中药熏洗协同西药治疗慢性肺心病阳虚水泛证水肿

目的:观察"温经通络逐瘀熏洗方"熏洗双足对慢性肺心病阳虚水泛证水肿的治疗效果。方法:将符合慢性肺源性心脏病阳虚水泛证水肿纳入标准的患者180例随机分为两组,两组西医常规治疗相同,治疗组加用中药熏洗双足,疗程12d,观察两组患者水肿消退、症候改善、生活质量改善、电解质变化的情况。结果:治疗组与对照组水肿消退总有效率分别为96.67%、83.3%,症候疗效总有效率分别为95.56%、76.67%,生活质量改善积分治疗组优于对照组,对电解质的影响治疗组低于对照组,经统计学比较,均有显著差异(P<0.01)。结论:中药熏洗协同西药能明显增加对慢性肺心病阳虚水泛证水肿的治疗效果,降低对电解质的影响。     

中药熏洗对慢性肺心病急性加重期心功能和生活质量的影响

目的:观察中药"温经通络逐瘀熏洗方"熏洗双足对慢性肺心病急性加重期心功能和生活质量的影响。方法:将入组的66例患者随机分为治疗组33例和对照组33例,两组西医常规治疗相同,治疗组加用"温经通络逐瘀熏洗方"浴足,疗程均为12d。比较两组治疗后心功能指标和明尼苏达生活质量积分的改善程度。结果:治疗后两组心功能、生活质量均有改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:"温经通络逐瘀熏洗方"浴足协同西药能更好地改善慢性肺心病急性加重期患者的心功能和生活质量。     

中药熏洗治疗慢性肺心病阳虚水泛证30例

目的:观察中药熏洗双足治疗慢性肺心病阳虚水泛证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为两组,两组西医常规治疗相同,治疗组加用中药熏洗双足,对照组加内服真武汤合五苓散,均治疗12 d。结果:治疗组与对照组证候、疗效经等级资料矢和检验,无统计学差异(P>0.05);两组总有效率分别为90.00%、93.33%,经非劣效性比较,治疗组不低于对照组。结论:中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证具有不低于内服真武汤合五苓散的治疗效果。     

中医内外合治法治疗慢性肺心病阳虚水泛证32例

目的:观察中医内外合治法对慢性肺心病阳虚水泛证的治疗效果。方法:选择符合诊断标准的慢性肺心病阳虚水泛证患者64例分为两组,治疗组32例采用内服中药、中药静脉滴注、灯火灸、耳穴压籽、中药熏洗内外合治法治疗,对照组32例只内服中药,两组疗效进行对照。结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、68.75%,疗效对比在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论:中医内外合治法对慢性肺心病阳虚水泛证的治疗效果优于单纯内服中药。     

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月本院收治的肺心病患者180例,依照随机分组分为对照组和观察组,各90例。对照组采取西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓散治疗,4周为1个疗程,对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标。结果:两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P0.05);治疗后中医证候评分组间比较差异显著(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切,能够明显减轻患者症状,改善其生活质量。     

辨证分型治疗肺心病32例

目的:观察辨证治疗肺心病急性期的疗效。方法:64例患者随机分成两组,治疗组采用:辨证分型将肺心病分为外寒内饮证,外感风热证,阳虚水泛证,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰瘀互结证六类,口服中药配合西药常规治疗;对照组则单用西药常规治疗。结果:治疗组的临床症状、体征、动脉血氧分压以及降低动脉血二氧化碳分压、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等方面均明显优于对照组。提示:辨证分型治疗结合西医常规用药治疗本病,可明显提高疗效。     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系。方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体检正常者。研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析。比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化。结果(1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高。(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异。(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显。结论COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因。     

温经通络方熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药温经通络方熏洗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将42例膝关节骨性关节炎患者随机分为中药熏洗组及扶他林组。分别予温经通络方熏洗及扶他林外擦。以HSS膝关节评分作为功能评定指标进行评价,治疗2周,并随访2周。结果:两组治疗后HSS评分较治疗前显著增加(P<0.05)。治疗后两组间HSS评分,差异无统计学意义(P>0.05),随访两周两组间HSS评分及疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经通络方熏洗能有效地缓解膝关节骨性关节炎的临床症状,疗效优于扶他治疗,是膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法。     

真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰的临床效果评价

目的:观察真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰阳虚水泛证的临床疗效及其对患者生存质量、心功能的影响。方法:80例慢性心衰患者随机分为两组,两组患者均接受西医常规治疗,对照组予左西孟旦静脉滴注,观察组在对照组基础上联合真武汤加味治疗,15 d后评价疗效;治疗前后分别进行阳虚水泛证候评分、WHOQOL-BREF生存质量量表评分;检测血清NT-proBNP(末端B型利钠肽原)水平和LVEF。结果:治疗15 d后,观察组疗效优于对照组(92.5%VS 70.0%,P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者阳虚水泛证主症、次症、证候总积分均明显降低(均P<0.05),WHOQOL-BREF量表4个领域评分均明显提高(均P<0.05),血清NT-proBNP水平显著降低(均P<0.05),LVEF明显提升(均P<0.05);观察组上述指标改善均明显于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加味联合西医常规疗法治疗慢性心衰阳虚水泛证疗效显著,可改善阳虚水泛证候,提高患者生存质量,降低血NT-proBNP水平,改善心功能。     

