对需作过敏试验粉剂药物溶解后所占体积的研究

临床上所用粉剂药物繁多，特别是头孢和青霉素类药物，品种及规格更新频繁。我们发现，临床护士在配制皮试液时，通常首次稀释均以注入整毫升量的生理盐水，计算此时的浓度，是以注入的生理盐水量作分母，未考虑粉剂溶解后的体积，以至配出的实际皮试液浓度，比拟计的标准浓度低，势必影响皮试结果的可靠性。经研究，不同规格粉剂溶解后所占的体积不同，应当引起临床护理同行的注意。     

头孢菌素皮试液的简易配制方法

目前头孢菌素广泛应用于临床，高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试。国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一，有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300～600μg／ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300～500μg／ml，配制使用注射器有5ml和1ml两种型号，有的用5ml注射器抽取药液0．04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，本科近几年在临床应用头孢菌素之前，选用的皮试液浓度为500μg／ml。而因各种药物剂量不同，药瓶大小不一，溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较复杂，浪费了时间。笔者经过几年临床实践，总结出了一个简单易行的计算方法，现将不同规格的头孢菌素药物的皮试液配制方法介绍如下。     

头孢菌素溶解后液量变化对皮试液浓度影响的研究

目的探讨头孢菌素类药物溶解后溶液量的变化，为临床准确配制头孢菌素类药物皮试液，减少假性皮试结果提供参考意见。方法观察研究我院常用的头孢菌素类药物皮试液配制方法，比较配液量及溶解后溶液量变化值及对皮试液浓度的影响。结果大多数头孢菌素类药物存在溶解后液量多于配液量，未考虑溶液量增长所配制的皮试液浓度低于要求浓度（500μg／m1），P〈0.01。结论配头孢菌素类药物皮试液应改进配制方法：即注入溶解液时应考虑减去溶解后液量变化值；在药瓶容量允许的情况下溶解液宜多不宜少，尽可能减少假性皮试结果。     

各种头孢菌素类药物皮试液配置方法改进

目的:探讨头孢菌素类药物皮试液配置常规方法的改进。方法:抽取10 ml生理盐水溶解1 g的头孢菌素类药物后,抽取0.05 ml药液,加入10 ml生理盐水注射器中摇匀,配置后的浓度为500μg/ml,抽取0.1 ml做皮试,此时皮试液含头孢菌素类药物50μg。结果:此两步皮试液配置方法平均用时1.3 min,常规四步皮试液配置方法平均用时2 min,配置时间明显缩短。结论:改进后头孢菌素类药物皮试液配置方法简便、易记忆、节约了护士的时间,适合临床广泛推广应用。     

七叶皂苷钠粉剂两种溶药法效果比较

[目的]探讨采用不同溶药法对七叶皂苷钠粉剂溶解后泡沫产生、药液损失量、药液一次抽吸成功率的影响.[方法]实验组采用一次性注射器抽取生理盐水4 mL加空气4 mL注入七叶皂苷钠粉剂密封瓶内,充分溶解后吸取;对照组采用常规法抽取生理盐水4 mL注入七叶皂苷钠粉刺密封瓶内,充分溶解后吸取.观察两组泡沫产生、药液损失量及针栓周围溢液情况.[结果]实验组溶解后瓶内产生泡沫、胶塞针眼处溢液及药液损失情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]注射器内同时抽取生理盐水和空气注入七叶皂苷粉剂密封瓶内,溶解后能有效地减少泡沫的产生,确保用药剂量准确,提高了工作效率.     

头孢噻肟钠溶解后稀释液体积增加对皮试液中药物浓度及含量的影响

我们在配制头孢类抗生素皮试液时发现药物溶解后稀释液体积会增加,如果对这部分体积忽略不计,直接影响其皮试液中的药物浓度及含量,进而影响皮试结果的判断.对比我院在2005年配制头孢类抗生素皮试液时,不计算药物溶解后体积增加部分,至2006年计算这部分体积,在配制皮试液时,所用溶媒的量,用2005年配制皮试液时所用溶媒用量,减去这部分体积,然后配制皮试液应用于临床.发现皮试阳性率增加,用药后过敏反应减少,现报道如下.     

