氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察

目的探讨氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法选取我院2010-06～2013-06间收治的72例MAS患儿,按照随机数字表法分为两组,均给予常规治疗,对照组36例,进行氨溴索气管内灌洗治疗;研究组36例,给予氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺氧合功能、临床疗效和并发症等情况。结果治疗后6 h,两组患儿吸入氧浓度、氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压、血pH值等较治疗前改善（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组呼吸机使用时间、住院时间均少于对照组（P〈0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗MAS能够降低并发症发生率和死亡率,改善患儿肺氧合功能,有良好的临床疗效。     

珂立苏联合新型鼻塞式持续正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨国产肺表面活性物质珂立苏（PS）联合新型鼻塞式持续呼吸道正压通气（NCPAP）应用治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的疗效和临床价值。方法MAS患儿70例分为治疗组（36例）和对照组（34例）。治疗纽用PS气管内注入后应用NCPAP进行治疗,对照组应用常频呼吸机治疗。观察两组患儿肺的的氧合功能、用氧时间、住院天数、并发症及预后分析。结果治疗后不同时期,治疗组氧合指数（PaO2／FiO2）、动腑∥肺泡氧分压比值（a／APO2）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组用氧时间、住院天数及并发症均少于对照组（P〈0．05）。结论国产肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP能有效地改善MAS患儿的氧合功能,可减少机械通气应用,缩短用氧时间及病程。     

56例新生儿肺动脉高压运用西地那非治疗的疗效和安全性初探

目的 研究分析西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果及其安全性.方法 整群选取2013年2月—2015年2月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿112例,随机分为两组,各56例.对照组采用常规治疗,观察组采用西地那非治疗,对比两组治疗前后动脉血气和肺动脉压变化.结果观察组治疗后OI、PAP指标分别为(8.0±4.1)、(25.2±7.4)mmHg,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后PaO2指标为(74.7±9.1)mmHg,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 西地那非治疗新生儿肺动脉高压效果显著,能够有效降低动脉氧合指数和肺动脉压,提高氧分压,值得推广.     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨NCPAP联合应用肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法重症MAS患儿58例,随机分为A、B两组,A组28例作对照组,采用NCPAP及常规治疗,B组30例作治疗组,采用NCPAP联合应用肺表面活性物质及常规治疗,观察两组患儿的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后,两组患儿肺氧合功能均明显提高,治疗组住院时间、用氧时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可迅速有效改善临床症状,且缩短了吸氧时间,减少了VAP等并发症的发生率,提高抢救成功率。     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗征中的应用

目的：探究肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法：选取本院2015年3月至2016年5月收治的40例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象。根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例。对于对照组患儿,采用常规治疗法进行治疗,对于观察组患儿,采用肺表面活性物质进行治疗。对两组患儿疗效进行比较分析。结果：观察组患儿治疗总有效率为90．0％,明显高于对照组（70．0％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效显著,能够有效改善患儿肺通气及氧合功能,值得推广和应用。     

气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的：探讨气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法将72例MAS患儿随机分为两组,各36例。对照组予以常规清理呼吸道等处理,观察组在对照组基础上应用气管插管气管内滴入沐舒坦冲洗液0．5～1ml反复冲洗。结果观察组患儿治愈率高于对照组（P＜0．01）,上呼吸机率低于对照组（P＜0．05）,住院时间短于对照组（P＜0．01）,气胸和持续肺动脉高压发生率低于对照组（P＜0．05）;两组病死率和其他并发症发生率差异无统计学意义。结论对新生儿MAS进行气管冲洗治疗可显著改善患儿的肺氧合功能,促进病情迅速康复,临床效果确切。     

