小儿屈光不正1117例分析

为了解小儿屈光不正的特点,将1986年至1989年门诊验光患者中3～14岁小儿共1117例2234只屈光不正眼加以分析报告如下。一般资料就诊小儿年龄在3～14岁,其中男494例、988眼,占44.23%,女623例、1246眼,占55.7%。所有就诊者先用国际标准视力表检查视力,不会者,由父母教会后再查。视力不足1.0者,查眼底,排除其它原因引起的视力下降。屈光不正用阿托品散     

经眼动脉超选插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的评价对视网膜中央动脉阻塞４例（４只眼）采用溶栓治疗的疗效。方法导管介入眼动脉或颈总动脉行造影后，以尿激酶１．５～１５万Ｕ直接灌注行溶栓治疗。结果４例中，２例术后视力大幅度提高，例１视力由术前数指，术后提高到０．５；例４视力由术前数指，术后提高到０．１。其余２例造影见颈内动脉始段闭塞和眼动脉起始部闭塞，经颈总动脉和颈内动脉给药术后视力无变化。术中及术后无并发症发生。结论发病后溶栓治疗越早，临床疗效越好。有明显颈内动脉和眼动脉异常、采用溶栓治疗延迟者临床疗效差。     

Terson综合征三例

例１男，５９岁，因突发昏迷苏醒后发现右眼视力下降２个月，于１９９８年８月２８日入院。入院前２个月患者突发昏迷，ＣＴ检查发现“左枕叶局部血肿，蛛网膜下腔出血”，内科保守治疗７天后清醒，发现右眼视力下降，到我院眼科门诊检查见右眼玻璃体内暗红色、灰白色团块...     

Davic病呼吸衰竭致死1例

患，男，35岁，3a前无诱因自觉右眼视力下降，诊断为右眼球后视神经炎，经激素、扩血管等药物治疗，效果不佳，视力缓慢下降，3mo后视力为眼前指数，眼底检查见视乳头界限清晰，颜色苍白，表现为右眼视神经萎缩。1a后左眼视力又急剧下降，经药物积极治疗后视力保持在1．0，但视乳头颜色苍白，视野检查呈向心性缩小。0．5a后感冒，病情复发，经治愈后视力稳定在0．1。     

误诊为眼内恶性肿瘤1例

误诊为眼内恶性肿瘤１例青岛医学院眼科教研室杨东生，孙为荣患者许××女６８岁住院号３４０４６９右视力突然明显下降，２个半月后，于１９９３年４月１７日入院。２个半月前，视力眼前指数，诊断为老年黄斑变性。１周后，眼底见黄斑部有１／４ＰＤ大小裂孔，后极部视网...     

树枝状角膜变性一家系

先证者，男６６岁，因双眼进行性视力下降２０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼指数／２０ ｃｍ，左眼 ０．０２，裂隙灯见双眼角膜呈树枝状混浊，表面不平，无透明区，荧光素染色见角膜表面散在小片状着色。诊断：双眼树枝状角膜变性。行右眼角膜板层移植术后视力恢复０．４。否认近亲婚配。先证者之母，病故前患有双眼树枝状角膜变性，双眼视力为光感。 先证者之姐，７１岁，双眼进行性视力下降３０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼手动／３０ ｃｍ，左眼指数／２０ｃｍ，裂隙灯见双眼角膜是树枝状混浊，布满角…     

高压氧引起视力严重下降与扩张血管药的关系

高压氧引起视力严重下降与扩张血管药的关系方秋云黄昭德赵春华胡章超（海军４２１医院，广州５１０３１８）我院近十年来，采用高压氧辅助治疗视神经炎３３例５６眼，发现凡配合肌注６５４—２针剂的９例１５眼无视力下降，而口服地巴唑或烟酸或加丹参片的２４例４１眼中...     

中西医结合治疗小儿病毒性脑炎后视神经萎缩

中西医结合治疗小儿病毒性脑炎后视神经萎缩浙江省安吉县中医院眼科（３１３３００）陈公岳小儿病毒性脑炎同时表现为二眼视力丧失者并不多见。从西医的角度看系为病毒性脑炎继发视神经炎。但脑炎痊愈后长时期仍无视力，则可视为病毒性脑炎所致的后遗症——视神经萎缩。中...     

隐性眼球震颤

隐性眼球震颤中国科学技术大学儿童弱视、斜视研究治疗中心陈林义隐性眼球震颤临床较为少见，其主要特征为：双眼视力正常，无眼球震颤；当遮盖一眼后检查视力即下降，眼球震颤出现。现将门诊中所见１例检查及治疗情况详细报告如下。患者王×女８岁门诊号４３１２岁时家长...     

