鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应的护理

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一 ,治疗方法首选是放射治疗 ,但在放疗过程中 ,口腔粘膜常同时受到放射线的损伤 ,这不仅给患者带来不少痛苦 ,还可因严重的口腔粘膜反应而中断放疗 ,延长住院时间。我科于 1 999年 1月至 1 999年 1 2月根据鼻咽癌不同口腔反应期 ,选择合理的口腔粘膜护理方式 ,以便最大程度地缓解放射反应 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料　　 1 999年 1月至 1 999年 1 2月 ,本科共收治鼻咽癌患者 1 2 4例 ,其中男 81例 ,女 43例 ,年龄 2 2～ 68岁。全组均采用钴 60射线以面颈联合野或耳前野为主野照射 ,5…     

康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

86例鼻咽癌放疗导致口腔副反应的临床观察与护理

<正> 鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,首选治疗方法是放射治疗,在接受放射治疗的鼻咽癌患者中有不同程度出现口腔副反应,临床表现为口渴、口干、口腔粘膜剥脱,糜烂。为此我们应细心的观察患者的口腔情况,发现问题及时治疗与护理,为病人减轻痛苦。我科自1992年2月至1998年10月共收治86例鼻咽癌患者,都顺利的接受放疗,疗效满意,现将口腔护理方面的几点体会介绍如下:1.临床资料 本组86例病人,男45例,女41例,年龄为13—72岁,平均年龄为43岁。     

芪玄液含服防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的临床观察

鼻咽癌根治性放疗中常出现较严重的口腔黏膜放射性损伤 ,以致部分患者不得不中断放射治疗 ,延长疗程 ,影响疗效 [1 ] 。我科 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月采用芪玄液含服防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :70例均为经病理确诊的鼻咽癌患者 ,均首次接受放射治疗。按随机表法分为两组。用芪玄液含服 35例为A组 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ;年龄 2 5～ 78岁 ;分期 (1 992福州分期 ) : ～ 期 3例 (8.6 % ) , ～ 期 32例 (91 .4 % ) ;Karnofsky评分 :80分以上 30例 ;鼻咽部放射治疗剂量 6 6 .3～ 8…     

舌运动疗法在鼻咽癌患者放疗期间的应用

目的 探讨舌运动疗法对鼻咽癌患者放疗期间的口腔疼痛主观感受及口腔粘膜状况的影响.方法 将2009年1～12月接受治疗的30例初治鼻咽癌患者随机分为舌运动组与对照组各15例,两组患者均接受常规的治疗和护理,舌运动组在此基础上接受舌运动疗法,持续放疗全程.结果 舌运动疗法患者口腔疼痛的主观感受,口腔炎的发生率,口腔粘膜受损的程度均优于对照组.结论 舌运动疗法可以明显降低放射性口腔粘膜交发生率,缓解放射治疗引起的口腔疼痛,从而确保放疗的顺利进行.     

鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理探讨

目的探讨鼻咽癌放疗患者VI腔粘膜急性放射反应的护理措施。方法对20例鼻咽癌放疗患者进行放射前，放射中以及放射后的围手术期护理，做好健康指导。结果95％的患者7～10d口腔粘膜痊愈。结论加强鼻咽癌放疗患者口腔粘膜放射反应的护理，能有效减轻或消除急性放射反应，提高了患者的生活质量。     

鼻咽癌放化疗致口腔粘膜改变相关因素分析及护理

口腔粘膜改变是鼻咽癌患者在放化疗中常见的并发症 ,既给患者带来疼痛 ,又影响正常的进食 ,严重者还可引起全身性感染 ,是导致放化疗中断乃至失败的常见原因。1998年 1月至 1999年 4月 ,我科对放化疗引起口腔粘膜改变的患者进行了程序护理 ,收到了良好效果。1　临床资料本组 5 7例 ,均为鼻咽癌放化疗的患者 ,男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 46岁 ,病理分类全部为低分化鳞癌。口咽粘膜主要表现为充血水肿、口咽干燥、斑点状白膜、糜烂出血、疼痛等。2　相关因素1与化疗药物的副作用有关。 2与头颈部放射治疗有关。3与口腔洁净度有…     

放射治疗对鼻咽癌患者遗传细胞学损伤的初步研究

目的　评价放射治疗对鼻咽癌患者遗传细胞学的损伤。方法　对 15例病例在累积照射剂量为 0、4、10、2 8、48、68Gy时采取口腔粘膜上皮脱落细胞和外周血 ,分别用微核试验检测方法及染色体畸变方法检测鼻咽癌放疗患者口腔粘膜上皮脱落细胞、外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率。结果　鼻咽癌患者接受放射治疗后 ,双核淋巴细胞微核细胞数在累积照射剂量为 4Gy时就表现为明显上升 (P <0 .0 1) ,口腔粘膜上皮脱落细胞微核细胞数在累积照射剂量达到 2 8Gy时才表现出明显上升趋势 (P <0 .0 5 ) ,而未分化淋巴细胞微核数与未照射前相比没有明显差异 (P >0 .0 5 )。外周血淋巴细胞染色体畸变率在 10Gy时明显上升 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗对鼻咽癌患者细胞有显著性遗传损伤作用。胞质分裂阻滞微核检测法和染色体畸变法是评价鼻咽癌患者遗传学损伤较为敏感的指标 ,而口腔粘膜上皮脱落细胞微核试验方法最简单 ,具有较大的应用潜力     

