强的松龙局部注射并发感染12例报告

<正> 目前,临床治疗中,醋酸强的松龙局部注射的滥用现象较严重。作者就近年来遇见用强的松龙局部注射并发感染的12例报告如下,以期引起重视。本文12例中,男9例,女3例。局部注射一般应用强的松龙25～50mg(1～2ml),加1％或2％普鲁卡因1～5ml不等。12例中最少注射一次后即发生感染,最多在短期内注射6次后发生感染。11例在注射后1～5天发生感染,1例在注射后2周发生感染。发病后局部注射处红、肿、痛、热。局部肿块2例;局部脓肿8例;2例形成化脓性关节炎,其中1例伴有骨髓炎。12例全身均有不同程度发热,血白细胞总数和中性升高,血沉加快。治疗一般采用患肢局部制动。抗     

理疗与玻璃酸钠对早期膝OA疼痛缓解的对比性研究

目的：比较膝局部理疗与关节腔内注射玻璃酸钠治疗早期OA患者的效果。方法将120例膝骨关节炎患者随机平均分为理疗组60例（局部电针灸配合中药熏蒸、干扰电），玻璃酸钠组60例（关节腔注射20 mg，每周1次，5周1疗程）。临床评估包括静息痛与负重活动时疼痛2个方面，分别在第4周，第3、12个月进行评测。结果2组在第4周时，膝关节疼痛缓解差异无统计学意义。然而，在第3个月开始玻璃酸钠组对疼痛的缓解优于理疗组（P<0.05）。第12个月后，2组疼痛缓解差异无统计学意义，玻璃酸钠组治疗效果更为持久。结论早期OA患者关节注射透明质酸和局部理疗均能在第4周明显缓解疼痛；第3个月缓解疼痛效果最为明显，且2组之间比较玻璃酸钠组对膝关节疼痛缓解优于理疗组。12个月后2组疼痛缓解基本失效，在对疼痛缓解的持久性上，膝关节内注射玻璃酸钠具有长期有益效果。     

利多卡因缓解氯化钾静滴中的疼痛反应

氯化钾静脉滴注时可出现注射局部剧痛。作者在滴注中配合应用利多卡因,注射局部疼痛得到了有效缓解。报告如下。一、临床资料1995年3月～1999年12月共收治病毒性心肌炎患者113例,其中男性33例、女性80例,年龄18～62岁。113例随机分为治疗组57例和对照组56例,均作极化治疗,给予10%葡萄糖注射液500ｍｌ内加胰岛素8Ｕ和10%氯化钾10ｍｌ静脉滴注。治疗组在作者单位:316004　浙江省舟山卫生学校上述静脉滴注液中再加利多卡因50ｍｇ。结果治疗组的局部疼痛反应较对照组轻,差异有非常显著意义(χ2=29.2,Ｐ<0.01)。对照组由于疼痛反应明显,输液时间…     

硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗肝癌晚期顽固性疼痛的观察及护理

顽固性疼痛为晚期癌症病人常见症状 ,近几年来 ,我院采取硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗顽固性疼痛 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男性 18例 ,女性 6例 ,年龄在35～ 70岁。均经甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、Ｂ超、手术或病理诊断为肝癌 ,其中 13例入院已发现肺、胰腺、腰椎等部位的转移。1.2　硬膜外腔插管前情况　 2 4例均已使用强痛定、度冷丁、安定等镇静镇痛剂 3～ 4周 ,度冷丁每日最大剂量已达到6 0 0～ 80 0ｍｇ,注射后只能镇痛 1～ 2小时 ,甚至无效。这些患者主要症状为顽固性剧痛 ,加上体力消耗…     

肋间神经阻滞治疗带状疱疹后疼痛效果观察

我院从 1993年 10月至 2 0 0 0年 12月在疼痛门诊采用肋间神经阻滞治疗胸、腹壁带状疱疹后疼痛 76例。镇痛疗效确切 ,操作简便 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4 2例 ,女性 34例 ,年龄 2 8～ 72岁。疼痛时间 2周至 2年 ,疼痛程度按数字等级评定量表法 Numeric rating scale(N R S) 0无痛～ 10剧痛划分 ,10分 36例 ,9～ 8分 38例 ,6～ 7分 2例。1.2　治疗方法 :用药 :2 %利多卡因 5 ml,强的松龙2 5 mg,Vit B1 10 0 mg,注射用水 2 m l,共 10 ml,每阻滞点2～ 3m l,如需阻滞的肋间神经较多 ,防止局麻药过量 ,利多卡因的浓…     

甲基强的松龙治疗难治性哮喘的疗效观察及护理

难治性哮喘是指哮喘持续发作 2 4ｈ以上 ,我科采用甲基强的松龙治疗成功救治了 15例严重哮喘持续状态的患者 ,现报道如下。1　临床资料本组 15例 ,女 17例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 9ａ ,平均32 .4ａ ,病史 1ａ到 2 5ａ ,临床表现为明显呼吸困难、大汗淋漓、烦燥、紫绀、端坐呼吸、肺部满布哮鸣音 ,病人有频死感。病因感染 2例 ,变态反应 4例 ,混合性 9例。2　治疗首次用 10 %ＧＳ2 0ｍｌ 甲基强的松龙 30～12 5ｍｇ ,ｉｖ ,10ｍｉｎ推完 ,10 %ＧＳ2 0 0ｍｌ 甲基强的松龙 12 5ｍｇ静滴 ,1ｈ内滴完 ,症状缓解不明显可隔 6ｈ重复使用 ,病情平…     

关节腔内注射激素致残致死

我院近2年里,收治关节腔内注射醋酸强的松龙致严重感染3例,其中1例因感染性休克死亡,2例遗留关节僵直,其教训深刻,现报道并分析如下。例1男,59岁,农民,因“双膝关节酸痛3年”而求医。查:双膝关节无明显红肿及压痛,无功能障碍。以每个膝关节1％普鲁卡因加强的松龙2.5ml作双膝关节腔内注射,患者自觉疼痛减轻,     

全膝关节置换术后疼痛的原因分析

目的:探讨全膝关节表面假体置换术后关节疼痛的原因及防治措施。方法:分析全膝关节表面假体置换术后关节疼痛23例患者的临床资料。结果:髌股关节疼痛12例,内侧副韧带疼痛7例,术中髌韧带下止点部分撕脱2例,术后2个月后出现髌骨弹响3例,髌骨运动轨迹不良5例。结论:全膝关节置换术后疼痛发生与下肢旋转对线不良、侧方松解处理不当以及膝关节畸形矫正过大等因素有关,术中需要提前进行预防。     

硬膜外麻醉术后应用镇痛泵的观察及护理

我院自 1 998年 4月将硬膜外镇痛应用于手术后病人 2 2 5例 ,通过严密的观察和精心护理 ,收到了满意的效果 ,现总结如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病人 2 2 5例 ,年龄 2 0岁～ 76岁 ,男性 1 2 0例 ,女性 1 0 5例 ,其中胸外科 75例 ,泌尿科 68例 ,普外科 82例。2　方法　选择容量为 1 0 0ｍｌ药袋 ,内含布比卡因 60ｍｇ和吗啡 1 0ｍｇ ,以 2ｍｌ/ｈ持续硬膜外腔注射 ,一般可持续72ｈ ,镇痛效果可随时进行调节。结　　果1　镇痛效果的观察　术后应用镇痛泵的患者完全无痛或仅有轻微疼痛 ,但有 2例患者因仍有较明显创口疼痛而加用了度…     

