术前CT检查判断食管癌切除可能性的临床意义

我院 1997年 7月— 2 0 0 2年 6月对 14 8例食管癌患者 ,术前进行了胸部CT扫描 ,并与手术所见及病理诊断肿瘤浸润及淋巴转移情况进行对照分析 ,以探讨术前CT检查判断食管癌手术切除可能性的临床价值。现将结果总结报告如下。1　临床资料本组 14 8例 ,男 86例 ,女 6 2例。年龄 4 2～ 78岁 ,平均5 4 .6岁。病程 6～ 18个月 ,病变长度 3.0～ 7.0cm。食管中段癌 96例 ,下段癌 5 2例 ,均为鳞癌。术前经消化道钡餐透视及胃镜检查、术后经病理证实确诊食管癌。应用PR— 12 0 0型CT扫描机 (美国产 ) ,检查时平卧位 ,空腹扫描范围自胸切迹至脐连…     

CT和MRI对鼻咽癌临床分期差异的初步研究

目的：比较CT和MRI对鼻咽癌临床分期的差异和探讨MRI在鼻咽癌临床分期中的应用价值。方法：2006年8月至2008年2月,广西医科大学病理确诊的鼻咽癌患者102例,放疗前1周内以同～固定体位,完成增强CT和增强MRI。CT和MRI上分别读片判定鼻咽癌临床分期。结果：相对于CT检查,MRI使41．18％（42／102）病例的’92福州分期的T分期发生改变,其中23．53％（24／102）为升级,17．65％（18／102）为降级;使26．47％（27／102）病例的UICC／AJCC分期的T分期发生改变,其中20．59％（21／102）为升级,5．88％（6／102）为降级。N分期CT和MRI一致。结论：对于鼻咽癌局部T分期的准确确定,MRI比CT更有价值;对于N分期,CT和MRI一致。     

胃癌的CT诊断与病理对照研究

目的：探讨ＣＴ诊断胃癌侵犯深度、浆膜受侵、淋巴结转移及ＣＴ分期与病理分期对照的准确性。方法：３５例胃癌患者术前行ＣＴ扫描。检查前患者口服饮用水１０００ｍｌ。先以８ｍｍ层厚、间隔平扫，然后就病灶区以４ｍｍ层厚、间隔薄层扫描，并同时静脉团注增强。结果：胃癌病灶ＣＴ总的检出率为９４．４％，早期胃癌检出率为５０％，中晚期胃癌检出率为１００％。ＣＴ诊断胃癌侵犯深度、浆膜受侵、淋巴结转移的准确性分别为７９．４％、８５．３％、７１．９％。ＣＴ分期与病理分期对照的准确性为７７．１％。结论：使用水为胃内对比剂并结合局部薄层团注增强扫描方法，可明显提高ＣＴ机对胃癌浆膜侵犯、Ｎ２组淋巴结转移诊断的准确性，可为临床治疗提供有价值的信息。     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析

目的探讨食管癌X线钡餐造影与CT检查的诊断价值。方法回顾性分析58例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果10例早期食管癌的X线表现为：局限性粘膜中断破坏,小的龛影和充盈缺损,局限性腔壁线毛糙和管壁僵硬;48例中晚期食管癌的X线表现为：明显的粘膜紊乱、中断及破坏,不规则的充盈缺损和龛影,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,钡剂通过受阻,纵隔内软组织肿块影。10例早期食管癌CT检查仅发现6例,表现为局限性的管壁增厚;48例中晚期食管癌的CT表现为：管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,软组织肿块,周围组织器官侵犯,淋巴结和肝肺等远处转移。结论食管癌首选食管钡餐检查,对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。CT除可显示食管癌病变本身外,还可显示周围组织器官侵犯及淋巴、远处转移情况,可为临床确定治疗方案提供可靠依据。     

多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期的价值

目的 探讨多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期的价值。方法 采用16排螺旋CT机对32例膀胱癌患者进行CT扫捕，使用ADW4．1工作站用多平面重建，曲面重建和容积再现等方法进行后处理。由放射线科两位主治医师用双盲法阅片，对SCT检查资料进行分析，根据国际统一的TNM分期标准对膀胱癌进行术前临床T分期，以术后病理结果为金标准，将SCT分期结果与术后病理分期结果进行对照。结果 螺旋CT三维重建对膀胱癌术前分期的总准确率为94．3％。对于膀胱壁内癌灶（≤T2b期）分期的准确率为90．5％，对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶（≥T3期）分期准确率为100％。结论 多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌的CT检查

