CT诊断对结核好发部位的非结核性病变诊断准确性的对比研究

目的探讨沈阳市胸科医院CT室诊断医师对结核好发部位的非结核性病变的正确诊断率。方法收集我院2005年5月～2006年5月,沈阳市胸科医院住院确诊为非结核性患者115例,将所有病例的CT片让同级别沈阳市市级综合医院的CT诊断医师阅读。然后将两家医院医师的诊断结果对比研究。结果胸科医院诊断医师的正确诊断率为76％（45／115）,低于同级别综合性医院医师正确诊断率的93．7％（72／11）,P〈0．05。结论胸科医院CT室诊断医师对结核好发部位的非结核性病变更容易倾向于考虑为结核性疾病。     

老年人膝关节滑膜结核五例分析

一、临床资料　　我科于 1984年 3月至 2 0 0 0年 7月收治膝关节滑膜结核 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例。年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 4岁。左膝关节 3例 ,右膝关节 2例。全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显 ,患膝肿胀 ,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭 ,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠。口服泼尼松 3例 ,其中 1例每天口服 30ｍｇ达半年之久。入院后膝关节穿刺 3例 ,穿刺物细菌培养均为阴性 ,但穿刺物结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检查均为阳性。3例血沉升高 ,2例Ｘ线胸片有陈旧性治愈结核病灶。　　手术治疗 :硬膜外…     

螺旋CT对早期支气管结核的诊断价值

10％～20％的活动性肺结核伴有支气管结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)。EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达到68％，随着时间延长，发生率还将进一步提高。早期诊断，早期治疗，是减少EBTB并发症和改善预后的关键。我们将胸片或CT无肺不张或支气管扩张等并发症的EBTB为早期EBTB。本文对我院2001年7     

多层螺旋CT及其图像后处理对脊柱结核的诊断及临床应用价值

目的分析138例椎体结核的诊断,通过图像后处理软件,为临床手术提供全面而准确的信息。方法采用Philips Brilliance16层螺旋CT机,患者呈仰卧位或俯卧位,拉定位像,采用容积扫描,包括所有病变椎体及椎旁脓肿。结果138例中累及胸椎38例,腰椎59例,胸腰椎23例,腰骶椎11例,颈胸椎7例。其中单椎体病变7例,多椎体病变131例,最多累及13个椎体。结论多层螺旋CT可立体再现脊柱结核骨质破坏全貌及椎管内情况,清晰显示椎旁脓肿的流注范围,为临床手术提供准确指导。     

多层螺旋CT对胸膜结核瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对胸膜结核瘤的诊断价值,提高对胸膜结核瘤的认识。 方法回顾性分析经临床或手术病理证实的胸膜结核瘤13例的多层螺旋CT表现及后处理图像表现。结果单发胸膜结核瘤10例,多发3例,CT表现为紧贴胸膜并突入肺内的乳头状结节5例,圆形、椭圆形结节6例,不规则形结节2例,多数病灶密度均匀,少数可见低密度坏死区或高密度小钙化灶,病灶边缘光整,增强后病灶多数无强化或轻度强化,邻近胸膜多有局限性增厚、黏连和钙化,9例并有胸腔积液,10例伴有肺内结核灶,7例伴有纵隔淋巴结肿大、钙化。多层螺旋CT后处理图像可更全面的、直观的、立体的显示病变特征。结论MSCT后处理技术弥补了轴位CT图像的不足,在诊断胸膜结核瘤中有很高的临床应用价值,可提高胸膜结核瘤的诊断准确性。     

多层螺旋CT扫描及三维重建在胸壁结核诊断中的应用

胸壁结核是胸壁常见病之一,胸壁结核的发病与肺结核密切相关,近年来随着肺结核发病率的增高也有增加的趋势。本文收集26例经手术病理证实的胸壁结核,全部病例均行三维重建,探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在胸壁结核诊断中的应用价值。     