头孢噻肟钠溶解后稀释液体积增加对皮试液中药物浓度及含量的影响

我们在配制头孢类抗生素皮试液时发现药物溶解后稀释液体积会增加，如果对这部分体积忽略不计，直接影响其皮试液中的药物浓度及含量，进而影响皮试结果的判断。对比我院在2005年配制头孢类抗生素皮试液时，不计算药物溶解后体积增加部分，至2006年计算这部分体积，在配制皮试液时，所用溶媒的量，用2005年配制皮试液时所用溶媒用量，减去这部分体积，然后配制皮试液应用于临床。发现皮试阳性率增加，用药后过敏反应减少，现报道如下。     

皮试液配制专用注射器的设计思路

<正>随着抗生素的广泛应用,皮试液的配制精确性也越来越受关注。注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差,影响临床皮试结果判断的准确性[1-5]。但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨,这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性,相应增加了临床护士的工作量和出错率。本研究拟改良注射器,研制出皮试液配制专用注射器,不仅可解决皮试液配制的精确度问题,同时也方便临床护士操作,减少出错率。     

避免配制破伤风抗毒素皮试液产生泡沫的方法

在日常工作中配制皮试液的顺序为先用1ml注射器抽吸药液，然后加生理盐水稀释至所需量。但用此法配制破伤风抗毒素皮试液时，产生的泡沫会导致皮试液浓度不准确。我们改进配制方法以避免产生泡沫，效果满意。现报告如下。     

避免配制破伤风抗毒素皮试液产生泡沫的方法

在日常工作中配制皮试液的顺序为先用1 ml注射器抽吸药液,然后加生理盐水稀释至所需量.但用此法配制破伤风抗毒素皮试液时,产生的泡沫会导致皮试液浓度不准确.我们改进配制方法以避免产生泡沫,效果满意.现报告如下.     

配制破伤风抗毒素皮试液的小窍门

临床上传统配制破伤风抗毒素（TAT）皮试液,一般取0．1mlTAT加生理盐水至1ml。缺点是：（1）忽视注射器死腔的存在。1ml注射器5号针头死腔为0．07ml,抽吸TAT至注射器刻度0．1ml时,TAT实际量为0．17ml,所配皮试液浓度显然高于标准浓度。（2）抽吸TAT时因死腔内有空气存在,与TAT混合产生泡沫,排气时有部分TAT随泡沫排出,造成浪费。为解决以上问题,     

青霉素皮试液配制方法的改进

配制青霉素皮试液是护理临床的无菌技术操作之一。由于青霉素在临床上应用比较广泛,而在使用它之前必须做过敏试验,因此,护士必须做到快速而且准确地配制青霉素皮试液,从而为医生用药提供可靠的依据。以往使用原版生理盐水配制皮试液,当用皮试针管抽取生理盐水时,针管药液中常常有气泡夹在其中,在将气泡排出针管同时会损失部分药液,这种方法不但浪费时间而且又降低皮试液的准确度,现介绍两种经过改进的皮试液配制方法。1方法1．1方法1先用5ml注射器抽4ml生理盐水,将青霉素80万U溶解,再取一个1ml注射器,将针管与5ml注射器针头连…     

减少抽吸药液时瓶塞微粒进入药液的方法

在临床工作中,当护士在溶解粉剂药液时,常规用20mL注射器抽吸葡萄糖溶液或生理盐水注入粉剂瓶中,在注入过程中,由于20mL注射器针头大,可能使瓶塞微粒进入针头中,随着溶解液体而进入药瓶中,给病人造成心理负担,为了避免此现象的发生,通过临床摸索与实践,总结出如下经验。换用5mL注射器抽吸,可以明显减少瓶塞微粒污染,减少穿刺次数,抽吸溶液注入药瓶中后,取下注射器,不拔出针头,待药液溶解后,再抽出药液;20mL注射器针头避免垂直刺入,与瓶塞保持30度斜角,以针头顶部面积最小锐利的针尖部分顺瓶塞凹处迅速穿过瓶塞,可明显减少瓶塞微粒的污染。…     