西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效和安全性。方法对42例胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿,25例应用西地那非治疗（观察组）,17例应用硫酸镁治疗（对照组）。监测两组氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、肺动脉压（PAP）、平均动脉压（MAP）、肝肾功能。结果 （1）在首剂治疗后4、12、36 h的OI和A-aDO2,观察组明显低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;（2）在治疗24～36 h后,观察组PAP明显低于对照组（P〈0.05）;（3）观察组无明显血压下降,对照组少数出现动脉压下降,两组均无明显肝肾功能损害。结论西地那非对胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压具有较好的疗效,可提高抢救成功率,且方便易行。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：对外源性肺表面活性物质（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效进行评价。方法：将102例重症的胎粪吸入综合征的病例随机分成2组,治疗组52例,给予呼吸机应用、常规治疗的同时,给予PS应用进行治疗;对照组50例,给予呼吸机应用,同时进行常规治疗,治疗同时监测2组肺氧合功能、病程及预后。结果：治疗组氧合指数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）,动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组在上机时间、给氧时间、病程均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PS治疗MAS能有效改善患儿肺氧合功能,可有效缩短上机时间、给氧时间及病程。     

高频振荡通气联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压新生儿的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿的临床疗效。方法选取平顶山市第一人民医院2015年2月至2017年1月收诊的92例呼吸衰竭伴PPHN新生儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受常规干预+HFOV治疗,观察组在对照组基础上接受西地那非治疗。治疗3 d后,检测并比较两组治疗前后动脉血气指标、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),比较两组机械通气时间。结果治疗前,两组动脉血气指标及SBP、SPAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组肺氧合指数(OI)、SBP、SPAP均低于对照组,血氧分压/肺泡氧分压比值[a/AP(O_2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗新生儿呼吸衰竭伴PPHN,可改善患儿体循环收缩压及肺动脉收缩压,改善氧合状况,缩短机械通气时间。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征42例的疗效分析

目的分析外源性肺表面活性物质（PS）治疗重症胎粪吸入综合征（MAS）患儿的疗效。方法对42例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、肺功能变化和并发症的发生同时比较2组患儿的氧合功能、病程及预后。结果在治疗前后比较中,治疗组患儿的氧合指数（OI）低于对照组;动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）高于对照组;治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎（VAP）均显著少于对照组。结论 PS治疗重症MAS疗效值得肯定,能有效改善MAS患儿的肺氧合功能缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.09±3.11）d,短于对照组的（17.81±4.07）d（P〈0.01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组（P〈0.01）,PaO2高于对照组（P〈0.01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿重度肺动脉高压的临床研究

2006年1月至2012年12月在我科住院的60例持续肺动脉高压患儿,试验组32例,采用高频通气联合西地那非,对照组28例,采用单纯高频通气治疗,比较两组疗效.治疗后3d研究组与对照组肺动脉平均压分别为（32.4±5.7） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（43.1±8.6）mm Hg,二氧化碳分压分别为（35.8±8.6）mm Hg比（43.1±8.6） mm Hg,氧合指数分别为（55.8±21.8）比（85.3±20.6）（P＜0.05）,动脉氧分压分别为（88.9±14.6）mm Hg比（71.6±21.7） mm Hg,PaOJFiO2分别为（223.5±18.0）mm Hg比（196.1±24.1）mm Hg,均高于对照组（P＜0.05）.研究组上机时间短于对照组（P＜0.05）,总有效率高于对照组（P＜0.05）.高频通气联合西地那非治疗重度持续肺动脉高压可有效降低肺动脉压力,缩短上机时间,提高治愈率.     

鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的 探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果.方法 选取浙江省东阳市人民医院2011年2月～2013年1月收治的NRDS新生儿50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例.观察组使用NCPAP联合肺表面活性物质进行治疗,对照组采用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察比较两组患儿血气分析,肺部合并症、氧疗时间、住院时间和住院费用等.结果 ①两组治疗后各时间点pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压/吸氧分数比值（PaO2/FiO2）较治疗前有不同程度上升,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组患儿氧疗时间[（67±15）h]、住院时间[（13.5±6.1）d]、及住院费用与对照组比较,差异均有统计学差异（P＜0.05）.③观察组肺部感染、肺气漏、肺出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用NCPAP联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用.     

