病毒感染导致一过性肝脏心肌损害

患者女 ,２２岁 ,未婚。因阵发性上腹疼痛 ,逐渐加重３天入院。１周前自觉畏寒 ,发热伴轻微咳嗽 ,３天前突感上腹疼痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐２次、稀大便３次。继之腹痛向背部放射 ,并逐渐加重 ,无胸闷及胸痛。在外院查血白细胞１１ ５×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ５７ ,Ｌ０ ３１;腹部Ｂ超提示“胆囊炎” ,转我院 ,既往无类似腹痛史 ,体检 :Ｔ３６ ６℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,巩膜无黄染 ,心界不大 ,心音低钝 ,心律齐 ,无杂音 ,肺部未发现异常。腹软 ,剑突下及偏右有明显压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐ…     

胆心反射致室性早搏1例报告

患者女性，37岁，藏族，以右上腹间歇性痛一月余，加重5天伴恶心、呕吐收住院。查体：T36．6P80次／分R20次／分BP14／7kPa。，神志清，精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺均未见异常、心脏听诊：心率不齐，心尖区可闻及频发早搏11次／分。腹部检查：右上腹压病，莫菲氏征（＋）     

自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

急性缺血性肠病合并胃潴留1例

1病例报告患者,男,50岁,因持续性上腹疼痛14小时伴恶心、呕吐。入院。患者入院前14小时因暴饮暴食出现腹泻;随后出现腹胀、腹痛,呈阵发性加重,疼痛不固定,先后就诊于两家医院,诊断均未明确。遂来我院就诊,入院时腹部胀痛剧烈,伴有恶心呕吐,停止排气排便,无发热寒战。既往有高血压病史5年。查T：36．8℃,R：21次／分,P：847欠／分,BP：150／80mmHg。神清,痛苦面容。腹膨隆,未见胃肠型、蠕动波,左中上腹压痛明显,     

粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

脾血管瘤自发性破裂一例

<正> 患者,男性,26岁。因突发性上腹痛16小时伴恶心、呕吐,腹痛呈持续性钝痛进行性加重于1985年12月9日入院。自诉感冒、发烧1天,否认腹部外伤史及肝脾病史。查体:T36.8℃,P84次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,急性贫血、休克状态。腹部平坦,全腹肌紧张、压痛,尤以左上腹     

3例临床诊疗错误剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解出现排气排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／分，呼吸18次／分，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，左下腹压痛轻度反跳痛，无肌卫，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，     

彩超诊断游离脾及脾扭转1例

患者,女,24岁,因“左上腹部疼痛伴恶心、呕吐23h”为主诉急诊入院。该患昨日17时无明显诱因出现腹痛,呈持续性疼痛,尤以左侧腹部为重,疼痛时恶心、呕吐3次,为胃内容物,无腹胀、无肩背及会阴部放射痛,无尿频、尿急,二便正常,未治疗,经急诊以“腹膜炎"入院。查体：一般状况尚可,体温正常,血压、脉搏均正常,发育正常,营养中等,神清语明,痛苦面容,扶入病室,查体合作,全腹压痛,以左侧腹部为重。左侧腹部可触及一个实质性肿物,边界不清,与皮肤无粘连,叩诊呈实音,移动性浊音阳性,腹穿抽出少量不凝血,肠鸣音4次/分,脊…     

急性阑尾炎误诊为上消化道穿孔2例

急性阑尾炎误诊为上消化道穿孔２例平潭县医院叶秀春，刘孙标例１，男性，３２岁。以全腹疼痛伴发热６天为主诉入院。无明显诱因出现脐周疼痛，在院外经中草药和抗感染等治疗６天症状加剧。体检：Ｔ３８．８℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。腹部膨...     

