2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的；比较阿卡波糖与二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病的成本-效果。方法。182例2型糖尿病患者随机分为3组：A组62例、B组65例和C组61例．A组采用阿卡波糖治疗，B组采用二甲双胍治疗，C组采用格列吡嗪治疗，并进行药物经济学成本-效果分析。结果；A、B、C组成本分别为588．9元、273．73元、325．76元；A、B、C组空腹血糖的总有效率分别为85．5％、84．6％、85．2％，3组比较，无显著性差异（P〉0．05），A、B、C组餐后2h血糖总有效率分别为95．2％，72．3％，75．4％，A、B、C组空腹血糖的成本效果比分别为85．5、84．6、85．2，A、B、C组餐后2h的成本-效果比分别为95．2、72．3、75．4，A和C两组相对于B组，空腹血糖的增量成本-效果比分别为6．47、3．72，餐后2h的增量成本-效果比分别为5．82、4．21。结论；控制空腹血糖以二甲双胍为佳，控制餐后血糖或控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳。从药物经济学角度看，在2型糖尿病的治疗中二甲双胍是较经济的方案．     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析

选取2012年6月²013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗,Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗,Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性(P>0.05),而治疗前后具有显著的差异性(P<0.05);Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ无差异性(P>0.05);三组药物毒副作用无显著差异性(P>0.05)。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症,常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。     

早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果。方法：将2型糖尿病患者92例随机分为两组,一组应用二甲双胍肠溶片46例,一组应用二甲双胍肠溶片联合胰岛素46例。比较患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）。结果：早期胰岛素干预组较二甲双胍组FPG、2hPG、HbAlC血糖控制更好。结论：早期胰岛素干预更好有效控制血糖,改善胰岛素低抗。     

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十九:糖尿病

目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量,RevMan 5.0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个,含3个循证指南,指南出版时间2006～2011年。②根据WHO EML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量,推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物,并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本–效果比分别为3.37、3.76和3.50;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本-效果比分别为11.23和13.81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药:①二甲双胍片剂/胶囊(0.250 g),禁用于肾功能不全。②格列苯脲片剂(2.5 mg),胶囊(1.75 mg);格列吡嗪片剂(2.5/5 mg),分散片(5 mg)。儿童、孕妇、哺乳期妇女、大手术围手术期、胰腺全切除术后患者、对磺脲类药物过敏或有严重不良反应的患者禁用。③建议循证制定符合我国乡院需求的标准诊疗指南,开展这3种药物治疗糖尿病的大样本、高质量临床研究和药物经济学研究。     

自制太平糖克浓缩丸治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:探讨初诊2型糖尿病患者在口服二甲双胍胶囊基础上加用太平糖克浓缩丸治疗的效果。方法:治疗组口服二甲双胍胶囊加用太平糖克浓缩丸治疗气阴两虚初诊2型糖尿病,疗程3个月,对照组单独口服二甲双胍胶囊,疗程3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及症状积分变化。结果:太平糖克浓缩丸联合二甲双胍胶囊治疗与单纯使用二甲双胍胶囊治疗均获得显著疗效,但治疗组在改善症状和降低血糖方面均明显优于对照组。结论:太平糖克浓缩丸能明显减轻患者临床症状,降低血糖。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病病人的疗效及安全性.[方法]选取2型糖尿病病人54例,分成三组,分别给予单用瑞格列奈、二甲双胍及瑞格列奈联用二甲双胍进行口服.治疗前后饮食习惯及生活方式不变,治疗12周后观察前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C),并了解其有无不良反应.[结果]治疗12周后FPG,2hPG、HbA1C均有明显下降,且瑞格列奈联合二甲双胍组疗效明显优于单独用药组(P＜0.05).[结论]瑞格列奈联合二甲双胍有协同控制血糖的作用,且不良反应轻微,安全性、依从性良好.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组,对照组45例给予瑞格列奈,观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍,观察两组患者的临床效果。观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞格列奈与二甲双胍联合用药,能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平,临床效果明显,值得临床推广。     

二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法将120例糖化血红蛋白大于7．8％的2型糖尿病患者随机分为两组。在保持饮食、运动治疗的前提下,治疗组用二甲双胍缓释片1．0g,1次／d;马来酸罗格列酮4mg,1次／d。对照组用二甲双胍缓释片1．0g,1次／d。两组患者均连续治疗24周,观察对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的影响及治疗过程中的不良反应。结果二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合使用能比单用二甲双胍更好地降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。两组不良反应无显著差异。结论二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合使用对血糖控制明显优于二甲双胍缓释片单独使用,值得在临床推荐使用。     

