缺血性中风患者证型分布规律的研究

目的:探讨缺血性中风患者证型分布规律。方法:将259例缺血性中风患者按照诊断标准纳入观察,填写病例观察表,由课题组具有副主任医师以上职称人员共同量化诊断证型和神经功能缺损程度评分,观察缺血性中风患者不同分期、病情程度、既往病史与证型的关系。结果:中风急性期前2周风证是最为常见证候,痰证次之;至发病2~4周,风证和痰证并重;在恢复期前3个月,血瘀证为最常见证候,痰证、火热证次之;在恢复期的后3个月,气虚、血瘀、痰阻为其主要证候;后遗症期以气虚血瘀为主要证候,阴虚阳亢、风证、痰证次之。中风病情轻、中、重度患者均以风证、痰证为主要证候,病情轻度患者血瘀证次之,病情中度患者火热证、血瘀证次之;病情重度患者火热证、血瘀证次之,但出现概率与风证、痰证相近;中风合并高血压、高脂血症、高黏血症的患者均以风证为主要证候,高血压患者阴虚阳亢证次之;高脂血症、高黏血症患者均以痰证、血瘀证次之;糖尿病患者以阴虚阳亢证和火热证为主要证候,风证次之。结论:缺血性中风病不同发展阶段,证型分布发生相应变化,患者病情程度越严重,其病机变化越复杂,且患者既往病史对缺血性中风病证型的分布有一定影响。     

缺血性中风患者血管形态的中医证候分布规律研究

目的:探讨缺血性中风患者血管形态与中医证候分布规律的关系。方法:将61例缺血性中风患者根据血管造影显示的血管形态分为血管狭窄组和血管迂曲组,采集2组患者的中医四诊信息,统计2组中医证候积分,并对2组中医证候分布进行比较。结果:(1)血管狭窄组患者中痰湿证19例(61.3%),其次为血瘀证13例(41.9%);血管迂曲组中气虚证17例(56.7%),其次为阴虚证13例(43.3%)。(2)血管狭窄组痰湿证候积分高于血管迂曲组(P0.05),气虚证候积分和阴虚积分明显低于血管迂曲组(P0.01)。结论:缺血性中风患者的血管形态有助于辨别中医证候,为中医学辨证提供了影像学客观指标支持。     

缺血性中风证型客观化研究进展

缺血性中风是严重危害人类健康的常见病、多发病,为中医＂风＂、＂痨＂、＂臌＂、＂膈＂四大难证之首。据统计,城市中脑血管病死亡居各种成因首位,在急性脑血管病中,缺血性中风约占总数的50%～70%[1],具有高致残率、高死亡率的特点,给社会和家庭带来沉重负担。随着医学科学的迅速发展,运用先进的检测手段对缺血性中风证型客观化研究,已成为众多学者热衷探讨的课题。现就近年来有关文献综述如下。     

不同年龄组缺血性中风患者证候分布规律分析

目的:对青壮年组、老年组缺血性中风患者的证候分布规律进行调查分析,明确证候分布规律与不同年龄组的相关性,为探索更为有效的治疗手段提供依据。方法:选取2004年1月~2006年12月郑州市三级甲等医院缺血性中风住院病人292例,按年龄分为青壮年组和老年组,进行前瞻性研究和回顾调查。结果:缺血性中风的临床证候表现形式以2~4证组合为主,2~3证组合与年龄段具有相关性,4证组合与年龄段不具有相关性。结论:痰、瘀是缺血性中风的基本病理。     