中央型肺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见病和多发病，近年发病率有明显上升趋势：早期诊断和治疗对病人的预后甚为重要。螺旋CT的高分辨率CT扫描和三维重建在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期方面有重要价值。本文就中央型肺癌的螺旋CT（SCT）检查方法、CT表现及其鉴别诊断方面进行论述和讨论，旨在提高对本病的认识。     

肾上腺结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨肾上腺结核的多层螺旋CT平扫及增强表现特征,以提高该病的CT诊断水平。 方法 对经临床证实的13例肾上腺结核患者的CT表现特征进行回顾性分析。 结果 13例中,男性8例,女性5例;年龄20～58岁,平均42岁。肾上腺结核累及双侧共12例,单侧1例。肾上腺肿块样增大10例,轻度或中度增大3例,轮廓完整。肾上腺密度均匀增高1例,不均匀增高12例。周边强化11例。4例患者经抗结核治疗后复查CT,其中1例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,9例患者行手术治疗,而且术前术后进行了抗结核治疗。早期肾上腺结核 CT 表现为肾上腺体积增大,并见密度不均匀的扁圆形肿块9例,增强扫描后肿块周边强化,其内见线样明显强化的正常肾上腺组织分隔,边缘清楚。晚期肾上腺结核表现为腺体萎缩及钙化4例。8例患者伴有肾上腺外结核,包括肺结核4例、泌尿系结核2例、脊柱结核1例,同时伴有肺结核、左肾结核及脊柱结核1例。 结论 肾上腺结核的CT具有特征性表现,当发现全身多脏器结核,同时发现肾上腺上述影像变化,则要考虑肾上腺结核的诊断,为临床治疗及疗效判断提供指导。     

多层螺旋CT在心血管疾病诊断应用进展

自 2 0世纪 70年代初ＣＴ机应用于临床以来 ,ＣＴ的发展经历了几次技术性的变革。多层螺旋ＣＴ机的问世 ,使ＣＴ的应用领域更加广阔。尽管多层螺旋ＣＴ仍处于继续发展的阶段 ,但各生产厂家的目标基本上是一致的 :即尽可能薄层厚、尽可能快扫描速度及重建时间。扫描速度快是多相扫描、心脏扫描和ＣＴ灌注检查的基础。亚秒重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建 ,真正实现提高检查患者的流通率。自伦琴于 1895年发现Ｘ线以来 ,Ｘ线就被广泛地应用于医学影像诊断。 196 9年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ和Ｃｏ ｍａｒｋ设计的计算机体层摄影装置 (…     

周围型肺癌的CT诊断

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于CT检查具有图像密度分辨率高，影像无重叠，能检出微小早期病变，发现纵隔肿大的淋巴结，确定肿瘤侵犯胸膜的范围及肿瘤与周围大血管关系等优点，故现已广泛用于肺癌的诊断。本文结合国内外文献对CT在周围型肺癌诊断中的价值作一综述。     

16例脾结核的CT诊断

腹腔内结核感染并不少见，但脾结核临床少见，一般是由肺部结核通过血液循环播散到脾脏引起。我们搜集了1994～2005年期间经CT检查并经外科手术和病理证实的脾结核16例，讨论CT表现及其诊断价值。     

老年脊柱结核CT诊断分析

既往报道称,脊柱结核多见于20～30岁年轻人[1].近年来老年结核病发病率增加,老年脊柱结核受到重视[2].本文就16例老年脊柱结核cT片与x线平片相应部位改变进行分析.     

胆囊癌的螺旋CT诊断

胆囊癌起病隐匿，临床症状出现较晚，早期不易被发现，预后较差。我们收集12例经临床手术病理证实的胆囊癌的螺旋CT资料，以探讨该项检查对胆吓癌的诊断价值。     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集经螺旋CT扫描及病理证实的60例周围型肺癌,其中34例行增强CT扫描,对其CT影像学资料进行分析.结果 周围型肺癌的主要CT征象有:结节状、肿块状、斑片状、分叶征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等.增强CT扫描周围型肺癌呈均匀或不均匀强化,CT值增幅约20～60 Hu,CT值增幅小于20 Hu则提示良性病变如结核球,CT值增幅大于60 Hu考虑炎性病变可能性大.结论 螺旋CT及增强CT扫描对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断

