直肠癌根治肛门重建术后的护理

近年来，我科人员对直肠癌病人在保证肿瘤根治的情况下，对癌肿位置较低的病人，尽量为其行保肛术或原位肛门再造术，减轻了病人的心理负担，起到了积极的治疗效果。我科自2000年以来施行直肠癌手术共46例，其中施行腹部会阴联合切除、球海绵体肌原位肛门重建术18例。现将术后护理体会介绍如下。     

直肠癌根治肛门重建术后的护理

近年来，我科人员对直肠癌病人在保证肿瘤根治的情况下．对癌肿位置较低的病人，尽量为其行保肛术或原位肛门再造术，减轻了病人的心理负担，起到了积极的治疗效果。我科自1990年以来施行直肠癌手术共46例，其中施行腹部会阴联合切除、球海绵体肌原位肛门重建术18例。现将术后护理体会介绍如下。     

直肠癌根治会阴部原位肛门重建术的术后护理

我国直肠癌百分之八十位于距肛缘7cm以下,直肠癌的外科治疗以往一直采用传统的Miles手术,但因需做腹壁造瘘,给病人带来了许多不便,降低了生活质量,常使许多位于腹膜反折以上和以下的直肠癌在根治的同时保留了肛门或做肛门重建手术,减轻     

直肠癌根治会阴原位人工肛门术的护理

直肠癌的治疗目前仍以手术为主,手术方式的选择取决于肿瘤的部位、大小、病理类型、病期、骨盆宽窄以及病人胖瘦等综合因素。上、中段直肠癌,经腹切除或借助于吻合器行低位吻合已成为常规手术;而下段直肠癌与肛管癌,当前仍广泛采用经腹会阴联合切     

直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术常见严重并发症的预防和处理

自从 1985年高春芳等 [1 ]创建直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术式以来 ,至 2 0 0 3- 0 4我们已累计为 15 4 0例患者施行了直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建手术 ,发生诸如骶前静脉丛损伤、人工肛门远端肠管坏死等各类严重并发症 16例次 ,报告如下。1　对象和方法本组男 6 2 7例 ,女 913例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 7.5岁。肿瘤细胞分类 :直肠管状腺癌 90 7例 ,乳头状腺癌 5 95例 ,绒毛状腺瘤恶变 3例 ,粘液腺癌 2 1例 ,印戒细胞癌 14例。Dukes分期 :A期 14 2例 ,B期 136 9例 ,C期 2 9例。肿瘤位置均距齿状线≤3cm。2　结果手术成功 …     

192例低位直肠癌原位肛门重建术中的护理配合

低位直肠癌普遍采用迈氏(Miles)手术已有近八十年的历史。但腹部永久性人工肛门给患者带来了极大的烦恼,针对这个问题,我院采用模拟方式进行设计,重建原位肛门,使从肛门的排便与括约肌功能达到     

直肠癌根治术后人工肛门的护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为了达到彻底根治的目的,常需同时切除肛门,另在腹壁上造一个永久性人工肛门。近10年来,我院对直肠癌根治施行永久性人工肛门共28例,现将护理体会报告如下：1临床资料本组男性21例,女性7例;年龄最小37岁,最大76岁,平均52.5岁。肿瘤均位于距肛齿线8cm以内直肠。行直肠切除术后永久性人工肛门均作在左下腹壁。人工肛门均在术后48～72小时开放。2护理方法2.1正确使用集粪袋,保护好肛门周围皮肤。每天用一次性塑料薄膜将人工肛门周围皮肤隔离保护后,选用普通人工肛门袋或普通塑料袋套在人工肛门口,注意…     

直肠癌根治肛门部手术器械桌的改进

直肠癌腹会阴根治术通常需要主次两个操作台。大的操作台用于配合腹部的手术操作,小的操作台用于会阴肛门部的手术操作。以往肛门组手术,配合操作使用的是又高又宽的通用手术器械桌,无法向前推进至手术部位,放在手术医生的背后。而器械护士所站位置又无法配合到肛门组手术操作,使得医生在手术操作过程中需要转身才能取得所需器械,为了方便拿取就会把器械桌拉得很近,导致术者背部很容易触及手术器械桌,既不方便使用又不利于无菌操作。我们根据该手术位置较低的特点,设计了直肠癌根治手术肛门组专用桌、凳,经临床应用,效果满意,现介绍如下:1　…     

