临床医学专业本科生基层医疗卫生服务实习初探

目的 探索并评价临床医学专业本科生的基层医疗卫生服务实习及其效果.方法 以中国医科大学临床医学专业204名学生为研究对象,组织学生到社区实践基地参加基层医疗卫生服务实习,用调查问卷法和访谈法评价教学效果.用SPSS软件进行数据处理.结果 学生对社区实践基地的带教能力、带教热情、医疗水平、医疗/教学设施四个方面比较满意.社区卫生服务中心在带教能力和医疗/教学设施两个方面的得分明显高于社区卫生服务站.90％以上的学生认为实习有助于了解我国社区卫生服务和全科医学发展现状,有助于增强对慢性病和三级预防观念的理解,有助于培养医患沟通能力、团队协作能力、健康宣教能力和动手操作能力.结论 面向临床医学专业本科生开展基层医疗卫生服务实习具有重要的现实意义.     

构建广东省全科医学教育体系的探索与实践

为满足当前我省社区卫生服务工作对高层次防治结合型实用型全科医学人才的急需,在深化医学教学改革过程中,率先在我省开办了临床医学专业全科医学方向。初步探索出在地方性高等医学院校医学生总数70%以上的临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)中加强预防医学、全科医学知识和技能培养,为社区卫生服务机构培养急需的,具有社区综合卫生服务能力的,不仅精通于疾病治疗而且能够指导社区居民防病、防治合一的实用型全科医学人才的途径从新生入学讲座、理论课、实验课、第二课堂到毕业实习,以及采取“前期打基础、后期向全科医学专业方向分流”等措施。加强预防与临床医学的结合,对临床医学专业本科生提前有机地增加和融入社区预防保健以及全科医学知识,进行扎根于基层为社区居民服务的思想教育,逐步深化社区卫生服务能力及综合素质的培养,为其毕业后从事基层社区卫生服务工作奠定了基础。学生的就业取向和社区卫生服务观念发生了较大变化,自愿申请参加全科医学方向学习并到基层社区卫生服务机构工作的人数逐年增多,已有3届本科毕业生充实到我省基层社区卫生服务机构工作,初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系。同时,积极对全省社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育,为我省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才,取得了良好的社会效益和经济效益。     

中医院校康复医学教育推进社区卫生服务发展之路探索

以培养学生的综合能力为目的,运用高等院校康复医学教育与社区卫生服务相结合的新型康复模式,推进社区的康复治疗水平;开展以社区卫生服务为主的校外社区康复活动,将其作为康复医学培养学生职业道德、劳动观念、专业技能的重要实践形式,以此促进职业道德教育与专业教育互相融合,达到完善知识和促进学生全面发展。     

PBL教学法在全科医学儿科学教学中的实践及评价

陕西省教育厅陕西21世纪初高等教育教学改革工程立项"以社区为导向的全科医学人才培养模式与教学内容体系改革的实验研究"(06G17);西安医学院教育教学研究重点项目"以社区为导向的全科医学教学改革的实验研究"(2006JG3);本项目旨在进一步适应社区卫生事业发展的要求,改革临床医学专业(全科医学方向)的教学内容、课程体系和教学方法,强化学生的预防观念,使之具有预防和治疗疾病、增进健康与康复以及开展社区卫生服务的基本知识和技能,成为防治结合的复合型医学人才.在教学中不断进行教学方法的改革,把培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程.     

专科临床医学专业全科医学概论课程教学的研究与实践

加强临床医学专业专科生的全科医学教育,符合我国医疗卫生改革和基层医疗保健服务发展的需要.菏泽医学专科学校把全科医学概论作为全科医学教育的核心课程,在临床医学专业专科生教学中进行了多方面的改革与实践探索,尤其是引入了以培养全科医学诊疗模式和动手实践能力为主的实训课程,并在3届学生中进行了课程评价和意见征求.     

以就业为导向 以岗位需求为标准 进行生物化学授课内容的选择与实践

根据我国高职高专人才培养目标和当前社区卫生服务资源短缺的现状,我们生物化学课程组对临床医学专业、高护专业生物化学课程授课内容进行重新构建,选择适合高职高专学生职业能力培养及岗位需求的生物化学课程内容并加以实践。     

"大实践"理念下临床医学专业社区卫生服务实践教学模式探讨

随着我国医疗卫生服务体制的改革和新型卫生服务体系的建立,社区卫生服务人才需求正在快速增长."从事社区卫生服务的基本能力,能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育"是临床医学专业本科毕业生应达到的重要技能目标[1].因此,加强临床医学专业学生的社区卫生服务实践教学势在必行.国内现有的社区卫生服务实践教学,有些院校进行了以社区医院、区以上优秀社区卫生服务中心或国家级社区卫生服务示范区为实习基地的尝试与探索,但受到了当地社区卫生服务发展水平的限制.虽然经过近20年的发展,我国社区卫生服务中心(站)的数量明显增加,但能够承担实践教学的社区卫生服务中心还很少,限制了医学院校社区卫生服务实践教学的开展[2].因此,在加强社区实践教学基地建设的同时,必须转变观念,探索社区实践教学的新模式."大实践"教育理念以提高学生实践能力和创新能力为目标,将实践贯穿于人才培养的全过程,使学生的知识和理论固化为素质,转化为能力,从而适应社会的需要[3].该理念在中医学、会计学等专业的人才培养中已有应用,且取得了较好效果[4,5].因此,我们开展了"大实践"理念下临床医学专业社区卫生服务实践教学模式的探索.     

