唾液抗－HAVIgM检测及其意义

唾液抗－ＨＡＶＩｇＭ检测及其意义张涛，曹丽，王占英（第二临床学院传染科）关键词酶联免疫吸附试验，唾液，抗－ＨＡＶＩｇＭＥＬＩＳＡ法检测血清抗－ＨＡＶＩｇＭ其灵敏度高，特异性强￣［１］，对甲型肝炎（甲肝）的诊断和流行病学调查均有重要意义。然而检测血清抗...     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

散发性急性病毒性肝炎的血清学调查

笔者对２００８例散发性急性病毒性肝炎的血清标本，用ＥＬＩＳＡ方法进行ＨＡＶ－ＩｇＭ，ＨＢｓＡｇ／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，ＨＣＶ－Ａｂ，ＨＥＣ－Ａｂ检测，结果发现ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性９６７例，ＨＢｓＡｇ和／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性５６２例，ＨＣＶ－Ａｂ阳性６９例，ＨＥＶ－Ａｂ阳性２４６例，尚有１６４例，为非甲乙丙戊型肝炎，结果提示人群中甲型肝炎发病率最高。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重病毒性肝炎（重肝）的病的分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对１２０例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗－ＨＡＶ）ＩｇＭ、ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）的检测。结果显示，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性１９例（１５．８％）；ＨＢＶＭＢ阳性９０例（７５．０％）；抗－ＨＣＶ阳性２９例（２４．２％）其中１９例登工ＨＢＶ感染，单纯抗－ＨＣＶ阳性６例；三型病毒标志阴性者１６例（１３．３％     

丁型肝炎病毒标志物检测的临床意义

报道在１６０例乙肝中检出３１例ＨＤＶ感染者，慢活肝、肝硬化中阳性率分别为２７．３％（２１／７７）、２５．０％（６／２４），高于慢迁肝中阳性率３．２％（１／３１）（Ｐ＜０．０５）。８例抗ＨＤＩｇＭ阳性者中ＨＤＡｇ阳性者滴度低，ＨＤＡｇ阴性者滴度高；３例抗ＨＤＩｇＧ、ＩｇＭ同时阳性者病情活动且重，单纯抗ＨＤＩｇＧ阳性者病情轻。ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性中ＨＤＶ感染率分别为１９．４％（６／３１）、１０．２％（５／４９），抗ＨＢｅ阳性、ＨＢＶＤＮＡ阴性中ＨＤＶ感染率分别为３０．６％（１９／６２）、２９．３％（２２／７５），提示ＨＤＶ感染对ＨＢＶ复制有抑制作用，对肝脏慢性化起一定促进作用，抗ＨＤＩｇＭ阳性者说明肝内有ＨＤＶ复制，病情活动。     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

献血员血清抗－HCV－IgM检测及其意义

目的探讨献血员血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与ＨＣＶ感染的关联性。方法献血员血清８３６份。以ＨＣＶ混合抗原包被聚苯乙烯反应板微孔，以辣根过氧化物酶标记的羊抗人ＩｇＭ单克隆抗体为酶标抗体，建立ＥＬＩＳＡ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。以第二代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ，以ＰＣＲ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ或抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性样品中的ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果２－巯基乙醇破坏试验及ＨＣＶ抗原抑制试验结果显示，以所建立的ＥＬＩＡＳ检测到的为ＨＣＶ特异ＩｇＭ，批内变异系数为３．４７％，批间变异系数为７．０６％。８３６份献血员血清中，有２份抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阴性而抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论本研究中建立的ＥＬＩＳＡ可较好地用于检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ、献血员筛选及防止丙型肝炎传播。     

献血员血清抗－HCV－IgM检测及其意义

目的探讨献血员血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与ＨＣＶ感染的关联性。方法献血员血清８３６份。以ＨＣＶ混合抗原包被聚苯乙烯反应板微孔,以辣根过氧化物酶标记的羊抗人ＩｇＭ单克隆抗体为酶标抗体,建立ＥＬＩＳＡ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。以第二代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ,以ＰＣＲ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ或抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性样品中的ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果２－巯基乙醇破坏试验及ＨＣＶ抗原抑制试验结果显示,以所建立的ＥＬＩＡＳ检测到的为ＨＣＶ特异ＩｇＭ,批内变异系数为３．４７％,批间变异系数为７．０６％。８３６份献血员血清中,有２份抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阴性而抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论本研究中建立的ＥＬＩＳＡ可较好地用于检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ、献血员筛选及防止丙型肝炎传播。     