通过112例鼻咽癌CT扫描所见，指出鼻咽癌的直接浸润生长的扩展方式及颈动脉颚区受累与颈淋巴结转移的关系。认为鼻咽癌的TNM分期应结合CT所见才能全面准确，为治疗提供可靠的依据和预的判定。     

CT与MRI对直肠癌术前诊断分期的应用价值

直肠癌的发病率逐年上升,术前分期对于直肠癌的治疗方式选择尤为重要,CT和MRI是常用的检查方法,CT依靠组织密度差异进行分期诊断,并通过后处理技术提高准确率;而MRI对软组织的分辨比CT有更高的准确率。本文就二者的优缺点进行综述。     

18F-FDG SPECT和CT检查对肺癌淋巴结转移诊断的意义

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路单光子计算机断层显像术（^18F-FDGSPECT）与增强螺旋CT联合对肺癌淋巴结转移分期的诊断价值。方法163例考虑为肺癌的患者2周内均行^18F-FDGDHC-SPECT显像及胸部增强螺旋CT检查．3周内完成外科手术和病理学检查．并将组织病理结果作为参照标准对这两种方法进行比较。结果SPECT真阳性50例,真阴性61例．诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为52．6％、89．7％、83.3％、57．7％;CT真阳性44例,真阴性58例,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为46.3％、85．3％、81．5％、53．2％。SPECT对肺癌的N分期与CT相比无显著性差异（P〉0．05）。结论^18F-FDGSPECT和CT作为非创伤性诊断方法在肺癌临床N分期中准确率较低,但这两种检查的联合使用可作为判断肺癌淋巴结有无转移的一种手段。     

CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的价值

目的 探讨CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的意义。方法 回顾性审阅39例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT影像资料,记录肿瘤最大径,辨别包膜完整性、坏死囊变、出血、钙化、中等度强化、残肾征及蟹足征等CT征象,比较临床分期中早期组与中晚期组肾母细胞瘤的CT表现,评价CT分期与临床分期的一致性。结果 1.39例患儿肾区可见较大、不均质软组织肿块,肿瘤边界清楚,肿块可见包膜,增强扫描肿瘤表现为中等度强化(28/39),残余肾明显强化,形成“残肾”征和“抱球”征(38/39),内部囊变坏死区不强化(35/39)。2.在早期组与中晚期组中仅肿瘤包膜的完整性具有统计学差异(P=0.023),对于CT分期有一定意义。3.CT分期与临床分期具有较高的一致性(Kappa值=0.676)。结论 肾母细胞瘤具有较为特征性的CT表现,CT分期与肾母细胞瘤的临床分期具有较高的一致性,我们应注重观察假包膜的完整性,邻近脏器有无侵犯,腹膜后淋巴结、肝肺等远处转移,以便肾母细胞瘤的准确评估。     

等密度垂体微腺瘤12例的CT诊断

0 引言 垂体微腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤.MRI是诊断垂体微腺瘤影像检查的首选方法,但CT检查也有重要价值.我们结合患者的临床表现,应用CT轴位薄层扫描、冠状位薄层扫描及增强扫描,对等密度垂体微腺瘤12例(经MRI证实)的CT表现进行分析,旨在提高垂体微腺瘤的诊断及探讨CT诊断垂体微腺瘤的价值.     

食管癌临床分期现状

食管癌治疗方式的选择主要是根据其临床分期,现有的影像技术如计算机体层摄影、食管腔内超声、磁共振成像、正电子发射型计算机断层显像等为食管癌的临床分期提供强有力的参考,但因其自身的局限性未能获得100%准确的分期,合理的组合有可能提高准确度。三维重建、食管腔内超声引导下细针穿刺技术以及胸、腹腔镜技术的应用也为食管癌临床精确分期提供有益的补充。     

颈椎病的CT诊断

颈椎病系颈椎退行性改变所致的一系列临床综合征.退变过程可以是生理老化过程,发育成熟即开始发生,呈渐进性,但先天遗传、自身免疫、急性创伤或慢性劳损等原因,可使变性退变,进展加快,程度加重.目的:探讨颈椎病的临床分型及相应CT表现.方法:分析症状典型、诊断明确的颈椎病患者的CT表现.结果:本组病例中,58例有不同节段的颈椎间盘突出,10例钩椎关节增生,12例椎体后缘骨质增生,6例后纵韧带骨化,2例横突孔狭小.10例局部型颈椎病改变.结论:CT对颈椎病有较高的诊断价值.     

眼球损伤CT间接征像的诊断意义

目的:探讨眼球损伤CT间接征像的诊断意义。方法:随机选取眼外伤者100例135只眼,其中爆炸伤37只,钝挫伤32只,穿通伤33只,破裂伤33只。全部行64排CT扫描,利用后处理软件进行眼球各径线及眼环厚度的测量,对数据进行必要处理,以此判断眼球损伤CT间接征像的诊断价值。结果:以眼球径线与眼环厚度共同改变作为诊断标准,其灵敏度为75%,特异度为68%,与临床具有较好的一致性。结论:眼球径线改变及眼环厚度变化作为间接征像对于眼球损伤有一定的诊断价值。     

食管癌术前、术后分期的比较

目的通过术前检查对食管癌进行分期,并与术后标本的病理分期进行比较。方法在120例可以手术切除的食管癌患者中采用食管癌X线检查、食管镜检查、CT检查对其术前进行分期,与术后比较。结果术前分期的总准确率为59.2%,T的准确率为71.1%,N的准确率为75%。结论在TNM分类中,T和N均能靠临床检查方法在术前作较准确的预测,但不能完全在术前分期中进行准确预测。     

CT检查对眼眶爆裂骨折诊断的重要意义

资料与方法 临床资料：2002年5月-2004年10月40例中，男27例，女13例，年龄18—67岁，其中18—45岁，32例，左侧20例，右侧18例，双侧2例；打击伤（包括拳击伤、脚踢伤、膝部顶伤或棍棒伤）26例，车祸伤8例，煤矿爆炸伤6例，患者伤后CT检查时间最短为半小时，最长为5个月，其中受伤1周内CT检查为34例。     

CT增强扫描不良反应的预防

CT增强扫描,即采用静脉团注法,亦称快速注射法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始CT扫描。总结2003年2月至2006年检查     

胰腺内分泌肿瘤的CT表现分析

目的提高CT对胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumor,PET）表现的认识,避免误诊,漏诊。方法回顾20例经手术病理证实的PET影像学定位结果,探讨PET的CT表现和特点并分析误诊、漏诊原因。结果术前CT定位准确性80%（16/20）,大多数肿瘤（n=17）在至少一个期相上相对于正常胰腺实质呈高密度,1例肿瘤在各个期相上均呈低密度,2例肿瘤呈等密度。结论 CT对PET的检出准确度高,肿瘤邻近血管及非高密度灶是造成误诊和漏诊的潜在因素。     

食管癌150例的X线与CT诊断分析

目的评价X线结合CT检查在食管癌中的临床应用价值。方法 150例食管癌患者先行X线造影检查,后行CT平扫加增强扫描。结果 X线食管造影表现为病变段食管黏膜增粗、扭曲或中断破坏,管腔内不规则充盈缺损或龛影,管腔狭窄;CT检查表现为病变段管壁不规则肿厚,腔内外肿块,附近结构侵犯,纵隔淋巴结肿大及肺内转移等。结论 X线食管造影结合CT检查对食管癌的诊断较全面,对临床治疗方案的制订以及术后评估有较高的临床参考价值。     

腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的对照研究

目的:探讨腹部X线平片与CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院3年来经手术或临床确诊的41例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT检查的影像学资料,将影像学资料与手术病理及临床诊断对照,分析腹部X线平片和CT检查在诊断肠梗阻的有无、部位、类型及病因中的差别。结果:41例肠梗阻中:①判断肠梗阻的有无:腹部X线平片正确诊断33例(80%),CT正确诊断39例(95%);②判断肠梗阻的部位:腹部X线平片正确诊断29例(71%),CT正确诊断36例(88%);③判断肠梗阻的类型:腹部X线平片正确诊断23例(56%),CT正确诊断35例(85%);④判断肠梗阻的病因:腹部X线平片正确诊断15例(37%),CT正确诊断34例(83%)。结论:腹部X线平片和CT检查均可准确诊断肠梗阻的有无及部位,但在判断肠梗阻的类型及病因方面腹部X线平片不及CT。