21例鼻咽癌肺转移并恶性胸腔积液综合治疗临床观察

恶性胸腔积液是晚期鼻咽癌肺转移作者单位：广东省粤北人民医院５１２０２６韶关市常见的并发症,自１９９２年５月—１９９７年９月,我们采用短时间排净胸腔积液,注入顺铂加白细胞介素Ⅱ并辅以微波体外加热疗法,治疗恶性胸腔积液２１例,现总结如下。１资料与方法１．...     

鼻咽癌肺转移的疗效及预后因素分析

肺转移是鼻咽癌放疗后远处转移的常见器官之一，本回顾性分析47例鼻咽癌肺转移患的治疗方法和效果并探讨影响预后的主要因素。     

鼻咽癌远处转移的临床分析

目的:探讨鼻咽癌发生远处转移的出现规律以及远处转移的影响因素。方法:对393例鼻咽癌患者进行临床分析。结果:发生远处转移的81例.远处转移率为20.6％。骨、肺、肝是最常见的远处转移部位。影响远处转移的主要因素是颈淋巴结转移的部位和大小,随着颈淋巴结转移,远处转移部位亦明显增加。结论:鼻咽癌的远处转移是治疗失败和死亡的主要原因,因此早期发现和治疗是鼻咽癌治疗的关键。     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的：探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法：方法：对281例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果：鼻咽癌远处转移率20．3％（281／1383），其中肺转移42．7％（120／281），骨转移32．4％（91．281），肝转移21．4％（60／281），放疗后1－2年发生转移47．7％（134／281），结论：大部分鼻咽癌远处转移放疗后2年内，常见转移是肺，骨，肝，放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

鼻咽癌颈淋巴结转移放化疗疗效分析

目的探讨常规放射治疗加化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的增效减毒作用。方法随机将1995年至1998年住院的120例鼻咽癌(T2~3)颈淋巴结转移(N2以上)患者分为A组(单纯放疗组)和B组(放化疗组),每组各60例,观察1年、3年、5年鼻咽癌局控率、颈部淋巴结控制率、生存率及5年远处转移率。结果两组鼻咽癌局控率、生存率1年、3年、5年均无显著性差异(P>0.05),3年、5年颈部淋巴结控制率B组高于A组(P>0.05),5年远处转移率低于A组(P<0.05)。结论放疗加化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移,能提高颈部淋巴结3年、5年局控率,降低5年远处转移率。     

鼻咽癌远处转移临床相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的临床相关因素。方法 对135例远处转移和95例6年以上无瘤生存的鼻咽癌患者的性别、年龄、症状、临床分期和局部复发等因素进行对比分析。结果 远处转移组中男性居多，以颈淋巴结转移为首发症状；就诊时转移的颈淋巴结为N3期、T3和T4期、双侧、多个、分布至颈下区、固定且直径≥4cm；局部有颅神经受损；放疗后局部复发者的比率，均明显高于未转移组，2组有显著性差异（P＜0．05）或非常显著性差异（P＜0．01）。结论 男性、首发症状为颈淋巴结转移、N3、T3和T4期以及放疗后局部复发等鼻咽癌患者，是发生远处转移的高危人群，应对此人群采取积极的综合治疗措施。     

卵巢癌胸腔转移50例临床分析

 自1958年3月至1987年2月,我院收治的616例卯巢恶性肿瘤病人中,有8%(50/616)发现有胸腔转移。其中上皮癌、生殖细胞癌,卵巢颗粒泡膜细胞瘤和其他类型癌胸腔转移的发生率各为8.4%(30/356),8.6%(10/116),7.1%(4/56),6.8%(6/88)。50例中治疗开始发现有胸腔转移者26例,治疗中或治疗后出现转移者24例。胸腔转移的类型最常见的是胸腔积液34例(68%),依次是肺实质转移16例(32%),重复并纵膈转移4例 (0.8%),心包转移3例(0.8%)本组平均追髓14.9个月,60%(30/50)和80%(40/50)病人死于一年和二年内。除4例随访中外,46例死亡病人的中位数生存是8.5个月。有9例病人经过积极处理原发肿瘤,胸腔内转移以及术后多疗程联合化疗,生存22—96个月,中位数生存35.5个月,1例无癌生存8年以上,说明卵巢癌胸腔转移病人经积极治疗可延长寿命,极少数病人可治愈。     

鼻咽癌伴区域淋巴结转移的转移规律及治疗现状

鼻咽癌的发病具有地域聚集性,种族易感性和家族高发倾向,以华南、西南各省为高发区.40-59岁为发病高峰,中位发病年龄为46岁.较为肯定的致病因素有：EB病毒感染、化学致癌因素、环境因素、遗传因素等.2003年WHO将鼻咽癌的病理类型分为：角化型鳞状细胞癌,非角化型癌及基底细胞鳞状细胞癌等3种类型.鼻咽癌的颈部淋巴结转移率高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40％-50％左右.检查发现有颈部淋巴结转移达85％以上,是影响分期、治疗及预后的重要因素之一.现对鼻咽癌颈淋巴结转移规律以及治疗现状进行综述.     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的　探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法　对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果　鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论　大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

54例胸腔转移癌的B超分析

对经病理证实的５４例胸腔转移癌进行超声分析，总结其声像图特征，提出超声诊断依据。认为超声检查是临床早期诊断和导向穿刺治疗胸转移癌的重要技术手段。     

博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察

有报道,胸腔导管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一。影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我们进行了胸腔内导管引流术后联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择入选标准:2001年1月～2005年5月住我院经病理或胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌,经胸部X线或胸部CT及胸水B超明确诊断并发大量胸…     

