双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

<正>患者,男,22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体:双肾区无叩击痛,膀胱区无压痛。肝肾功能均正常,CT尿路造影(CTU)进一步检查示:双侧肾实质均匀强化,双肾体积增大,形态如常,显示两侧均为双肾盂及双输尿管,其中右肾上组肾盂、肾盏扩张,临近肾实质受压变薄,输尿管走形迂曲、明显扩张,最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟,所以40 min后行分泌期扫描,     

CT和MR（MRU）对肾盂及输尿管肿瘤的诊断（附1例移行上皮癌报道）

患者，男性，70岁，因无明显诱因下出现肉眼血尿半个月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛，无发热，无腹痛、腹胀、无腰酸、腰痛。查体：双肾区无隆起，未及包块。双肾区无压痛、叩击痛，未闻及血管杂音。化验结果示：尿常规示尿潜血( )、尿蛋白( )。B超检查：左肾结石伴左肾积水，左输尿管扩张。尿路平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影，左肾盂及输尿管扩张，     

重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻21例效果分析

目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效。方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流。结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖…     

特发性腹膜后纤维化2例报告

临床资料 例1 男,54岁,因腰背痛1年,B超检查示双肾盂及输尿管扩张于1996年9月25日收入院.查体:腹软,脐周有压痛,未及肿块.实验室检查:血、尿、粪常规正常,血肌酐335.92μmol/L,尿素氮10.2mmol/L.胸部X线片示右侧肺炎.B超示肝囊肿,双肾积水,中腹部可探及7.1cm×2.8cm中低回声区.经静脉尿路造影(IVU)显示双肾显影减慢,双肾盂积水,双输尿管未显影.逆行造影显示第3～5腰椎水平双侧输尿管狭窄,双肾盂积水.以双输尿管梗阻原因待查行剖腹探查术,术前3天输尿管各置双"J"管一根.     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

单侧重复肾盂输尿管并输尿管全程扩张一例

<正>患者,男,33岁。因肉眼血尿发作3次,复发加重4d入院。患者于1年前无明显诱因出现终末肉眼血尿,自行口服抗感染治疗后缓解,于1个月前再次出现肉眼血尿,伴尿急、尿痛,无发热,无阵发性剧痛,无排尿困难,予抗感染治疗后缓解,于4 d前感冒后再次出现血尿伴左肾区酸困、疼痛。来院就诊。体检:一般情况可,心肺无异常,双脊肋区对称、无膨隆,左脊肋区有深压痛及叩击痛。B超:左肾重度积水(22cm×13.5cm)。CT示:左肾盂输尿管重复畸形,伴左肾盂、输尿管积水。双肾MRI+MRU示:左侧重复肾盂、输尿管畸形,左肾上极见一组肾盂、肾盏明显扩张积水,肾实质受压变薄,见与     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻的诊断与治疗

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的诊治经验。方法回顾性分析50例肾盂输尿管连接处梗阻患者的临床资料。肾盂输尿管连接处狭窄40例;肾盂输尿管高位连接3例;异位血管压迫2例;纤维条索压迫5例。所有患者均行B超静脉肾盂造影(IVU)检查。行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术34例,肾盂Y-V成形术6例,异位血管切断肾盂复位术1例。纤维条索松解术4例,肾切除术5例。结果42例(肾切除术除外)于术后经3~84个月随访,痊愈34例,总治愈率80.9%,6例术后肾积水无明显变化,2例加重。均为松解术。B超(IVU)是诊断UPJO最常用的检查手段。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的最佳术式。     

B超诊断重复肾畸形一例报告

男性 ,17岁 ,泌尿系统感染就诊。B超检查示 :右肾大小约 9.5cm× 5cm ,轮廓清晰光滑 ,肾实质回声均质 ,集合系统无分离。左肾形态失常 ,体积明显增大约 14cm× 5cm大小 ,集合系统分为两簇且互不相连 ,上肾较小 ,下肾接近正常 ,上肾足端皮质与下肾头端皮质融合在一起 ,两侧肾盂均无积水现象 ,输尿管无扩张。B超诊断 :左侧重复肾畸形 ,见图 1。该患者后经X线静脉尿路造影诊断 :双肾盂并部分双输尿管(即“Y”字形输尿管 )畸形。讨　　论重复肾是一种较为常见的泌尿系统发育畸形 ,系由胚胎时期两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。由于输尿管…     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿1例

1病例介绍患者,女,42岁,因体检发现输尿管囊肿1月余,无特殊不适感。体检:一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平软,膀胱区无充盈、无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿。实验室检查尿常规无明显异常,查血尿素氮、肌酐均在正常范围内。泌尿系B超示:右侧输尿管末端囊肿(约4.0cm×3.0cm)。作IVU示:①右侧输尿管囊肿并右输尿管下段扩张。②右侧重复肾盂,双输尿管畸形。在连硬外麻下行经尿道输尿管囊肿电切术,术中于膀胱内输尿管嵴间见两侧对称输尿管开口,喷尿清。于膀胱颈偏右侧见输尿管囊肿,囊肿口亦见喷尿,遂行输尿管囊肿切开术,术后留置…     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…     