缺血性中风患者血糖血脂及内皮素变化与证型的相关性研究

目的：探讨缺血性中风患者（ACI）血管内皮素（endothelin,ET）、血糖、血脂与中医证型的关系。方法：90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚等3个证型组（各30例）,并与30名健康体检者作对照,测定ET、空腹血糖（FBG）、血脂含量。结果：痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚证组ET、FBG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、均显著高于健康对照组（P〈0.01）;肝肾阴虚、风火上扰、痰热腑实组ET、FBG水平依次升高,且与神经功能缺损呈正相关,而LDL-C水平3组比较无显著性差异（P〉0.05）。ACI患者的总胆固醇（TC）及总甘油三酯（TG）与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：ET和FBG参与了ACI的病理演变过程,是ACI患者机体邪正斗争的病理产物,可作为病情轻重、预后判断及辫证分型的指标。LDL-C虽与ACI的发生有一定的关系,可能是导致其发生的病理基础之一,但TC、TG与ACI及其证型之间的关系仍不明确。     

缺血性中风中医证型客观化指标研究进展

近年来缺血性中风中医证型客观化研究取得巨大进展。在代谢、炎症细胞因子、神经内分泌、影像学研究及其它方面都很获得了很多重要成果。现就目前的研究进展作一综述。     

缺血性中风危险因素与中医证型的关系研究概况

中风危险因素与中医证型可能存在一定的相关性,研究两者之间的关系,对缺血性中风的中医辨证治疗有一定的指导意义,也可为早期中西医结合干预治疗提供帮助.根据近年来的文献报道,对缺血性中风危险因素的中医研究进展进行综述.     

缺血性中风证型与血管内皮细胞分泌功能关系的研究

目的:通过探讨缺血性中风病中医辨证分型与血管内皮细胞分泌功能的关系,进一步揭示缺血性中风病各证型的本质及演变规律,以筛选出能反映临床疗效的客观、敏感指标。方法:以泸州地区200名急性缺血性中风患者作为研究对象,辨证分型,分组进行对比研究。结果:缺血性中风患者TXB2和6-ket o-PGF1α存在明显直线相关和回归关系。结论:内皮细胞分泌功能可以作为缺血性中风中医证型的客观化指标。     

300例缺血性中风中医证型调查分析

通过对300例缺血性中风急性期患者临床辩证分型进行调查研究,提示风痰瘀血、痹阻脉络证在缺血性中风急性期中医证型中所占比例最大。提示正确地应用化痰祛瘀法对于提高缺血性中风患者的临床疗效是至关重要的。     

老年缺血性中风证型及部分相关因素研究近况

老年缺血性中风是中老年常见病、多发病，其发病率、病死率、致残率、复发率居各病之首，由于缺血导致的缺血性脑损伤是导致中枢神经系统功能受损的重要原因。因此脑缺血已成为当今防治脑血管疾病热点之一。本文从缺血性中风病病因病机，证型分布与脑CT、血压、血脂、血液流变关系几个方面进行论述。缺血性中风是严重危害人类生命与健康的常见病与多发病，为中医四大难症之一。     

中风病证候影响因素的研究

目的：探讨中风病证候分布与影响因素的关系。方法：对1340例中风病患者进行横断面调查，并运用单因素和多元logistic回归统计分析。结果：中风类型是影响风证发生概率的最主要因素；影响火热证的主要因素有中风类型、离退休、病期、生活方式、甘油三酯；吸烟、体重指数、病程是影响痰湿证的主要因素；工人(职业)、中风家族史、中风类型、空腹血糖、病期、高血脂病等因素是影响血瘀证发生的主要因素；影响气虚证的主要因素有肥胖、中风家族史、中风类型、工人、性剐、伴发心血管病、病期等；食盐多、高血压病、高血脂病、空腹血糖、体重指数是影响阴虚阳亢证的主要因素。结论：中风病证候变化多端，对中风病的辨证应考虑上述因素的影响。     

针刺治疗缺血性中风97例临床观察

目的:观察针刺治疗缺血性中风的临床疗效。方法:选该病患者97例,辨证为中脏腑者治以启闭开窍,中经络者治以疏经通络。结果:痊愈36例,好转50例,无效7例,恶化4例,总有效率为88.66%(95%CI=82.35%～94.97%)。结论:针刺治疗缺血性中风临床疗效满意,且可降低血液流变学参数及改善血脂参数。     