伤科活血汤对全膝关节置换患者术后早期膝关节活动度及疼痛程度的影响研究

【目的】观察伤科活血汤治疗对全膝关节置换术（TKA）后患者早期膝关节活动度及疼痛程度的影响。【方法】将72例TKA患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者自TKA术后第1天起给予西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用伤科活血汤治疗,疗程为7 d。比较2组患者手术前后膝关节活动度和疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。【结果】（1）膝关节疼痛程度方面：术后第1天,2组患者的疼痛程度VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第3天和第7天,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术前及术后第1天降低（P<0.05或P<0.01）,且观察组患者术后第3天和第7天的疼痛程度VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）膝关节活动度方面：术后第1天,2组患者的膝关节活动度均较术前明显降低（P<0.01）;术后第3天和第7天,2组患者的膝关节活动度均较术后第1天明显提高（P<0.01）;组间比较,2组患者术后第1天和第3天的膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而术后第7天观察组...     

局部注射加中药熏洗治疗膝关节疼痛412例

膝关节疼痛治疗方法较多,多以按摩、理疗、局部注射等为主要治疗方法,通过临床观察疗效多不明显。1999-2002年采用局部注射加中药熏洗治疗412例,疗效显著,现报告如下。     

速效救心丸治疗疼痛的临床应用

速效救心丸是由川芎、冰片等组成的滴丸型中成药 ,具有改善循环、降低外周血管阻力、减少心脏负荷、改善心肌缺血的作用 ,临床主要用于冠心病心绞痛的治疗。近年来临床引伸用于多种疼痛的治疗 ,取得良好效果 ,现综述如下。1　治疗心绞痛李锋等[1 ] 报道用速效救心丸防治心绞痛。方法 :速效救心丸治疗组 (速效组 ) 2 6例 ,西药治疗组 (西药组 ) 2 5例。患者均给以心痛定、消心痛各 1 0ｍｇ ,每日 3次 ,静点极化液加能量 1 0天 ;速效组患者加服速效救心丸 5粒 ,每日 3次 ,心绞痛发作时急含速效救心丸 1 0粒。结果 :速效组显效 1 8例、好转 6例…     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

足量强的松龙治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

<正> 编辑同志: 我院采用足量强的松龙混悬液局部注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎26例,注射1次即愈18例,注射2次治愈8例。治疗方法简便易行,临床效果满意。 方法如下:用5ml注射器、7号针头吸取醋酸强的松龙混悬液2ml(50吨)加2％利多卡因1ml,嘱患者伸展拇指,扪清桡骨茎突压痛点(多数可扪及     

程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛

目的探讨采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎的疼痛的临床效果。方法治疗程序为药物、光疗、注射和保健宣教。药物主要包括非甾体类消炎药，活血化瘀类药，镇痛药，维骨力，皮质激素，B族维生素，老年人辅助补钙和少量性激素。光疗应用直线偏振光近红外线治疗仪或半导体激光仪局部疼痛关节照射。疼痛扳机点注射术，关节腔注射术（普通注射、润滑液注射）。关节保健，治疗后休息1—2周，疼痛缓解后可适宜活动，不宜过度过强，关节注意保暖，每天饭后散步30min较佳。结果患者治疗前后状态评分比较，1个月后疼痛状态医生客观评分有明显改善（P〈0．01）；1个月后患者主观疗效评分明显提高（P〈0．01）；2周后饮食评分明显升高（P〈0．05）；2周后睡眠明显改善（P〈0．05）。结论疼痛门诊采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床效果非常有效，患者满意，生活质量得以提高。     

术中及术后应用羟基喜树碱预防膀胱肿瘤复发(附60例报告)

本文旨在探讨羟基喜树碱 (ＣＰＴ)行膀胱肿瘤粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防肿瘤复发的疗效。1　临床资料本组共 6 0例患者 ,根据病情、肿瘤大小及浸润情况行手术治疗。其中行膀胱部分切除术 5 3例 ,电切化电切者 7例。手术切除后 ,即刻用ＣＰＴ 30ｍｇ行膀胱肿瘤切除周围多点粘膜下注射 ,并将一部分药物留于膀胱内以杀灭残存的肿瘤细胞。膀胱肿瘤气化电切术后 ,立即将ＣＰＴ注入膀胱内 ,保留3ｈ后排出。术后 2周内开始药物灌注 ,先用ＣＰＴ 30ｍｇ加5 0ｍｌ生理盐水稀释后注入膀胱内 ,让患者辗转翻身 ,变换体位 ,保留 3ｈ后排出体外 ,每周…     