MSCT在肾盂、输尿管病变中的应用44例分析

目的:探讨MSCT在肾盂、输尿管病变中的诊断价值.方法:回顾分析44例B超疑为肾盂、输尿管病变患者进行MSCT检查,平扫后,23例肾盂、输尿管结石.其余21例进行增强和MSCTU.所有图像传到工作站进行多种重建方式显示病变.结果:44例患者中,有23例在平扫后诊断为肾盂、输尿管结石.其余21例中肾盂癌9例,左右侧输尿管癌各2例,膀胱癌浸及输尿管入口致输尿管狭窄3例,左侧双肾盂畸形伴输尿管上段炎性狭窄1例,右侧腹膜后纤维化浸及右侧输尿管致右侧输尿管狭窄1例,右侧输尿管先天性狭窄1例,右侧输尿管泥沙样结石致输尿管壁增厚狭窄1例,双侧输尿管囊肿1例.结论:MSCT在肾盂、输尿管病变影像学诊断中有重要的应用价值.MSCTU在肾盂、输尿管病变诊断中有重要的诊断价值.     

肾盂输尿管连接部梗阻11例诊疗体会

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断和治疗体会。方法分析11例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果5例行肾盂输尿管成形后,随访1年～3年,复查IVU示肾盂明显缩小,肾功能改善,肾盂输尿管连接部通畅;4例行肾切除术;1例行肾盂输尿管连接部扩张,术后复查B超肾盂积液缩小。结论B超为UPJO引起肾积液的首选诊断方法,IVU为轻度UPJO引起肾积液的主要诊断方法,逆行性输尿管造影是由UPJO引起的中度、重度肾积液的主要诊断方法。治疗以Anderson-Hynes成形术为首选。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用.方法 回顾2007年1月～2010年1月采取Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者186例临床资料进行总结.结果 186例行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术患者均进行术后随访6个月～2a,平均24个月.166例经B超或排泄性尿路造影（IVU）检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,20例轻度肾积水.结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有手术方法简单,容易操作,在切除病变的同时,可切除部分过分扩张的肾盂,术后肾脏排泄和形态改善明显.     

Anderson—Hynes术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析54例肾孟输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄27例,肾孟输尿管高位连接13例,迷走血管压迫8例,纤维索压迫6例。采用Anderson-Hynes术：术中置双J管引流。结果术后随访12—64个月,平均36个月,分别行B超、IVP检查,有49例（90．7％）肾积水消失或明显减轻,4例（7．4％）无明显变化,1例（1．9％）积水加重。结论Anderson-Hynes术治疗肾孟输尿管连接部梗阻疗效显著。     

双侧双肾盂伴弯腰受限病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,以高血压病入我院疗养。自述弯腰时右侧肾区疼痛伴尿血多年 ,曾疑为肾肿瘤 ,避免弯腰则无以上症状。弯腰后实验室检查尿液 :尿呈淡红色 ,RBC( )。B超检查 :使用ALOKASSD - 6 30型超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,左肾位置正常 ,右肾位于第十一胸椎下缘至第二腰椎体下缘之间 ,位置略高。左肾大小为 9.2cm× 4 .4cm ,右肾 9.5cm× 4 .5cm ,轮廓清晰 ,双肾内探及双肾盂双输尿管回声 ,右肾下位肾盂位置前移 ,与肾皮质紧靠 ,内见 0 .5cm液性分离带。B超提示 :双侧双肾盂伴右肾轻度积水。行肾盂静脉造影检查证实…     

腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年9月本院收治的150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者的临床资料,对其进行总结分析,探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果及观察期尿路、肾积水情况.结果 150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者治疗结束后,患者的排泄性尿路造影(IVU)检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,18例患者发生轻度肾积水,整体治疗有效率为88%.结论 肾盂输尿管连接部梗阻患者在治疗的过程中,肾盂输尿管成形术可以有效的对其进行治疗,治疗效果理想,患者的预后情况也较好,值得在临床治疗过程中进行推广使用,提高患者的治疗效果.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1995年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部 (ＰＵＪ)狭窄 2 9例共 3 0侧 ,并常规采用双Ｊ管支架内引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料本组男 2 1例 ,女 8例。左侧 2 2例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。年龄 7～ 3 9岁 ,平均 2 3岁。术前均经Ｂ超及ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,患肾显影延迟 ,肾盂中度至重度积水 ,3例合并多发性肾盂结石。 2 3例术前行逆行肾盂造影检查。1.2　方法本组病例均采用离断性肾盂成形 ,常规切除ＰＵＪ狭窄段及扩张的肾盂 ,输尿管端纵形剪开约 1.5ｃｍ ,用 5～ 0可吸收缝线连续锁边缝…