为评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值 ,选择 2 3例主动脉夹层动脉瘤患者共进行了 2 5人次螺旋CT检查 ,层厚 10mm、螺距为 1.5。CT影像表现按特异性和非特异性征象进行分析。结果发现 ,特异性征象显示 :主动脉真假双腔 2 2例 (95 .7% ) ,分离移位的内膜瓣 2 2例 (95 .7% ) ;非特异性征象显示 :主动脉不规则扩张 2 3例 (10 0 % ) ,主动脉壁增厚钙化 2 1例 (91.3% ) ,附壁血栓 4例 (17.4% ) ,诊断准确率 95 .7%。提示螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效的影像学检查方法。     

多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值

目的：探讨多排螺旋CT(MDCT)在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾性总结28例临床怀疑为肠梗阻病例的MDCT检查结果，并将其中MDCT确诊为肠梗阻的病例与临床手术结果对照。扫描采用MDCT平扫或平扫后增强扫描，成像方法为薄层横断面、多方位重建成像。结果：有23例CT诊断为不同程度肠梗阻，其中18例经手术治疗，CT报告梗阻部位正确的为17例，病因诊断正确的为17例，与手术结果对照，符合率均为94％。临床怀疑肠梗阻而。MDCT检查后排除的另5例中有3例发现其他病变，MDCT检查结果与手术完全符合。结论：MDCT对肠梗阻及其病因的诊断、血供情况的了解均有重大意义，可作为肠梗阻的首选检查方法。     

CT和X线诊断脊柱结核的比较

脊柱是骨关节结核中最常见的发病部位。脊柱正侧位X线平片二段可诊断。但在早期病变时，X线未发现骨质破坏和关节间隙改变，此时应作CT扫描检查。CT扫描为横断面图像，局部解剖结构清晰，分辨率高，对平片难以发现的轻微骨质破坏和对脊柱附件、椎旁组织及椎管内受累情况的观察均明显优于平片，为临床诊治和手术的选择提供可靠的依据。[第一段]     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞的临床价值。方法对20例肺栓塞患者应用螺旋CT连续容积扫描，层厚3mm～7mm，扫描时间1秒，造影剂流速2．5ml／s～3．5ml／s扫描延迟时间15秒～20秒。结果肺栓塞的螺旋CT直接征象为腔内充盈缺损；间接征象为肺窗“马赛克”征及肺梗死灶。结论螺旋CT增强扫描是快速、有效、无创伤诊断肺栓塞的首选诊断方法。     

多层螺旋CT及多平面重组技术诊断外生型肝癌

外生型肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,临床很少见,指肝内病灶不明显,癌肿主要向肝外生长、增殖,易与邻近器官肿块相混淆,误诊率较高。本文对2003年以来我院诊治6例外生型肝癌患者的多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）及临床资料进行回顾性分析,探讨MSCT及多平面重组技术（multiple planar reformatting,MPR）对外生型肝癌的诊断价值。[第一段]     

多层螺旋CT对纵隔淋巴结肿大的诊断及鉴别诊断

目的探讨和分析纵隔淋巴结肿大的CT表现及特征。方法对62例经手术、淋巴结活检和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大患者行CT分析。所有患者行胸部CT检查,其中40例同时做了增强CT检查。结果 62例中转移性淋巴结肿大22例,结核13例,恶性淋巴瘤11例,结节病15例,坏死性淋巴结炎1例。胸部CT平扫在62例中均能发现纵隔淋巴结增大的部位、数目、大小和形态。转移性淋巴结肿大多数与淋巴引流区分布有关且多无明显强化,结核性淋巴结肿大多数与引流区分布无明显相关,强化不明显或稍有强化,淋巴瘤引起的淋巴结增大多伴有融合,部分轻中度强化结节病引起的淋巴结肿大强化明显。结论多层螺旋CT检查是诊断纵隔淋巴结大小的首选方法,对纵隔淋巴结肿大具有重要的诊断及鉴别诊断价值。