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响分析

目的 探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月本院收治120例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用盐酸二甲双胍缓释片，观察组在对照组的基础上加用达格列净片，均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖控制、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能、不良反应。结果 观察组临床总有效率为98.33%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR低于对照组，空腹C肽、餐后C肽、空腹胰岛素高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗不良反应发生率比较，无显著差异（P>0.05）。结论达格列净联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，增强胰岛功能，改善胰岛素抵抗，进一步提升临床疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。     

二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的效果评估

目的探究二甲双胍与胰岛素联合用于治疗老年糖尿病的效果。方法在我中心于2014年9月~2016年7月间管治的老年糖尿病患者中随机选出130例作为观察对象,根据治疗方法的不同进行分组,对照组患者单一采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗均低于对照组,P<0.05;观察组患者的HDL-C值比对照组高,P<0.05;在不良反应发生率对比上,观察组的6.15%明显低于对照组的18.46%,P<0.05。结论二甲双胍与胰岛素联合用于老年糖尿病治疗中效果确切,有助于促进患者血糖水平的稳定、调节血脂水平和胰岛素情况,值得在临床上推广应用。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组(n=10)、观察组(n=10)和试验组(n=10)。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后,分别于患者空腹时、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素,并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比,观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低(P<0.05),餐后0.5h的胰岛素水平明显较低(P<0.05)。与对照组和观察组相比,试验组患者空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低(P<0.05),餐后0.5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽(CP0)以及餐后2h的C肽(CP2)明显较高(P<0.05)。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖,减少患者机体对胰岛素的抵抗性,提高患者机体对胰岛素的敏感性,值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。     

拜糖苹联合二甲双胍治疗餐后高血糖2型糖尿病患者的临床研究

目的:探讨拜糖苹联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果。方法:将2013年2月至2013年8月我科诊治的广东省汕头市龙湖区潮汕籍2型糖尿病60例随机分为对照组(n=28)和研究组(n=32),两组在常规饮食、运动治疗等基础上,分别应用二甲双胍和拜糖苹联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前、治疗后4周和(或)8周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖控制达标率。结果:两组在治疗4、8周后FPG及PPBG均较治疗前明显下降(P0.05),但研究组更为明显(P0.05);研究组治疗4、8周后HbA1C的达标率均明显高于对照组(P0.05),两组治疗8周后HOMA-IR均较治疗前明显下降(P0.05)。结论:联合应用拜糖平和二甲双胍治疗以米类为主食的餐后高血糖的2型糖尿病患者不仅可控制空腹及餐后血糖、改善胰岛素抵抗性均,而且不良反应小,建议临床推广应用。     

SLC47A1基因型在预测二甲双胍治疗2型糖尿病疗效中的应用

目的:分析SLC47A1(rs2289669)基因型在预测二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疗效中的价值。方法:回顾性采集2019年4月至2020年1月收治二甲双胍治疗的191例T2DM患者的临床资料,采用原位杂交荧光染色分析技术检测接受二甲双胍治疗T2DM患者SLC47A1基因型分布,并按基因型分组,分析不同基因型T2DM一般资料、血糖控制情况的差异;按二甲双胍降糖疗效分组,比较不同血糖控制效果T2DM患者SLC47A1基因型分布差异,分析T2DM二甲双胍治疗效果与SLC47A1基因型的关系。结果:191例T2DM患者SLC47A1基因型中A,G等位基因频率分别为43.46%和56.54%,满足Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P0.05);不同SLC47A1基因型T2DM患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(c-peptide,C0)、餐后2hC肽(2-hour postprandia lc-peptide,C2)比较差异有统计学意义(P0.05),3组FPG,2hPG,HbA1c基因型的比较:AA型GA型GG型(P0.05);C0、C2比较:AA型GA型GG型(P0.05);达标组携带AA,GA基因型比例高于未达标组,携带GG型基因型所占比例低于未达标组(P0.05);携带AA型对T2DM二甲双胍治疗效果影响较大[Exp(β)=2.259,P0.05]。结论:SLC47A1基因型分布影响T2DM患者二甲双胍治疗效果,携带AA基因型患者较携带GA,GG基因型患者可获取更好的血糖控制效果。     

6组不同用药方案治疗社区2型糖尿病的成本-效果分析

目的 评价不同用药方案治疗2型糖尿病的经济成本、不良反应及药物疗效.方法 针对筛选出的230例2型糖尿病患者,按不同的用药方案随机分为6组,对其在治疗前和治疗12周结束后的经济效果、不良反应及药物疗效进行分析.6种不同用药方案为:盐酸二甲双胍片(A组),瑞格列奈片(B组),胰岛素注射液(C组),盐酸二甲双胍片联合瑞格列奈片(D组),胰岛素注射液联合二甲双胍片(E组),二甲双胍片联合阿卡波糖片(F组).结果 在各组用药方案中,D、E组在治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制较理想,治疗成本相对低.结论 各组治疗2型糖尿病的用药方案疗效均较好,且D方案更符合药物经济学原则.     

胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:选取2013年10月~2015年5月我院确诊治疗的妊娠期合并糖尿病患者80例,依据随机分配原则分为胰岛双胍组和二甲双胍组,每组40例,二甲双胍组患者给予二甲双胍口服治疗,胰岛双胍组在此基础上给予胰岛素皮下注射治疗,采用新生儿窒息评分(Apgar)评估新生儿窒息情况,统计分析所有患者治疗前后空腹和餐后2h血糖及妊娠结局情况。结果:治疗前,胰岛双胍组和二甲双胍组患者空腹和餐后2h血糖基本相同,无显著差异性(P0.05),但前者治疗后空腹和餐后2h血糖明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05);胰岛双胍组患者剖宫产率、巨大儿发生率明显低于二甲双胍组,前者Apgar得分明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素治疗可有效控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,有利于改善患者妊娠结局,值得临床作进一步推广。     

联合应用诺和灵30R拜糖平二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的 比较诺和灵30R、二甲双胍与拜糖平三联和优降糖、二甲双胍与拜糖平三联治疗初发2型糖尿病高血糖患者的临床效果.方法 2型糖尿病初发高血糖患者120例,随机分成A组56例,采用诺和灵30R,二甲双胍与拜糖平三联治疗;B组64例,采用优降糖,二甲双胍与拜糖平三联治疗;治疗周期12个月;测定患者空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PPBS)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 A组和B组FBS、PPBS、HbA1c在用药后都有所下降;B组治疗前后HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗前后FBS和PPBS比较差异都有统计学意义(P<0.01);A组控制血糖有效率为92.85%,B组为31.25%.结论 初发2型糖尿病早期高血糖采用诺和灵30R,拜糖平,二甲双胍联合治疗具有很好的疗效,有推广价值.     

胰岛素或加二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效35例观察

目的：观察2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时改用胰岛素或加二甲双胍对空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法：35例患者予以胰岛素(诺和灵30R)早、晚餐前两次皮下注射，监测空腹及餐后2小时血糖，并根据需要加用二甲双胍口服。结果：8周后25例患者空腹血糖及餐后2小时血糖均达到理想控制，其余患者血糖均在可接受的范围内；空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比有明显差别。结论：大多数2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时，改用胰岛素或加二甲双胍治疗，对空腹及餐后2小时血糖均能取得理想的控制。     

格列本脲联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨格列本脲联用二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 :本院门诊病人 3 6例 ,均经饮食及运动疗法治疗无效的 2型糖尿病病人 ,入选前未服用任何降糖药物 ,并除外重症糖尿病 (包括急性并发症 )、肝肾功能明显异常、体重明显下降 ( >10 % )等。起始剂量 :格列本脲 2 5mg ,早餐前半小时服一次 ,二甲双胍 0 2 5 ,早晚餐时或餐后各服一次。治疗前及治疗后每两周检测一次空腹血糖及餐后 2h血糖 ,总疗程 13周。结果 :格列本脲、二甲双胍二联疗法治疗 13周后 ,空腹血糖下降3 6mmol/L ,餐后 2h血糖下降 4 3mmol/L ,血甘油三酯下降 0 7mmol/L ,无明显不良反应 ,顺从性良好。结论 :初诊 2型糖尿病经饮食及运动疗法治疗无效时采用格列本脲 二甲双胍联合治疗 ,效果肯定 ,顺从性好。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病对血糖控制效果及BMI的影响

目的:研究艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病对血糖控制效果及体质量指数(BMI)的影响。方法:选取我院治疗的肥胖T2DM患者74例,随机数字表法分组,各37例。对照组予以二甲双胍治疗;观察组予以二甲双胍+艾塞那肽治疗。统计对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]水平及BMI值,并比较两组不良反应生发生情况。结果:治疗后观察组2hPG、FBG、Hb Alc水平、BMI值低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为13. 51%(5/37),与对照组10. 81%(4/37)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:艾塞那肽与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病患者,可降低血糖水平及体质量指数,且安全性较高。