妊娠合并卵巢肿瘤27例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法:收治妊娠合并卵巢肿瘤患者27例,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤率0.41%,子宫内膜异位囊肿1例(3.7%),黄体囊肿2例(7.4%),卵巢冠囊肿2例(7.4%),单纯性囊肿4例(14.8%),黏液性囊腺瘤1例(3.7%),浆液性囊腺瘤5例(18.5%),成熟囊性畸胎瘤12例(44.4%)。本组27例患者中,足月顺产6例(22.2%),行剖宫产和肿瘤剔除术20例(74.1%),双胎早产1例(3.7%),26例单胎新生儿状况良好。结论:对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后。     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术40例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。近年来手术适应证不断扩大，几乎包括了所有妇科疾病。我院用腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤，取得较好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1．1一般资料2005年1月～12月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术40例。年龄19～40岁，平均31岁，其中浆液性囊腺瘤8例，粘液性囊腺瘤10例，成熟畸胎瘤9例，单纯性囊肿4例，卵泡膜细胞瘤1例，子宫内膜异位囊肿8例。对照组为剖腹手术30例，年龄20-39岁，平均28岁，其中浆液性囊腺瘤12例，粘液性囊腺瘤7例，成熟畸胎瘤3例，子宫内膜异位囊肿5例，黄体破裂1例，单纯性囊肿2例。     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法：对手术、病理诊断明确的291例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：291例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变136例（46．7％），良性肿瘤144例（49．5％），交界性肿瘤6例（2．1％），恶性肿瘤5例（1．7％）。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿（29．9％）、畸胎瘤（29．2％）和黄素囊肿（11．3％）。多数患者无明显症状，术前诊断者34．7％，发生妊娠并发症者88例（30．2％）。结论：妊娠合并卵巢性肿瘤多为良性，无明显症状，应注意早期诊断，采取合适治疗措施。     

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤60例的临床疗效观察

目的手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效观察,以期指导临床工作。方法选取2011年4月-2012年8月收治的60例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果 60例患者中32例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤31例,构成比为51.67%,瘤样病变28例,构成比为46.67%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,构成比为0.92%;术后妊娠活产率为95%。结论妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式。     

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治措施,以期指导临床工作.方法 对2000～2010年收治的109例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果 109例患者中56例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤59例,占54.13%(以成熟性囊性畸胎瘤最多见),瘤样病变49例,占44.95%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,占0.92%;术后妊娠活产率为94.50%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

妊娠合并卵巢肿瘤87例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的病例特征、处理方法及妊娠结局。方法对本院2004年1月至2009年10月间妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果分娩总数为19462例,其中妊娠合并卵巢肿瘤87例,占0.45%,在孕28周之前做妇科检查和B超检查确诊卵巢肿瘤占86.21%（75/87）,妊娠后期通过剖宫产术确诊13.79%（12/87）。病理分型中成熟囊性畸胎瘤57例（65.52%）,浆液性囊腺瘤12例（13.79%）,单纯性囊肿9例（10.34%）,子宫内膜异位囊肿5例（5.75%）,卵巢冠囊肿3例（3.45%）,浆液性囊腺癌1例（1.15%）。22例（25.29%）有并发症。所有87例病例均采取手术治疗。结论妊娠合并卵巢肿瘤发生率呈逐年上升趋势,可出现各种并发症,因此早发现、早诊断、及时治疗非常重要。     

妇科腹腔镜手术治疗卵巢良性病变236例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的可行性。方法回顾性分析236例卵巢良性病变的腹腔镜手术情况，包括卵巢上皮性肿瘤48例（浆液性囊腺瘤42例，黏液性囊腺瘤6例），卵巢成熟性畸胎瘤65例及卵巢子宫内膜异位囊肿123例的各种操作技术及其并发症的发生。结果231例在腹腔镜下完成手术，5例中转进腹，镜下手术成功率为97．81％；发生并发症3例，（皮下气肿1例，化学性腹腔炎1例，瘤体剥离面出血1例），发生率为1．27％；近期疗效100％。结论严格掌握手术适应证，规范化操作，是腹腔镜手术成功的保证，其并发症的发生可防可治。     