直肠癌根治中原位肛门再造术的研究进展

近年来，随着人们对直肠癌病理、解剖认识的提高，以及手术操作器械和技术的进步，出现各种保肛术式。然在直肠下1／3癌和胆管癌治疗中，为了达到根治目的，目前仍采用腹会阴联合切除、腹部入工肛门的Miles手术，但是该术式肠造口对病人精神、肉体均是一个打击，并带来生活不便，为了避免腹部入工肛门，国内外学者采取多种方法重建括约肌，做原位人工肛门，给患者带来便利，减少精神痛苦。现就近年的研究手术进展综述如下。1“外括约肌”重建1.1移植股薄肌代替肛门括约肌成形术：张庆荣等[1]在完成腹会阴直肠癌切除术后，将乙状结肠沿骶骨…     

直肠癌根治术后会阴部人工肛门护理

低位直肠癌根治术后,在腹壁作永久性人工肛门,病人难以接受。我院对来自26个省市的直肠癌病人进行统计,发现约有43%病人因不愿作腹壁人工肛门而拒绝手术。杭州肿瘤医院统计,约有14.7%的病人因拒绝作腹壁人工肛门而死亡。针对这一问题,我院自1984年9月开始,对60例行直肠癌根治术病人,利用结肠残端重建“新直肠角”和“人工内括约肌”,在会阴部     

浅谈直肠癌术后人工肛门的护理

直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，在我国占全身肿瘤的第三位。对于低位直肠癌行根治术，做永久性人工肛门(乙状结肠造口)是目前一种有效的治疗方法。有资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约十万人，累计患者超过一百万，且今后有增加趋势。术后人工肛门改变了原有正常的生理排便方式，不但给患者带来诸多不便，使其承受躯体、心理、     

直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

低位直肠癌切除原位人工肛门重建术的体会

我院自1996年3月～2006年3月共收治直肠癌患者41例，其中低位直肠癌16例，低位直肠癌均行低位直肠癌切除，原位人工肛门重建，效果良好，患者满意，现报告如下。[第一段]     

保留肛门手术在低位直肠癌根治中的应用

在直肠癌的外科治疗中，保留肛门括约肌的直肠癌切除术(保肛术)在欧美占90％左右，日本为70％，而我国仅占40％—50％。因此，在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下，合理选用保肛术是必须重视的问题。现结合我院近几年所做38例保肛术，对这一问题进行探讨。     

直肠癌根治原位重建肛门强化功能训练研究

目的研究直肠癌根治原位重建肛门术后功能训练护理措施,提高重建肛门排便控制程度.方法实行分组护理,即指导功能锻炼组和强化功能训练组.结果经指导组18例和强训组38例观察对照效果,两组有显著差异(P＜0.05),强训组排便控制程度优良率明显高于指导组.结论肛门排便受大脑皮质功能和内括约肌随意性收缩共同影响.故对强训组病人采取口令加指示动作的方法,刺激大脑皮质产生排便意念;以机械性刺激的手段,促使直肠、内括约肌发挥排便控制功能.     

40例肛门重建术后中药熏洗法的护理体会

低位直肠癌原位肛门重建术是在Miles术式彻底切除肿瘤及直肠的基础上,重建肛门直肠角、直肠瓣、肛门内外括约肌及重建肛门的神经支配等多因素的综合术式。我科自1985年6月开展此项手术后,对40例病人进行了中药熏洗法的治疗,经临床护理观察,效果满意,本文将我们的一些初步护理体会总结如下。     

乳腺癌改良根治合并工期自体组织乳房重建术后护理

目的探讨乳腺癌改良根治合并I期自体组织乳房重建术的护理经验。方法对21例乳腺癌改良根治患者分别采用腹直肌肌皮瓣（TRAM）方法及背阔肌皮瓣（LI）P）方法进行I期自体组织乳房重建术,术后严密观察病情变化及发展,对患者的功能锻炼进行正确指导,并实施健康教育和提供情感支持。结果本组手术过程均顺利,未发生肌皮瓣坏死、感染等严重并发症。结论做好对乳腺癌改良根治合并I期乳房自体组织重建术后患者的护理,可减少并发症,提高患者生活质量。