88例甲亢患者治疗前后血脂水平的观察

８８例甲亢患者治疗前后血脂水平的观察李兆寰，征革凡，陈雁滨我们观察了８８例甲亢患者者用抗甲状腺药物治疗前后血中脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏ－Ａ＿１）变化。一、对象：甲亢患者８８例（男３５例、女５３例），年龄２０～７６岁（平均４８±１．３４岁...     

甲状腺功能亢进症与妊娠期糖代谢异常

目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）与妊娠糖代谢异常的关系。方法对1983年1月1日-2007年12月31日在本院分娩的、孕期患有甲亢的134例孕妇（孕期甲亢组）和74例孕前有甲亢病史、孕期甲状腺功能（甲功）正常的孕妇（孕前甲亢史组）,孕期糖代谢异常的情况及影响因素进行分析;并与我院同期妊娠分娩的、非甲亢的31581名孕妇（非甲亢组）进行比较。结果208例甲亢孕妇（包括孕期甲亢组和孕前甲亢史组）糖代谢异常的患病率为30．8％[包括GDM7．2％,IGT3．4％和单独50g葡萄糖筛查（GCT）阳性20．2％],显著高于非甲亢孕妇的患病率（9．4％,其中包括GDM2．8％,IGT3．0％和50gGCT阳性3．7％）（P〈0．01）。孕期甲亢组和孕前甲亢史组妇女糖代谢异常率、GDM和单独50gGCT阳性率均无统计学差异（P均〉0．05）。孕期甲亢组妇女的分娩年龄（30±4岁）和分娩前BMI（27．1±3．1）均显著低于孕前甲亢史组（分别为32±4岁,P＝0．022;28．1±3．1,P＝0．041）。结论甲亢可能是导致妊娠糖代谢异常的危险因素之一。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎甲状腺功能异常分析

目的：探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎时甲状腺功能异常情况及对策。方法对2010年10月至2013年10月应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者186例,治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周分别检测甲状腺功能,引起甲状腺功能严重异常者给予相应的治疗。结果在应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间甲状腺功能始终正常137例,占73．66％;出现甲状腺功能异常的患者49例,占26．34％,其中男19例,女30例,女性甲状腺功能异常者显著高于男性（χ2＝29．27,P＜0．005）;甲亢1例,亚甲亢7例,甲减4例,亚甲减12例,24例甲亢、亚甲亢、甲减及亚甲减中,甲亢、亚甲亢占33．33％,甲减、亚甲减占66．67％;其他形式的甲状腺功能异常25例。抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高18例,占9．68％;甲状腺功能严重异常者给予相应的治疗,除1例甲亢患者停用聚乙二醇干扰素外,其余患者均完成了规定疗程。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎可导致甲状腺功能异常,应密切观察甲状腺功能,女性患者干扰素治疗时易引起甲状腺功能异常,甲减、亚甲减多于甲亢、亚甲亢,聚乙二醇干扰素a-2a可能诱发甲状腺自身免疫,甲状腺功能严重异常的经积极治疗,可以保证聚乙二醇干扰素的继续进行,完成疗程。     

^131I治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者．可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月，我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

甲亢性心脏病34例临床分析

甲亢性心脏病３４例临床分析齐河县人民医院（２５１１００）任力，赵连明，王玉秋，李波１９８４～１９９６年，我院共收治甲亢性心脏病（简称甲亢心）患者３４例，男９例，女２５例：年龄２７～６７岁。＞４０岁者２９例；甲亢病史０．５～１５年，＞５年者２３例，其中...     

甲状腺危象计分法诊断的应用与评价

甲状腺危象（甲危）临床上比较少见，但若治疗不及时，病死率很高；要得到及时的治疗，首先要及时正确的诊断。遗憾的是甲状腺危象迄今尚没有一个统一的、实用的、简便的诊断标准。1993年Burch等［‘j提出了甲状腺危象的诊断评分标准，我们应用了这一评分标准并进行评价。对象与方法重症甲状腺机能亢进症（甲亢）23例（男9，女14），年龄20～71岁，平均34．4岁；其中12例为文献病例，其余11例为我院住院病例。所有病例中临床确诊甲危者10例，复杂性甲亢者5例（包括1例甲亢合并输血反应、1例甲亢心和3例甲危前期），其余8例为单纯性甲亢。Bu…     