附件扭转48例临床分析

目的：探讨附件扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析海南省人民医院妇科2013年1月至2016年6月期间收治的48例经手术证实为附件扭转患者的临床诊治资料。结果患者年龄最小6岁,最大60岁,18岁以下者6例;合并妊娠者6例;行附件切除术29例,卵巢囊肿剥除术16例,输卵管切除3例;术后病理报告,卵巢囊性成熟性畸胎瘤15例,卵巢囊腺瘤9例,卵巢单纯性囊肿7例,卵巢冠囊肿3例,输卵管积水3例,卵巢黄体囊肿3例,黏液性囊腺瘤伴局灶低级别交界性1例,因坏死无法判断病理类型6例,仅为卵巢输卵管广泛出血1例。结论附件扭转多为良性病变,早期诊断和治疗对保留附件有重要意义;儿童及年轻妇女术中即使肉眼判断附件坏死,也可试行复位,尽量保留其卵巢功能。     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿104例,其中伴不孕者42例。结果所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术,全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无严重并发症发生。对其中42例合并不孕症患者随访,已妊娠者20例,妊娠率476％。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对90例卵巢内膜异位囊肿腹腔镜手术（腹腔镜组）与同期60例卵巢内膜异位囊肿开腹手术（开腹组）进行分析比较。结果术中出血量腹腔镜组65ml（34～112m1）,开腹组136ml（60～500m1）;腹腔镜组术后住院日为2.5d（2～3d）,开腹组为10d（6～14d）;手术时间腹腔镜组65min（30～90min）,开腹组为73min（40～110min）,两组存在显著的差异。腹腔镜组痛经术后缓解57例（63.33）,开腹组痛经术后缓解35例（58.33）;腹腔镜组术后7例妊娠,妊娠率为38.89;开腹组术后2例妊娠,妊娠率为28.57;腹腔镜组卵巢囊肿复发者17例（18.89）,开腹术术组复发者16例（26.67）,两组均无显著性差异。结论腹腔镜具有微创手术的优点,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析

目的:手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效观察,以期指导临床工作.方法:选取2011年12月到2013年3月收治的76例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果:76例患者中36例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),成熟囊性畸胎瘤32例,占42.11%;浆液性囊腺瘤占27.63%;卵巢纤维瘤占5.26%;黏液性囊腺瘤占7.89%,卵巢瘤样病变占17.11%.术后妊娠活产率为97.2%.结论:妊娠合并卵巢囊肿以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

98例妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及并发症的防治.方法 对2003年5月至2007年3月,我院98例妊娠合并卵巢肿瘤的患者临床资料进行回顾性分析.结果 98例患者中其中良性肿瘤92例,占93.9%,6例恶性肿瘤,占6.1%;常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型囊性畸胎瘤、卵巢瘤样病变(巧克力囊肿、黄体囊肿);其中足月妊娠88例(91.67%),6例人工流产后手术剥除,早产1例,胎儿宫内窒息死亡1例.结论 B超检查和甲胎蛋白(AFP)及CA125在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义;适时的手术干预并不影响妊娠结局,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术.     

妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变65例分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析65例妊娠,合并卵巢肿瘤或瘤样病变的临床资料。结果妊娠合并卵巢肿瘤和瘤样病变65例,占同期妊娠者的0.46%(65/1416),以单纯性囊肿、卵巢内膜囊肿及良性囊性畸胎瘤多见,合并恶性肿瘤2例,并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见。行一侧附件切除术20例,卵巢肿瘤剔出术39例,卵巢活检术6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤孕期诊断率低,处理应根据孕周和肿瘤的性质区别对待。     

腹腔镜在卵巢良性上皮肿瘤治疗中的应用价值

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性。方法：回顾分析65例腹腔镜治疗的卵巢良性浆液性和粘液性上皮肿瘤的临床特点、病理类型及预后。结果：65例患者年龄11～67岁，平均32．4岁；其中48例(73．8％)在查体时发现，6例因囊肿扭转的急性下腹痛就诊发现，还有11例因其它妇科病症就诊而发现。B超声检查表现为单侧囊肿(58例)或双侧(7例)囊性包块。手术方式：囊肿剔除54例(83．1％)，附件切除11例(16．9％)。平均手术时间38s，平均出血量25ml，平均术后住院日1．8d，无手术并发症。术后病理：浆液性肿瘤33例(50．8％)，粘液性肿瘤29例(44．6％)，浆液粘液混合性肿瘤3例(4．6％)。随访成功41例包括囊肿剔除术34例，附件切除7例。随访时间12～66个月，平均25．6个月。附件切除者无一例复发，囊肿剔除者有2例囊肿复发(5．88％，2／34)和1例癌变(2．94％，1／34)，总复发率为4．88％(2／41)，癌变率2．44％(1／41)。两例复发均为左侧粘液性囊腺瘤剔除术后患者，分别于术后51和54个月复发，占粘液性囊腺瘤的12．5％(2／16)；1例双卵巢浆液粘液混合型乳头状囊腺瘤于第一次手术后29个月癌变，病理为卵巢浆液性乳头状癌。结论：本研究提示腹腔镜治疗卵巢上皮性囊肿手术效果好，并发症少。腹腔镜卵巢上皮性囊肿剔除术后总的复发率4．88％，癌变率2．44％。复发病例均为粘液性囊腺瘤，复发率为12．5％，与开腹手术相当，较浆液性肿瘤具有更多的复发机会。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术58例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术共58例。结果卵巢囊肿剥除术26例,双侧卵巢囊肿剥除术5例,患侧附件切除术23例,输卵管切除术4例。平均手术时间85.42min,平均术中出血约38.46ml,平均术后住院天数4.5d。术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿17例,成熟性囊性畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿5例,黄素囊肿1例,浆液性良性瘤4例,粘液性囊腺瘤4例,输卵管积水4例,卵巢交界性粘液性乳头囊腺瘤灶区癌变2例。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性肿瘤的可能性。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术和开腹手术的疗效比较

