人禽流感诊疗方案（2005版）

人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.早在1981年,美国即有禽流感病毒H7N7 感染人类引起结膜炎的报道.1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注.近年来,人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例.尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行,但是,考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率,WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。     

上海市黄浦区1例人感染高致病性禽流感病例现场流行病学分析

人感染高致病性禽流感是由H5N1血清型引起的禽流感,其发病率和死亡率都很高,危害巨大。1997年中国香港首次证实禽流感病毒（H5N1）感染人类以后,世界各地相继报道了多例禽流感病毒感染人并导致死亡事件,禽流感病毒已对人类健康构成严重威胁,引起了全世界的关注。     

H6N1亚型禽流感病毒跨种属传播研究进展

禽流感病毒H6N1亚型广泛存在于水禽和陆禽,是最常分离到的甲型流感病毒亚型,遗传分析表明该病毒可能是高致病禽流感病毒H5N1的前体。随着病毒基因的持续进化,H6N1可跨种间屏障传播至哺乳动物,其对于哺乳动物小鼠、猪和雪貂已经具有较强感染能力。血清流行病学调查结果显示少数人H6禽流感病毒抗体阳性,2013年5月,我国台湾出现全球首例人类感染H6N1亚型流感病毒。因此,H6N1病毒宿主范围不断扩大,在这些宿主内可发生病毒基因突变、基因重配,进而演变为具有感染人类潜能的新变异株的可能。本文从病原学、流行病学、病毒感染哺乳动物和人类等方面对H6N1亚型禽流感病毒的研究进展进行综述,以期为H6N1禽流感病毒的防控提供参考。     

人禽流感诊疗方案(2005版)

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981年,美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注。近年来,人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例。尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行,但是,考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率,WHO认为该疾病可…     

广东两株人禽流感H5N1毒株节段基因及蛋白特征和进化分析

禽流感病毒(AIV)毒株是感染禽类和人类的重要病原体,感染人类可引起急性呼吸道传染病.目前常见的亚型有H5N1、H7N7和H9N2,其中以H5N1毒性最强[1].自1997年3月,禽流感H5N1毒株初次感染人类以来.截至2011年1月5日,全球共有15个国家出现感染人禽流感H5N1病毒的病例,横跨亚、非大陆,确诊病例534例,死亡312例,病死率为58.4%[2].其病死率在急性传染病中已名列前茅.广东地区的首例人禽流感患者于2006年2月24日出现在广州市,死于2006年3月2日.     

何谓H7N9禽流感——应正确认识和积极防治

H7N9型禽流感（H7N9 avian influenza）是一种新型禽流感病毒引起,并且可导致人类感染,于2013年3月31日在中国上海和安徽两地率先报告。     

感染人类的禽流感病毒A（H5N1）研究进展

禽流感病毒A（H5N1）[avian influenza（H5N1） viruses]之前一直存在于鸟类，但却能导致人类疾病，并且具有高致死性和广泛流行的威胁。本文在综合了第二届世界卫生组织（World Health Organization，WHO）感染人类禽流感病毒A（H5N1）临床诊断咨询会议公布的研究信息基础上，对2005年的报告进行了更新。     

禽流感

禽流感（avian influenza）是禽类流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒株的某些亚型引起的急性呼吸道传染病。通常情况下,禽流感病毒并不感染人类,但自1997年禽甲型流感病毒H5N1感染人类之后,相继有H9N2、H7N7．亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道,引起了世人的广泛关注。     

泰国老虎和豹感染禽流感病毒H5N1

2003～2004年东南亚部分国家报道人感染高致病性禽流感病毒H5N1,截止到2004年5月12日,24例患者由于直接感染禽流感病毒H5N1而死亡.2003年12月禽流感病毒H5N1暴发期间,泰国东部一家动物园2只老虎和2只豹出现高热和呼吸急促的临床表现后突然死亡.这4只动物均食用本地一家屠宰场的活鸡,同时该地区大量鸡感染H5N1病毒,出现呼吸道和神经系统症状而死亡.泰国国立朱拉隆功大学Juthatip等对这4只猫科动物进行尸检,并采集样本进行了组织学、免疫组织化学和病毒学研究.     

