探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞中的临床应用及观察

目的：探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：将我院72例上肢手术患者随机分为对照组与观察组,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,臂丛神经阻滞10分钟中,观察组应用右美托咪啶,对照组应用生理盐水,对比两组患者治疗不同时段的 MAP、HR 以及SpO2水平。结果：两组患者T1～T2时间段的MAP与HR对比无显著差异（P＞0．05）;T1～T6时间段的SpO2对比无显著差异（P＞0．05）;而观察组T3～T6时间段的MAP和HR要明显低于对照组（P＜0．05）。结论：于臂丛神经阻滞中应用右美托咪啶具有显著的镇痛镇静效果,值得在临床上大力推广。     

右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用

目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例,随机分为D组,M组（ n＝30）。神经阻滞后,M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg;D组给予右美托咪定0．5μg／kg,10 min静脉注射后,予以0．5μg／（ kg· h）维持。监测并记录观察麻醉前（ T0）、给药后10（T1）、30（T2）、60min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值,并观察不良反应。结果与T0比较,D组、M组T1～T3时MAP、HR降低,BIS值均下降（P＜0．05）,两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1～T2时SpO2下降（ P＜0．05）,D组SpO2无显著变化,D组与M组SpO2在T1～T2时点的比较差异有显著性（P＜0．05） 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下妇科手术中的镇静效果

目的探讨右美托咪定在硬膜外麻醉妇科手术中的镇静效果。方法将103例择期硬膜外麻醉下行子宫和（或）卵巢切除手术的患者分为对照组（不给予镇静药物）和观察组（给予右美托咪定）。记录给药前（T0）、用药后10min（TI）、30min（T2）、60min（T,）及术毕（T4）的HR、MAP及Ramsay镇静评分情况。结果T1～T4观察组Ramsay评分显著高于T0时（P〈0．05）,HR显著低于T0时（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉妇科手术镇静效果显著,值得借鉴。     

静脉注射右美托咪定对臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响

目的观察静脉注射右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取同一麻醉医生拟行腋路臂丛神经阻滞麻醉的白天择期上肢手术病例,止血带应用时间60～90min,患者男女不限,体重指数（Body Mass Index,简称BMI）男20～25、女19～24,年龄18-45岁,ASAI级。随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。麻醉成功后D组患者微量泵泵入负荷量右美托咪定（4μg／m1）0.8μg／（kg·15min）,在手术开始前将负荷量输注完毕,然后以0.3μg／（kg·h）维持,持续输入至手术缝皮。C组患者不给予任何药物。记录患者入室时的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,呼吸频率（RR）,血氧饱和度（SpO2）,Ramsay评分（TO）,并连续监测HR,RR,SpO2,每5min测量MAP。记录手术开始时（T1）,止血带使用后30min（T2）,止血带使用后60min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带部位的VAS评分。记录术中患者最高和最低Ramsay评分,最高止血带部位VAS分。记录术中术后发生的SpO2〈90％、低血压（MAPG60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）的情况。结果纳入病例数90例,D组45例,C组45例。二组间患者年龄,性别,BMI,入室MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带应用时间情况差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者T0时点MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T1～T3时点MAP、HR、RRD组较c组低（P〈0.05）,Ramsay评分D组较C组高（P〈0.05）、止血带部位的VAS评分D组较C组低（P〈0.05）。二组间SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者最高和最低Ramsay评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。最高止血带部位VAS评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。二组患者术中和术后均未发生SpO2〈90％、低血压（MAP〈60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）。结论静脉注射右美托咪定可以减轻腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带部位的疼痛,提供良好的镇静效果并具有可靠的安全性。     

腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察

目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.     

右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞镇静效果的观察

目的:观察右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中的镇静效果。方法:选择臂丛神经阻滞择期手术患者50例,随机分为两组。D组为右美托咪啶组(25例),F组为氟芬合剂组(25例)。观察并记录两组在臂丛神经阻滞前(T0),切皮即时(T1),手术15 min(T2),手术30 min(T3),术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。结果:D组患者在使用右美托咪啶后血压、心率平稳,与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组Ramsay评分较F组高(P<0.05),镇静效果好。结论:右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中镇静效果好,呼吸抑制轻,是理想的辅助镇静剂。     

右美托咪啶对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

观察右美托咪啶复合罗哌卡因经肌问沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期行上肢手术的40例患者,随机分成两组,每组20例。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,D组给予0．5％罗哌卡因20ml加右美托咪啶1μg／kg,C组仅给予0．5％罗哌卡因。观察并记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及不同时间点的MAP、HR、SpO2及Ramsay评分。观察并记录不良反应。结果D组患者的感觉神经阻滞起效时间明显短于C组,感觉和运动神经阻滞持续时间明显长于C组（P〈0．05）;在T1、T2、T3时间点,D组患者的MAP低于C组（P〈0．05）;HR明显慢于C组（P〈0．01）;在T1、T2、T3时间点,D组患者的Ramsay评分明显升高,且高于C组（P〈0．01）。结论右美托咪啶复合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞,可明显缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于维持血流动力学的稳定。     