眩晕辨证施护浅识

眩晕是临床上常见的病症,中医辨证分型为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊上扰四型。将各型的辨证施护及一般护理要点作了阐述。     

中风病血瘀证的临床辨治

无论是出血性中风、缺血性中风,还是混合性中风,其病变关键均为血瘀,故临床只有把握好血瘀证之类别、属性、发生、发展机理和传变演化规律,并以客观证候为依据,方可对证施治。     

急性型垂体瘤卒中的诊断和治疗

目的：阐明急性型垂体瘤卒中患者的临表现，探讨急性型垂体瘤卒中的治疗方法。方法：对7例经CT、MRI和病理检查确诊为急性型垂体瘤卒中的患者的临床特征进行分析，对疗效进行观察。结果：7例均经外科手术治疗，6例好转，l例死亡。结论：急性型垂体卒中者，均应进行神经外科急症手术治疗以减低鞍内外压，以挽救生命及保存视力。积极防治术后并发症是降低患者术后死亡率的的关键措施。     

急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断关系的回顾性研究

目的　探讨急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断的关系。方法　通过对 6 75例急性缺血性中风患者的回顾性研究 ,分析其辨证分型同颅脑CT/MR影像的相关性。结果　中经络各证型可表现为大面积、局灶性、腔隙性梗死病灶 ,中脏腑则以大面积梗死为绝大多数 ;各个部位的梗死都以风痰瘀血、闭阻脉络证为主 ;各种证型与大面积、局灶性、腔隙性梗死的相关系数有明显的区别。结论　急性缺血性中风病的辨证分型与影像学表现具有相关性 ,对于急性缺血性中风患者参考CT/MR结果有利于临床的辨证与指导治疗。     

大豆磷脂对中风病治疗作用研究

目的 :观察大豆磷脂对中风病的治疗作用。方法 :将中风病患者 2 40例分成 3组 :基础组 6 0例 ,中风病常规中西医结合治疗 ;胞二磷胆碱组 6 0例 ,基础组药物加胞二磷胆碱和ATP治疗 ;大豆磷脂组 12 0例 ,基础组药物加大豆磷脂治疗。疗程 2 8天。结果 :疗程结束时 ,大豆磷脂组患者半身不遂 ,口舌歪斜、舌强语謇、偏身麻木的改善程度显著好于其它 2组 ,以死亡、恶化、无效、进步、显著进步 ,基本痊愈为序 ,3组综合疗效Ridit分析 ,大豆磷脂组的疗效显著优于其它 2组 (P <0 0 1)。结论 :大豆磷脂对中风病有显著的治疗作用。     

《中风病辨证诊断标准》应用现状存在问题及对策

《中风病辨证诊断标准》是中风病证候计量诊断标准,为中风病的临床和科研工作提供了依据。对该标准的应用现状做一简要阐述,分析了该标准在应用过程中存在的不足,为进一步按照量表学的方法,建立更加科学的,信度、效度较高的新一代中风病辨证诊断标准提供依据。     

化瘀通络胶囊对脑缺血大鼠血管内皮细胞的影响

目的:观察化瘀通络胶囊对缺血性中风大鼠模型血管内皮细胞分泌功能的影响。方法:随机将大鼠60只随机分为6组:正常对照组、模型组、假手术组、化瘀通络胶囊大剂量组、化瘀通络胶囊中剂量组、化瘀通络胶囊小剂量组,中西医结合造模后,用药组给与化瘀通络胶囊,再进行血管内皮细胞分泌功能检测。结果:①化瘀通络胶囊组对缺血性中风血管内皮细胞分泌功能确有显著调节作用;②化瘀通络胶囊大、中、小剂量组对各指标影响无显著性差异,提示临床以小剂量为宜。