头晕恶心2个月 加重伴呕吐 行走不稳20天

<正>患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增宽、向右倾倒且逐渐加重至站立不稳。外院头部MRI显示,大脑半球、侧脑室后角旁斑片状长     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

手术治疗特发性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,48岁。因头痛、左眼视力减退6个月,伴间断性恶心、呕吐1个月,于2007年10月8日入我院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现双侧额部及后枕部持续性胀痛,伴左眼疼痛、视物模糊,于当地医院行头部CT检查未发现异常,经口服甲苯唑辛(平痛新)(40mg,3次/d)及复方     

以孤立性眩晕发病进展为多颅神经核损害的脑桥被盖梗死1例

正1病例介绍患者女性,55岁。因"头晕2周,加重伴视物成双、言语含糊1周"于2017年8月9日入院。患者于入院前2周活动中出现头晕,头部昏沉感,持续性,伴恶心,呕吐一次,无其他伴随症状,至中关村医院急诊就诊,行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查未见明显异常。入院前1周患者头晕加重,步态不稳,需搀扶行走,并出现复视,言语含糊不清,写字时笨拙,右耳闷胀感,听力较前下降,症状持续     

误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

正本文通过1例误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病例,分析多发性硬化(MS)和PCNSL在临床症状,影像学表现和治疗反应等方面的异同。1病例男,46岁,因"头晕5个月,加重伴视物成双半月余"于2013年5月2日入院。患者于入院前5个月,无明显诱因出现头晕,伴间断恶心呕吐,以颈椎关节病治疗,头晕无明显缓解。患者于入院前3个月,自觉头晕伴恶心呕吐症状     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告

<正>1病例介绍患者,女,58岁,因"头晕5 d,发作性意识丧失伴肢体抽搐1 h"于2013年11月13日转入我院神经内科。患者因坏疽性脓皮病于2013年10月15日于我院皮肤科住院治疗,期间于2013年11月8日无诱因出现头晕,无视物旋转,无耳鸣及肢体力弱,无头痛、恶心、呕吐等不适。神经系统查体无明显异常,Glasgow评分15分。计算     

卒中后发作性运动障碍1例报告

1 病例介绍 患者男性,60岁.2021年8月17日因"步行后头昏10个月,伴频发活动后左侧肢体僵直半个月"入院.患者于2020年10月开始频繁出现步行后头昏,伴头重脚轻感,全身无力,不伴视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、肢体抽搐等,休息后可好转.于2020年12月前往复旦大学附属中山医院就诊,诊断为多发腔隙性脑梗死,具体用药...     

肝性脊髓病1例报告

1 临床资料 患者男性,50岁,已婚,汉族.既往患有"肝硬化"病史十年,一月前无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,伴有轻度浮肿.无头痛、头晕、恶心、呕吐,无意识障碍.     

第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。     

1例胼胝体缺如并脑裂畸形

患者，男性，33岁，主因头痛、头晕半个月于2007年10月15日就诊。半个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性隐痛，伴头晕，无视物旋转及恶心呕吐、肢体活动障碍等；平素体健，偶有轻微头痛、头部不适，未引起重视；未出现过癫痫、肢体活动障碍、视力和听力障碍等。患者为足月顺产，其母孕期病史不详，家族中无遗传病、传染病史，生后发育较同龄人无明显差异，智力尚正常，初中毕业，只是学习成绩较差。患者已婚并有一女，日常生活能力正常，务农并能做些小买卖。     

多发性硬化误诊为消化系统疾病一例

1病例报告 患者女,47岁,因“恶心、呕吐1个月”入院。入院前1个月与家人争吵后出现恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物及黏液,伴反酸、厌食,进食量减少及乏力。无腹痛、腹泻,无心悸、气短、头晕、头痛。曾就诊于当地某医院诊断为“躯体形式障碍？”,给予抑酸、止吐、补液、抗抑郁及营养支持治疗,患者恶心、     