替普瑞酮防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察替普瑞酮防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 68例鼻咽癌行根治性放射治疗的患者随机分成两组:治疗组(36例),对照组(32例),分别予替普瑞酮含漱液和生理盐水含漱,观察其疗效及不良反应.结果 所有病例均出现程度不等的放射性口腔黏膜损伤,治疗组黏膜损伤发生时的放射剂量高于对照组(P＜0.05),治疗组损伤程度低于对照组(P＜ 0.05).所有病例均未观察到明显相关不良反应.结论 替普瑞酮对防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎安全有效.     

鼻咽癌患者放射治疗中发生医院感染的危险因素研究

目的探讨引起鼻咽癌患者在放射治疗中发生医院感染的危险因素,提出预防控制措施。方法制定统一调查表,对150例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者进行放射治疗过程中发生医院感染情况调查。结果 150例鼻咽癌患者在住院治疗过程中,119例发生不同程度的医院感染,总的感染率为79.33%,其中以口腔黏膜感染为主,感染率为54.00%,皮肤感染率为24.00%,上呼吸道感染率为1.33%。放射治疗第1周后发生医院感染的人数最多,其次为放疗第2周后,累计发病率呈持续上升状态。晚期鼻咽癌患者的医院感染发生率高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);发生医院感染的鼻咽癌患者其口咽黏膜反应程度、放射野皮肤反应程度均高于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),平均体质量、血红蛋白量、白细胞总数均低于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。四分类有序Logistic回归分析显示,口咽黏膜反应、放射野皮肤反应程度越大,体质量越轻,血红蛋白、白细胞数越低,越容易发生医院感染且严重程度越高。结论鼻咽癌患者在接受放射线治疗中,医院感染发生的危险因素主要是由于放射线对口腔黏膜、放射野皮肤的损害,以及对骨髓的抑制,白细胞减少,损害免疫系统,同时造成体质变弱,体质量减轻、血红蛋白减少,使抵抗力下降。因此,降低和预防医院感染的发生必须针对这些因素而制定相应措施。     

鼻咽癌介入治疗并发症的护理

放射治疗是鼻咽癌首选、有效的治疗方法,但复发和晚期鼻咽癌单纯放射治疗效果尚不满意[1]。近年来,随着介入放射学的发展,介入治疗联合放疗逐渐成为治疗晚期鼻咽癌的重要手段。我科于1997年7月～1998年10月共为20例晚期鼻咽癌患者进行了插管介入治疗联合放射治疗,效果显著。但由于各种原因,术后也出现了一些并发症。现将介入治疗术后并发症的预防及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按鼻咽癌92’分期法,临床分期为期、期且尚无远处转移灶的初治鼻咽癌患者20例,其中男16例,女4例,年龄22～56岁,病理分型均为低分化鳞癌。1.2　方法…     

鼻咽癌放疗致口咽放射反应的护理

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,治疗方法首选放疗 [1 ]。而放疗剂量、疗程、照射野面积等因素均可引起口咽放射反应。口咽放射反应是导致放疗中断乃至失败的常见原因。如何根据不同的反应期选择合理的口咽部护理方式 ,以便最大程度地缓解放射反应、减轻患者痛苦 ,使患者能够耐受放疗成为鼻咽癌患者放射治疗中护理的重要内容 ,这一目标的实现需要临床护士对鼻咽癌放疗患者给予精心护理。1　临床资料本院肿瘤科从 1993年 6月至 1999年 12月对 6 73例鼻咽癌患者实施了放射治疗 ,其中男性 481例 ,女性 192例 ,年龄 9～ 81岁 ,用钴 6 0 - X线或…     

鼻咽癌51例放疗的护理体会

鼻咽癌是发生在鼻咽腔的一种恶性肿瘤。由于解剖位置的特殊性，目前主要以放射治疗为主，但在放疗中有很多副反应出现，必须加强护理，使之能完成效疗计划。通过对51例鼻咽癌病人在放疗中的护理，获得点滴体会，现将其总结如下。1一般资料51例鼻咽癌全部经病理证实，男43例，女8例；年龄最小者对岁，最大者66岁，35～55岁居多，三期以上45例，占88．2％，全部采用放射治疗，疗程约50d。2护理措施鼻咽癌在放射治疗期间，由放疗引起一系列副反应，尤其以口腔粘膜反应较重，如放疗半量后形成口腔粘膜溃疡，使病人进食困难，影响放疗进程，有时…     

鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应的中医药疗效观察附:64例病例报告

目的探讨如何降低鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜副反应的方法.方法选择64例鼻咽癌患者,随机分为2组,分别进行放疗及放疗 中药养阴清肺汤治疗.治疗结束后比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果治疗组的重度反应占31.2%,对照组重度反应占65.6%;治疗组粘膜恢复时间平均较对照组缩短9天.结论放射治疗结合中医药治疗可降低其副反应,值得推广.     

鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜炎的影响因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间发生放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis,RIOM）的影响因素。方法 选取2019年1月至2020年8月于浙江省肿瘤医院行放射治疗的465例鼻咽癌患者,采用美国肿瘤放射治疗协作组口腔黏膜炎分级标准评估患者放疗期间的RIOM严重程度,将0～Ⅰ级者纳入对照组,Ⅱ～Ⅳ级者纳入试验组。采用单因素分析探讨影响鼻咽癌患者放疗期间发生RIOM的影响因素。结果 鼻咽癌患者放疗期间RIOM的发生率随放射剂量增加而升高,至放疗结束时RIOM发生率100%,其中轻度47.5%,重度52.5%。RIOM的影响因素在不同放疗时期略有差异,放疗10次时,年龄≥60岁、无口服营养支持及患者参与的主观全面评定评分为重度的患者重度RIOM发生率较高;放疗20次及放疗结束时,对RIOM严重程度的影响因素相似,年龄≥60岁、TNM分期3～4期、有吸烟史、诱导化疗的患者重度RIOM发生率较高,使用白细胞介素-11、抗生素治疗及给予口服营养支持的患者重度RIOM发生率较低。结论 鼻咽癌患者RIOM发生率随放射剂量增加而升高,放疗期间的影响因素略有差异,临...     

鼻咽癌患者放射治疗后听觉脑干反应的改变

鼻咽癌 (ＮＰＣ)放射治疗 (放疗 )的放射野包括了部分听感觉传导通路 ,我们对 48例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗中 (鼻咽部ＤＴ 40～ 48Ｇｙ/ 4～ 5ｗ)、放疗结束 (鼻咽部ＤＴ70～ 78Ｇｙ/ 7～ 8ｗ)时 ,在放疗结束后 3个月、6个月、12个月进行听觉脑干反应 (ＡＢＲ)追踪检查 ,以观察ＮＰＣ患者放疗后ＡＢＲ的变化。一、对象与方法1.对象 :本组病例入选条件为放疗前ＡＢＲ未见异常且ＣＴ排除鼻咽癌侵犯颅内 ;共 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 1岁～ 6 6岁 ,中位年龄 43.5岁 ,鼻咽部低分化鳞癌 45例 ,其他3例。按鼻咽癌“九二分期” :…     

整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价

目的 探讨整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的应用效果.方法 将102例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组,每组51例,对照组采用常规护理,干预组采用整体护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生率及严重程度.结果 干预组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2 =4.15,P＜0.05).结论 整体护理能降低鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,提高患者生存质量.     

PDCA循环对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的探讨

目的：探讨PDCA循环法对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的作用。方法将2011至2014年间在院接受三维适形或调强放射治疗的274例鼻咽癌患者,随机分为常规适形调强放射治疗组(对照组)和PDCA循环适形调强放射治疗组(干预组),比较两组放射性口腔黏膜炎的发生率及损害程度。结果干预组发生口腔黏膜炎的例数明显低于对照组,口腔黏膜炎的严重程度也较对照组轻,两组差异有统计学意义(=4．16,P<0．05)。结论 PDCA循环法能减轻鼻咽癌放射治疗患者放射性口腔黏膜炎的发生率及损伤程度,提高患者的生存质量。     

鼻咽癌放射治疗中口腔护理的作用

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是有效的治疗手段 ,单纯放射治疗可达到根治的目的[1 ] 。然而放射治疗期间患者口腔黏膜受到放射线的刺激 ,往往会发生不同程度的粘膜反应 ,影响进食 ,甚至引起并发症而中断治疗 ,从而延误治疗时机 ,降低疗效 ,增加病人的痛苦。为此笔者对 5 0例住院放射治疗的鼻咽癌患者进行了护理与放射治疗副作用关系的观察研究。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我科住院放射治疗的鼻咽癌患者 5 0例 ,男性36例 ,女性 14例 ,年龄范围 2 1～ 68岁 ,照射剂量 60～ 70Ｇｙ/6～ 7周。1.2　护理方法　鼻咽癌患者涎腺…     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的护理

鼻咽癌为首发的头颈部肿癌，我国高发于广东、福建、浙江等东南地区。放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段，口腔粘膜反应是常见的放射毒性反应，不仅给患者带来痛苦，还可因进食困难给治疗带来不便，我们针对不同程度的口腔粘膜反应，制定了相应的护理方法，取得了较好的效果。