Apgar评分与新生儿窒息脑损伤的关系

新生儿脑损伤是新生儿死亡、致残的最重要因素。Apgar评分是新生儿出生时有无窒息及窒息严重程度重要观察指标。目前国内外有较多报道，提出Apgar评分对正确、真实反应窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定的局限性。本文对132例新生儿的观察，现报道如下。     

即刻Apgar评分、新生儿窒息与新生儿HIE及颅内出血关系探讨

儿科临床工作中，都以即刻Apgat评分来划分新生儿出生后有无窒息，并对评分在7分以下者以窒息儿收入院治疗．但近几年发现一部分病儿评分很高，却患有HIE、甚至严重颅内出血，（均有CT回报证明），而评分很低的病儿经抢救治疗，并未发生任何疾病．现就两组病例进行分析总结．1对象和方法低分组：随机抽取周例Apgar3～5分的新生儿经抢救及复苏后给以预防性对症用药治疗12h内恢复平稳呼吸，住院观察治疗5d，无任何并发症出现者8例，其余合并有吸人性肺炎者10例，脑部病变18例；其它原因抽搐者5例；硬肿症4例，死亡或放弃治疗者2例，这8例新…     

新生儿窒息相关产科因素探讨

目的探讨与新生儿窒息相关的产科因素,以减少新生儿窒息的发生率。方法选取笔者所在医院2006年3月~2010年8月分娩的100例新生儿,采用回顾性研究方法进行调查研究。选取产妇的分娩方式以及妊娠并发症作为新生儿发生窒息的相关因素。结果剖腹产比起阴道助产可以显著降低新生儿窒息的发生率;羊水少、脐带异常以及头位难产等显著增加了新生儿窒息的发生率。结论产妇的生产方式以及妊娠并发症是影响新生儿窒息发生的重要因素,可在产前进行全面监护并及时采取措施以减少新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息相关危险因素及预防措施研究

目的:探讨与新生儿窒息密切相关的危险因素,研究其预防措施。方法:选择2007～2011年住院的窒息、非窒息新生儿各420例,分别作为病例组、对照组进行对照研究。结果:病例组中窒息轻度321例(76.43%),重度99例(23.57%)。产程延长、过期产、前置胎盘、胎儿窘迫、胎盘早剥、头盆不称、臀位牵引、羊水粪染、子痫等9个危险因素与新生儿窒息密切相关。结论:强化产前检查产前诊断管理,及时发现并科学处置密切相关危险因素,提高助产技术水平,可降低新生儿窒息的发生率。     

148例早产的相关因素分析及其新生儿Apgar评分统计

目的分析早产发生的主要因素及其新生儿相关情况。方法回顾性分析2007年1月至2009年9在常德市第一中医院分娩的148例早产产妇的病历资料,对引起早产的主要因素进行分析与统计,并对其发生率进行排序。统计早产新生儿的Apgar评分,比较不同孕龄孕妇早产儿的评分,以及新生儿并发症、病死率。结果胎膜早破、重度妊高征、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等为引起早产的主要因素。孕龄32～33+6周的新生儿在Apgar评分、并发症、病死率指标上均优于孕龄28～31+6周的新生儿(P<0.05)。结论早产病因复杂,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症,对降低早产的发生率,提高围生医学质量有重要的意义。     

窒息因素与心肌酶、Apgar、NBNA评分关系探讨

目的探讨围产期窒息因素与血清心肌酶、Apgar、NBNA三者关系。方法筛选有明确围产期窒息因素新生儿86例与同期正常新生儿24例行血清心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH）检测、Apgar评分、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果①有明确围产期窒息因素的新生儿血清心肌酶明显高于同期正常新生儿心肌酶（P〈0.01）。②有明确围产期窒息因素新生儿86例,其血清心肌酶异常者62例（占72%）、其Apgar评分≤7分者14例（占16%）,两者比较差异显著（P〈0.01）。3血清心肌酶异常者62例行NBNA评分≤35分18例,Apgar评分异常的14例新生儿NBNA评分≤35分11例。结论新生儿窒息后心肌酶明显高于正常新生儿心肌酶,心肌酶异常可作为判断新生儿窒息的可靠指标且优于Apgar评分;单纯以Apgar评分判断新生儿是否窒息、忽视围产期窒息因素等情况可能造成漏诊、漏治,是儿科医疗纠纷的隐患。     

引起新生儿窒息的相关因素探讨

目的　探讨引起新生儿窒息的相关因素和对策。 方法　 对本院 1998～ 2 0 0 2年资料较为完整的住院分娩的新生儿窒息 137例进行回顾性分析。 结果　 引起新生儿窒息的相关因素依次为胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、早产、胎头吸引、脐带异常、使用麻醉剂等 ;同时也发现新生儿窒息与出生时胎龄、体重有关。结论　 应加强对高危妊娠的管理工作 ,提高对新生儿窒息的预见性 ,并及时处理好各种有可能引起新生儿窒息的高危妊娠因素 ,尽可能减少新生儿窒息的发生     

