老年肺结核影像学表现及分析

资料与方法 一般资料：老年肺结核患者100例，年龄均在60岁以上，其中60～65岁12例，66．70岁64例，70岁以上24例。城镇患者80例，农村患者20例。     

老年肺结核影像学表现及分析

和田地区位于新疆南部,是中国长寿老人地之一,但由于经济及卫生条件的制约,这里的肺结核发病率也较高.目前对肺结核的影像学研究已达很高的水平,但老年肺结核有其独特的特点.我们回顾性分析了本院有完整资料的173例老年人肺结核临床及影像学表现,就其X线表现及特点进行分析研究,探讨老年性肺结核的影像学特征,以提高对该病的诊断水平.     

老年肺结核336例临床特征分析

目的综合分析老年肺结核的临床特点。以提高临床诊断水平。方法对我院2004年1月-2006年2月收治的336例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核临床症状、胸部X线表现不典型．结核菌素试验多为阴性，并发症多，就诊延误率和确诊延误率高。结论老年肺结核不容忽视．应加强对老年肺结核的重视．提高对老年肺结核的诊断水平。减少漏诊年和误诊卓，降低延误率，从而达到控制老年结核病患病率上升的目的。     

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的：结合老年人糖尿病患者容易并发肺结核的特点，探讨糖尿病并发肺结核的影像学表现。方法：收集2001～2006年我院住院老年人糖尿病并发肺结核患者68例，行胸片及CT检查，并结合临床资料，对老年人糖尿病并发肺结核患者进行动态观察，并与无糖尿病老年人肺结核68例患者进行影像学及治疗后对比分析。结果：68例老年人糖尿病合并肺结核的患者，病变的大小、范围及伴发空洞、干酪性肺炎的比例均大于单纯肺结核患者．在血糖控制为正常值后，经抗结核治疗，病变有明显吸收。结论：在治疗老年人糖尿病合并肺结核的同时，应注意控制血糖水平，这样肺结核才能在短时间内更好吸收并治愈。     

糖尿病合并肺结核25例影像学分析

糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势，糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征，对治疗的反应及预后均与一般肺结核患者不同，现对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析。     

老年肺结核的影像学分析

目的：对老年性肺结核的X线和CT影像学特点进行分析探讨。方法：将我院260例老年肺结核进行分析，观察其影像学改变。结果：老年肺结核一般男性多于女性，病变部位广，性质复杂，表现多样。结论：老年肺结核致病因素多，易患难治，X线及CT影像复杂，须密切结合临床。     

老年肺结核影像学表现分析

目的 对老年性肺结核X 线影像学特点进行分析.方法 对我所2007年至2008 年收治的67例老年肺结核影像学改变进行分析观察.结果 老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广泛,性质复杂,表现多样.结论 老年肺结核患者体质差易患难治,合并症多,X 线影像复杂不典型,容易误诊、漏诊,须密切结合临床.     

180例老年肺结核影像学的回顾性分析

目的:总结老年肺结核的影像学表现,提高诊断准确率,减少误、漏诊.方法:回顾性分析180例老年肺结核的影像学表现.结果:本组中Ⅱ型11例(6.11％),Ⅲ型147例(81.67％),其中合并胸膜炎38例(21.11％),Ⅳ型22例(12.22％).表现为:陈旧性病79例(43.89％),渗出增殖性者77例(42.78％),干酪性肺炎35例(19.44％),空洞者103例(57.22％),结核瘤9例(5.00％),粟粒性结节11例(6.11％),结核性胸膜炎60例(33.33％),淋巴结增大52例(28.89％).结论:老年肺结核影像表现多种多样,大部分表现不典型,X线与CT检查相结合,动态观察,可避免误、漏诊.老年;肺结核;影像检查;动态观察     

肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的病灶分布、形态特征,分析其CT影像学特征,为肺结核合并肺癌患者的早期诊断和治疗提供理论依据。方法以我院2009年3月-2011年2月间收治并经病理证实为肺结核合并肺癌的78例患者为研究组,以同期收治的60例单纯肺结核患者为对照组,对比分析两组资料。结果肺结核合并肺癌组,结核灶发生于左或右肺上叶尖后段及下叶背段的62例,癌症团块位于上叶尖段、后段及下叶背段的56例,结核病变与肺癌病变位于同侧同叶者有47例,结核与肺癌同侧不同叶11例,结核与肺癌不同侧者4例。两组的影像学特征如肿块、斑片影、结节影、分叶毛刺征、条索影以及空洞比较有显著差异(P <0.05)。结论肺结核合并肺癌与肺结核依靠临床症状比较难以区分,CT影像学检查能作较准确的区分,对肺结核合并肺癌的诊断和治疗非常有价值。     

肺结核的影像学诊断

已经应用了一个多世纪的常规X线检查,被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法;20世纪80年代后出现的计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声断层显像(US)、放射性同位素扫描(RJ)四大影像学诊断技术,更是肺结核诊断与鉴别诊断最准确可靠的手段.影像学检查结果缺乏特异性,虽对肺结核有很准确的发现诊断与定位诊断作用,但定性诊断作用不大,单靠影像学检查诊断肺结核的误差可高达20%～30%.     

59例老年人肺结核临床特点分析

目的 探讨老年人肺结核病的临床特点,方法 回顾性分析了５９例６０岁以上老年肺结核的临床表现、肺Ｘ线特征、诊断及效果。结果 ①５９例患以肺结核诊断入院２１例（３５．６％）,其他疾病（非结核病）入院３８例（６４．４％）,其中１４例为复发性肺结核;②５４例（９１．５％）合并有不同脏器疾病;③４４例经抗结核治疗后治愈或好转,总有效率为７４．６％;④死亡７例（１３．４％）,其中因确诊晚未及治疗的３例,     

糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时的耐药率.方法 收集2017年1～12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核(对照组)170例和糖尿病合并初治肺结核(观察组)126例.比较两组患者对4种一线药物异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)和5种二线药物丁胺卡那(Am)、卷曲霉素(Cm)、左氧氟沙星(Lvfx)、对氨基水杨酸钠(Pas-Na)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率.同时,观察组患者按照HbA1c值不同分为3组:HbA1c<7％组、7％≤HbA1c<9％组、HbA1c≥9％组,比较观察组不同HbA1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率.结果 观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中,不同HbA1c水平下的耐药率分别为13.79％、34.15％、85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;HbA1c水平越高,耐药率越高.     

老年肺结核与中青年肺结核临床对比分析

目的　进一步了解老年肺结核的临床特点。方法　选择老年肺结核 4 8例与同期中青年肺结核 4 8例进行对比分析。结果　老年组缓慢发病占 75 % ,中青年组占 37% ;慢性纤维空洞型老年组占 4 3.75 % ,中青年组占 10 .4 2 % ;有并发症者 ,老年组占 83.33% ,中青年组占 2 9.17% ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。疗效观察 ,老年组无效占 14 6 % ,病死率为 14 5 8% ,中青年组除 1例死亡外 ,全部有效。两组疗效比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　老年肺结核具有临床症状不典型 ,肺部病变广泛 ,并发症多 ,疗效差 ,病死率高等临床特点     