壮肾灵方外敷联合西药治疗心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭的临床研究

目的研究壮肾灵方外敷联合西药治疗对心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法140例心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组70例采用西药联合壮肾灵外敷心俞、肾俞;对照组70例西药联合安慰剂外敷。两组连续治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、 6 min步行距离。结果治疗组治疗12周后,心功能分级改善有效率、中医证候积分疗效总有效率、BNP水平改善明显优于对照组 （P〈0.05）。两组6 min步行距离治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论壮肾灵外敷联合西药口服能够改善心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能。     

慢性肺源性心脏病中医常见证候临床调查研究

目的基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析,探讨中医证候分布规律及其特征。方法结合前期文献调查研究结果设计临床调查表,对四家中医院呼吸科近三年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件运用Logistic回归、因子分析和聚类分析等方法对证候分析。结果痰热壅肺、痰湿阻肺、痰淤阻肺、阳虚水泛、肺肾气虚、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚等以及血瘀兼证是其常见证候。痰热壅肺、痰湿阻肺、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚、阳虚水泛、血淤证、心肺气虚的证候属性比较稳定。结论慢性肺源性心脏病的常见证候有痰热壅肺、心肺气虚等八证以及血淤兼证,证候属性有一定规律性。     

真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及其对心脏结构和功能的影响

目的:探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响。方法:选取2014年9月至2017年1月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者90例,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组45例。对照组接受常规西医治疗,观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗,均持续1个月。比较2组血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、心脏结构参数、心功能参数。结果:治疗前,2组血清sICAM-1水平,超声心脏结构参数、心功能参数差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,观察组血清中sICAM-1低于对照组(P0.05);观察组心脏结构参数左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组(P0.05);观察组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于对照组(P0.05)。结论:真武汤加减联合西医治疗,可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达,优化心脏结构和功能。     

温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者102例,按照随机原则分组,对照组50例采用常规治疗,研究组52例采用温针灸联合补蔻补虚方,比较两组中医证候积分、疾病活动指数、临床疗效。结果:治疗前两组黏膜组织学检查疗效评价标准(Geboes指数)、症状评分、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗1月后、2月后研究组均小于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补蔻补虚方在溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治疗中效果显著,明显改善临床症状。     

真武四物汤足浴治疗慢性脾肾阳虚型心力衰竭临床观察

目的 探讨对慢性脾肾阳虚型心力衰竭患者采取真武四物汤足浴的临床疗效.方法 选取2019年5月—2020年5月在大连市中医医院内一科治疗的80例慢性脾肾阳虚型心力衰竭患者,随机分组,对照组40例患者采用临床传统治疗;试验组40例在对照组的基础上采取真武四物汤足浴治疗,比较2组患者治疗后中医证候即心悸气短乏力、身寒肢冷、颈...     

养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床观察

目的:观察养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床效果。方法:选择68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)34例和对照组34例,2组均采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、左室射血分数、临床症状等变化。结果:治疗4个月后,治疗组左室射血分数治疗前、后比较,治疗后治疗组与对照组组间比较,均有统计学意义(P0.05);治疗组对胸闷、憋喘、心悸、水肿、乏力的有效率分别为83%、87%、80%、82%、88%,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可显著提高慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高左室射血分数,显著改善患者临床症状。     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心肾阳虚证）的临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO₂、PaCO₂、Sa O₂、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组...     

肺胀常见证候心肺功能特点

目的探讨肺胀常见证候之间心肺功能的变化特点。方法对符合诊断标准的临床收治肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者分别进行心、肺功能评价、心脏超声检查、肺功能测定等,并统计各组之间的差异性。结果肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证左心室射血分数、肺功能检查的用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in onesecond,FEV1）、FEV1/FVC比较无显著性差异（P＞0.05）;阳虚水泛证与肺肾气虚证之间心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）;肺肾气虚证与痰热郁肺证患者证候之间的心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）;痰热郁肺证与阳虚水泛证之间肺动脉压水平比较无显著性差异（P＞0.05）。痰热郁肺证与阳虚水泛证患者心功能分级、肺功能分级比较有显著性差异（P〈0.05）;阳虚水泛证与肺肾气虚证之间肺动脉压比较以及肺肾气虚证与痰热郁肺证之间肺动脉压比较有显著性差异（P〈0.05）。结论肺胀阳虚水泛证的心功能分级、肺功能分级处于较低水平,痰热郁肺证的心功能、肺功能水平相对较好,肺肾气虚证的肺动脉压相对较低。     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 观察真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭中的临床应用疗效.方法 选取辽宁省凤城市中医院2019年2月—2020年2月收治的68例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否应用真武汤加减方治疗将患者分为对照组(34例:未应用真武汤加减方治疗)与试验组(34例:应用真武汤加减方治疗).比较2组患者心脏结构...     

加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭

目的观察加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者临床疗效及对NO与炎性因子水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者随机分为对照组及治疗组,各40例。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上予加味消水圣愈汤。观察并比较治疗前后2组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、明尼苏达生活质量量表评分、血清炎性因子及NO水平,统计不良事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗组总有效率87.17%,优于对照组的68.42%(P <0.05);治疗后治疗组中医证候积分、NYHA分级评分、明尼苏达生活质量量表评分、 LVEF、 SV、 NT-proBNP及NO水平改善程度均显著优于对照组(P <0.05);治疗后治疗组ET-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α及水平均显著低于对照组(P <0.05)。对照组1例入院第5天因病情恶化抢救无效死亡,其他患者未发生其他不良事件。结论加味消水圣愈汤联合西医治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)可显著改善心功能,提高临床疗效和生活质量,并可调节ET-1、NO及降低炎症反应水平,且无不良反应发生。