H7N9亚型禽流感病毒研究进展

H7N9亚型禽流感病毒(H7N9 AIV)是危害家禽养殖的主要病原体之一,其不仅制约家禽养殖业的健康发展,而且表现出对人类较强的传染性和较高的致死率,严重威胁公共卫生安全。2013年我国首次报道人类感染H7N9 AIV事件,病毒溯源发现家禽体内存在H7N9 AIV,但无明显症状。2017年,H7N9 AIV出现变异株,表现出对家禽的高致病性,随后我国推出H5/H7二价苗,并在全国实施家禽强制免疫接种,有效控制了H7N9 AIV在我国家禽中的流行以及人类感染事件的发生,成为我国控制人兽共患传染病的成功案例。由于我国家禽养殖和AIV的复杂性,全面和持续的流行病学监测对于H7N9禽流感的防控仍然至关重要。本文针对2013年至今H7N9 AIV的流行特征、遗传变异特点及疫苗研究等内容作简要论述,以期为禽流感的预防和控制提供参考。     

国内102例人感染H7N9禽流感特点初步分析

目的初步总结人感染H7N9禽流感的特点。方法利用目前国家和各省市卫生部门及国家媒体网站公布的人感染H7N9禽流感病例的有关资料,用描述性分析方法,总结该病的流行病学和临床特点。结果人感染H7N9禽流感传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前尚未发现人传人的情况。人发病一般表现为流感样症状,但是重症患者病情发展迅速,多在5～7d出现重症肺炎,病死率较高。用神经氨酸酶抑制剂早期抗病毒治疗有效。结论人感染H7N9禽流感是人类新发传染病,病情较凶险。应重视动物和人间疫情防控以及疾病的早发现、早诊断、早治疗。     

H7N9型禽流感诊疗方案及日常预防

诊疗方案中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版),人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。     

人禽流行性感冒的研究进展

人禽流行性感冒（以下称“人禽流感”）是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。禽流行性感冒（简称“禽流感”，avianinfluenza）是由禽流感病毒引起的一种烈性禽类传染病。国际兽疫局（OIE）将其定为A类传染病，并列入国际生物武器公约动物类传染病名单。我国农业部1999年颁布的《一、二、三类动物疫病病种名录》也将其列为一类传染病。禽流感于1878年首次报道于意大利，1901年证实其病原体为病毒，1955年经血清学鉴定为A型流感病毒。历史上禽流感病毒主要感染家禽及野生鸟类等低等脊椎动物。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于原因不明的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心（CDC）以及世界卫生组织（WHO）荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1。这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类…。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。至2006年7月26日出现人感染高致病性禽流感暴发的国家和地区有13个，成为人类面临的又一挑战，严重威胁着全球公共卫生安全。本文就人感染高致病性禽流感的一些研究进展进行综述。     

广州市人感染H7N9禽流感病毒高致病性变异株监测与基因进化分析

目的 通过对广州市人感染H7N9禽流感病毒高致病性变异株基因变异和进化特点进行分析,掌握本地区H7N9病毒病原学特点,为疾病防控提供参考。方法 选取2017年广州市人感染H7N9禽流感病毒阳性标本10份,提取核酸扩增HA、NA、M基因进行测序,通过生物信息学软件分析病毒重要蛋白突变情况和遗传进化特点。结果 广州地区H7N9禽流感病毒基因同源性差异较大,大部分毒株基因与广东毒株同源性最高,部分毒株基因与河南、内蒙古等地毒株同源性最高。监测到5株病毒为H7N9禽流感病毒高致病性变异株,部分病毒出现了HA蛋白Q226L的突变,提示对人呼吸道上皮细胞SAα-2, 6Gal受体结合能力增加。HA蛋白和NA蛋白上糖基化位点均有一定的增加和缺失突变。HA、NA和M1蛋白上毒力相关位点均突变增强。M2蛋白均呈现耐药突变,同时监测到2株高致病性突变株出现对神经氨酸酶抑制剂的耐药突变。遗传进化结果显示,HA基因和NA基因在华南和华东分支均有分布,M1基因进化特点相对复杂,分别与华南地区H9N2、H7N9病毒,及北方地区的H7N9病毒重组。结论 2017年广州地区发现2株对达菲耐药的人感染H7N9禽流感病毒高致病性变异株。H7N9禽流感病毒在广州地区不断发生进化重组,具有遗传多样性和复杂性,提示高致病性耐药株有向华南以外地区传播的风险。     

