儿童肾病综合征难治病例报道

[例1]倪××,男,9岁,住院号124541。住院日期1974年4月9日至1975年10月11日。患儿因面部浮肿一天入院,入院时,血压136/80毫米汞柱,肝肋下2厘米,两下肢轻度浮肿。实验室检查:尿旦白 ,胆固醇207毫克%,血总旦白5.18克%,白/球1:1.35,旦白电泳:白旦白19.2%,α_19.7%,α_239.2%,β20.8%,γ11.1%,确诊为肾病综合征。于1974年4月13日起用强的松(40毫克/天)治疗,一周后尿旦自由 转为(-),1个月后强的松减为30毫克/天,减     

肾病综合征分阶段论治临床体会

肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期。无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水。多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主。隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义。     

小儿肾病综合征频复发病例的特应性现象

观察了４８例频复发原发性肾病综合征的特应性表现，并检测了其中２６例的外周血嗜酸性细胞值和血清ＩｇＥ水平。结果表明勤复发病例中有较高的特应性症状发生率（４７．９％），外周血嗜酸性细胞计数和血清ＩｇＥ水平均显著高于其他肾病病例；提示部分频复发肾病机理与Ｉ型变态反应有关。     

小儿肾病综合征复发原因探讨

原发性肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿多次复发,病程迁延严重影响小儿健康,给患儿家庭经济造成很大压力。对我院１９８４年～１９９８年收治的６８例肾病综合征复发原因进行回顾性分析,以期为控制和减少复发提出对策。１　临床资料１．１　病例选择　本组病例均为我院儿科住院病儿,男性４９例,女性１９例,年龄２～１４岁,平均８岁。临床诊断标准符合１９８１年全国儿科肾病协作组修证的原发性肾病综合征诊断标准,并排除其它继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。复发次数２～４次,复发时间３个月～…     

小儿肾病综合征复发因素探讨

小儿肾病综合征在初治完全缓解后，往往可复发，影响复发的因素较多，现对我院1982年1月～1995年12月收治的102例初治完全缓解病例进行观察分析，旨在探讨其复发因素。l观察对象和方法1．l观察对象102例小儿单纯性肾病初治完全缓解病例，均符合1981年全国儿科肾脏病协作组修订的原发性肾病综合征诊断标准［'」。男77例，女25例，年龄12个月～12岁，＜7岁78例（76．5％），＞7岁24例（23．5％）。1．2初治前实验室检查情况102例尿蛋白均为（H）；晨首次尿蛋白定量3～53／L；血清白蛋白（23．8土2．5）g／L，＞gg．sg／L45例，＜23．sg几57…     

48例小儿难治性肾病综合征难治因素探讨

我科对48例小儿原发性肾病综合征,其中17例难治性肾病综合征通过1～14年随访进行了分析,以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别,影响难治的有关因素以及如何提高其疗效。临床资料一、一般资料本组48例中男38例,女10例。起病年龄1～7岁29例,7岁以上19例。随访时间最短1年,最长达14年。二、临床分型本组48例均按《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》的修订意见为诊断标准。单纯型肾病29例,肾炎型肾病19例,其中属难治性肾病17例。主要临床表现:48例中高血压8例,其中难治性肾病占5例(62.5％);镜下血尿10例,其     

小儿肾病综合征护理体会

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、明显水肿为共同临床特征,其发病率高,发病多见于学龄儿童[1]。小儿肾病综合征需长期激素等免疫抑制剂的治疗,病程长、易复发、患儿的心理因素、家     

小儿肾病综合征治疗体会

目的 探讨治疗小儿肾病综合征的有效方法,为治疗和研究小儿肾病综合征提供临床依据.方法 选取2007年6月至2008年7月于笔者所在医院治疗的小儿肾病综合征患儿23例,将其按蛋白质的供给分为适量优质蛋白质供应组(观察组)12例和高蛋白质供应组(对照组)11例,对其治疗过程及结果进行总结分析.结果 对所有患儿随访1～6个月,对其随访结果进行统计分析,发现适量优质蛋白质摄入组的预后远远好于高蛋白质摄入组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于肾病综合征的患儿根据患儿实际情况给予适量优质蛋白质,对患儿的预后有着积极的意义,值得临床进一步研究和推广.     

小儿肾病综合征复发相关因素分析

目的 探讨小儿肾病综合征(NS)复发相关因素,为临床预防该病复发提供依据. 方法 对2002-2008年期间在我院住院治疗的81例小儿肾病综合征中发生复发的42例进行临床相关因素分析(是否存在感染、激素使用情况、血生化指标及休息和饮食等). 结果 NS复发诱发因素:由于感染导致复发者32例,占复发例数76.2%,其中呼吸道感染20例,占47.6%;由于激素使用不当导致复发者6例,占14.3%;起病初血清白蛋白水平＜200 g/L者44例,复发28例,复发率为63.6%;免疫球蛋白水平低于正常者复发占62.5%(35/56). 结论 感染、激素使用不当、免疫功能低下及血浆白蛋白过低为复发主要诱发因素,故积极防治感染、合理应用激素、注意休息和饮食是预防NS复发的重要措施.     

小儿原发性肾病综合征复发因素探讨

小儿原发性肾病综合征的复发为治疗带来困难。研究认为复发的诱因很多,感染、糖皮质激素使用不当、病理类型、免疫功能紊乱、肾功能状态、血尿、蛋白尿、高脂血症等均与肾病复发相关,年龄、饮食营养、遗传等因素也可能是复发的风险因素。本文就小儿原发性肾病综合征复发的相关因素做一综述,为预防复发提供科学依据。     

减少小儿肾病综合征复发的护理对策

有资料报道小儿肾病综合征仅 2 3%的病例于初治缓解后不再复发 [1 ] 。由此可见小儿肾病综合征的复发率高。感染、激素疗程不足、饮食不当、休息不当是导致复发的主要四大原因 [2 ] 。我科 1995年 1月至 1998年 12月共收治小儿肾病综合征 5 0例 ,经采取有效的护理措施 ,降低了复发率 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例。单纯性肾病 30例 ,占 6 0 % ,发病年龄 2～ 6岁 ,肾炎性肾病 2 0例 ,占 40 % ,发病年龄 7～ 13岁。经治疗并随访 2年 ,有 5例复发 ,占 10 % ,均属于激素耐药型 ,目前尚无法解决复发问题。2　…     

预防小儿肾病综合征复发的护理对策

有资料报道小儿肾病综合征仅23% 的病例于初治缓解后不再复发.由此可见小儿肾病综合征的复发率高,感染、激素疗程不足、饮食不当、休息不当是导致复发的主要四大原因[1] .我科对收治的小儿肾病综合征患儿采取有效的护理措施,降低了复发率,现将护理体会报告如下.     

小儿肾病综合征的护理体会

目的:探讨小儿肾病综合征的临床护理方法,总结其护理体会。方法:选取小儿肾病综合征患者80例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组患者采取综合护理干预模式,对照组患者采取常规护理方法,两组患儿均护理1周后,对比两组患儿的病情缓解情况并对其进行分析总结。结果:护理1周后,观察组患者的缓解率为90%,对照组患者的缓解率为72.5%,观察组患者明显优于对照组患者。结论:对于小儿肾病综合征患者来说,不仅仅要考虑针对性的治疗,还要考虑到对患者进行综合性的护理干预,从而使患者的临床疗效得到最大程度的优化。     

小儿肾病综合征的护理体会

肾病综合征（NS）为小儿最常见的疾病，在小儿泌尿系统疾病中，其发病率居第二位，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大临床特征。由于肾病具有病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特征，要想得到理想的治疗效果，必须加强护理。现将2002年-2003年之间收治的86例肾病患儿的护理体会总结如下：     

小儿肾病综合征的护理体会

肾病综合征为小儿常见病，临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身高度水肿为特征，部分病例具有病程迁延、常易复发或反复、依赖激素、易出现并发症等特点，给临床治疗带来困难。为使病儿得到理想的治疗效果，以防再发，不仅要制定出正确有效的治疗方案，还...     

肾病综合征复发8例护理体会

目的：总结肾病综合征（NS）复发患者的护理干预措施。方法：给予该院收治的8例 NS 复发患者针对性的护理干预,观察其护理效果。结果：护理干预后,患者 ALB 水平有了明显升高,而24 h 尿蛋白定量水平有了显著降低（P ＜0．05）,且患者对护理的满意度高达100％。结论：给予 NS复发患者针对性的护理干预,可明显缓解患者症状,减少其再复发率,效果显著。     

肾病综合征复发8例护理体会

目的:总结肾病综合征(NS)复发患者的护理干预措施。方法:给予该院收治的8例NS复发患者针对性的护理干预,观察其护理效果。结果:护理干预后,患者ALB水平有了明显升高,而24 h尿蛋白定量水平有了显著降低(P0.05),且患者对护理的满意度高达100%。结论:给予NS复发患者针对性的护理干预,可明显缓解患者症状,减少其再复发率,效果显著。     

小儿肾病综合征复发原因分析及治疗

肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病,多发于3-6岁儿童, 男孩多于女孩, 是以肾小球基底膜通透性增高为主的征候群.其临床主要特征为三多一少: 即全身高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血征.本病病程长, 易复发和迁延, 而频繁复发是导致本病难治的原因, 临床分单纯性肾病和肾炎性肾病.收治肾病综合征76例, 其中54例为复发患儿, 经有效的治疗及护理, 取得满意的效果.现将复发原因及治疗效果分析如下.     

小儿肾病综合征复发原因与护理对策

肾病综合症是一种小儿常见的肾脏疾病．是以肾小球基膜通透性增高为主的征候群。其临床主要特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本病病程长易复发，而频繁复发又是导致本病难治的原因。1999年～2003年我科共收治。肾病综合征复发患儿52例，经有效的治疗和护理，取得满意的效果。现将复发原因及护理对策简要分析如下。     

48例小儿肾病综合征复发原因分析

目的 了解小儿肾病综合征（NS）复发的原因。方法 对近13年来收治48例NS患儿诱发复发因素进行回顾性分析。结果 NS诱发复发因素：①感染37例占复发例数77．1％，以呼吸道疾病为常见；②糖皮质激素治疗不当的所致的复发13例。占27．1％；③找不出明显复发诱因8例，占16．7％。初治前血清白蛋白水平〈2．5g／L者复发率高于〉2．5g／L者。单纯性肾病、肾炎性肾病都易出现反复，3～14岁比〈3岁惠儿更易出现反复。结论 感染、糖皮质激素使用不当厦血清白蛋白过低都是NS复发重要诱因；预防感染厦提高糖皮质激素功能认识，正确使用糖皮质激素是预防NS复发的重要措施。