假性胰尾囊肿改良术1例

1病历摘要患者女,15岁,藏族。因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天就诊。查体:T 38.6℃,P 120次/分,R 27次/分,BP 90/50mmHg。全腹有不同程度压     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1 病例资料 男,21岁,战士。主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊。患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐。查体:体健,心肺未见异常。左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。胸、腹X线平片无异常发现。胃镜检查示“胃窦炎、十二指肠球炎”,给予对症治疗后,症状有所缓解。36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治。B超显示脾隔面可探及10cm×5cm液性暗区,左下腹部无积液。诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外。仍给予观察、对症治疗。第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗。查体:脉搏120/min,呼吸     

腹茧症致小肠扭转伴腹腔内异位睾丸1例报告

患者,男性,30岁。因脐周持续性疼痛伴腹胀1天,加重6小时于1997年6月4日急诊入院。痛剧时呈刀割样,辗转不安,伴恶心,本呕吐,肛门停止排气排便。自幼就有“右隐睾”及类似腹痛反复发作史,但程度轻,保守治疗均能缓解。无腹部外伤、手术史。查体：T37．2℃,P90次／分,R22次／分,BP18／12kPa。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛,尤以中上腹明显,左中上腹似及胀气肠管。叩呈鼓音,肠鸣音亢进可闻及气过水音。阴囊右侧萎瘪空虚,其内及右侧腹股沟区均未触及单丸。辅助检查：血WBC12X10’／L,NO．75。立位腹平片示中…     

氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料 女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧腹部憋胀逐渐加重,左上腹肿物（脾脏）逐渐增大,     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告

患者男 ,４７岁 ,入院前２天出现上腹部疼痛 ,无突然加剧表现 ,继而出现右侧腹痛 ,以右下腹为甚 ,无发热及呕吐 ,入院当天腹痛加剧 ,且出现全腹疼痛 ,伴发热。６年前有“胃病”史 ,自服药后缓解。体查 :体温３８ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２２次／分 ,血压１１０／８０ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚 ,无板状腹。未扪及包块。移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。血红蛋白１５４ｇ／Ｌ ,血白细胞１９ ６×１０９／Ｌ ,中性０ ８０。入院后右下腹穿刺抽出脓性液体１ｍｌ。诊断 :急性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查 ,术中见回盲部积聚…     

生脉、黄芩联合治疗急性重症病毒性心肌炎

<正>患者,女,20岁。因恶心、呕吐伴右上腹疼痛3d,加重伴胸痛9h,于2004年7月4日入院。患者3天前"受凉"感冒后出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物、呈非喷射性并右上腹疼痛,不伴寒颤、高热,在私人诊所按"胃炎"治疗,症状无改善。入院当日下午1时许频繁呕吐并出现持续性胸闷痛伴心悸无气短出汗,于外院行腹     

脾动脉瘤破裂一例报告

脾动脉瘤破裂临床少见,曾收治1例报告如下: 患者,男,68岁。于1978年2月23日因左上腹突然疼痛7小时入院。痛呈刀割样后转为持继性疼痛,固定于左上腹。伴恶心,无呕吐。于40年前曾因房屋倒塌砸伤后腰部,疼痛数日自愈。查体:体温37℃,脉率84次/分,血压110/70mmHg。被动体位。心肺检查无阳性发现。肝脾触诊不满意,左上、中腹有压痛,反跳痛,肌紧张,     

蚕豆病1例误诊报告

患儿,男性,7岁,学生。因恶心、呕吐、上腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染3天,于1999年5月22日来院就诊。患儿3天前突然出现恶心、呕吐,每天约10余次,非喷射状,均为胃内容物,且伴上腹部隐痛,无腹泻。次日皮肤、巩膜出现黄染,面色苍白,尿色变深,病后第3天就诊。体检:T38.5℃,P80次/分,R22     

口服甲氧氯普胺致头颈部徐动症一例

1　 病例资料男 ,18岁 ,主因左上腹微痛、恶心、呕吐 1天就诊。否认药物过敏史。患者 1天前喝少量酒和吃凉食 ,当晚即感腹部不适 ,无恶心 ,未引起重视。次日晨起感觉左上腹微痛 ,伴恶心 ,并呕吐少量胃内容物 ,未进早餐 ,至中午症状未见好转 ,期间呕吐数次 ,遂来我院就诊。查体     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，