鸟致儿童眼外伤二例

例１，男，６岁，被啄木鸟啄伤，右眼剧痛，畏光，流泪，视力下降８小时入院。检查：右眼视力光感，眼睑红肿，结膜充血，水肿，角膜中央形状不规则破口，虹膜脱出，前房全积血，眼内无法窥入。眼压Ｔｎ－２。入院后全麻下行清创缝合，术中见角膜中央呈梅花形破裂，虹膜、...     

节段状视网膜动脉周围炎并发新生血管性青光眼一例

节段状视网膜动脉周围炎并发新生血管性青光眼一例林影芳患者男，４３岁，因双眼视力下降２月余，于１９９４年５月３１日就诊。眼部检查：视力：右眼０．６，左眼０．１。双外眼正常。眼底双视乳头正常，视网膜动脉离开视乳头后，见众多指环状白斑扣套在动脉壁上，部分融...     

康柏西普误治黄斑水肿1例

患者，男，57岁，因“视力突然下降1个月余，注药后加重半月余”就诊于山东省中医院眼科。2021年3月患者因眼部不适就诊于当地医院，裸眼视力检查示：右眼1.0，左眼1.0。眼底彩照未见明显异常（见图1）。4月视力突然下降就诊于外院。患者自述未有高血压、糖尿病病史。外院裸眼视力检查示：右眼0.3，左眼0.2。眼底彩照示：双眼视网膜可见点片状出血，视网膜动脉变细，静脉充盈（见图2A-B）。光学相干断层扫描血管成像（Optical coherence tomography angiography，OCTA）示：双眼浅、深层供血破坏，可见异常血流信号，黄斑区水肿（见图2C-D）。眼底荧光素血管造影（FFA）示：双眼动静脉充盈迟缓，可见荧光渗漏及无灌注区，晚期动静脉管壁着色（见图3A-C）。光学相干断层扫描（OCT）示：双眼黄斑区水肿（见图3D-E）。外院诊断：双眼糖尿病性视网膜病（Diabetic retinopathy，DR）；双眼黄斑水肿。入院查体：糖化血红蛋白测定为6.7%；白细胞指数为13.68×109/L，中性粒细胞百分比为88.9%，中性粒细胞绝对值为12.17×109/L；血糖为8.65 mmol/L，余其他指标均正常。人类白细胞抗原B27（Human Leukocyte Antigen B27，HLA-B27）示：弱阳性；补体C3+C4、凝血四项、抗核抗体测定、抗核抗体谱测定、感染系列、C反应蛋白、血液免疫球蛋白（G、A、M）、抗中性粒细胞浆抗体检测均未见明显异常。外院给予双眼玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液（浪沐）0.5 mg。注药次日，患者自觉视力下降明显，裸眼视力检查示：右眼指数/50 cm，左眼指数/50 cm；FFA示：双眼动脉灌注不良，荧光渗漏及荧光遮蔽，黄斑水肿，晚期血管壁着色（见图4A-D）；OCT示：双眼黄斑水肿（见图4E-F）。先后行2次视网膜激光治疗，视力提升至右眼0.2，左眼0.5。5月因视力持续下降就诊于山东省中医院，刻下症见：双眼视力下降，纳眠可，二便调。眼科检查示：裸眼视力右眼0.15，左眼0.08；双眼眼前节无异常，晶状体皮质混浊，玻璃体透明。眼底检查示：双眼视盘界欠清色淡，视网膜动脉血管变细呈白线状，静脉充盈但未见明显迂曲，A （动脉）：V（静脉）=1:3,平行血管可见点片状出血，黄斑区出血、水肿，中心凹反光（-），视网膜周边部可见激光斑（如图5A-B）。OCT示：双眼黄斑区水肿、出血（见图5C-D）。眼内液化验结果示：白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）为30.4 pg/ml；血管内皮生长因子-A（Vascular endothelial growth factor-A，VEGF-A）为31.0 pg/ml；血管细胞黏附分子（Vascular cell adhesion molecule，VCAM）为1704.8 pg/ml，可排除病毒可能性。诊断为：双眼缺血型视网膜血管炎；双眼视网膜不全动脉阻塞；双眼黄斑水肿。治疗：给予泼尼松45 mg/d，15 d后减量为35 mg，之后逐渐减量；复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司），每天1.5 g，1天3次，治疗半个月后裸眼视力恢复至右眼0.2，左眼0.15。     

