慢性乙型肝炎的基因治疗进展

全球约有3.5亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者,我国约1.3亿,其中1/4为慢性乙型肝炎,易发展为肝硬化、肝癌.近年来,慢性乙型肝炎的治疗已取得较大进展.尤其是d干扰素（IFNα）和核苷（酸）类似物药物的开发与应用．使慢性乙型肝炎的治疗有了较大进步,但其疗效还不理想。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的常见问题

拉米夫定（1amivuding）,系第二代双脱氧核苷类抗病毒药物。结构式为（2R-顺式）-1氨基-1-（2羟甲基-1,3-氧硫杂环戊5-基）1H-嘧啶-2-酮。现作为抗乙型肝炎病毒（HBV）的一线药物广泛应用于临床。目前主要对其作用机制、耐药变异与停药指征及联合用药3方面问题争议较多。     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效观察

在乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染过程中,病毒量在病程中的变化与病情严重程度的关系一直为人们关注.本研究采用定量聚合酶链反应(PCR)的方法,动态观察了60例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定(lamivudine)或α-2b干扰素治疗过程中血清HBV DNA拷贝数与丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)抗HBe抗体血清转换率、临床类型的关系,旨在观察拉米夫定抗HBV的疗效.现将结果报告如下.     

2006—2008年我院门诊抗乙型肝炎病毒药物使用分析

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的病死率较高的一种传染性疾病。在CHB治疗原则上,认为抗病毒治疗是其中最主要、最根本的治疗措施。目前国内外公认的抗HBV药物主要有干扰素类和核苷（酸）类似物两大类。为了解我院这两大类抗病毒药使用情况,现将我院2006-2008年度干扰素和核苷（酸）类似物抗病毒药的使用情况及用药趋势进行汇总分析。     

双利肝治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,乙型肝炎病毒(HBV)携带者占10%,HBV携带者的母亲可以通过垂直或密切接触传播给婴儿,婴儿时期感染HBV者,90%以上成为慢性HBV携带者,严重影响了下一代的健康,危害极大,而且慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生密切相关.因此,慢性乙型肝炎的治疗是一个急需解决的重要问题.本研究的目的是观察双利肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,从而为阻断乙型肝炎慢性化提供新的治疗途径.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的探讨

乙型肝炎发病率高，易慢性化，已成为我国较为严重的健康问题，给家庭和社会带来沉重的负担，目前缺乏有效的治疗手段。阻断慢性乙型肝炎患者肝织纤维化甚至肝硬化是治疗该病的热点问题，本文探讨我院在使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中对患者肝纤维化指标及乙肝主要标志物的影响。     

慢性乙型肝炎中西医治疗现状及展望

慢性乙型肝炎（CHB）是目前人类最严重的传染病之一,是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,部分甚至会演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1.2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人。慢乙肝在中西医均为疑难症,笔者就近年来中西医治疗慢乙肝作一综述。     

干扰素治疗5岁以下小儿慢性乙型肝炎效果更好

幼年感染乙型肝炎病毒（HBV）的患儿在成年期更可能发展为肝硬化和肝细胞性肝癌（HCC）。提倡对进行性肝损害的患儿进行阻止病毒复制和降低肝纤维化危险的治疗。美国已批准干扰素（interferon．IFN）和拉米夫定（lamivudine）用于儿童慢性乙肝的治疗．有效率分别达24％和23％。本研究评价了儿童中IFN对慢性HBV的有效性,并将重点放在幼儿的反应率、其它因素的影响和长期随访的反应率。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法200例慢性乙型肝炎患者分为两组,A组为拉米夫定治疗组(100 mg/d治疗52周),B组为对照组.治疗后2、4、8、12、24、42周分别测血清乙肝三系、HBV DNA定量、肝功能.结果A组治疗第12周HBV DNA累计转阴率(低于1×102拷贝/μl)和52周的最终转阴率显著高于B组(分别42%、6%和82%,11%,P＜0.0001),两组HBAg转阴率,HBeAg/HBeAb转换率分别为10%、4%及8%、2%,无显著差异.ALT恢复正常率分别为80%和34%,(P＜0.05),差异显著.A组副反应发热2%,腹痛2%,肾功能损害加重1%,停药后副反应消失.结论拉米夫定可有效降低患者血清HBV DNA水平,使转氨酶恢复正常,副反应轻且安全.     

