福州市区代谢综合征情况的调查

目的应用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准定义代谢综合征(MS),调查研究福州市区2202名体检人员中MS及其相关疾病的患病情况,为有效防治此类疾病,降低心、脑血管疾病的风险提供依据。方法对2202名参加健康体检人员进行问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体质量等,并进行血脂、血糖、尿酸、血清胰岛素等检查。研究分析MS及其不同组成成分的检出情况及其性别、年龄差异,并研究影响MS发生、发展的危险因素。结果(1)本次调查共有MS328例,所占比例为:14.9%。(2)女性MS、中心性肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇血症比例高于男性,而男性高血压、高三酰甘油血症、脂肪肝、高尿酸血症、空腹血糖过高的比例高于女性。其差异均具有非常显著意义(P<0.01)。(3)随着年龄的增高,MS及其5种诊断指标的比例呈上升趋势。(4)糖尿病家族史、吸烟、年龄、性别、高血压家族史、饮食习惯(高盐、高脂肪、高热量饮食)、职业(脑力劳动为主)、缺乏体育锻炼是MS的危险因素。(5)空腹血糖是MS5项诊断指标中最强的指标。结论MS发病率较高,且随年龄增长逐渐增高。MS受到多种因素的影响,应加强对中年以上人群危险因素的监测,采取综合措施及早对MS进行干预和控制,以预防心血管病的发生。     

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 (1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80～84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、130～139/85～89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.(2)多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为1.052(1.048～1.056)、1.009(1.006～1.013)、1.023(1.021～1.026)、1.063(1.052～1.074)、1.554(1.442～1.675)、1.036(1.029～1.043)、1.064(1.037～1.093)、1.043(1.024～1.062)、1.041(1.021～1.062)、1.035(1.000～1.072).结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素.     

不同年龄男性人群代谢综合征的特点分析

目的探讨不同年龄段男性人群代谢综合征特点,为其防治提供依据。方法回顾性分析北京某机关677例男性干部2007年5月在我院查体资料,按年龄分为4组:33~45岁、46~55岁、56~65岁和65岁,统计各组患病情况及相关异常代谢指标,分析不同年龄组上述指标特点。结果 677例健康体检干部中代谢综合征(MS)总患病率为23.78%,MS主要组成部分患病率从高到低为餐后2 h血糖增高(37.67%)、超重(37.08%)、高三酰甘油血症(31.17%)、高血压(18.02%)、低HDL-C血症(14.18%)、空腹血糖增高(11.37%);各组MS发病率均较高,以46~55岁年龄组最高(31.87%),33~45岁年龄组最低(17.53%),56~65岁年龄组与65岁年龄组患病率相近(P0.05)。各年龄段中,33~45岁年龄组与56~65岁年龄组患病率最高的单项代谢异常疾病为超重(分别为32.47%和38.42%),46~55岁年龄组最高为高三酰甘油血症(46.15%),而65岁年龄组为餐后2 h血糖增高(57.93%)。结论该机关人群MS患病率较高,46~55岁为其高发年龄段,超重及高三酰甘油血症为该人群MS早期主要危险因素,血糖紊乱及高血压为MS晚期主要临床表现,因此应加强干部人群的健康管理,有效预防MS及心脑血管疾病。     

门诊高血压患者合并空腹血糖受损患病率及影响因素分析

目的 探讨门诊原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 对2004年2月至2007年1月于本院门诊连续就诊的1026例原发性高血压患者[其中男531例,女495例,年龄15～87(51.6±12.5)岁]进行病史询问,血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量,并进行统计学分析.结果 高血压患者空腹血糖总异常率及空腹血糖受损患病率分别为38.5%和30.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、BMI、腰臀围比、血糖、TG、TC差异有统计学意义(P<0.05).进入logistic回归模型的有性别、糖尿病家族史、TC及LDL-C.结论 门诊高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史、血脂代谢异常有关.     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的 通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性.方法 入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组(80例)及非高尿酸血症组(70例).记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系.结果 高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸与冠心病间存在相关性.针对高尿酸血症危险因素空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、BMI以及代谢综合征(MS)四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P＜0.001)及FBG(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P＜0.001)是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL -C(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P＜0.05)则是高尿酸血症的保护因素.BMI的Logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757).结论 高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL -C是高尿酸血症的保护因素.     