貌似短暂性脑缺血发作的发作性睡病一例

<正>1 病例报告患者男,47岁,工人。因“发作性头部不自主抖动10 d”入院。10 d前无明显诱因出现点头样动作,持续约1 min后缓解,自述发作过程中意识清楚,能理解别人言语,伴持续性耳鸣,呈高调,无头晕、头痛、恶心呕吐、咬舌、二便失禁等症状,否认与情绪变化有关,发作后未感不适。发病当天出现类似发作5～6次,第2天曾就诊于当地医院,按脑血管病给予输液治疗(具体不详),症状无明显改善,发作频率逐渐增至8～9次/d, 持续时间同前,     

进行性记忆力减退睡眠增多

患者男性,67岁。主因进行性记忆力减退、睡眠增多,伴仃头晕、头痛2月余,于2011年2月12日入院。患者于2个月前（2010年12月2日）夜间起床时摔倒,意识清楚,伴网肢乏力．可行走．无肢体抽搐或外伤;此后持续头晕伴天旋地转感,同时伴有全头部胀痛,以顶枕部显著,兄视物模糊、肢体乏力,无恶心、呕吐、耳呜、心悸、出汗等症状。     

意识障碍伴发作性抽搐

病历摘要患者女性,37岁。主诉意识障碍伴发作性抽搐1个月,于2008年1月11日入我院治疗。患者于1个月前(2007年12月)出现低热,体温37.4℃,伴头痛、恶心及非喷射性呕吐,思维混乱、答非所问,持续约4h后思维、语言恢复正常,     

非酒精中毒性威尔尼克脑病一例

<正>患者女性,78岁,因纳差、头晕伴走路不稳2个月入院。患者2个月前无明显诱因下出现纳差,食欲减退,进食量减少,偶感上腹部饱胀不适,同时伴头晕伴走路不稳,有视物旋转和四肢乏力。无意识障碍、口齿不清及视物成双。头颅CT示两侧基底核区腔隙性脑梗死,在外院诊断为后循环缺血,经抗血小板、营养脑细胞等治疗1w后,症状无明显改善,于2012年10月29日至我院就诊。追问病史,患者近1个月来时有怕     

粟粒性脑结核1例临床分析

患者,男,18岁,主因发热1个月,头痛1周而入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现发热,体温最高达到39℃,在当地拍肺X线片诊断为粟粒性肺结核,给予抗痨治疗,主要用药有：雷米封,利福平,链霉素等,3d后发热症状缓解,继续维持原治疗,半月后出现耳鸣症状,停用链霉素,后患者无明显不适。1周前,患者出现头痛,为全头痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,来我院。收住院治疗。[第一段]     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,54 岁.主诉间断性头痛20 个月、视力减退12 个月,于2008 年5 月17 日入天津市环湖医院神经内科治疗.患者于入院前20 个月无明显诱因出现左侧头部剧烈胀痛,不伴恶心、呕吐和意识障碍,无肢体抽搐;口服氨咖甘片(脑宁片)症状可缓解,就诊多家医院未能明确诊断.入院前12 个月出现双眼视力减退,尤以左眼显著,外院行头部MRI 检查双侧额颞顶枕叶硬脑膜呈弥漫性增厚并强化,为了进一步明确诊断收入我院.患者2 年前因工伤致右侧肋骨骨折.     

不典型动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例

1 病例简介 　　患者,女,67岁,主因"头痛伴恶心、呕吐10 d"急诊以"蛛网膜下腔出血"(SAH)收入院.患者10 d前生气后出现头痛,为全头胀痛,不伴恶心、呕吐,颈部发硬,遂去普仁医院就诊.查血压150/100 mm Hg,给予开博通口服,病情无缓解,头痛加剧,为全头爆裂样疼痛,程度剧烈,不能忍受,伴恶心呕吐胃内容物1次,量不多,非咖啡色,不伴头晕及视物旋转,不伴肢体麻木无力,不伴言语不利,无意识障碍,无四肢抽搐,无二便失禁.……     

Chiari畸形合并脊髓空洞症一例

<正>患者男性,63岁。主因间断头痛、头晕1年,加重2个月就诊于我院神经内科。既往高血压病史1年,否认手术、创伤史,家族中无类似患者。患者于1年前无明显诱因间断出现头痛,表现为全脑胀痛,伴有头晕,表现为头部晃动感,持续时间不等,短时可持续约10min,最长可持续3⁵d;不伴视物旋转、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、麻木疼痛及无大小便