药物治疗甲状腺功能亢进症患者不良反应的临床研究

目的探讨两种常见药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）不良反应发生率,特别是出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性血管炎发生率和临床特点。方法将227例确诊的甲亢患者随机分为两组,分别给予硫脲类（121例）和咪唑类（106例）治疗。随访两组患者药物不良反应发生事件。采用间接免疫荧光法测定患者血清ANCA浓度,ELISA法测定血清抗蛋白酶3和髓过氧化物酶浓度。化学放光法测定甲状腺激素水平。结果硫脲类组患者不良反应为药物性皮疹8例（6．61％）,粒细胞减少4例（3．30％）,肝功能损害3例（2．48％）,ANCA阳性血管炎5例（4．13％）。咪唑类治疗甲亢不良反应药物性皮疹7例（6．60％）,粒细胞减少6例（5．66％）,肝功能损害3例（2．83％）,ANCA阳性血管炎0例。结论服用硫脲类和咪唑类两种药物治疗甲亢患者,药物性皮疹、肝功能受损和粒细胞减少发生率无显著性差异,但硫脲类组发生ANCA阳性血管炎比率明显高于咪唑类组。     

阿法D3加钙治疗甲亢骨量减少的研究

甲状腺功能亢进症由于高代谢症，近半数病人可发生钙、磷代谢紊乱及骨质疏松〔１〕，应用阿法Ｄ３治疗甲亢骨量减少国内尚未见报道。本文对１９９７年８月至１９９８年４月６４例甲亢患者治疗前后骨密度及骨代谢指标进行了研究报道如下：一、对象和方法１．对象：选择我院内分泌科门诊及住院甲亢（均为Ｇｒａｖｅｓ’病）患者６４例，均为初发未经治疗病人，分二组，甲亢常规治疗组（丙基硫氧嘧啶或他巴唑）３４例，女性２４人，其中绝经５人，绝经年限（７．８±４．１）年、男性１０人，ＢＭＩ（２１．６３±２．６０）ｋｇ／ｍ２，年龄（…     

~(131)Ⅰ治疗甲亢性心脏病的近期及远期疗效观察

为了观察１３１Ⅰ治疗甲亢性心脏病（下称甲心）的效果,我们对１９８３年３月以来收治的１６９例甲心患者进行２～１３年随访。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男６８例,女１０１例;年龄２３～７２岁,４０岁以上者７９例（占４７％）。所有患者经临床及实...     

甲亢患者的P波离散度观测

目的分析甲亢患者P波离散度（Pd）变化与心房颤动发生的相关性。方法对比67例甲亢者和67例体检人群的同步12导联心电图,测算P波最大时限（Pmax）,P波最小时限（Pmin）,平均最长时限（平均Pmax）,P波离散度（Pd）及两组间Pd≥40ms的比较。结果甲亢组P波离散度≥40ms者明显高于对照组,且心房颤动发生者也明显高于对照组。结论P波离散度（Pd）是预测甲亢患者发生心房颤动的简易而独立的体表心电图观察指标。     

甲亢治疗前后P波振幅测定的临床意义

甲状腺功能亢进症（甲亢）所致的房早、房颤、房扑及房室传导阻滞等心律失常已受到普遍注意，但有关甲亢引起心电图Ｐ波改变的报道较少。本文就我院内分泌科诊治的部分甲亢病人心电图Ｐ波测定结果，对Ｐ波振幅在甲亢病人中的变化及其临床意义进行了分析。一、对象和方法１．对象：选择具有甲亢临床表现，通过测定血清ＦＴ３、ＦＴ４确诊的甲亢患者７０例，其中男１８例，年龄３３～５４岁（３７±８岁），病程１～５年；女５２例，年龄２５～５６岁（３２±１２岁），病程２～６．５年。所有病人无慢支、肺气肿、肺心病、冠心病等心肺疾患。…     

Graves病的个体化治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1．1％,其中Graves病占所有甲亢病因中的85％。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢：（1）抗甲状腺药物;（2）放射碘治疗;（3）手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。     

仓廪汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

慢性萎缩性胃炎（ChronicAtronhicGastroen－teritis，CAG）近年来发病率有上升趋势，对CAG的各种临床研究也日趋深入。我院自1993年开始，运用自拟方仓廪汤对CAG患者进行治疗，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：所有观察对象（81例）在治疗前均做纤维胃镜检查，局部取活检并经本院病理科诊断为CAG或慢性浅表萎缩性胃炎（CSAG），随机分为治疗组（中药组）及对照组。治疗组45例，男21例，女24例；年龄19～67岁，平均42．2岁；病程2～24年，平均6．3年。其中CAG25例，CSAG20例；伴肠上皮化生6例，伴浅表性胃炎者…     

