内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒调查

目的掌握内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒的病情现状和病区类型。方法对各调查点8~12岁儿童进行氟斑牙检查,饮用水、奶茶、尿等样品均用氟电极法测定含氟量。对16岁以上人群进行临床检查和X线拍片。结果共检查8~12岁儿童332名,检出各度氟斑牙226人,检出率68.07%,采集水样23份,奶茶84份,儿童尿样181份,成人尿样113份,含氟量均值分别为2.57、3.82、3.85、5.10mg/L,成人临床检查203人,氟中毒阳性症状体征131人,阳性率64.5%,X线摄片188人,诊断氟骨症73人,检出率38.8%。结论新巴尔虎右旗地方性氟中毒是饮水、饮茶混合型病区。     

Singh的氟骨症X线诊断标准与应用

目前国内运用的氟骨症X线诊断分型分度很多,描述复杂,诊断分析十分繁琐。在氟中毒与营养关系研究中,作者首次应用了WHO推荐的Singh和Jolly氟骨症X线诊断标准。 调查6个农村饮水氟人群组,其中低水氟、适宜水氟和氟中毒各2个现场。2个燃煤氟污染和2个无燃煤氟污染地区。共10个现场1200余人,全部调查对象均是长期生活于当地的农民。每个调查对象均按统一要求,对右手前臂包括腕与肘关节,进行     

改水40年地方性氟中毒病区居民骨关节X线表现

目的了解长期改水预防地方性氟中毒的效果及病区居民骨关节X线表现。方法分析2例改水前氟骨症患者X线片结果。选择有或无骨关节症状、体征居民28人进行前臂、小腿和骨盆X线检查。统计氟骨症和其他疾病检出率、氟骨症骨炎节X线表现;同时调查受检者氟斑牙、骨关节症状、体征检出率,测定尿氟水平。结果 2例改水前患者1例为Ⅲ度骨硬化,另1例为Ⅲ度骨软化。被检查的28人中,15人(53．6％)有异常X线改变,其中氟骨症6人(21．4％),均为改水前居住当地者,最重改变为Ⅱ度。在各种X线征象中,关节改变出现频率最高,骨质改变次之,骨周改变较少。28人的尿氟均值为0．99 mg／L。6名氟骨症患者尿氟为1．40 mg／L。结论阻断高氟摄入40年后,高氟区居民和氟骨症患者体内大量氟化物被排除,严重的氟骨症已消失。但骨关节症状、体征检出率仍然较高,氟骨症患者依然存在。改水使一些患者康复是可能的,但使所有氟骨症患者完全康复是困难的。     

燃煤污染型氟病区人群尿氟值的意义

根据毕节地区儿童氟斑牙调查资料、氟骨症重点调查资料,病区点氟的测定资料,用统计学直线相关与回归的分析方法,对燃煤污染型氟中毒病区人群尿氟值进行分析,推算导致各种氟骨症X片检出水平的每日总摄氟量。从而探讨人群尿氟值的意义。     

氟骨症X线诊断部位选择性的研究

目的 对氟骨症前臂和小腿X线征象及其诊断价值进行再研究和认识,为地方性氟中毒(简称地氟病)病区X线普查或检测正确实施易减部位提供科学依据.方法 应用自行研制的防护罩、暗室等便携式专用装置配合小型X线机对地氟病病区1440例受检者进行X线摄片,确诊氟骨症384例,并以此为样本,分析对比观察其前臂和小腿肘、膝关节及长骨骨干X线改变时间、X线改变程度、X线改变范围等项内容的差异,评价它们诊断作用的大小,正确作出部位选择.结果 前臂肘关节改变先于小腿膝关节,其中骨小梁改变为最早,分别检出197、157例,两者比较差异有统计学意义(x2=8.385,P＜ 0.01).前臂骨干骨间膜骨化比小腿早,多见于Ⅰ度照片,分别为213例和126例,两者比较差异有统计学意义(x2=17.626,P＜ 0.01).骨间膜骨化演变方向是从前臂桡骨始至尺骨,在向小腿胫骨至腓骨蔓延,并伴随前臂加重而改变;观察多种指标,尤其是骨关节骨小梁改变和长骨骨干骨间膜骨化的表现最为活跃,且前臂比小腿异常敏感、明显.结论 在地方性氟中毒病区X线普查或检测中,选择前臂取代小腿摄片是简便、经济、快速、有效的诊断方法.     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型与饮水型氟骨症X线影像学差异

