门脉高压性胃病研究进展

<正> 早在1900年,Preble指出,“并不是所有肝硬化病人的出血都是由于食管静脉曲张造成的,许多毛细血管同时破裂也会造成类似的出血。”但只是在纤维内窥镜问世以后,门脉高压症胃粘膜出血才引起人们的重视.特别是近十年来,国内外学者对门脉高压性胃病进行了大量实验和临床研究,本文就此加以综述。     

糖尿病胃病

糖尿病患者因胃肠运动功能异常,可导致胃排空延迟,出现恶心。呕吐、早饱、腹胀、上腹不适等消化道症状。糖尿病胃病是糖尿病患者伴有消化道功能异常的一系列症状的总称［１］,可以从胃电节律紊乱到胃轻瘫。 一、糖尿病胃病的发病机制 其发病机制尚未完全明了,糖尿病胃病多见于病程长,血糖难以控制,并且合并有周围自主神经病变者［２］［３］。自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟。 糖尿病性胃轻瘫患者根治手术中,切除胃组织病理检查证实有平滑肌细胞变性［４］、纤维化及嗜酸性包涵体。平滑肌细胞变性的原因与糖尿病微血…     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃黏膜呈特征性马赛克样改变的疾病,其组织学上无明显炎性改变。PHG是上消化道出血的重要因素之一,超过65%的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG。目前PHG的发病机制尚未完全清楚。PHG临床主要表现为消化道出血等症状,其诊断主要依靠内镜和组织学,治疗主要针对降低门静脉压力。     

NSAID胃病

<正>NSAID胃病(nonsteroidal anti-inflammatory drue gastropathy)系指因服用非甾体类消炎药物所致的胃粘膜病变。“NSAID胃病”这一概念最早由Roth于1986年提出,当时主要用于鉴别NSAID所致胃溃疡和传统的消化性溃疡。本文扼要综述了NSAID胃病的研究现状,包括发病机制、临床表现、并发症及其防治措施。     

门脉高压性胃病的探讨

门脉高压患者胃肠道出血中约 10 %～ 6 0 %存在胃粘膜病变 ,曾被称为糜烂性胃炎、胃粘膜充血、充血性胃炎、充血性胃病等 ,称为门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)。本文对 6 0例ＰＨＧ患者作简要分析 ,旨在探讨其病因、诊断及治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1996年 1月— 1999年 5月我院门诊治疗的门脉高压并急性胃粘膜病变患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 19～ 84岁 ,均有呕血、黑便 ,每ｄ出血量 >6 0 0ｍｌ,三腔二囊管压迫和 /或抑制胃酸、垂体后叶素治疗未能达到止血目的 ,2 4ｈ内镜检查 ,发现胃粘膜糜烂 17例 (2 8.3% ) ,表…     

门脉高压性胃病的诊治研究进展

本文就门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）的发病机制、实验室检查、诊断和治疗进行扼要综述。     

吗丁啉治疗糖尿病性胃病对血糖的影响

糖尿病性胃病(DG)是指糖尿病患者有胃肌肉神经功能障碍，并且有消化不良症状其发病率约50％。以往胃肠动力药物在治疗DG消化道症状方面，已取得了很好的临床疗效，但其对血糖控制的影响报道较少。本研究对50例2型糖尿病合并DG的患者，在糖尿病原治疗方案基础上给予吗丁啉治疗，旨在观察吗丁啉对DG患者血糖控制的影响。     

门脉高压性胃病15例临床分析

门脉高压性胃病 (Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)是肝硬化门脉高压并发的一类独特类型的胃粘膜病变 ,是肝硬化出血的三大原因之一 ,其胃粘膜病变在形态、功能、内外科治疗和预后上均与非门脉高压性胃病不同。随着急诊胃镜的广泛开展 ,对ＰＨＧ的认识逐步深入。我们先后收治 15例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 2例。年龄 30岁～ 75岁。其中肝炎后肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 3例。病程半年～ 19年。全部病例经Ｂ超、内镜检查 ,符合门脉高压诊断标准。1.2　临床表现　 1…     