右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响

目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=20）,罗哌卡因组限组）：神经阻滞用药为O．375％罗哌卡因20ml＋生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）：神经阻滞用药为0．375％罗哌卡因20ml＋右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min（T0）、注药后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20minm）、30min（T6）各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长（P〈0．05）,运动阻滞起效时间短（P〉0．05）、持续时间长（P〈0．05）,镇痛维持时间元明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异元统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。     

右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 研究分析采用右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取本院2011至2012年收治需要进行腰硬联合麻醉患者150例,给予右美托咪定组D组,咪达唑仑组（M组）,空白组（给予生理盐水C组）.在进行麻醉后给予镇静药,分别记录麻醉前T0、麻醉后T1、给药后5min T2、15min T3、30min T4、60min T5,患者MAP、HR、RR、SpO2以及Ramsay评分.结果 给药后T2时D组与M组Ramsay评分均高于T0、T1,并且高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组MAP明显下降,与T1相比具有统计学意义（P〈0.05）,T3~T5时M组HR下降明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组RR降低明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,三组SpO2变化均不明显不具有统计学意义（P〉0.05）,术后随访24h,D组与P组遗忘程度无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但均高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年患者腰硬联合麻醉给予右美托咪定镇静效果理想,并且患者血液动力学稳定,术后患者遗忘程度理想,值得临床广泛推广应用.     

超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用研究

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在上肢骨折手术中的应用效果。方法:选取2018年6月-2020年1月本院收治的上肢骨折患者96例作为本次研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例。两组均进行超声引导下臂丛神经阻滞,对照组注射药物为罗哌卡因,观察组注射药物为罗哌卡因+右美托咪定。记录比较两组臂丛神经阻滞前(T0)、阻滞后15 min(T1)、手术开始(T2)、手术30 min(T3)、手术完成时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Ramsay镇静评分,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:两组感觉、运动阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组感觉、运动阻滞持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T0时,两组MAP、HR和Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组MAP、HR均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对上肢骨折患者进行超声引导下臂丛神经阻滞时,联合右美托咪定,能够起到较强镇静作用,并延长神经阻滞持续时间,值得临床应用。     

不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术苏醒期的影响

目的：比较不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）苏醒期的影响。方法选取在全麻下行UPPP的OSAS患者60例,根据随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各20例。Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉诱导前先予右美托咪啶0.5μg/kg作为负荷剂量,术中Ⅱ组持续静脉泵注右美托咪啶0.3μg/（kg·h）,Ⅲ组术中持续泵注右美托咪啶0.6μg/（kg·h）,Ⅰ组持续泵注等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后10min（T2）HR、MAP、皮质醇浓度变化,记录气管拔管时间、Ramsay镇静评分和拔管期不良反应发生率。结果3组患者气管拔管时间、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者HR、MAP、皮质醇浓度T1、T2较T0明显增加,Ⅰ组在T1、T2时点明显升高（P＜0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组在T2轻度升高（P＜0.05）,在T2升高不明显（P＞0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组较Ⅰ组在T1、T2时点HR、MAP、皮质醇浓度均有明显下降（P＜0.05或0.01）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者在T1HR、MAP、皮质醇浓度明显下降（P＜0.05）,但在T2差异不明显（P＞0.05）。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加（P＜0.05或0.01）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组患者的躁动发生率也低于Ⅰ组（P＜0.01）。结论右美托咪啶0.6μg/（kg·h）对OSAS患者UPPP术后苏醒期能提供安全有效的拔管条件,减少应激反应,而不影响呼吸。     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果

目的:观察右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞的镇静效果及安全性。方法:臂丛麻醉择期手术患者80例,随机双盲分为4组,每组20例,咪达唑仑组(A组:咪达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+0.9%氯化钠溶液恒速泵入),右美托咪定恒速输注组[B组:右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],眯达唑仑+右美托咪定恒速输注组[C组:眯达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],右美托咪定负荷量+恒速输注组(D组:负荷量2.5μg/(kg·h)诱导10 min+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入]。记录静脉给药前(T_0)、给药后10 min(T_1)、20 mm(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)及术毕(T_5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、心电图(ECG)和警觉/镇静(OAA/S)评分。结果:与T0MAP、HR和OAA/S评分相比,A组仅T_1下降,差异有显著性(P<0.05);B组T_1-T_5均平稳,差异无显著性(P>0.05);C和D组T_1-T_4均下降,差异有显著性(P<0.05)。4组间T_1-T_4MAP、HR和OAA/S评分比较,A组仅T_1较B组一过性下降,C组和D组均较B组下降,差异有显著性(P<0.05);C组和D组除T_1外均较A组降低,但C组和D组相比,D组较C组下降更明显,差异均有显著性(P<0.05)。四组组内和组间给药前后SPO_2比较,差异均无显著性(P>0.05)。因心率减慢(HR≤45次/min)需给阿托品者,C组1例,D组5例,C组和D组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果满意安全可行。     