慢性乙型肝炎抗病毒药物化学结构的变迁与临床单药治疗的衍进

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)引起的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)在我国是一个重大的公共卫生问题。CHB的治疗目的是最大程度抑制病毒,减少疾病进展和降低发生肝癌的风险,规范的抗病毒治疗至关重要。治疗CHB的抗病毒药物包括干扰素(interferon, IFN)及核普(酸)类似物[nucleus(t)ide analogs,NAs],NAs又包括核普类与核普酸类。IFN聚乙二醇化后衍化为长效IFN; NAs则在化学结构上经历了阿德福韦酯(单磷酸化)、富马酸替诺福韦酯(磷酸酯基)与富马酸丙酚替诺福韦(磷酸酰胺基)的升级变迁,逐步提升疗效的同时,降低了安全性与耐药风险,进一步减少患者的肝癌风险。本文将结合药物化学结构的变迁与临床单药治疗的发展进行综述。     

胸腺肽肠溶片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

慢性乙型肝炎是一种常见的慢性传染病,严重威胁着人类的健康,其抗病毒治疗一直是国内外研究的重点.抗乙型肝炎病毒（HBV）药物干扰素α（IFN-α）和拉米夫定用于临床已多年,但抗病毒效果并不尽人意.免疫调节剂胸腺肽与抗病毒药物干扰素联合应用,可加快肝脏功能恢复,有效促进乙肝病毒清除.本研究旨在观察胸腺肽肠溶片（迪赛片）联合重组基因工程干扰素α-2b（安福隆）对慢性乙型肝炎的临床治疗效果.     

慢性乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的分析

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者用拉米夫定核苷类似物进行抗病毒治疗的意义和疗效。方法将100例乙型肝炎肝硬化的患者随机分成数量相等的两组即治疗组(50例)和对照组(50例),对研究组实施口服拉米夫定100 mg/d,48W为1个疗程,而对照组则不服用抗病毒药物。治疗前、后检测患者肝功能(丙氨酸转氨酶ALT、总胆红素TBil、血清白蛋白TLB),HBV DNA及肝纤维化指标、部分肝穿组织学变化。结果检测发现治疗组肝功能和肝纤维化四项等指标与治疗前相比都有明显改善,HBV-DNA低水平复制,肝穿组织学明显改善。结论用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者,疗效显著,安全性好。     

慢性乙型肝炎病毒感染治疗现状及展望

许多研究[1]均证实,慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者的病毒载量与乙肝患者病死率及肝细胞癌的发生率显著相关.一项大型随机对照研究[2]显示,拉米夫定治疗可延缓进展性肝纤维化或肝硬化的临床进程,减少原发性肝癌的发生,延长患者生存期.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状及展望

慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B，CHB）的治疗应包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化。一般认为乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）本身致病性有限．机体在清除病毒的过程中造成的免疫损害是造成肝脏病变的原因。但是在疾病的自然发展及抗病毒药物清除病毒的过程均发现病毒水平和人体免疫力有相关性。康复时．先出现病毒下降，再出现临床病情缓解；病情复发时，则出现病毒水平上升。然后出现病情加重．说明HBV为免疫应答的靶抗原，在决定病情发展过程中起了重要作用．     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎HBV YMDD变异的临床研究

拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎（简称乙肝）的核苷类药物已在临床广泛应用，但长期应用可导致乙型肝炎病毒（HBV）发生变异。最常见的是YMDD变异，从而产生对拉米夫定耐药，甚至病情加重。2001年3月-2003年3月笔者采用干扰素联合中药治疗经拉米夫定治疗后出现HBVYMDD变异的乙肝患者42例。疗效满意，现报道如下。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察

<正>拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期应用后易出现病毒变异和临床抗药性,治疗1年后发生临床耐药的比率可达32%,4年后可达70%或更高,且某些米夫定耐药慢性乙型肝炎患者可发生重型肝炎和肝病进展[1],因此耐药患者的处理     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血Th_1/Th_2细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子、HBV-DNA含量及肝纤维化指标的影响。方法选择轻中度慢性乙型肝炎患者50例作为治疗组,给予拉米夫定100mg、每日1次,疗程6个月,分别于治疗前和治疗6个月后检测患者外周血Th1和Th2细胞因子、HBV-DNA含量及肝纤维化指标的变化,并选择正常健康体检者30例作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清液外周血单核细胞（PBMC）中干扰素-γ（IFN-γ）水平明显下降,而白细胞介素-4（IL-4）水平明显上升（P〈0.01）;经拉米夫定治疗6个月后,治疗组患者外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显上升,而IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;患者经拉米夫定治疗6个月后,肝纤维化指标均较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调,拉米夫定通过调节Th1/Th2细胞的平衡,可有效抑制HBV-DNA病毒的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒、防治肝纤维化的目的。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究新进展

乙肝是世界上三大顽症之一。全世界乙肝病毒携带者约3.5亿人，而我国是乙肝高发区，约有1.2亿人感染过乙型肝炎病毒，全国现有慢性肝炎病人约3000万人。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期联合抗病毒治疗疗效观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染是病毒和宿主之间长期的甚至是终身的相互作用,故乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗疗程较长,对于基层医院医师如何根据患者的具体情况选择合理抗病毒药物,至关重要,治疗策略应特别考虑药物的长期疗效、安全性、耐药性[1];另外患者的经济条件也决定患者的依从性,如何选用价格适中,抗病毒疗效确切的药物也是基层临