超声法与放射性核素法诊断糖尿病性胃病的比较

目的 以放射性核素法为标准，研究超声胃窦中点面积法测胃排空功能的可行性，应用于糖尿病胃病（ＤＧＰ）的诊断，及对方法进行简化。方法 对照组１４例，糖尿病一５例，分２ｄ接受超声和核素检查。结果 两组两种方法胃排空曲线相似，两种方法得到的两组胃半排空时间（Ｔ１／２）十分相近，差异无统计学意义，且具良好相关性；以对照组超声Ｔ１／２＋２Ｓ即８７ｍｉｎ和１１７ｍｉｎ为诊断标准，糖尿病人１３例存在ＤＧＰ，４例胃     

门脉高压性胃病出血的治疗

目的：研究肝硬化患者门脉高压性胃病（PHG）出血的特点，探讨小剂量心得安与吗叮啉合用对治疗PHG出血的疗效。方法：门脉高压性胃病出血42例，观察其发病年龄、病程、临床表现、出血情况、胃黏膜病损情况、幽门螺杆菌感染率，记录出血停止时间、血红蛋白恢复时间，大便隐血阴转时间，随机分为治疗组22例，对照组20例，两组均用止血、消炎、制酸、保护胃黏膜等支持、对症疗法，治疗组加用心得安与吗叮啉。结果：治疗组的总有效率为77．27％，对照组总有效率为55％，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：门脉高压性胃病出血的治疗，在综合性措施基础上加用心得安和吗叮啉是更为有效的理想方案。     

糖尿病性胃轻瘫的药物治疗研究进展

糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病慢性并发症之一,其临床表现为胃动力障碍相关症状。DGP的发病机制目前尚未明了,大部分学者认为糖尿病患者在高血糖基础上可致内脏的自主神经病变、胃肠激素异常及微血管病变,使胃张力减弱和运动减慢。DGP治疗主要是在控制血糖的基础上促进胃肠运动,包括基础治疗、针对胃动力障碍的药物治疗、营养支持及非药物治疗等。促胃动力药是治疗DGP最常用的药物,多巴胺受体拮抗剂(如多潘立酮)、5-HT4受体激动剂(如西沙必利、莫沙必利)、红霉素等都获得良好的临床效果。DGP的中医中药治疗也取得较大进展,多种经方和自拟方的临床取效明确,但还缺少足够的临床证据,因此DGP的药物治疗还需要进行设计更严格的高质量随机对照研究。     

糖尿病性周围神经病变的临床分析

糖尿病性周围神经病变的临床分析李智，牛树义，赵水莲糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者临床上最常见的并发症之一。患病率可高达６０～９０％，甚至可累及全部糖尿病患者。以病程长及糖尿控制差者多见，不少患者周围神经病变的症状先于糖尿病症状发生或同时发生，症状明...     

浅谈门脉高压性胃病的诊断与治疗

目的 探讨门脉高压性胃病的诊断与治疗。方法 根据近几年有关文献资料进行归纳总结。结果便于学习与掌握。结论 门脉高压性胃病是门脉高压患者特有的一种胃肠病病症，其重型易导致出血，降低门静脉压力是治疗的重点。     

门脉高压性胃病的研究

肝硬化患者发生上消化道出血，常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜的广泛开展应用，发现部分患者的出血是由于胃黏膜严重糜烂坏死出血所致。此病又称为门脉高压性胃黏膜病变（PHG）。门脉高压性胃病是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症患者，是肝硬化门脉高压症的常见并发症。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病，逐渐引起人们重视。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％-60％”。     

门静脉高压性胃病

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病，与门静脉高压患者的胃肠道血液丢失有关，超过65％的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG，PHG也可发生于无肝硬化的门静脉高压症患者中。在门静脉高压症患者中，PHG的发生与肝病的严重程度及食管-胃底静脉曲张有关。但其发病机制目前还不清楚。PHG的诊断依靠内镜和组织学，治疗主要针对降低门静脉压力，应用β-受体阻滞药或分流术。     

浅谈糖尿病性胃轻瘫

糖尿病系一常见病、多发病。在糖尿病的慢性并发症中,消化系统并发症不如糖尿病的心、脑、肾、眼、周围神经病变等并发症那样为临床所瞩目,但实际上消化系统并发症十分常见,其中,糖尿病性胃轻瘫至少影响了20％～50％的糖尿病患者。 糖尿病性胃轻瘫又称糖尿病胃瘫,糖尿病性胃麻痹,糖尿病性胃无力症等,是继发性