目的观察饮水型与饮茶型氟骨症X线影像学差异。方法对内蒙古呼伦贝尔市饮茶型和饮水型氟中毒居民拍摄前臂、骨盆正位X线片，分析比较两类病区患者X线征象。结果饮茶型氟骨症患者骨密度低骨质疏松、关节退行性变检出率明显高于饮水型氟骨症患者（P〈0，01），饮水型氟骨症患者骨密度高骨质硬化检出率明显高于饮茶型病区氟骨症患者（P〈0、01）。结论两类病区氟骨症X线征象虽无本质区别，但仍有其规律可循，提示饮茶型氟骨症发病机理更为复杂，可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

山东省嘉祥县氟骨症X线检测及征象分析

目的探讨氟骨症前臂骨、小腿骨X线征象及其发展的规律。方法应用改装的F30型-30mAX线机在地方性氟中毒病区村进行流动检查，氟骨症诊断标准依照（WS192—1999）执行。结果嘉祥县4个监测点X线摄片94人，确诊氟骨症48例（51．06％），其中轻度27例，中度13例，重度8例。X线异常变化规律为前臂骨改变早于小腿骨，前臂桡骨改变早于尺骨，小腿胫骨改变早于腓骨；各骨（长骨）骨间膜骨化及骨小梁、骨密度改变发生早、且病变程度重。结论氟骨症X线诊断特别是早期诊断应侧重和把握前臂及其桡骨的特异征象。     

2006年四川省饮茶型氟中毒病情调查结果分析

目的 分析四川省饮茶型氟中毒病情现状.方法 按<四川省饮茶型氟中毒流行病学调查方案>,在四川省的饮砖茶区,选择10个县,每个县按不同方位选择10个乡镇,每个乡选择2个行政村和1所中心小学,对8～12岁儿童和20岁以上成人开展氟斑牙、氟骨症、尿氟调查.氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症采用临床和X线检查,尿氟测定采用氟离子选择电极法.结果 调查儿童5044名、成人4053名,氟斑牙检出率分别为55.69%(2809/5044)、60.41%(4053/6709),病损以轻度为主;成人氟骨症X线总检出率、Ⅱ度临床检出率分别为44.64%(167/1241)、38.94%(3883/9973).儿童和成人尿氟平均水平分别为1.88、2.78 mg/L,超出正常范围.儿童尿氟各年龄组间差别不大,而成人尿氟高年龄段高于低年龄段.尿氟水平与氟骨症间呈正相关(r=0.74).农区、牧区和半农半牧区氟骨症临床检出率分别为31.70%(1369/4318)、50.04%(1228/2454)、40.17%(1286/3201).以牧区最高.氟骨症X线检出率男性[49.57%(229/462)]高于女性[41.72%(325/779)],性别比较差异有统计学意义(χ2=11.72,P＜0.05).结论 四川省调查区饮茶型氟中毒流行严重.     

2007年新疆塔城地区饮茶型氟中毒调查报告

目的了解饮用高氟砖茶对居民身体健康的危害,掌握饮茶型氟中毒的地区分布及人群分布情况。方法调查县（市）根据牧区、农业区、半农半牧区及城镇分层,各随机抽取1个乡（镇、场）,每个乡镇调查成人、8-12岁儿童各100名。检查氟斑牙、氟骨症,测定水、茶、尿氟含量。结果调查成人2 006人,平均氟斑牙、氟骨症患病率分别为19.44%,6.33%。调查8-12岁儿童2 008人,平均氟斑牙患病率为19.02%。人均年砖茶消耗量为7.12 kg,人均日饮茶量为1 763 mL;饮水、茶水含氟量均值分别为0.46 mg/L,1.35 mg/L;成人、儿童尿氟均值分别为1.598 mg/L,1.262 mg/L。结论塔城地区存在饮茶型氟中毒病区。     

