老年肺心病电解质紊乱65例临床分析

目的：观察老年肺心病电解质紊乱的临床特点。方法：对65例老年肺心病患者入院后即测定血钾、血钠、血氯，治疗10天后复查。结果：65例老年肺心病患者入院后均有低钾、低钠和低氯，经补充氯化钠和氯化钾后恢复正常。结论：老年肺心病患者住院治疗时往往发生电解质紊乱，故在常规治疗时应定期测定血钠、血钾、血氯，及时治疗，就可降低病死率。     

新生儿窒息时肝、肾功能及电解质变化分析

目的:探讨新生儿窒息时肝肾功能以及血清钾、纳、氯、钙的变化及其机制。方法:对50例窒息的新生儿进行肝肾功能及血钾、钠、氯、钙测定。结果:窒息新生儿易发生低钠、低氯、低钙、高钾血症不明显,并出现肝肾功能的改变,不同程序的窒息,其血钠、血氯、血钙及肝肾功能,有显著差异,血钾变化不明显。结论:对窒息新生儿应注意对肝肾功能及电解质测定,可做为分析病情的评价指标,并有助于指导治疗,改善预后。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质(钾、钠、氯、钙)紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质(钾、钠、氯、钙)检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症(53.5%),低钾血症(41.9%),低钠血症(40.6%),高钾血症(32.3%),低钙血症(30.4%)。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质（钾、钠、氯、钙）紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质（钾、钠、氯、钙）检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（53.5%）,低钾血症（41.9%）,低钠血症（40.6%）,高钾血症（32.3%）,低钙血症（30.4%）。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

出血性脑卒中患者血电解质变化及临床意义

目的 研究不同类型电解质紊乱和脑出血预后的关联性.方法 检测急性脑出血患者血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠、钾、氯血症组,正常钠、钾、氯组和低钠、钾、氯血症组,分别比较各组与病情轻重及病死率之间的关系.结果 低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P<0.05),低血钠组病死率也明显高于后者(P<0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组在病情轻重方面无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P<0.05).与正常血氯组相比,高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P<0.05).结论 急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低血钠可作为判断急性脑出血病情及预后的指标之一,低钠、高钾情况可作为判断预后的指标.     

老年慢性肺心病急性加重期血清电解质变化的临床分析

目的探讨慢性老年肺心病急性加重期血清电解质水平及与年龄、心肺功能的关系.方法统计80例老年慢性肺心病急性加重期病人血清电解质水平并进行统计学分析.结果以电解质的正常低值作为标准值,30%的病人出现低钾血症;46.25%的病人出现低钠血症;30%的病人出现低氯血症;电解质紊乱的出现与心、肺功能障碍密切相关.结论慢性老年肺心病急性加重期常合并电解质紊乱,特别是心、肺功能衰竭时更加明显,及时、有效地纠正电解质紊乱可明显改善病人预后和降低死亡率.     

胆道术后体液中钾,钠,氯,钙,磷,镁的分布观察

对52例胆道术后患者测定了红细胞内钾和血清、24h尿、胆汁中钾、钠、氯、钙、磷、镁。发现电解质紊乱的特点是低钾血症较多(61.5%)。低钾时,肾肝的调节作用明显大于血钾正常者。血钾正常而尿及胆汁钾降低是低钾血症的前兆。术后早期补钾不应忽视。血中钠、氟、钙、磷、镁均保持在正常范围,但在尿中均降低,这是肾脏和机体调节的结果。术后每日补适量氯化钠可防止低钠、低氟血症发生。术后常规补钙、磷尚无必要。对长期禁食者应少量补镁。     

慢性肺心病呼衰患者合并低磷血症50例临床观察

<正>我院于1990年检测了50例慢性肺心病合并呼衰患者的血钾、纳、氯、钙、磷,并同步检测血气,现报道如下.     

婴幼儿重症肺炎并发电解质紊乱40例分析

目的总结分析40例婴幼儿重症肺炎并发电解质紊乱的临床资料.方法对40例患儿进行血电解质检测.结果婴幼儿重症肺炎时可并发低钠、低钾、低氯、低钙血症,其中以低钠血症最多见.结论婴幼儿重症肺炎在治疗原发病的同时,应及时监测血电解质,以提高抢救成功率.     

10%浓氯化钠和生理盐水复合液治疗低氯性碱中毒106例分析

内科急重症病人的诊治中常遇到电解质紊乱的问题，致病情和临床处理复杂化，且在电解质紊乱的治疗中，往往强调的是高钾、低钾、低钠的治疗，很少关注低氯的治疗，而在实际工作中，低氯的治疗跟低钠、低钾、高钾的治疗一样重要，笔者通过对106例低氯性碱中毒患者的治疗分析，总结对该病的诊治经验，现报告如下．     