成人肺结核合并其他肺部感染的CT影像特征及病原学特点分析

目的 分析成人肺结核合并其他肺部感染的CT特征及病原学特点。方法 选取2021年1月—2023年7月在安徽省胸科医院确诊为肺结核患者196例,其中,98例合并肺部感染为感染组,98例无肺部感染为无感染组。整理患者的临床资料,总结合并肺部感染患者的临床特点和CT影像学表现;采集患者痰液或气管镜灌洗液标本,采用平板划线法分离病原菌,药敏试验分析其耐药性。结果 患者主要临床表现为咳嗽、咳痰;感染组合并低蛋白血症、咳痰、气喘和肺部啰音发生率均高于无感染组（P <0.05）;感染组血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白高于无感染组（P <0.05）。患者病灶均好发于两肺上叶尖后段及下叶背段,CT表现多为结节影和斑点;感染组病灶累及多个肺段、多个肺叶及双侧肺、实变影发生率均高于无感染组（P <0.05）,纵隔淋巴结增大和胸腔积液发生率均低于无感染组（P <0.05）。肺结核合并肺部感染者的病原菌以革兰阴性菌为主（88.78%）,包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,且大多数为耐药菌。结论 成人肺结核合并其他肺部感染患者缺乏特异性临床表现,但其病灶分布范围更广,病原菌分布复...     

老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析

目的 探讨依赖利福平结核分枝杆菌(简称依R菌)Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点.方法 纳入42例依R菌Rv0341抗体阳性的初治肺结核患者作为研究组,45例依R菌Rv0341抗体阴性的初治肺结核患者作为对照组,对两组的临床症状、X线影像学表现、痰结核分枝杆菌和依R菌培养阳性率、治疗效果等方面进行对比分析.结果 研究组咳痰、咯血、气促的发生率明显高于对照组(P＜0.05);X线影像学表现研究组病变更多累及双肺及多个肺野(P＜o.05),对照组病变更多局限于单肺和一个肺野(P＜o.05),且研究组出现空洞的比率高于对照组(P＜o.05);在痰结核分枝杆菌培养阳性率上两组差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组痰依R菌培养阳性率组明显高于对照组(P＜0.05);对照组的治愈、好转率高于研究组(P＜0.05),对照组治疗无效的比例也低于研究组.结论 依R菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者具有临床症状重,病变范围广,易出现空洞,依R菌培养阳性率较高,治疗效果欠佳的特点、.     

老年单纯肺结核与老年肺结核并发肺部真菌感染患者相关因素分析

目的比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据。方法对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点。结果Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主;患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2%,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义。结论老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖;(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染。     

肺结核患者二次住院原因分析

目的:了解肺结核患者二次住院的原因,根据原因制定相应措施,以规避多次住院情况的发生。方法:选择鹤壁市传染病医院2010年5月至2013年5月收治的二次住院肺结核患者54例,对其住院原因进行分类分析。结果:54例二次住院的患者中,以中年及老年患者为主要人群,占85.1%。因药物性肝损害二次住院者33例,占61.1%,比例最高。结论:抗结核治疗中因药物性肝损害再次住院者较为常见,应定期监测肝功能。中年及老年人再次住院比例较高,应加强对此年龄段人群的随访工作。     

老年肺结核的临床特点分析

目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平.方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析.结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症状.痰菌阳性8例.肺部病变以右上肺为主.治愈26例,迁延不愈3例,死亡1例.结论老年肺结核的临床特点不典型,合并症多,免疫力低,延误治疗率高,复发率高,治疗难度大.因而要注重在临床诊断上的综合性分析和在治疗上的个体化.     

活动性肺结核患者密切接触者感染情况分析

目的了解涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触人群的结核病感染情况。方法确认涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者分别是476和633人,均进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验,72h观察结果,并与健康体检人群526人的PPD结果作对照。结果涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者结核病感染率分别为93.27%和89.0%,感染年龄分布主要在20~30岁人群组,各年龄组人群的感染率差异有统计学意义;健康体检人群的结核病感染率为68.6%,各年龄组人群的感染率差异无统计学意义。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者中PPD皮试强阳性检出率为25.4%和6.0%;健康体检人群的强阳性检出率为1.3%,差异有统计学意义。结论通过对活动性肺结核患者密切接触者进行PPD筛查,并对阳性者作进一步检查,可早期发现潜伏结核病感染及活动性肺结核患者。