骨髓干细胞治疗肝硬化的进展

肝硬化是由多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变,目前认为是一种持续进展的不可逆的肝脏疾病.日益加重的门静脉高压症会导致腹水、消化道出血和肝性脑病等一系列严重的并发症,最终导致肝功能衰竭[1].目前的内科治疗仅能改善患者的临床症状,逐渐加重的肝硬化将导致不可逆的肝功能减退.目前原位肝移植被认为是治疗肝硬化的惟一有效手段,但由于供肝严重缺乏、术后免疫抑制剂长期使用、围手术期风险以及术后移植肝肝炎,并发肿瘤、高额费用等问题,限制了原位肝移植的广泛应用.近年来,随着干细胞领域研究的巨大进展,骨髓干细胞治疗可望成为治疗肝硬化的有效手段.     

肝硬化的治疗进展

肝硬化是由各种因素导致慢性肝损害的一类晚期肝纤维化疾病。简述了肝硬化的病因及相关并发症的治疗进展,指出肝移植作为治疗肝硬化唯一有效的治疗手段,但却受到供肝及费用等问题限制,而干细胞具有治疗肝硬化的巨大潜力,成为研究热点,但其作用机制尚未明确,仍有很多问题尚未解决。     

肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗18例

目的:探讨肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1996-01/2006-12完成的291例原位肝移植中18例肝移植后慢性移植肝失功患者的临床资料,总结肝移植后慢性移植肝失功的病因及诊断和治疗.结果:18例肝移植后慢性移植肝失功患者发生反复胆道感染2例、胆管广泛胆泥2例、胆管吻合口狭窄1例、胆管非吻合口狭窄4例、乙型肝炎复发3例、丙型肝炎复发1例、胆汁性肝硬化1例、肝动脉狭窄1例、巨细胞病毒(CMV)感染1例和慢性排斥反应2例.通过各种内科支持治疗、介入治疗或再次肝移植.11例好转,4例病情反复,3例死亡.结论:根据肝移植后慢性移植肝失功的不同病因,可采取不同的治疗手段;对于不可逆转的移植肝功能衰竭,应进行再次肝移植.     

干细胞移植术治疗肝硬化的临床应用

肝硬化是消化系统最常见的一种慢性疾病,是由病毒( HBV、HCV)、酒精等一种或多种原因引起的肝细胞广泛变性、坏死,肝脏弥漫性纤维化病变,进而形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构破坏,进一步发展为肝硬化,从而出现腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列严重并发症,危及患者生命.目前,我国肝病患者大约7000万人,每年约有100多万人发展为肝硬化,数十万人死于肝硬化.原位肝移植是治疗肝硬化患者最理想的治疗选择,但因供体紧缺、免疫排斥、费用高等原因,导致临床应用十分有限,很难成为常规的治疗手段.随着干细胞的深入研究,近几年干细胞移植治疗肝硬化逐渐成为研究的热点,干细胞移植治疗可能成为继原位肝移植后又一条治疗肝硬化的有效途径.     

肝硬化终末期患者的治疗和管理

肝硬化终末期通常指肝硬化失代偿期所致的慢性肝衰竭,为人类健康带来沉重负担。肝移植是最为有效的治疗,但受肝源缺乏、费用高昂等因素的严重限制。人工肝往往作为桥接治疗。细胞治疗的发展为其带来新的希望。探讨了肝硬化终末期病因治疗及并发症的管理,介绍了肝硬化终末期进行人工肝、细胞治疗、肝移植的适应证和时机。     

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

乙型肝炎病毒( HBV)是引起肝硬化最常见的病因,而一旦肝功能失代偿,5年病死率高达70％～86％,尤其是老年人,病情复杂,并发症多,病死率更高[1].目前失代偿期乙型肝炎肝硬化最有效的治疗方法是肝移植,但由于费用昂贵、供体短缺,临床仍以内科保守治疗为主[2].本文观察阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及安全性.     

HBV相关肝病肝移植及移植后乙型肝炎复发的防治

肝移植作为HBV相关肝病患者的治疗曾被许多学者置疑,原因就是HBV感染复发导致肝脏再次损伤,发生纤维淤胆性肝炎和肝硬化,最终导致肝功能衰竭。近10年,抗病毒药物和免疫疗法的普遍采用,大大提高了受体的远期疗效,使HBV相关的终末期肝病和其他病因的终末期肝病一样成为肝移植最好的适应证之一。研究表明,乙型肝炎肝硬化失代偿患者用非移植方法治疗1年、5年、     

肝硬化的手术与细胞治疗

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝移植是治疗失代偿期肝硬化的有效方法,但是由于肝源紧张等因素,多数肝硬化患者因上消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等并发症危及生命。干细胞治疗可以改善肝硬化,自体骨髓经门静脉移植到肝脏,更有利于干细胞在肝内的存活和增殖。对150多例失代偿期肝硬化患者做自体骨髓经门静脉移植,结果显示肝功能好转,肝脏体积增大,弹性超声检查提示肝脏硬度减低。     

美国肝病学会和美国移植学会2013实践指南:成人肝移植评估(推荐意见)

<正>本指南由美国肝病学会(AASLD)和美国移植学会(AST)联合发布。评估肝移植的指南是由AASLD 2005年发表的。迄今慢性肝病的治疗已经取得了重大进展,特别是慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗。非酒精性脂肪肝作为导致肝硬化和肝细胞癌而需要肝移植的病因,越来越引起关注。此外,肝移植的个别疾病的适应证如肝癌已经被规范,慢性病毒性肝炎也有专门的指南。评估肝移植这个有各种中年期特有合并症的复杂     

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化

<正>乙型病毒性肝炎是机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后引起的进行性肝细胞损伤,可逐渐引起肝功能下降,尤其对于老年患者,一旦进入乙型肝炎肝硬化失代偿期,其预后极差,患者往往死于消化道出血、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症〔1,2〕。肝移植是治疗本病的有效措施,但是由于医疗费用十分昂贵,且供移植的肝源有限,难以广泛应用于临床〔3〕。内科药物治疗是治疗本病的主要措施〔4〕。本研究拟探讨阿德福韦