肺栓塞56例临床分析

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是急性肺部疾病主要致死原因之一。本文回顾分析了我院呼吸内科 1991～1999年收治的 5 6例肺栓塞患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　经临床表现、心电图、胸部Ｘ线、血气分析、放射性核素扫描检查确诊肺栓塞 5 6例中 ,男 42例 ,女14例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 (45 6± 13 1)岁。发病时间≤ 2周者 30例 ,>2周者 2 6例。初诊误诊有 37例(6 6 1% )。1 2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＤＶＴ) 33例(5 8 9% ) ,下肢及盆腔骨折 15例 (2 6 7% )、糖尿病 2例、冠心…     

25例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞 (PE)发病率有逐年上升的趋势 〔1〕,但肺栓塞的生前诊断率很低 ,其误诊率高达 70 % 〔2〕,为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平 ,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　肺栓塞患者 84例 ,由临床表现结合实验室检查 ,X线及放射性核素肺灌注显像确诊。其中老年患者 (≥ 6 0岁 ) 2 5例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,非老年患者 5 9例。老年组 :下肢静脉血栓 15例 ,手术 5例 ,恶性肿瘤 8例 ,长期卧床 6例 ,高血压动脉硬化 6例 ,骨折 1例 ;非老年组下肢静脉血栓 33例 ,手术 9例 ,恶性肿瘤 6例…     

肺栓塞21例临床分析

肺栓塞 (Pulmomary Embolism,PE)病死率较高 ,且临床表现不典型 ,易被原发疾病所掩盖 ,因此易造成误诊或漏诊。现今死于肺栓塞者能在生前做出诊断的仅占 30 % ,国内仅有10 %左右[1 ] 。肺栓塞发病目前我国亦有增加的趋势 [2 ,3] ,为了进一步提高对本病的认识及早期做出正确诊断 ,给予及时的治疗 ,现对 1997～ 2 0 0 1年确诊的 2 1例肺栓塞患者进行临床分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料　 2 1例中男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上者 2例。肺心病 1例 ,糖尿病 1例 ,下肢深静脉血栓性静脉炎者 5例 ,下肢静脉…     

支气管狭窄性病变的临床与纤支镜检查特点

我院于 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜 (纤支镜 )下观察到支气管腔内狭窄性病变 2 0 3例 ,对其临床、镜下表现、病理学特点分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本文 2 0 3例 ,男性 15 6例 ,女性 47例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 8.71岁。年龄分布 2 9岁以下 7例 (3.45 % ) ,30～ 39岁 9例 (4.43% ) ,40～ 49岁 2 4例 (11.82 % ) ,5 0～ 5 9岁 6 1例 (30 .0 5 % ) ,6 0～ 6 9岁 70例 (34.48% ) ,70～ 79岁 32例 (15 .76 % )。长期吸烟史 (>2 0 0支 /年 ) 91例 (44 .7% )。1.2　临床表现咳嗽 16 7例 (82 .2 7% ) ,咯血 79例 (38.92…     

80岁及以上老年人冠状动脉内支架术疗效和安全性的观察

目的　评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉 (冠脉 )内支架术疗效和安全性的影响。　方法　连续 5 0 2例冠心病患者行选择性冠脉内支架术 ,根据年龄分组 :80～ 87岁 48例 ,70～ 79岁 143例 ,60～ 69岁 169例 ,3 5～ 5 9岁 142例。比较 4组支架术成功率及随访结果。　结果　 4组支架术成功率分别为 97 9%、97 2 %、97 6%和 96 5 % ,并发症率为 6 3 %、9 8%、7 1%、2 1% ,差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。随访 1～ 3 0个月 ,平均 (12 0± 4 8)个月 ,随访率为 92 3 %。 4组的心绞痛复发分别为 2 7 9%、41 4%、5 0 3 %和 48 4% ,80～ 87岁组心绞痛复发显著少于 60～ 69岁组和 3 5～ 5 9岁组(均为P <0 0 5 ) ,但硝酸酯药物停用率 (4 1 9%、3 4 6%、3 0 7%和 3 5 5 % )、再入院率 (2 7 9%、3 6 8%、3 0 7%和 3 4 7% )、心功能改善率 (5 5 8%、44 4%、48 4%和 5 7 3 % )、心脏事件发生率 (18 6%、2 1 1%、2 4 8%和 2 1 0 % )和病死率 (7 0 %、3 8%、2 6%和 1 6% )差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。　结论　年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响 ,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高 ,近期疗效好     