空气残留法解决皮试液配制时注射器死腔问题的探讨

虽然许多药物已经有了皮肤过敏试验(以下简称皮试)液原液,但仍有不少药物需要临时配制后使用。除了操作者因素外,存在于注射器乳头、针梗、针栓内的腔隙(以下简称死腔)是影响准确配制的主要原因。“空气残留法”就是根据死腔的存在设计的一种避免配制皮试液浓度误差的一种方法。现以青霉素为例具体说明配制过程如下:1材料与方法5 m l、1 m l一次性注射器各1副,8×105U青霉素1瓶,10 m l生理盐水1支。用5 m l注射器抽取4 m l生理盐水注入青霉素瓶内;取1 m l注射器,固定针头,活塞推至底,抽取青霉素液至0·1 m l,注意只要活塞指向0·1 m l刻度…     

皮试液配制专用注射器的设计思路

随着抗生素的广泛应用,皮试液的配制精确性也越来越受关注.注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差,影响临床皮试结果判断的准确性.但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨,这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性,相应增加了临床护士的工作量和出错率.本研究拟改良注射器,研制出皮试液配制专用注射器,不仅可解决皮试液配制的精确度问题,同时也方便临床护士操作,减少出错率.     

皮肤过敏试验器的研制和临床应用

目前,在临床护理工作中,配制各种药物过敏试验液和做皮肤过敏试验时,一般采用1ml注射器,这种注射器具有方便、实用等优点,但存在死腔,导致配制的皮试液浓度不准确.我们曾对1ml注射器的死腔数值及对皮试液浓度的影响进行了实验室和临床护士的操作调查,其死腔常数分别为0.045ml和0.053ml,这对皮试液浓度的影响甚大.例如青霉素理论上注射0.1ml含20U,实际含     

注射器死腔对皮试液浓度的影响

注射器死腔常常被人们所忽视,临床用药很少有人把它计算在内,但它是一种客观存在的现实,它不能不使每次注射药量受到相应的影响,特别是对皮试液浓度的影响更是显而易见,所以应该引起我们的高度重视。许多教材中,规定青霉素皮试液为每0.1毫升含20单位青霉素,可按教材中的配制方法进行配制。将40万单位青霉素用生理盐水2毫升溶解,每毫升含20单位青霉素,取此液0.1毫升,再抽吸生理盐水0.9毫升,在抽吸盐水中,我们就看到注射器死腔内的0.02毫升(4000单位)青霉素被吸入注射器内,显然二者比例就不是教材中所说的0.1毫升     

注射器死腔残留量测量及其临床意义

注射器是护士给病人用药治疗的工具,但由于注射器针头和乳头中药液的残留,常常造成浪费和给药剂量不准确,特别是对皮试液配制浓度和小剂量药液应用的影响尤为突出。为此,我们针对临床上常用的不同规格小剂量注射器,测量其针头和乳头中死腔的残留液量,提出消除死腔对药液剂量准确性影响的措施。     

降低破伤风抗毒素皮试液浓度的临床观察

外伤患者为预防破伤风的发生,常用精制破伤风抗毒素（以下简称TAT）1500国际单位肌肉注射。往往有相当一部分患者TAT皮试结果呈阳性反应。为了探讨这一问题,我们除对影响皮试结果的因素进行多方面的考虑外,对降低TAT皮试浓度进行1000例临床观察,现分析如下。1临床资料1．1材料及皮试液的配制1．1．1材料使用卫生部上海生物制品研究所生产的TAT,批号为950723－13,皮试用1ml注射器和4、41／2、51／2号针头。1．1．2皮试液的配制为保证皮试液浓度和用量精确性,皮试液分2管：第1管抽0.06mlTAT加生理盐水至1ml,每0.1ml含TAT15U;…     

注射器及针头死腔对青霉素皮试液配制含量的影响及对策

目前临床上使用的 1ｍｌ一次性注射器及针头均有死腔存在 ,即注射器乳头及针头内在使用时有液体残留。笔者对 1ｍｌ一次性注射器及针头死腔容量 (即液体残留量 )进行了观察 ,探讨死腔对青霉素皮试液配制含量的影响 ,并提出科学的配制方法。1　材料与分组同一批号 1ｍｌ一次性注射器及附带 412 号针头 2 0副 ,7号一次性针头 10个 ,均为浙江省杭州龙德医用器械有限公司生产 ;10ｍｌ生理盐水若干支。根据使用针头型号不同平均分为两组 ,以使用附带 412 号针头的 10副为第一组 ,另 10副使用 7号一次性针头为第二组。2　方　法2 1　抽吸生理盐水…