右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

目的观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性．方法选择全麻腹部手术后保留气管插管转入ICU患者40例,将其随机分为右美托咪啶组（D组,20例）和咪达唑仑组（M组,20例）．D组予右美托咪啶负荷量1μg／kg经中心静脉泵注射20min,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7μg／（kg．h）;M组予咪达唑仑负荷剂量0．05mg／kg静脉1min推注完,根据不同镇静程度维持剂量为0．02～0．1mg／（kg．h）.每2h进行疼痛数字评分（NRS）,当NRS评分〉4分时,加用芬太尼1μg／kg．达到脱机条件者拔出气管导管．比较2组患者的镇静效率,芬太尼用量,停药后唤醒时间、拔管时间、机械通气时间,心血管事件及谵妄发生率．结果D组镇静效率明显高于M组（P〈0．05）;与M组比较,D组芬太尼用量明显减少（P〈0．05）,停药后唤醒时间、拔管时间明显缩短（P〈0．05）;两组用药期间心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;D组术后谵妄发生率明显低于M组（P〈0．05）．结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,易唤醒,可缩短拔管时间,且血流动力学稳定,谵妄发生率低,是较理想的ICU镇静剂．     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较研究

目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月～2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前（T0）、用药后15 min（T1）,进行手术后15 min （T2）、30 min（T3）、45 min （T4）,手术结束时（T5）、30 min （T6）的脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、血液流变学（HR）、平均动脉压（MVP）等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数（AEP index）、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果.结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降（P＜0.05）,且B组较A组下降更明显,两组比较差异显著（P＜0.05）.两组患者麻醉前后的AEP index、BIS下降,Ramsay镇静评分增高,A组较B组改变明显（P＜0.05）.结论 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术时,均能达到较好的麻醉效果,但右美托咪定对于患者生命体征影响较小,不良反应少,麻醉效果也更为出色.     

小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿七氟醚麻醉苏醒期的影响

目的观察七氟醚麻醉诱导前小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿苏醒期的影响。方法因鼾症需在全麻行扁桃体腺样体摘除术患儿40例,按双盲随机原则分为实验组和对照组,每组20例;实验组患儿在麻醉诱导前10 min给予右旋美托咪定0.3μg/kg,对照组输入林格氏液。记录患儿入室后右旋美托咪定注射前（T0）、注射后5 min（T1）、注射后10 min（T2）、患儿清醒时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）的血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（RR）和心率（HR）,并于拔管后各时点对患儿进行躁动评分和Ramsay镇静评分。结果两组患儿DBP、RR和SPO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组SBP、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T3T5时点对照组SBP明显高于实验组,实验组SBP升高幅度明显小于对照组（P〈0.05）;对照组T3T6时点HR明显快于实验组（P〈0.05）。两组躁动评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组T3T6时点躁动评分明显高于实验组;对照组T3T6时点镇静评分明显低于实验组（P〈0.05）。结论小剂量右旋美托咪定可为鼾症手术患儿麻醉苏醒期提供良好的镇静效应,较好地抑制了患儿苏醒期躁动及拔管反应,使血流动力学更稳定。     

右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用

目的观察术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果。方法 40例择期行上肢手术患者分为右美托咪啶组和对照组。臂丛神经阻滞后10 min,右美托咪啶组患者静脉泵入右美托咪啶,对照组患者泵入生理盐水。记录麻醉前(T0)、臂丛神经阻滞后10 min(T1)、静脉给药后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),并观察患者术中不良反应发生率,术后评估患者的麻醉满意度。结果 T0～T2时,2组患者MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3～T6时,右美托咪啶组患者MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组T3～T6时患者MAP和HR显著低于T0时(P<0.05),对照组T3～T6时患者MAP和HR与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0～T6时,2组患者SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪啶组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术中、术后均未出现恶心、呕吐等不良反应。结论在臂丛神经阻滞麻醉中持续泵注右美托咪啶,镇静镇痛效果更好,安全性高,患者术后满意度高。     

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞诱导期的适宜负荷量研究

目的探讨右美托咪定辅助臂丛神经阻滞有效诱导期适宜负荷量。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级上肢手术患者120例为观察组,随机分为D1、D2、D3和D4 4个亚组,每组30例,在麻醉平面稳定后分别微泵注射右美托咪定0.25、0.5、0.75和1.0μg/kg诱导10 min,同时对30例对照组患者诱导期仅注射0.9%生理盐水。记录各组泵药后10、30、60、90 min和120 min后血流动力学的变化、镇静效果及手术遗忘程度。结果观察组各亚组各时间点的Ramsay评分和遗忘程度明显高于对照组,其中以泵药后30 min和60 min时镇静效果最明显,且以D2和D3组镇静效果最佳(P0.05);泵药后30 min心率和平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但各组间呼吸频率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量为0.5~0.75μg/kg,可达到最佳的镇静效果、稳定血流动力学和不引起呼吸抑制,具有显著临床价值。