视网膜中央静脉阻塞的病情演变

患者女性,46岁。否认高血压、糖尿病史。2009年12月7日来诊,左眼视网膜中央静脉阻塞全视网膜光凝术后2周,视力0.3,眼底见左上图,OCT见右下图,予以球后注射曲安奈德40mg。12月24日复诊,左眼视力0.4,眼底见右上图,球后注射曲安奈德30 mg。2010年3月10日复诊,左眼视力下降加重2周,视力0.05,眼压17 mm Hg,眼底见左下图。     

服用苯妥英钠18年引起白内障1例

服用苯妥英钠１８年引起白内障１例山西省永济县人民医院眼科汪三合长期服用苯妥英钠引起白内障尚未见报道，作者遇见１例，报道如下。患者温×女２２岁住院号９４０００４双眼视物不清６年、左眼视物不见２年，右眼视物不见１年。于１９９３年１２月２０日住院。患者４岁...     

眼猪囊尾蚴病52例临床分析

本文总结眼囊尾蚴52例（53眼）。男34例，女18例，平均年龄34岁，发病时间平均3．6月，以农民多见。左右眼发病率一致。就诊时主要症状为视力下降，部分病例伴有皮下结节及脑囊尾蚴病。视力低于0．1者占68％，囊尾蚴位于玻璃体内33眼，视网膜下19眼，眼眶内1眼。眼部表现为玻璃体混浊、葡萄膜炎、白内障、眼内炎、视网膜脱离、视网膜干性裂孔。手术48眼，玻璃体囊尾蚴分别采用平坦部切开吸出及玻璃体切除联合平坦部切开吸出，视网膜下囊尾蚴采用囊尾蚴位切开取出，3种方法成功取出囊尾蚴45眼，总取出率93．6％，术后视力增加或不变者占56．5％。本文讨论了囊尾蚴病的发病情况、临床表现及视力下降原因等。     

玻璃体切割联合光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变二例

例1，患者男，56岁。左眼无明显诱因出现眼前固定黑影遮挡，视力下降30d，于2002年5月来我院就诊。患者2002年1月因左眼视物变形伴有轻微视力下降，曾在我院就诊。当时左眼视力0.9J5。眼底检查见黄斑上方橘红色病变及期其上方不规则形视网膜浆液脱离区，未见出血。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，黄斑额上方早期可见荧光素渗漏点，后期呈蘑菇     

表现为球后视神经炎的视交叉蜘蛛膜炎及鞍旁软骨瘤病报告

例1:男18岁,40℃高烧一周后4个月双眼视力下降。视力右0.15,左0.04,不能矫正。双视乳头颞侧苍白,视野有中心暗点,抗菌素和类固醇治疗无效。气脑造影空气不能进入视交叉部蛛网膜下腔,桥脑前蛛网膜下腔可见片状影象。CT扫描见桥脑前蛛网膜下腔扩大。脑动脉造影正常。开颅见视交叉部蛛网膜肥厚粘连,将其彻底切除。4个月后右眼视力0.2,左眼0.15。例2:男28岁,腮腺炎后半年左眼视力下降为0.02不能矫正,视乳头颞侧苍白,视野有中心暗点,周边1/3扇形不规则缺损。类固醇治疗无效。气脑造影发现第Ⅲ脑室前肿瘤阴影,CT扫描更明确。开颅见蝶鞍旁左视神经下肿瘤压迫。肿瘤有完整灰白色包膜,破后流出胶状物,病理     

鞍区肿瘤经颅手术对视神经视交叉的误伤

目的：探讨鞍区肿瘤经颅手术对视力损伤的原因，方法：对鞍区肿瘤经颅手术227例（垂体瘤145例，颅咽管瘤47例，脑膜瘤35例）的术后视力进行分析。结果：在227命名 有2例（0．88％）术后视力受损，结论：术后视力下降可能为鞍区肿瘤经颅手术误伤视神经或视交叉所致。     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

医源性视网膜中央动脉阻塞2例

例1女24岁以左眼黑朦两天为主诉入院。2天前，患者在行左前额美容手术时，注射英捷尔法勒(聚丙烯酰胺)药后，突然出现左眼疼痛、视力明显下降，同时伴有畏光、流泪、左侧头痛等症状，当即前往医院眼科就诊，右眼未见明显异常。左眼视力无光感，瞳孔散大，直接对光反射消失。左眼底整个后极部视网膜苍白、水肿，动脉细小，黄斑呈樱桃红改变。诊断视网膜中央动脉阻塞。