补钾应注意的几个问题

补钾的目的在于纠正低钾血症或预防低钾血症的发生。现就补钾时应注意的几个问题总结如下。1补钾效果与其他疾病和治疗用药的关系某些疾病和治疗用药会严重影响补钾的效果，如高细血症影响K+由细胞外向细胞内转移，对低血钾时伴低血纳症的患者，应在低血钾症纠正后才考虑纠正低血纳症。高渗葡萄糖，胰岛素，糖皮质激素有增加钾耗或排钾的作用，低血钾症患者应慎用。2补钾时含钾药物的选择补钾时一般选用氯化钾，但对长期大量补钾或仅有失钾而没有失氯的患者，宜选用谷氨酸钾。3补钾量、补钾方式、补钾浓度和补钾速度的确定不能进食（但手术…     

急性脑血管病的电解质紊乱与预后

目的：探讨急性脑血管病患者血电解质紊乱对预后的影响。方法：将335例电解质异常的急性脑血管病患者分为高钠（钾、氯）血症组、正常钠（钾、氯）组和低钠（钾、氯）血症组，分别比较不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：低血钠组、高血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．01）；低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比病死率均差异无显著性；高血氯组与正常血氯组相比病死率无显著性差异，低血氯组与正常血氯组相比病死率有统计学差异（P〈0．05）。结论：急性脑血管病患者常出现血清电解质变化，低钠、高钠、低氯与病人预后关系密切，临床医师应加强血钠、氯指标监测与调整。     

肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况。高钠血症发生率（８０４％），较低钠（３０６７％）、低氯（１９３８％），低钾（９０％）和高钾（９７２％）为低，但大多病情危重，死亡率高，应引起临床重视。同时探讨了引起高血钠的原因，指出支气管肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

急性有机磷中毒合并电解质紊乱的临床分析

目的分析66例急性有机磷中毒（AOPP）病例的电解质及临床治疗资料,探讨避免外源性因素加重电解质紊乱及治疗方法。方法对66例AOPP患者的电解质进行回顾性分析;66例患者均给予适量的补钾,补钠治疗。结果 66例患者中56例（85%）存在不同程度的血钾异常,低钠血症21例（32%）,低氯血症27例（41%）,心电图异常43例其中U波出现11例,AOPP时的电解质紊乱多为低钾血症,低钠血症,低氯血症。给予及时补充促进了病情康复。死亡3例,均合并低钾血症的存在。结论 AOPP时易并发电解质紊乱,临床应及时预防和纠正。     

急性脑血管病患者血钾、钠、氯的测定及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钾、钠、氯测定及其和中风类型，病情的轻重以及和预后的关系。方法 采用MEDICA EASYLYTE PLUS电解质分析仪检测患者入院后次日晨空腹血的钾、钠、氯值。结果 500例患者中出现低血钠82例，高血钠51例，低血钾140例，高血钾12例，低血氯91例，高血氯52例。低血钠，低血氯和中风类型，病情轻重，预后有关。低血钾，高血钠，高血氯与中风类型，病情轻重，预后无关。高血钾，与中风类型，病情轻重无关与预后有关。结论 低血钠，低血氯可以做为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。     

老年人肺部感染合并电解质紊乱的防治体会

目的 探讨老年人肺部感染合并电解质紊乱的防治措施.方法 35例老年人肺部感染合并电解质紊乱（低钾低钠低氯血症）患者依据病情采取相应的治疗措施.结果 35例患者经治疗后,30例于4 d~7 d内逐渐得到不同程度的改善和纠正,2例死于感染加重,2例死于恶性肿瘤,1例死于多器官功能衰竭.结论 电解质紊乱若能早发现、早治疗可缩短病程和降低病死率.     

窒息新生儿血清电解质变化的临床意义

对34例窒息新生儿做血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定,并与20例无窒息新生儿作对照,结果窒息组血钠、氯、游离钙及总钙均较对照组明显降低,有显著性差异(P<0.01);血钠、氯、游离钙的降低与窒息程度呈明显的正相关性(P<0.01)。通过检测可以及时发现低钠、低氯和低钙血症等电解质紊乱,并及时纠正,为临床治疗提供了可靠的理论依据。     

上期请您会诊临床讨论

1.本病例的特点: (1)老年男性,肺心病10年,查体肺心病体症改善,无明显缺氧及二氧化碳潴留征象。 (2)肺通气功能改善后出现意识障碍。 (3)发病前有低盐饮食及服用利尿剂史。 (4)血生化示低钾、低钠、低氯。 (5)血气分析大致正常。     

肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况，高钠血症发生率（８．０４％），较低钠（３０．６７％），低氯（１９．３８％），低钾９．０％）和高钾（９．７２％）为低，但大多病情危害，死亡率高，应引起临床重视，同时探讨了引起高血钠的原因，指同支气管－肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及临床意义

目的:探讨高热惊厥(FC)患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及其临床意义。方法:采用自动生化测定仪测定80例FC患儿(FC组)、80例发热患儿(发热组)的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行比较分析。结果:FC组血钾、钙、氯水平与发热组之间无明显差异;FC组血钠明显低于发热组;血糖则明显高于发热组。结论:FC存在低钠、高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发,减轻脑组织和其他重要脏器的损害。