新疆首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析新疆首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,探讨该病例可能的感染来源,为新疆制定人感染H7N9禽流感防控措施提供依据。方法对一例不明原因肺炎病例展开现场流行病学调查,在病原学排查的同时对病例及其密切接触者和可疑感染来源进行流行病学调查,采集相关标本送实验室检测,并应用描述流行病学方法进行分析。结果该病例有明确的禽类养殖及无防护措施的禽排泄物及其污染环境暴露史,呼吸道标本检测出人感染H7N9禽流感病毒,相关外环境和家禽标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,环境标本分离禽流感病毒与人标本中分离的禽流感病毒HA片段和NA片段同源性为99.9%和100.0%,未发现人与人之间传播病例。结论该病例为新疆确诊的首例人感染H7N9禽流感病例,传播途径可能为禽—环境—人或者禽—人;加强门诊医生诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与处理人感染H7N9禽流感疫情的重要手段。     

新型H7N9禽流感病毒研究进展

新型H7N9禽流感病毒对中国的突袭引起了全球的高度关注。本文从H7N9禽流感病毒可能的起源和基因重组事件、病毒基因的多样性、重要突变位点与病毒致病性、采样与实验室检测、流行病学调查、临床症状、治疗、疫苗研究和预防等多个方面对国际、国内有关H7N9禽流感病毒的研究进展进行综述,以期为H7N9禽流感病毒的防控提供参考。     

日、美、英科学家发现禽流感变异关键部位

据医药网12月20日报道，日、美、英三国科研人员对H5N1高致病性禽流感病毒的研究获重大突破，他们确定了病毒基因中两处关键部分，只要这两处发生变异，H5N1病毒就能更容易地感染人类。[第一段]     

人禽流感的诊断和治疗

禽流感(avian influenza)是由甲型流感病毒引起的一种禽类急性呼吸道传染病.由H5、H7亚型禽流感病毒株引起的,又称为高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza,HPAI),属烈性传染病.世界动物卫生组织(OIE)将其列为A类动物疫病,我国将其列为一类动物疫病.其中某些亚型可由禽类传播并感染人类,称为人禽流感.通常临床表现严重,病死率高,已引起有关部门的高度重视.1997-05,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感.之后相继有H9N2、H7N7感染人类和H5N1再次感染人类的报道.2004-01亚洲禽流感的流行,给经济造成了极大损失,在一些国家出现了人类感染和死亡病例,并有继续蔓延和扩大的趋势.     

北京市首例人感染高致病性禽流感患者院内感染的预防

截至2009年3月30日,世界卫生组织公布的2003年以来全球实验室确诊的人感染H5N1亚型禽流感病毒患者413例,死亡256例,病死率超过60％,由于人类对H5N1亚型禽流感病毒普遍缺乏免疫力,感染后病死率较高,WHO认为此病可能是使人类存在潜在威胁最大的疾病之一。为提高广大护理人员对此病的认识,减少护理人员感染此病的可能性,现将北京市2009年1月确认的首例禽流感患者预防院内感染护理措施报告如下。     

福建省首例人感染H7N9禽流感病例实验室诊断和病毒序列分析

摘要 目的 应用real-time RT-PCR和病毒序列测定等方法对福建省首例人感染H7N9禽流感病例开展实验室诊断。方法 采集人感染H7N9禽流感病例呼吸道标本并提取RNA,分别采用甲乙型流感通用引物和探针、季节性流感（包括H3N2、H1N1、H1N1pdm）特异性引物和探针以及H7N9特异性引物和探针进行荧光PCR检测。利用自行设计的引物扩增病毒基因组节段,测定并分析病毒基因组序列。结果 real-time RT-PCR结果表明,应用甲型通用引物扩增结果阳性,乙型及季节性流感（包括H3N2、H1N1以及H1N1pdm）扩增结果均为阴性,特异性H7N9亚型流感病毒扩增结果阳性。序列测定获得的病毒4个节段的序列与已公布的人感染H7N9禽流感病毒序列高度一致。结论 病例呼吸道标本中存在人感染H7N9禽流感病毒,病毒的基因与近期国内流行的人感染H7N9禽流感病毒高度类似。