卡式合成人胰岛素治疗糖尿病的临床应用

我们于1996年4月～1997年3月应用诺和诺德公司生产的胰岛素注射笔（Ⅱ型诺和笔）及卡式合成人胰岛素（即诺和灵30R笔芯）治疗13例糖尿病患者，现将治疗情况报告如下。对象和方法1．对象：13例均符合1985年WHO糖尿病诊断标准，并有胰岛素应用指征，经临床和实验室检查，如胰岛素和C-肽释放试验分型，其中Ⅰ型1例，Ⅱ型12例，男7例，女6例，年龄34～67岁，平均53岁，病程1～14年，平均6．8年。2．方法：13例均为先后住院的患者，受过糖尿病教育，经过饮食控制并配合监测和治疗。患者原用过普通注射器行传统动物（猪）胰岛素治疗，在病情稳定…     

甲状腺功能亢进患者131↑I治疗的预后规律分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）131↑I治疗后的不同预后规律。方法收集633例131↑I治疗后甲亢患者资料,分析治疗后无效、好转、痊愈、甲状腺功能减退（甲减）、复发患者的预后变化规律。结果痊愈323例患者中,6个月内痊愈占57．9％,7—12个月痊愈占18．0％,12个月以上痊愈占24．1％;痊愈患者中暂时性甲减13例,均为早发甲减。甲减139例患者中,早发甲减占60．4％。晚发甲减中未见发生率存在逐年上升趋势。结论甲亢131↑I治疗后6个月内未愈者选择二次131↑I治疗应慎重;早发甲减病例中仅少部分为暂时性甲减。     

亚临床甲亢108例临床分析

回顾性分析2000-2005年我院就诊的108例亚临床甲亢患者的临床资料。结果72例（66．7％）完全恢复正常，13例（12．0％）仍为亚临床甲亢，13例（12．0％）发展为临床甲亢，10例（9．3％）发展为临床甲减。结论外源性亚临床甲亢预后佳。而内源性亚临床甲亢部分发展为临床甲亢和临床甲减，需及时处理，原因不明者可以继续随访。     

自拟健脾护肝汤加乌骨鸡治疗慢性乙型肝炎47例

自2004年以来，笔者应用自拟健脾护肝汤加乌骨鸡治疗47例慢性乙型肝炎患者，取得满意疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 92例慢性乙型肝炎（中度）患者为我院2004年3月-2005年10月期间门诊或住院患者，诊断均符合2000年9月西安会议所修订的标准，随机分为两组。治疗组47例，男34例，女13例；年龄16～60岁，平均38．67岁；病程1～10年，平均2．25年。对照组45例，男32例，女13例；年龄16～60岁，平均37．60岁；病程1～10年，平均2．83年。两组患者在年龄、性别、病程及病情方面比较，差异均无显著性意义，所有患者治疗前6个月内未使用抗病毒药物。     

复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

目的：探讨复方甲亢片治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法：对明确诊断的40例甲亢合并肝损害患者随机分别采用复方甲亢片治疗（治疗组）、西药治疗（对照组）观察。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为85．00％、80．00％，经Ridit分析，差异无显著性意义（P〉0．05），两组患者经治疗后FT3。FT4、ALT、AST明显降低，TSH升高，但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在对γ-GT、ALP、TBil指标改善方面有明显优势（P〈0．05）；治疗组症状改善明显，多汗、乏力、口苦、胁痛等症状的改善与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：甲亢患者合并肝损害时治疗甲亢是首要的，中药配合小剂量他巴唑（即复方甲亢片）同样能达到大剂量他巴唑配降酶护肝西药的效果，并在改善甲亢合并肝损害症状及综合治疗作用方面有明显优势。     

甲状腺功能亢进性肌病患者的临床特点分析

目的研究甲状腺功能亢进性肌病患者的临床特点。方法回顾性分析1997年1月~2009年5月间甲亢合并周期性麻痹（TPP）患者31例、慢性甲亢性肌病（CTM）患者29例临床资料,并与甲亢患者30例进行比较分析。结果 TPP发病男性居多,甲亢症状及体征低于对照组,TGAb、TMAb滴度明显高于对照组,CTM患者FT3、FT4与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论早期积极治疗甲亢是治疗甲亢性肌病根本方法。     

甲状腺功能亢进患者的肝胆B超观察结果分析

目的：了解甲状腺功能亢进（以下简单甲亢）患者的肝损害情况，方法：选择98例未治疗甲亢患者进行B超检查，103例正常人群作对照，结果：98例甲亢患者，肝肿大30．6％，胆囊炎11．2％，脂肪肝5．1％，肝硬化4．0％，正常人群胆囊炎4例，脂肪肝3例，结论：肝损害是甲亢的并发症之一，其损害程度与病程及合并症有关。