高频震荡通气治疗胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压的疗效

目的:观察研究高频震荡通气治疗新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的疗效。方法:选取新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压40例,随机分为试验组与对照组,各20例。试验组患儿给予高频震荡通气治疗,对照组患儿给予常频机械通气治疗,10 h后,观察比较两组患儿治疗前后氧合指数和肺动脉压力。结果:10h后试验组患儿生存率为85%,高于对照组患儿生存率65%;试验组治疗后氧合指数与肺动脉压力明显优于对照组的氧合指数与肺动脉压力。结论:高频震荡通气可以改善新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的氧合指数,降低肺动脉压力,提高患儿的存活率,具有重要的临床意义,值得广泛推广。     

胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果研究

目的:探讨胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效;方法:将140例羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿随机分为两组。对照组70例给予常规口鼻腔粘液清理。而试验组70例给予常规口鼻腔粘液清理。同时给予胎粪吸引管气管内吸引治疗。观察两组患儿MAS的发生及治愈率。同时评价两组患儿住院天数;结果:试验组MAS发生率22.9%低于对照组47.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAS治愈率100.0%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿易发生MAS。而对患儿应用胎粪吸引管能减少MAS发生及住院天数。进而减少患儿痛苦及家属经济负担。     

应用保护性机械通气策略治疗新生儿胎粪吸入综合征临床研究

目的 探讨联合应用外源性肺表面活性物质（PS）和保护性肺通气策略对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法 新生儿胎粪吸入综合征35例经气管插管应用外源性PS（200mg／kg），随机分为A和B两组，A组18例采用常规机械通气治疗；B组17例保护性肺通气治疗。观察两组患儿的临床转归，并监测24h内PaO2、氧合指数（OI）。结果 与以往同类病例的治疗结果相比，本组患儿病死率（5.71％）显著降低，并发症显著减少。在治疗后24h内的各个时点OI显著低于A组（P〈0．05～0.01）。结论 外源性PS与保护性肺通气具有协同作用，二者联合应用可明显提高MAS的疗效．且并发症显著降低。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果

目的：研究并探讨西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法于2013年1月—2015年12月随机选取70例新生儿持续性肺动脉高压患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法分为对照组、观察组,每组患者35例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+西地那非治疗。对比两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的SPAP、PaO2、PaCO2均明显改善(P<0.05）;治疗后,观察组的SPAP、PaO、PaCO2分别为(25.42±3.14）mmHg、(85.92±4.97）mmHg、(35.08±3.79）mmHg,明显优于对照组的(41.67±3.98）mmHg、(79.54±4.56）mmHg、(48.47±4.24）mmHg(P<0.05）。结论在新生儿持续性肺动脉高压的临床治疗中,应用西地那非联合硫酸镁治疗具有显著的临床疗效。     

无创正压通气对老年COPD相关肺动脉高压患者的治疗作用

目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压（PH）患者的治疗作用。方法人选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月-2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者,所有患者人院后超声心动图检查肺动脉收缩压（PASP）均〉50mmHg,人院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70．2岁,随机分为两组,每组40例。A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗。A、B两组患者人院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数（PaO2／FiO2）、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏c反应蛋白的相关系数。结果治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义（P均〉0．05）;A组治疗后PASP平均为（36．4±6．1）mmHg,明显低于B组治疗后的（46．8±8．5）mmHg（P〈0．05）,A组治疗后动脉血pH值（7．40±0．05）、PaO2（86．3±12．1）mmHg、PaO2／FiO2（408．3±58．2）均明显高于B组治疗后的pH值（7．37±0．09）、Pa02（64．3±7．4）mmHg、Pa02／FiO2（316．5±43．4）（P均〈0．05）,A组治疗后动脉血PaC02（46．3±9．5）mmHg明显低于B组治疗后的PaC02（66．4±13．1）mmHg（P〈0．05）,治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）;治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2／FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性。结论无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP。