳入了51项研究进行综合定性分析,共涉及4 403例患者,所纳入文献质量普遍偏低。对其中31个RCT进行的定量分析(Meta分析)结果显示:(1)在临床疗效方面,中药与西药相比(RR:3.31;95%CI[1.29,8.45])、中西药结合与西药相比(RR:3.09;95%CI[2.39,3.99]),试验组(中药或中西药结合)疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)在晨僵、压痛关节数、肿胀关节数及C反应蛋白、血沉等指标改善方面,试验组均优于西药对照组(P0.01)。(3)2组的不良反应主要表现为胃肠道反应、肝功能异常,但是西药对照组明显高于试验组。【结论】中药复方治疗RA有较好疗效,且相对西药治疗安全性更高。但因为纳入的大部分文献的质量不高,故结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证。     

止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价

目的:系统评价止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效,为临床应用止嗽散治疗CVA提供参考。方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国生物医学数据库、维普、中国知网、万方等数据库,检索时间为数据库建库至2013年9月,收集止嗽散治疗CVA的相关文献,由两位研究者按照纳入、排除标准筛选出符合要求的随机对照试验,提取资料后采用Revman 5软件进行处理。结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 272例患者,止嗽散加减与西药组相比,显效率固定效应模型显示合并OR=2.75,95%CI=(1.81,4.16)(P<0.01);止嗽散联合西药与西药组相比,显效率固定模型显示合并OR=4.64,95%CI=(2.52,8.53)(P<0.01)。中药组或中药联合西药组的复发率均低于西药组。结论:现有结果初步提示中药及中药联合西药治疗CVA效果优于单纯西药治疗,但由于纳入文献数量较少,各试验干预、对照措施不一,且存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,以上结论仍需更多高质量大样本的试验进一步证实。     

中药治疗特应性皮炎Meta分析

目的:评价中药治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM等数据库,2000年1月1日—2015年10月31日中药治疗特应性皮炎的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包含1232例患者。Meta分析的结果显示,观察组中药治疗特应性皮炎的总有效率高于西药对照组,在改善患者的症状方面优于西药治疗,且能够降低复发率,但在改善血清总Ig E水平检测方面,两组无显著性差异。该研究纳入的文献中,有9篇文献对不良反应进行报告,可见中药治疗特应性皮炎的不良反应明显少于西药对照组,但由于该研究纳入的文献中仍有部分文献未对服用中药后的不良反应进行报告,且所纳入的研究样本量较少,因此,临床上若要对口服中药治疗特应性皮炎的安全性做出肯定结论,仍需要建立标准化的不良反应监测系统来进一步明确中药治疗本病的安全性。结论:基于当前临床证据显示,中药治疗特应性皮炎有较好的临床效果。但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后需要更多高质量、大样本的随机对照试验。     

中医药治疗感染后咳嗽系统评价

目的:对中医药治疗感染后咳嗽的临床治疗效果展开系统Meta分析,为临床治疗及相关研究提供指导意见。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,在电子检索中输入"中医药""感染后咳嗽""感冒后咳嗽"等关键词,参照中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》,制定文献纳入及排除标准,收集有关中医药对感染后咳嗽治疗的文献,由2名研究者独立筛选文献,根据Jadad评分标准评价作为纳入研究文献质量标准。采用Review Manager 4.2软件进行Meta分析,系统评价对照组和治疗组疗效有效率、胃肠道不适发生率及其95%CI。结果:(1)共纳入感染后咳嗽患者671例,其中单纯中医药治疗组347例,单纯西药治疗对照组324例。(2)对中医药与西药治疗感染后咳嗽疗效比较Meta分析,OR=1.43,95%CI为0.86~1.98,P=0.003,提示两组间有显著差异,对于感染后咳嗽患者,中医药治疗治疗效果优于单纯西药治疗。(3)对中医药与西药治疗感染后咳嗽安全性比较的Meta分析,OR=1.19,95%CI为0.92~2.20,P=0.001,提示两组间有显著差异,对于感染后咳嗽患者,中医药治疗胃肠道不适发生率更低、安全性更高。结论:对于感染后咳嗽患者,中医药治疗疗效好、胃肠道不适等不良反应发生率低,值得临床上推广应用。     

中医药治疗癫痫的meta分析

目的 应用Meta-分析评价中医药治疗癫痫的整体疗效及同纯西药相比较. 方法 通过国内多数据库平台电子服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs)文献,用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析. 结果检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验论文13篇.其中有关儿童癫痫的论文6篇.Meta分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率,降低复发率.结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效,而且可以减少复发,中药治疗还能发挥减毒增效的作用.