五年制临床医学专业学生加强全科医学教育的实践

为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案。在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用。     

探索和构建社区医学人才培养新模式

加强农村社区卫生队伍建设是提高农村社区卫生服务工作的关键,尽快培养更多的能适应农村社区需要的医学人才,是我国高等医学教育面临的重要任务。本文从湖州师范学院受湖州市政府委托培养农村社区医学方向的临床医学专科生培养任务,毕业后定向于农村社区卫生服务站（村卫生室）工作。对本专业人才培养定位、培养基本思路、培养特点等进行了积极的探讨与实践,采用“校地共育”的教育管理模式,构建临床医学专业（社区医学）人才培养新模式。     

浅析中日两国临床医学专业预防医学教育的异同

本文比较了中日两国临床医学专业预防医学教育在培养目标、课程设置和时间分配等方面的差异,结果表明,中日两国在课程设置、授课时数方面基本相同,但在师资队伍和教学内容上差距较大。结合我国目前临床医学专业预防医学教育的现状和存在的问题,提出了改进建议,包括提高预防为主的思想意识,加强预防医学观念的培养;改变教师队伍结构,改革教学内容;重视实践教学;强化社区卫生服务站(点)的预防和卫生保健的职责和功能。     

开展医学生全科医学社区教育的探讨

在我国医药卫生体制改革不断深入、社区卫生服务快速发展的背景下,医学教育担负着加强全科医学教育的重要任务,以培养医学生社区卫生服务的能力。社区教育是加强医学生全科医学教育的必要途径,且有利于引导医学生面向社区的就业选择。开展全科医学教育要明确社区教育的目的,选择适宜的内容,并不断创新社区教育的模式。     

医学生对社区医疗卫生服务认知情况的调查分析

通过对福建医科大学临床医学专业学生进行社区卫生服务认知情况调查,了解学生对社区卫生服务的认识和建议。结果显示多数学生对社区卫生服务缺乏了解,部分学生对现有的教育与社区卫生管理体制提出了意见与建议。医学院校应加大社区卫生服务相关知识的教育力度,促进我国社区卫生服务工作的开展。     

社区医学新课程体系的构建与实施

目的 初步构建临床医学专业适用的社区医学新课程体系,促进临床医学专业学生树立预防保健的整体观念,提高其社区卫生服务能力.方法 结合我国实际情况,通过借鉴国内外院校社区医学教学经验,对武汉市相关社区卫生服务中心进行实地考察和调研,收集资料,形成社区医学新课程教学大纲、教学计划及评估方法并付诸实施.结果 通过实施初步构建的社区医学新课程体系,学生初步树立了预防保健整体观念,社区卫生服务的能力得到了提高.结论 初步构建的社区医学新课程体系符合当前我国深化医药卫生体制改革的方向,有利于临床医学专业学生树立社区预防保健整体观和提高社区卫生服务能力.

Abstract：

Objective To construct a new curriculum system of community medicine that could promote clinical medical students to form a concept of preventive health care as a whole and improve their abilities to serve for community health. Methods On the basis of the interrelated data that collected after the inspection and investigation in some community health service centers in Wuhan City, the syllabus, teaching programs and assessment methods of the new curriculum of community medicine were constructed and put into effect according to the actual situation in China as well as some teaching experiences of community medicine from domestic and overseas colleges. Results The concept of preventive health care as a whole was constructed among clinical medical students and their abilities of community health service was improved after the implementation of new curriculum system. Conclusions The new curriculum system fits with the current reformation of medical and health system in China and benefit a lot for clinical medical students to built a concept of preventive health care as a whole and improve their abilities to serve for community health.     

全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

弥合医疗机构与公共卫生的裂痕

随着社会经济的发展和科学技术的进步,在医疗机构的临床医学和公共卫生之间出现了裂痕。临床医学与公共卫生的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥合未来疾病治疗(医疗机构)与疾病预防(公共卫生)之间裂痕的最佳选择和最好办法。同时,应加强对医学院、公共卫生学院的领导、师生、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者的公共卫生教育。     

构建以职业能力为本位的临床医学专业课程标准的思考

开发与我国医疗卫生体制改革相适应的临床医学专业教学基本要求是当前医学教育改革的热点之一。本文分析了高职高专教育临床医学专业课程标准的现状;提出了以职业能力为本位建立专科层次临床医学专业课程标准的必要性;探讨了课程标准的5项原则,包括素质教育应当贯穿于医学教育全过程,课程标准应当突出职业性,课程标准应当与执业标准接轨,教学设计应当具有实践性、开放性和职业性,教育评价体系的建立必须有学校方、教师学生方、相关利益方三方的共同参与。     

医学本科生社区实践教学的方式和作用

随着我国医疗体制改革的深入和现代医学模式的转变,培养具备较强社区服务能力的毕业生是当前医学教育的重要任务。通过组建卫生服务小组,深入社区进行居民健康调查、义诊、疾病防控宣传等实践活动,能够提升本科生社区服务的责任感和认同感,培养其临床和科研思维能力,增强其自信心、沟通技巧、自学能力等个人素质;同时,也有利于促进社区居民健康水平的提高。     

“服务学习”视阈下的预防医学本科生培养可行性研究

为促使预防医学人才培养适应社区公共卫生事业发展的需要,针对目前的培养模式偏重理论课程,缺乏培养学生创新性实践能力现状,探索以社区为中心,以“服务学习”模式培养预防医学专业人才,促进政府、疾控、社区、学校及学生互惠共赢.为医学高等院校的实践教育发展提供依据,为预防医学专业服务学习模式的实施提供理论依据.     

社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探

我国全科医生面临着数量少、素质差的局面。在培养过程中,我们选择代表性的基层社区卫生服务中心作为教学基地,挑选社区卫生服务中心优秀医疗骨干作为带教教师,通过社区医学教学评价体系对教学基地进行全面评估,在为期两年的教学改革实践中,我们深刻认识到社区医学教育对于提高全科医学生的综合能力起到了重要作用。