低氟砖茶预防饮茶型氟中毒试验效果分析

目的观察不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。方法采用含氟量〈300 mg/kg不含添加剂低氟砖茶,选择水含氟量1.2 mg/L以下、有饮茶习惯、无工业污染的1个乡（镇）为预防试点。通过居民预防实验前后砖茶、奶茶、尿含氟量检测及经砖茶进入机体日摄氟量,评价不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。结果饮用低氟砖茶前、饮茶后6、18个月居民奶茶含氟量检测结果分别是（4.38±2.43）、（0.60±0.24）、（0.83±0.37）mg/L;尿含氟量分别是（3.17±1.97）、（1.42±0.81）、（1.55±0.8）mg/L。居民饮用普通高氟砖茶日摄氟量10.26 mg/d,饮用低氟砖茶6、18个月日摄氟量分别是3.23、3.18 mg/d。结论饮用不含添加剂低氟砖茶,可使奶茶氟达到国家饮用水含氟量标椎,经砖茶制品进入机体日摄氟量在国家允许摄入量3.5 mg以内。尿氟显著下降（P〈0.01）,长期饮用不含添加剂低氟砖茶是预防饮茶型氟中毒的有效方法。     

陈巴尔虎旗饮茶型氟中毒调查报告

证实陈巴尔虎旗是单纯饮茶型氟中毒病区。方法 病区现场流行病学调查，用氟离子电极检测氟化物。结果 水氟含量为0．35－0．63mg/L；奶茶氟含量在0．6－4．87mg/L之间；儿童尿氟含量0．63－6．65mg/L，成人尿氟含量0．64－12．78mg/L；儿童氟斑牙检出率不超过30％，平均为21．6％；成人氟骨症X线阳性率最高为57．63％，最低检出率16．67％。结论 陈巴尔虎旗为单纯性饮茶型氟中毒病区。     

山西省临猗县饮水型地方性氟中毒与尿氟关系的研究

目的 了解山西省临猗县饮水型地方性氟中毒的患病情况,探讨氟中毒与尿氟之间的关系,为当地饮水型地方性氟中毒的防治提供依据.方法 2006年在临猗县饮水型地方性氟中毒重、中病区和非病区各选取1个村作为调查点,采用Dean法和离子选择电极法对当地居民进行氟斑牙和尿氟检查,对病区30岁及以上成年人进行前臂正位X线(包括肘与腕)拍片,进行氟骨症患病情况调查.结果 3个地区人群氟斑牙检出率明显不同(X~2=410.945,P<0.01),其中,中病区、重病区氟斑牙检出率分别为92.34%(253/274)、90.09%(291/323),明显高于非病区[23.27%(64/275),X~2值分别为274.927、268.287,P均<0.01].重病区氟骨症检出率[59.75%(141/236)]明显高于中病区[24.76%(52/210),X~2=183.578,P<0.01].3个地区人群尿氟水平差异有统计学意义(H=411.197,P<0.01),其中重病区为(4.69±0.17)mg/L、中病区为(4.86±0.13)ms/L、非病区为(1.75±0.04)mg/L;而氟骨症患病程度与人群尿氟之间呈直线相关关系(r=0.508,P<0.01).结论 山西省临猗县饮水型地方性氟中毒病区氟斑牙、氟骨症患病情况严重,氟骨症患病程度与尿氟水平相关.     

饮茶过量氟骨症X线表现

本文分析了新疆５个民族１２６例饮茶过量所致氟骨症Ｘ线的表现,在长骨中,前臂或小腿骨周骨化率９３．７％,以腕骨为多见的骨吸收点２７．８％,骨皮质厚７．９％,骨纹理粗疏２４．９％骨纹理紊乱１３．５％,关节退行性变３２．５％,以前臂小腿骨周骨化率为最高,同时观察到骨盆和腰椎骨密度增高２９．１％,骨质疏松１４％,韧带和肌腱附着处骨化３８．４％,骨纹理改变５８．１％。除骨吸收斑点外,此外氟骨症Ｘ线表现类似为     