急性散发性戊型肝炎患者血清抗体的动态检测

动态检测了３４例１９９３年６月～１９９４年５月在我校附属医院住院确诊的急性散发性戊型肝炎患者血清ＩｇＧ，ＩｇＧ抗－ＨＥＶ变化，１５例患者ＩｇＭ和ＩｇＧ同时阳性，１６例平均随访观察３０３ｄ（６个月～１５个月）。结果：ＩｇＭ，ＩｇＧ抗－ＨＥＶ阳性最早出现在黄疸后第３天，黄疸后１０ｄ阳性率分别达８６．７％和１００％，两抗体在病初１周时滴度最高，以后缓慢下降，ＩｇＭ下降较快，病程２月时所检患者的降至不能检     

戊型肝炎病毒抗体检测及临床分析

采用ＥＬＩＳＡ法对２５５例肝炎病人分别检测抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ、抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、抗－ＨＣＶ及ＨＢＶ－Ｍ。结果显示：５５例中抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性乾６６例（２６．９＾），为检测例数中的第３位，男女比例为２：１，临表现类似甲型肝炎。一     

巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV-IgM检出率的影响及意义

目的 :研究巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV -IgM的影响。 方法 :在 5 1例急性黄疸型肝炎 (急黄甲肝 )合并巨细胞病毒 (CMV)感染的患儿中 ,于病程 10d内、1～ 3月、3～ 6月同时检测血清和唾液中抗HAV -IgM。 结果 :原发性CMV感染者 1～ 3月的唾液抗HAV -IgM检出率明显高于血清检出率 (10 0 % ,37.5 % ,P =0 .0 11) ,活动性CMV感染者唾液中抗CMV -IgM检出率显著高于非活动组及 4例单纯急黄甲肝者。结论 :唾液中抗HAV -IgM可能不直接来自血浆 ,更具临床检测价值 ,活动性CMV感染可延缓唾液中抗HAV -IgM的消退     

Comparison of Dot-ELISA with Sandwich ELISA in detecting circulating antigen in patients with bancroftian filariasis.

Dot-ELISA assay was compared with standard Sandwich ELISA in detecting parasite antigen in sera from patients with bancroftian filariasis. The same monoclonal antibody and the same serum samples were used in both assays. With Dot-ELISA, 67 of 70 serum samples from microfilaremic patients were positive at a dilution of 1:50. End titers ranged from 1:80 to 1:1 280. While with Sandwich ELISA, 64 of the 70 serum samples were positive at a dilution of 1:10. End titers ranged from 1:10 to 1:320. The specificity of both assays was over 91%, but their sensitivity was markedly different. Dot-ELISA could detect as little as 0.055 ng/ml microfilarial antigen added to normal human serum, whereas the lower limit of detection by Sandwich-ELISA was 10 ng/ml parasite antigen. An additional advantage of Dot-ELISA is that it does not require radioactivity or sophisticated equipment and, therefore, can be performed in virtually all filariasis-endemic areas.

     

抗HBc-IgM在246例各类乙型肝炎病毒感染中的临床意义

本文用ELISA法检测246例各种 HBV感染,检出较高滴度抗 HBC-IgM 者77人(31.30％)。按检出率高低,急性乙肝(63.33％)高于慢性乙肝(36.72％)(P<0.05),而65例无症状的HBsAg 携带者均呈阴性。因而检查抗HBc-IgM可反映出近期乙肝病毒感染,或提示慢性乙肝较严重的肝损害,此外,尚可避免少数因HBsAg滴度过低而被漏诊的急性期病例。     

Immunological effects of live attenuated hepatitis A vaccine]

11,451 health persons were inoculated with live attenuated hepatitis A vaccine (H2 strain) in 3 batches. Among them, 785 were tested for anti-HAV antibody response by ELISA. The results showed that H2-strain vaccine got a quick antibody response (2-5 weeks) and a high seroconversion rate (92.9%). Also, the titers of antibodies to HAV ranged from 1:2 to 1:32. The seroconversion of the first 12 recipients lasted for 3 years. The primary epidemiological studies demonstrated that H2-strain vaccine was effective in preventing hepatitis A. The relation between the positive rate of antibody and different dosage showed that 10(6.5)TCID50 could get a highest seroconversion rate (100%).     

慢性乙型肝炎患者体液病毒含量观察

目的 :观察慢性乙型肝炎患者血液、唾液、男性精液、女性阴道分泌物中乙型肝炎病毒含量。方法 :使用荧光免疫PCR法对乙肝患者血清、唾液、男性精液、女性阴道分泌物进行HBVDNA定量测定 ,同时用ELISA法测定患者血清HBeAg。结果 :乙肝患者HBVDNA的含量在血液中最高 ,其次是唾液。男性精液、女性阴道分泌物HBVDNA均为阴性。血清HBeAg阳性者和阴性者血清HBVDNA阳性率分别为 96 .4 %和2 3.7% (p <0 .0 1) ,血清HBeAg阳性者唾液可检出HBVDNA ,阴性者未检出。结论 :乙肝患者HBeAg阳性者血清和唾液HBVDNA阳性率高 ,传染力强     

重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒合并感染的探讨

报告经血清免疫学抗HAVIgM、抗-HBcIgM、HBV-DNA、HBsAg/IgM复合物以及乙肝三种抗原抗体系统检测48例重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒感染情况。结果:31例为HBV感染,1例为HAV感染,1例未定型,15例(31.25％)为甲、乙型合并感染(混合感染7例、重叠感染8例)。15例中亚急性10例、慢性5例;死亡或恶化10例,与同期“单纯”感染的重肝比较,包括主要临床生化指标均无显著差异。有7例患者病程中有近期出现“急黄肝”症状的历史,随后病情突然加重;1例发生在住院期间,且血清抗-HAVIgM转阳,最后死亡。认为合并感染可使部分急、慢性肝炎病情加重,甚至发展成重型。应注意发现。     

间接免疫过氧化物酶试验诊断阿米巴病

用间接免疫过氧化物酶试验(ⅡP)对15例急性阿米巴病人血清特异性抗体进行了检测,12例阿米巴肝脓肿病人全部阳性,滴度分布为1:40～1:640;3例急性阿米巴痢疾病人亦全部阳性,但滴度较低,为1:40～1:160。本法与间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验相比,阳性率无显著差异。ⅡP操作简单,不须荧光显微镜及阿米巴纯培养,有较好的特异性,故适于普通实验室用于阿米巴病的诊断。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA表达水平及其临床意义

目的　探讨乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系。方法　用定性PCR法和定量PCR同步检测 144例乙肝患者血清HBV DNA ,同时用ELISA法检测血清乙肝标志物。结果　定性PCR与定量PCRHBV DNA总体阳性率相同 ,均为 78 47%(113/ 144 )。乙肝患者血清HBV DNA平均滴度 (每毫升拷贝数 )为 4 3× 10 3 ,其中急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化者血清HBV DNA平均滴度分别为 2 7× 10 3 、6 7× 10 2 、2 5× 10 5、6 .9× 10 5、9 9×10 4 。相互比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。HBeAg( )、HBeAg(- )患者血清HBV DNA平均滴度分别为 3 1× 10 5、6 7× 10 2 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　HBeAg( )患者血清中HBV DNA水平高 ,定量PCR可更准确反映体内HBV增殖水平和传染性强弱     

Serological cross-reactivity of porcine reference antisera to Mycoplasma hyopneumoniae, M. flocculare, M. hyorhinis and M. hyosynoviae indicated by the enzyme-linked immunosorbent assay, complement fixation and indirect hemagglutination tests

The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) indicated significant cross-reactivity between the antigens of Mycoplasma hyopneumoniae ( HyoP ) and M. flocculare (Floc), another porcine mycoplasma of wide distribution but uncertain pathogenic significance, when porcine antisera of each specificity were tested against HyoP antigen. The titers of the anti-Floc sera ranged from threefold to 13-fold less than the titer of the anti- HyoP reference serum at different times after immunization. These values ranged from onefold less than to fourfold greater than the minimal positive titer of 80. The antisera to the other porcine mycoplasmal antigens [i.e. M. hyorhinis ( HyoR ) and M. hyosynoviae ( HyoS )] reacted less strongly to HyoP antigen but titers only slightly less than to slightly greater than the minimal positive titer were noted for some sera. Cross-reactivity was also detected by the complement fixation test, although the titers for this test were generally lower than for the ELISA, presumably reflecting lower sensitivity of the complement fixation test. Positive indirect hemagglutination titers to HyoP antigen were also observed for both anti-Floc sera obtained at one or more times during the immune response. With two exceptions (one anti- HyoR serum with a complement fixation titer of 16 and one anti- HyoR serum with an indirect hemagglutination titer of 10), none of the anti- HyoR or anti- HyoS sera had detectable indirect hemagglutination or complement fixation titers to HyoP antigen at any time after immunization. The levels of cross-reactivity detected by the complement fixation test and indirect hemagglutination and, especially, the ELISA would be of significance for the development of any practical sero-diagnostic test for mycoplasmal pneumonia of swine.     

应用聚合酶链反应检测112例乙型肝炎患者血液、尿液、唾液中HBV-DNA结果分析

本文以聚合酶链反应法检测乙型肝炎病人血液ＨＢＶ—ＤＮＡ１１２例，其中同时检测唾液ＨＢＶ—ＤＮＡ５３例，尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ５９例，结果表明血液、唾液、尿液检出率分别为７５．８９％、４７．１７％、２３．７３％，三者之间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时发现血ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阳性组的唾液、尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ检出率明显高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。提示以血源性传染为主，其次为唾液与尿液，而且唾液、尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ与血液ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ之间具有密切相关性，为乙肝病毒多途径传播提供了依据。