肺栓塞56例诊断和治疗分析

肺栓塞发病率高 ,易误诊 ,病死率高 ,对健康危害甚大。为了提高对该病的认识 ,并及时作出诊治以防漏诊、误诊 ,结合作者的临床经验及我科 1例栓塞患者的诊断治疗情况并复习了近期国内文献报道 5 5例肺栓塞 [1～ 4 ] 的临床资料、辅助检查及有关治疗情况 ,分析如下。1　临床资料　肺栓塞患者 5 6 (男 36 ,女 2 0 )例 ,年龄 2 3～ 86岁。基础疾病 :下肢深静脉血栓 2 4例 ,高血压病 18例 ,骨折 4例 ,术后卧床 3例 ,余 7例无基础疾病病史。临床症状及体征 :呼吸困难 4 6例 (占 82 % ) ,胸痛 33例 (占 5 9% ) ,咯血 16例 (中 2 9% ) ,咳嗽 2 5例 …     

天普洛欣联合低分子肝素治疗急性肺栓塞13例

急性肺栓塞临床常见 ,易误诊 ,病死率高。 1998年 1月～2 0 0 1年 3月 ,我院收治的急性肺栓塞 13例。现报告如下。临床资料 :本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 43～ 76岁 ,发病距离确诊时间 2～ 7天。 13例患者中 ,伴发下肢静脉曲张10例 ,下肢深静脉血栓形成 4例 ,高血压病 3例 ,冠心病 2例 ,支气管炎 2例 ,风心病、二尖脉狭窄、房颤 1例 ,骨折手术后 1例。患者临床表现为呼吸困难 13例 ,咳嗽 8例 ,咯血 3例 ,胸痛 6例 ,晕厥 2例。体检发现肺部湿罗音 6例 ,胸腔积液2例。实验室检查 :血气分析示低氧血症 9例 ,Pa CO2 下降 4例。超声心动图…     

慢性戊型肝炎13例临床分析

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治戊型肝炎 192例 ,其中 13例 (6 7% )患者为单纯慢性戊型肝炎 ,现将临床资料分析如下。 13例患者中男性 7例 ,女性 6例。年龄 2 4～ 36岁 ,平均年龄 37 8岁 ,病程 6个月～ 14个月 ,平均 8 9个月。诊断均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准。 13例患者均排除其他原因引起血清转氨酶升高。临床表现 :低热 4例 (30 7% ) ,纳差 5例(39 2 % ) ,乏力 6例 (46 2 % ) ,黄疸 1例 (7 6 % ) ,肝区叩痛 7例 (5 3 8% )。肝功能 :ＡＬＴ高于正常 3倍以下者 8例 (6 …     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

肺下野结核56例误诊分析

肺结核是一种常见的呼吸系统疾病 ,好发部位是两上肺 ,诊断不难 ,但非常见部位的肺结核在临床上往往不易与其它肺部病变区别 ,易误诊。统计我院近五年门诊及住院肺下野结核12 7例 ,共中 5 6例曾被误诊为其它疾病 ,现分析如下 :1　资料与方法1.1　病例来源　 12 7例均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间在我院最后确诊的病例 ,误诊 5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ;年龄 17岁～ 76岁 ,平均 42 .8岁。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 5 6例 (10 0 % ) ,胸闷 30例 (5 3.6 % ) ,发热 2 0例 (35 .7% ) ,咳血 18例 (32 .1% ) ,盗汗 15例 (2 6 .8% ) ,气短 6…     

扩张型心肌病78例临床分析

扩张型心肌病 (DCM )是指一组原因未明的心肌疾病。过去认为是少见病 ,近年随着诊断技术的进步 ,人类寿命的延长 ,检出率大为提高 ,且有逐年增多的趋势。现将 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治 78例DCM做一回顾性分析 ,以供临床参考。临床资料1.一般资料 :男 50例 (64 1% ) ,女2 8例 (3 5 9% )。年龄 19～ 81岁 ,平均47岁。诊断符合陈灏珠主编 ,第 10版实用内科学提出的诊断标准[1]。2 .临床表现 :见表 1表 1临床表现例数比例 ( % )气促 72 92 3心悸 6 887 2心界扩大 781 0 0肝肿大 4 2 53 8足肿 52 6 6 7心尖部Ⅱ至Ⅲ级收缩期…     