新生儿窒息的危险因素分析

目的探讨新生儿窒息的危险因素。方法选取2010年1月～2013年1月本院收治的35例新生儿窒息患儿设为实验组,同时选取在本院出生的35例正常新生儿为对照组,进行单因素分析及暴露因素的Logistic回归分析。结果单因素分析：影响新生儿1rainApgar评分的单因素有分娩方式、新儿体重以及自然流产史（P〈0．05）;暴露因素的Logistic回归分析：羊水污染、新儿体重以及自然流产史等暴露因素为影响评分的因素（P〈0．05）。结论临床上应该重视分娩方式的选择、新生儿体重异常以及有自然流产史的产妇,以减少新生儿窒息的发生率和控制窒息后遗症的发生率。     

新生儿窒息的危险因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,为临床干预措施提供参考依据。方法采用回顾性分析方法对2007年6月至2011年6月在本院出生的婴儿中,引起窒息的因素进行统计。结果本次统计的我院178例窒息新生儿中,围生期母婴因素造成窒息的病例为166例,占总窒息新生儿的93.3%,其中脐带因素、胎盘功能不全、羊水量异常是造成新生儿窒息的3种主要的因素。结论加强围生期保健,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,积极采取相应的防治措施,适时正确选择分娩方式,对降低新生儿窒息和病死率具有重要意义。     

新生儿窒息的产科相关因素

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的继续,是围产儿死亡及致残的主要原因之一。为降低新生儿窒息的发生和死亡,提高产科质量,我们对本院1995年6月—1998年12月产科3623例新生儿中246例新生儿窒息做相关因素分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组新生儿窒息246例,资料符合诊断。其中早产儿21例;足月儿195例;过月儿30例。体重<2.5kg23例;2.5～3.99kg196例;>4.0kg27例。分娩方式:自然分娩者100例;阴道助娩（需牵引、胎吸、产钳等）120例;剖宫产26例。母亲产科并发症21例,其中妊高征者14例,前置胎盘4例,妊娠合并心脏病者2例,胎膜早破1例。胎心改变195例,羊水混浊225例。胎心电子监护仪显胎心基线改变155例。     

新生儿窒息的相关因素分析

目的 探讨影响新生儿窒息的相关因素。方法 对139例新生儿窒息临床相关因素进行分析。结果 脐带因素、胎头位置异常为主要因素，分别占29．5％、18．71％。羊水过少，胎儿宫内发育迟缓，产前出血出现胎儿宫内窘迫中，新生儿窒息率居前3位。新生儿体重≤2500g窒息率高达37．10％，与同期体重≥2500g相比有非常显著性差异（P〈0．01）。结论 做好产前保健，加强对高危妊娠监护、严密产程观察，采取有效措施，及时防治异常分娩新生儿窒息的发生。     

氯胺酮对新生儿Apgar评分的影响

目的　观察氯胺酮用于硬膜外阻滞不全的剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响。方法　选择 30例硬外阻滞不全的产妇为实验组 ,30例硬外阻滞效果完善的产妇为对照组 ,实验组在切开皮肤前静脉注入氯胺酮 1 5g/kg ,胎儿娩出后按Apgar评分标准进行 1min和 5min评分。结果　两组新生儿 1min及 5min的Apgar评分均无统计学差异 ( 0 5 >P >0 2 0 )。结论　在无妊高征 ,高血压 ,无精神病史和饱胃的产妇剖宫产术中如果硬外阻滞不全 ,可静脉给予少量氯胺酮     

新生儿窒息的相关因素分析

我院自1998年6月开始率先在本地区开展了疝环充填式无张力疝修补术，共行腹股沟斜疝修补术158例，取得良好效果，现报道如下。     

脐血血气分析、胎心监护、Apgar评分联合监测新生儿窒息

目的 探讨脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息发生提供重要依据.方法 对我院205例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,结合产前胎心监护及Apgar评分进行统计分析.结果 1.Apgar评分≤7分的新生儿与评分≥8分新生儿在血气分析结果中pH值、PaCO2、PaO2、BE值及HCO3-均有显著性差异,(＜0.05～0.01).2.随着pH值下降,Apgar低评分增多,产前胎心电子监护异常发生率也随之增加,新生儿窒息发生率增高.结论 联合监测脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分可提高新生儿窒息诊断的正确性,降低围产儿患病率和死亡率.     

136例新生儿窒息产科相关因素的探讨

目的:探讨新生儿窒息产科相关因素及预防措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量.方法:对我院2002-12～2005-12 136例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析.结果:致新生儿窒息因素:脐带异常26例,占19.11%;胎盘功能减退32例,占23.52%;难产49例,占36.02%;胎膜早破9例,占6.61%;早产14例,占10.29%;宫缩过强6例,占4.41%.结论:新生儿窒息的发生率与高危妊娠因素有密切关系.     

Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…