乳腺癌术后并发胸腔转移的临床治疗及效果分析

目的 分析乳腺癌术后并发胸腔转移的临床治疗和治疗效果,为临床治疗提高参考.方法 选取乳腺癌患者96例作为研究对象,患者均行肿瘤根治术治疗,术后出现胸腔转移,依照术后治疗方法不同分为常规化疗组和联合化疗组,联合化疗组行常规化疗联合胸腔灌注化疗.结果 联合化疗组完全缓解率(82.3％)和有效率(100％)均显著高于常规化疗组[完全缓解率(31.1％)和有效率(68.9％)](P＜0.05).联合化疗组患者生活质量改善率(88.2％)显著高于常规化疗组(46.7％)(P＜0.05).两组患者在治疗中常见不良反应为发热、胸痛、消化道反应等,联合化疗组不良反应发生率与常规化疗组比较差异不明显(P＞0.05).结论 乳腺癌术后并发胸腔转移患者在常规化疗中联合胸腔灌注化疗,能够提高治疗效果,不会引起严重不良反应,具有使用价值.     

超分割加腔内放射治疗鼻咽癌的近期临床疗效观察

目的观察超分割外照射加后装腔内治疗对鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效.方法对经病理确诊的35例鼻咽癌残存和复发患者给予两耳前野(6cm×5cm)及鼻前品字野超分割外照射,放疗后5～7天给予后装腔内治疗,并与35例条件相似但仅做常规分割放疗的患者进行近期疗效的比较.结果综合组患者CR达62.8%(22/35),有效率为100%(35/35);而常规组CR为31.4%(11/35),有效率为91.4%(32/35),二组有效率比较无显著差异(P＞0.05),但综合组CR明显高于常规组(P＜0.05).结论超分割外照射加后装腔内治疗可提高鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效,其远期疗效尚有待观察.     

鼻咽癌外照射联合腔内后装治疗分析

[目的]分析Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌外照射联合高剂量率腔内后装治疗的生存率，局部控制率。[方法]1993年10月至1994年10月收治的Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌148例，外照射加腔内后装治疗（综合组）74例，单纯外照射（对照组）74例，分组比较两组的5年局部控制率，将综合组的Ⅱ，Ⅲ期与对照组的Ⅱ、Ⅲ期分别进行1，3，5年生存率比较。并将Ⅱ期病人T／N分期进行3年生存率比较。[结果]综合组在5年局部控制率为81．1％，对照组为62．2％，差异有显著性（P＜0．001）。Ⅱ期鼻咽癌中综合组的5年生存率为76．9％，对照组为57．6％（P＜0．05），Ⅱ期中的T1鼻咽现人的5年生存率，综合组比对照组有明为提高，且统计学有意义。Ⅲ期鼻咽癌中，综合组的1，3，5年生存率与对照组比较无统计学意义。[结论]外照射联合后装治疗对鼻咽癌病人的控制率有明显提高。对Ⅱ期病人中T1的5年生存率有重要意义,而对Ⅲ期病人，无论近期疗效或远期治疗与对照组比较均无明显差异。     

鼻咽癌肺转移综合治疗临床分析

 肺转移已成为影响鼻咽癌生存率的重要因素。我科于1985 年9 月～1995 年9 月共收治765 例鼻咽癌患者,其中36 例放疗后出现肺转移,采取综合治疗措施有较好的临床疗效,现总结分析如下:     

鼻咽癌乳腺转移一例分析

1 资料 患者,女,56岁,因鼻塞半年,鼻衄2月,头痛及左侧耳闭1月于2007年11月来我院就诊.体检发现双侧颈部多个包块及左侧锁骨上区包块.     

鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因分析(附42例)

目的:观察鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因。方法:CT、胸片等检查确诊肺转移后,统计病灶分布,并予DDP 5-FU联合化疗4周期,观察疗效及生存期内病灶进展情况以及最后死因。结果:鼻咽癌肺转移化疗缓解率高,肺转移中内带、中外带比例机会均等,外带化疗最敏感。结论:致死原因为肺转移,以及骨、肝、脑转移和局部复发。     

鼻咽癌放疗后远处转移的分析

目的　通过我院鼻咽癌放疗后 5年随访的 177例患者中 43例远处转移的病人临床资料分析 ,希望从中找出规律 ,尽可能地降低远处转移的发生。方法　自 1988年至 1992年期间 ,我院收治的鼻咽癌有随访记录的 177例中 ,发现远处转移 43例 ,全部病例均经病理证实。全部病例以 6 MV直线加速器外照射 ,鼻咽部原发灶根治剂量 68～76GY ,颈部淋巴结转移灶先以X线切线野照射 40GY后 ,再垂直电子线照射 2 0G。结果　远处转移多于一年内高发 ;2～ 3年缓慢下降 ;3年后趋于稳定。T1～T2 期 ;骨、肺、肝转移排列基本一样。T3 ～T4 期 ;骨转移最多。病期越晚 ,远处转移发生的百分率越高。转移与各年龄组无明显相关性。随着N分期的增加 ,远处转移明显增高。结论　从远处转移发生的时间看三年内为高发 ,一年之内最多 ,三年后基本稳定。转移部位排列为骨、肺、肝。T1～T2 期骨、肺、肝的转移无明显差异 ;T3 ～T4 期则以骨转移最多。病期的早晚与远处转移有关 ;说明越是晚期治疗的难度越大。年龄与远处转移的关系不明显 ;颈部淋巴结的大小、多少与远处转移有关。在鼻咽癌放疗的根治措施上根据T与N的不同分期 ,制定不同的综合治疗方案应是今后值得探索的