肺癌并发肺血栓栓塞14例临床分析

肺癌患者多存在止血凝血机制的变化易并发肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共诊治ＰＴＥ79例 ,其中 14例为肺癌病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　肺癌　肺癌 14例 ,均经细胞学及组织学检查证实 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 8 3岁。病理类型 :腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌、腺鳞癌和未定型癌各 1例。1 2　肺血栓栓塞　 (1)临床表现　胸闷气短 14例(10 0 % ) ,胸痛 9例 (6 4 3% ) ,咯血 8例 (5 7 1% ) ,反复晕厥5例 (35 7% ) ,低血压休克 4例 (2 8 6 % ) ,心悸 11例(78 6 …     

婴幼儿肺炎死亡21例临床分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治婴幼儿肺炎 2 951例 ,死亡 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1个月～ 3个月 1 0例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 1例。发病后 2天来院 6例 (2 8 6 % ) ,3天 8例 (38 1 % ) ,4天 6例 (2 8 6 % ) ,5天 1例 (4 8% )。病后在家未经治疗的 4例 (1 9% ) ,村医生诊断错误和治疗不合理的各 6例 (2 8 6 % )。并发呼吸衰竭 2 0例(90 5 % ) ,心力衰竭 1 8例 (85 7% ) ,并发多器官功能衰竭 (3个以上 ) 5例 (2 3 8% )。伴有佝偻病 9例 (42 9% ) ,贫血 8例(38% ) ,先天性…     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

老年性白内障患者超声乳化及人工晶体植入术

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月对老年性白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入术 ,现就手术并发症与相关的老年人疾病进行分析如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :老年性白内障患者 5 82例 (6 73眼 ) ,男 374例 (4 2 7眼 ) ,女 2 0 8例 (2 46眼 )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 7 4± 8 7)岁 ;其中 6 0～ 6 9岁 2 81例 (334眼 ) ,70～ 79岁2 37例 (2 6 3眼 ) ,80岁以上 6 4例 (76眼 )。Ⅰ级核 6 9眼(10 3% ) ,Ⅱ级核 2 5 3眼 (37 5 % ) ,Ⅲ级核 314眼 (4 6 7% ) ,Ⅳ级核 37眼 (5 5 % )。术前视力为光感～ 0 4。随访3个月～ 3年 …     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

急性肺栓塞症21例临床分析

肺动脉血栓栓塞症 (PE)简称肺栓塞 ,是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致。其发病率、病死率及临床误诊率均较高。1 998年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我院明确诊断 2 1例 PE患者。现进行回顾性分析 ,旨在提高对急性肺栓塞的认识 ,减少误诊及漏诊。1　资料与方法2 1例均为我院住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 86岁。临床表现 :呼吸困难及气短 1 8例 ;突发性胸痛 1 2例 ;不明原因的突然心悸 5例 ;咯血 6例 ;突然晕厥 1例。同时具备三联症 (呼吸困难、胸痛、咯血 )的患者仅有 5例。全部病例依据病史、临床表现、心电…     

老年肺栓塞21例误诊分析

肺栓塞系来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环 ,造成肺动脉及其分支阻塞而引起的严重并发症。为了了解老年肺栓塞的特点 ,我们总结分析了 1 980～ 2 0 0 2年 5月救治的资料完整的 2 1例老年肺栓塞患者。现报告如下 ,并分析其中 1 6例误诊原因。临床资料 :本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 60～ 78岁。临床表现为胸痛 1 5例 ,呼吸困难 1 7例 ,咳嗽 1 9例 ,咯血 1 8例 ,紫绀 1 2例。肺部体征呼吸音减低 1 6例 ,湿罗音 5例 ,局部叩诊浊音 1 7例 ,心脏杂音及肺动脉瓣第二心音 (Ｐ2 )亢进1 5例 ,胸腔积液 7例。Ｘ线示局部大片状阴影 1 3例 ,小…     

经皮腔内冠状动脉成形术对老年冠心病患者血管内皮功能影响的探讨

一、对象与方法　　 1 对象 :将 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 8月间经常规冠状动脉 (冠脉 )造影术证实冠脉粥样硬化性心脏病 (CHD ,冠脉单支或单支以上狭窄≥ 70 % )并需行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)患者 90例 ,分为老年组 6 0例 ,男性 5 4例 ,女性 6例 ,6 0～ 76岁 ,平均 (6 8 9± 5 4)岁 ;非老年组 3 0例 ,男性 1 8例 ,女性 2例 ,4 8～ 5 9岁 ,平均 (5 5 1± 3 7)岁。 90例患者中并存高血压 5 2例 ,两组分别为 3 5例和 1 7例。入选患者均排除 :(1 )血肌酐 (Bcr)≥ 1 3 3 μmol/L ;(2 )肝脏疾病、甲状腺疾病、3个月内急性心…     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…