氟中毒与大骨节混合病区居民骨关节症状体征调查

目的了解氟中毒与大骨节病混合病区居民骨关节症状、体征,为混合病区氟骨症的诊断和鉴别诊断提供科学依据。方法采用分层整群抽样,在全省氟中毒和大骨节病混合病区中抽取2个屯做为调查点,对病区屯有骨关节症状、体征的居民进行调查;数据用SPSS13.0进行统计处理。结果共调查43例,所有症状中,指关节痛最多,占74.42%,所有体征中,关节增粗最多,占81.40%;所有症状、体征中只有髋关节痛有性别差异(P<0.05);四肢单、双侧关节症状、体征比较,腕、髋、趾痛,肘伸不直、中指触不到同侧肩峰、前臂上举受限、腿伸不直、短指短肢无差异(P>0.05);肘痛,中指经枕后触不到对侧耳廓、中指经背后触不到对侧肩胛下角有差异(P<0.05);肩、膝、踝和指痛,指末节掌曲、指尖触不到掌横纹远侧、关节增粗有极显著差异(P<0.001)。结论在氟中毒与大骨节混合病区,存在多种情况(氟骨症、大骨节病、骨关节炎、其他骨关节疾病、2种及2种以上疾病同时存在),氟骨症的调查、诊断方法都应区别于单纯氟中毒病区,今后还需进一步深入调查研究。     

氟中毒动物模型尺神经应力松弛特性研究

目的研究氟中毒对肘关节尺神经应力松弛的影响,为临床提供生物力学参数。方法复制氟中毒动物模型,取动物模型肘关节尺神经进行应力松弛实验。结果得出了对照组和实验组动物肘关节尺神经应力松弛数据和曲线。结论实验组肘关节尺神经7200S应力松弛量显著低于对照组,氟中毒对动物尺神经应力松弛特性有一定影响。     

氟中毒对肘关节尺神经蠕变影响实验研究

目的研究氟中毒对肘关节尺神经蠕变的影响,为临床提供生物力学参数。方法复制氟中毒动物模型,取动物模型肘关节尺神经进行蠕变实验。结果得出了对照组和实验组动物肘关节尺神经蠕变数据和曲线。结论实验组肘关节尺神经7200S蠕变量显著低于对照组。     

氟中毒对肘关节尺神经力学性质影响研究

目的研究氟中毒对肘关节尺神经力学性质的影响,为临床提供生物力学参数。方法复制氟中毒动物模型,取动物模型肘关节尺神经进行拉伸实验。结果得出了对照组和实验组动物肘关节尺神经拉伸最大载荷,最大应力,最大应变,弹性模量等数据。结论实验组肘关节尺神经各项拉伸力学性能指标显著低于对照组。     

2008年西藏林芝地区大骨节病病情调查分析

目的了解林芝地区大骨节病流行现状,为制定防治策略提供科学依据。方法对调查点进行全民临床调查和4～13岁儿童右手X线拍片检查。结果 2个县大骨节病临床检查共1918人,检出Ⅰ度以上病例95例,米林县、朗县临床患病率分别为3.81%,6.96%;儿童X线共拍片462人,2县各检出阳性病例2例,米林县、朗县阳性检出率分别为0.62%,1.54%。结论此次调查的林芝地区2县均为大骨节病轻病区。     

氟中毒大鼠骨骼X线动态观察及硒的影响

目的 观察氟中毒大鼠骨Ｘ线改变及硒的影响。方法 ２个组Ｗｉｓｔａｒ大鼠饮１．５８和２．６３ｍｍｏｌ／Ｌ氟水；２个组鼠饮氟水加饲２．０ｍｇ／ｋｇ硒饲料。每２个月用钼靶Ｘ线摄骨片共计６次。实验１４个月时测血、尿、骨氟。结果 氟中毒大鼠血、尿骨氟升高。骨Ｘ改变以骨盆骨结构异常出现最早，其次为腰椎、尾骨；前、后肢改变晚且较少；前肢显现骨间膜骨化，且晚于骨结构改变。实验８个月发性早期氟骨症征象。氟加硒大鼠血