硬膜外注射吗啡—氟哌啶用于剖宫产术后镇痛20例临床观察

近年来剖宫产率明显增加[1] ,而术后镇痛也愈来愈受到重视。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月对 2 0例剖宫产患者行术后硬膜外腔注射吗啡—氟哌啶镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料方法1.1　一般资料　随机选择无内科并发症的剖宫产孕妇 6 0例 ,分为 3组。 1组 2 0例 ,术后硬膜外腔注射吗啡 1.5ｍｇ。 2组 2 0例术后硬膜外腔注射吗啡 1.5ｍｇ ,氟哌啶 2 .5ｍｇ。 3组2 0例 ,术后硬膜外腔不用任何药物 ,作为对照组。1.2　麻醉方法　所有病例术前 0 .5ｈ肌注鲁米那钠 0 .1ｇ选择连续硬膜外阻滞 ,穿刺点Ｌ2 ,3 间隙 ,局麻药浓度为 1.6 %利…     

大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理

1　临床资料　 1995 1997年 12月收治 40例、40只眼 ,全部病例均有闭合性头部外伤史。伤后 3ｄ内开始治疗者 :首次30ｍｇ/ｋｇ静脉内 8ｈ滴完 ,以后 5 4ｍｇ/(ｋｇ·ｈ)静脉滴注达 2 3ｈ ,2 44 8ｈ ,2 5 0ｍｇ/ 6ｈ静脉滴注。从第 3天起 ,甲泼尼龙 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。伤后 3ｄ以上开始治疗者首次剂量 (成人 ) 10 0 0ｍｇ后用 5 0 0ｍｇ ,2 /ｄ ,静脉滴注共 2ｄ。第 3ｄ起泼尼松 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。2　护理　2 1　用药前护理　了解患者全身状况 ,如 :药物成分过敏者、全身性霉菌感染、糖尿病患者、高血压、精神病…     

PCEA缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

近年来对 37例前列腺增生症患者术后应用硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) ,有效地减轻了术后疼痛及膀胱痉挛的发生 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生患者 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均6 7.5岁 ,其中Ⅱ 增生 1 5例 ,Ⅲ 及Ⅲ 以上 2 2例 ,术前有尿潴留病史 2 1例 ,无其他严重心肺及神经系统疾病 ,合并膀胱结石 2例。治疗方法　患者均采用Ｌ1Ｌ2 持续硬膜外麻醉 ,手术方式采用耻骨上经膀胱前列腺切除术。术毕留置硬膜外导管 ,接美国Ｂａｘｔｅｒ持续注药泵 ,泵内药物配方采用曲马多 6 0ｍｇ ,0 .75 %布比卡因 30ｍｌ加 0 .9%生理…     

椎管内注药治疗癌性疼痛

疼痛是晚期癌肿的主要症状之一 ,部分病人虽用大量镇痛药仍难以奏效。我院对 2 6例此类患者采用椎管内注射不同药物进行治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下 :1　临床资料全组 2 6例 ,男性 1 7例 ,女性 9例 ,年龄 1 8～ 76岁。癌肿及疼痛主要部位 :肺癌 7例 ,食道癌 2例 ,全身疼痛 4例 ,胸痛 5例 ;上腹部癌肿 6例 ,全身疼痛 2例 ,腹及背部痛 4例 ;盆腔癌肿 6例 ,下肢癌肿5例 ,盆腔及下肢痛 1 1例。2　治疗方法Ⅰ组 :硬膜外腔置管注射镇痛药 1 2例。根据疼痛部位选择穿刺点 ,成功后缓慢注入 0 .1ｍｇ/ｍｌ,吗啡生理盐水溶液 1 0ｍｌ,其后用药则根…