北京市老年人体重指数与代谢指标及心脑血管疾病的关系

目的分析北京市城乡老年人体重指数(BMI)与各代谢指标及心脑血管疾病的关系。方法2000年起对一个流行病学队列研究人群1827例老年人进行身高、体重、血压测量和多项血液代谢指标的检查,同时进行人口学因素及心脑血管疾病的调查。结果女性BMI、超重及肥胖显著高于男性;随着年龄增长,BMI、超重及肥胖的比例显著下降;患代谢综合征的女性高于男性。随着BMI的增加,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG逐渐增高,而平均年龄逐渐降低;代谢综合征及其各组分中的高血压、空腹血糖异常、糖尿病、高TG血症增加,高TC血症及高LDL-C血症也显著增加;冠心病患病率增高。结论随着BMI的增加,老年人多种代谢异常明显增高。     

江苏省常州市农村老年人群代谢综合征患病率及相关影响因素分析

目的 了解农村老年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素.方法 2004-2005年采用整群随机抽样方法,对常州市农村60岁以上老年人进行流行病学调查,内容包括问卷、体检,检测空腹血糖、血脂等.结果 共调查60岁以上老年人4976例,采用国际糖尿病联盟MSI作定义(IDF,2005)标准,常州地区老年人MS的患病率为24.1%,其中男性10.3%,女性34.3 %;有1种以上代谢异常占86.2%;经多因素Logistic回归分析表明,性别、吸烟、甜食、高血压家族史和饮茶是MS的影响因素.结论 江苏省常州市农村老年人MS患病率较高,尤其是女性,必须加强MS的健康教育和健康促进工作,控制相关危险因素.     

机关中青年干部高血压患病及相关危险因素分析

目的了解机关中青年(年龄60岁)干部高血压发病率及与相关危险因素关系。方法入选2012年3月~5月在武警总医院健康医学中心进行体检的机关中青年干部538例,其中男性445例,女性93例。将是否患高血压作为因变量,以性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂指标等做为自变量,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果机关中青年干部高血压患病率为17.3%。与血压正常组相比,高血压患者男性构成比,BMI、WC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA及餐后2 h血糖(2h PBG)明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01);高血压组合并超重/肥胖、糖耐量异常、高胆固醇(TC)血症、高UA血症比例明显增高(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性(OR=4.24,95%CI:1.47~6.36)、BMI(OR=5.16,95%CI:1.36~5.76),2h PBG(OR=2.73,95%CI:1.31~5.69)、TC(OR=2.03,95%CI:1.02~7.31)是高血压的独立危险因素。结论机关中青年干部高血压患病率较高,男性、BMI、TC及2h PBG是高血压的独立危险因素。     

北京社区老年居民血清尿酸水平与代谢综合征和慢性肾病的关系

目的横断面调查北京社区老年居民血清尿酸水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的关系。方法北京3个大型社区老年健康体检者1419例,采集腰围、血压、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸、尿素、肌酐等指标,并根据公式估算肾小球滤过率(eGFR),分析不同性别血清尿酸与MS和CKD的关系。结果男性年龄、收缩压、舒张压、吸烟、低HDL-C血症显著高于女性,而肥胖、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、MS患病率显著低于女性,差异有统计学意义(P0.01)。不同性别CKD患病率无明显差异(P=0.283)。男性和女性尿酸与尿素、肌酐呈正相关(r_男=0.148,r_女=0.247,P0.01;r_男=0.495,r_女=0.514,P0.01),与eGFR呈负相关(r_男=-0.358,r_女=-0.416,P0.01)。logistic回归分析显示,年龄和高尿酸血症是不同性别CKD患病的独立危险因素。结论高尿酸血症是CKD的重要危险因素,但MS与CKD无明确关系。     

空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究

目的 探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用;糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95％可信区间分别为0.64(0.03～1.25)、0.27(0.01～0.47)和1.83(1.02～5.13),说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用;空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.