目的 对比卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。方法 回顾分析1996年至2000年8月卵巢子宫内膜异位囊肿370例，其中腹腔镜手术组110例，开腹手术组260例，两组按照原发不孕，继发不孕和已生育者分为三个类别对其临床资料，术后妊娠及疼痛缓解，病变复发情况分别进行对比研究。结果 腹腔镜手术组的平均住院日和术后发热（＞38℃）例数均小于开腹手术组（P＜0．05）。腹腔镜组随访92例，原发不孕者35例中有10例（27．8％）妊娠分娩，继发不孕者28例中10例（35．7％）妊娠分娩。开腹手术组随访210例，原发不孕者89例中25例（28．1％）妊娠分娩，继发不孕者71例中36例（50．7％）妊娠分娩，无显著性差异。腹腔镜组和开腹手术组原发不孕，继发不孕，已生育者疼痛缓解率分别为94．4％，83．1％，78．6％；和82．1％，77．5％，66．0％，腹腔镜组疼痛缓解率高于开腹手术组，但无显著性差异。腹腔镜组原发不孕者病灶复发率低于开腹手术组原发不孕者，分别为11．1％和31．5％（P＜0．05）。结论 腹腔镜手术平均住院日少，术后发热率低，原发不孕者病灶复发率低，但在术后妊娠及疼痛缓解方面与开腹手术没有差别。     

168例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗分析

目的通过观察分析168例妊娠合并卵巢肿瘤的患者的临床症状特点和总结治疗期间的治疗护理体会,探讨诊治护理妊娠合并卵巢肿瘤患者的有效方法。方法选取该院妇产科2012年5月—2014年5月期间接收治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者168例,对其临床观察诊断资料、治疗方法以及治疗效果等进行回顾性总结分析归纳。主要的考察内容为诊断妊娠合并卵巢肿瘤时的怀孕时间、妊娠期间卵巢肿瘤特点、病理特点、分娩方式和对妊娠结局造成的影响等,对以上几项考查内容进行总结分析。结果 168例妊娠合并卵巢肿瘤患者均经过B超检查、剖宫生产手术和妇科盆腔检查确诊为妊娠合并卵巢肿瘤,B超的检出率最高。168例妊娠合并卵巢肿瘤患者良性肿瘤157例,占全部患者数的93.45%,恶性肿瘤11例,占全部患者数的6.55%。168例妊娠合并卵巢肿瘤患者有多种病理类型,主要包括成熟性畸胎瘤（59例,35.12%）,浆液性囊腺瘤（42例,25.00%）,子宫内膜样囊肿（28例,16.67%）,粘液性囊腺瘤（22例,13.20%）,黄素瘤（6例,3.57%）,卵巢纤维瘤（4例,2.38%）,卵巢冠囊肿（4例,2.38%）,浆液性腺癌（3例,1.78%）。妊娠结果为9例早产,7例流产,其他152例则全部正常分娩。结论早期的妊娠合并卵巢肿瘤应及早发现及早诊断治疗,采用B超技术检查具有较高的卵巢肿瘤检出率,在对孕妇进行剖宫产手术时也要及时准确发现卵巢肿瘤,妊娠合并卵巢肿瘤会使围产期妇婴产生并发症,在进行治疗时应该综合具体考察患者肿瘤类型、病理特征、年龄、生育状况、胎儿成熟情况和妊娠期限等因素,给予科学的诊断治疗和护理。