654-2治疗产妇分娩宫颈水肿的临床观察

目的观察654—2治疗产妇分娩第1产程中发生宫颈水肿的临床疗效及安全性。方法将185例在第1产程发生宫颈水肿的产妇随机分为研究组105例,对照组80例;研究组在分娩宫口开大3～4cm出现宫颈水肿时,用654—2注射液10mg注射用水稀释至5ml于水肿的宫颈部位多点注射;对照组常规观察产程。观察产妇宫颈水肿消退时间、产程进展情况、分娩方式、产后出血及新生儿出生情况并进行对比分析。结果研究组产妇宫颈水肿消退时间及第1产程时间较对照组均明显缩短（P〈0．01或0．05）,手术产率明显低于对照组（P〈0．05）。两组产妇产后出血及新生儿出生1min的Apgar评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论654—2宫颈封闭治疗第1产程中发生宫颈水肿效果确切,降低了手术产率,无明显不良反应。     

应用Doula分娩的临床分析

目的：观察Doula（导乐）式分娩对提高产科质量的效果。方法：对346例初产妇（观察组）采用导乐分娩的临床观察，并与同期仅有家属陪伴的初产妇344例（对照组）比较，结果：观察组剖宫产率16．2％，对照组33．1％，两组比较差异有显性（P＜0．05）；总产程和产后出血量，观察组亦明显缩短和减少（P＜0．05）。结论：应用Doula式分娩，可降低剖宫产率，缩短产程，并减少产后出血，是提高产科保健质量的有效措施。     

气囊助产的临床应用研究

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇400例，观察组200例（应用气囊助产），对照组200例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究

目的探讨改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩的影响。方法选择在产程中以改良呼吸法协助分娩的产妇120例为观察组,以腹式深呼吸协助分娩的产妇120例为对照组。结果观察组的依从率明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组的总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;减缓期、潜伏期的时间两组比较无明显差异（P〉0．05）;观察组的产道裂伤、新生儿窒息、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论使用改良呼吸法依从性高,能缩短产程,防止产道裂伤,减少新生儿窒息,促使产妇保持良好的心理状态,使其顺利自然分娩,降低剖宫产率。     

导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的临床研究

目的：探讨采用导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的效果及应用价值。方法：将住院拟经阴分娩的正常初产妇180例随机分为两组。观察组行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行常规分娩。结果：观察组镇痛效果，与对照组比较差异有显性(P＜0．01)，产程明显缩短(P＜0．05)。结论：导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛效果好，缩短产程，使用简单、安全，值得推广应用。     

导乐陪伴分娩对产程质量的影响

目的探讨导乐分娩对产程质量的影响。方法将2007年1月至2007年12月住院经阴道试产的孕妇960例随机分成两组，其中460例接受导乐分娩作为观察组，采用传统的分娩模式的500例作为对照组，以产程时间、分娩方式、产时并发症为观察指标，评价两组产程质量。结果观察组产程时间缩短3．9h（P〈0．01），剖宫产率低15．30％（P〈0．05），产时并发症少17．30％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率，减少了产时并发症，对提高产程质量起到了积极的作用。     

超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响

目的探讨超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响。方法将305例足月妊娠需计划分娩的孕妇随机分为观察组99例，对照组（1）96例，对照组（2）110例。观察组给予超小水囊联合米索前列醇直肠用药，对照组（1）给予单纯米索前列醇直肠用药，对照组（2）给予0．5％催产素静脉滴注。比较3组孕妇宫颈成熟度的效果及对产程、分娩方式、母儿并发症的影响。结果观察组宫颈成熟度Bishop评分提高值大于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；临产发动时间短于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；观察组的总产程、剖宫产率与对照组（1）比较差异无统计学意义，P〉0．05，但二者与对照组（2）比较差异有统计学意义，P〈0．05；3组在产后出血量、新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠计划分娩效果良好，有效的促宫颈成熟，缩短产程，降低剖官产率，对母儿无不良影响，值得在产科临床推广应用。     

乳头按摩对产妇产程与剖宫产率的影响

目的探讨乳头按摩对产妇产程及剖宫产率的影响。方法选择2006年10月-2008年10月在本院住院的产妇240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例。对照组按常规护理,而观察组除常规护理外给予乳头按摩。观察两组产妇产程时间及剖宫产率。结果观察组120例顺产110例,对照组120例顺产96例,两组产妇第1产程、第2产程及总产程时间比较,经统计学分析,均P〈0．01,差异有统计学意义;但第3产程时间比较,经统计学分析,P〉0．05,差异无统计学意义。观察组产妇剖宫产10例（8．3％）,对照组24例（20．0％）,两组剖宫产率比较,经统计学分析,P〈0．01,差异有统计学意义。结论按摩产妇乳头能明显缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量和产妇满意度。     

导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩的分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及其产程、母婴状况的影响。方法：采用导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩镇痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的125例做为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况等。结果：两组差异有显著意义（P〈0．05），两组分娩方式、新生儿出生情况比较无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率，产程活跃期及总产程比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩能明显减轻分娩阵痛，加速产程、减少产后出血量、对母婴均无不良影响。     

孕期体重管理联合减痛法对妊娠结局及产程的影响

目的观察孕期体重管理联合减痛法对妊娠结局及产程的影响。方法纳A．2014年9月至2016年9月接收的86例产妇,依据随机数表法分为观察组（体重管理联合减痛法）与对照组（传统护理）,每组各43例,比较两组妊娠结局及产程变化。结果妊娠结局比较：观察组自然分娩率及阴道分娩会阴I度裂伤率均较对照组高,且剖宫产率、会阴侧切率较对照组低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组产钳助产率及阴道分娩会阴Ⅱ度裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;分娩后24h内,观察组产后出血量较对照组低。差异有统计学意义（P〈0．05）;产程比较：观察组第一、二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期体重管理联合减痛法对妊娠结局及产程具有一定影响,能促使产程缩短、剖宫产及产钳助产率下降、产后出血减少,值得临床借鉴。     

临产后实施分娩镇痛对子痫前期患者妊娠结局的影响

目的:观察子痫前期患者临产后实施分娩镇痛的临床效果。方法：选择自愿接受分娩镇痛的单胎头位的子痫前期产妇60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组产妇在宫口≥3 cm产程进入活跃期实施硬膜外分娩镇痛;观察组产妇临产后即实施硬膜外置管,待产妇感觉疼痛不能耐受时给予镇痛药物,进行分娩镇痛。观察两组产妇的生命体征、疼痛评分、产程时间、分娩结局和围产儿结局。结果：观察组产妇第一产程潜伏期不同时点VAS 评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.001);两组产妇第一、第二产程时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组产妇产程中各时点平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩结局比较无统计学差异（P>0.05）,两组产妇围产儿结局无统计学差异(P>0.05),且两组产妇均未发生产时子痫。结论:子痫前期患者临产后实施分娩镇痛可缓解产痛,维持患者的循环稳定,在不影响分娩结局的情况下,避免产时子痫的发生,对母婴的安全起到保护作用。     

持续服用抗凝药物的心脑血管疾病老年患者拔牙术中的治疗体会

目的 总结长时间服用抗凝药物的心脑血管老年患者拔牙术中的治疗体会.方法 选择2018年1月至2020年1月在本院进行拔牙手术治疗的80例心脑血管疾病老年患者作为研究对象,所有患者在手术前均长时间口服抗凝药物.依据患者手术前是否停用口服抗凝药物将其分成常规组(40例,手术前1周停用抗凝药物治疗)和试验组(40例,持续服用...     

小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程时间、不良反应发生情况的影响

目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月收治的180例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例.对照组实施常规硬膜外麻醉,试验组实施小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛前及镇痛后5、30 min的疼痛...     

镇痛分娩对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响

目的 :研究镇痛分娩对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响。方法 :选择足月期望经阴道分娩的单胎头先露初产妇 90例 ,随机分为镇痛分娩组 (A)和非镇痛分娩组 (N) ,分别在产前、宫口 3cm、胎儿娩出、产后 2 4h、产后 4 8h采静脉血 ,检测红细胞酵母菌花环率 (RYRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RICRR)、肿瘤细胞红细胞花环率 (TRRR)、红细胞免疫黏附促进率 (RFER)、红细胞免疫黏附抑制率 (RFIR)。去除剖宫产分娩及产钳助产分娩 ,成功阴道分娩A组及N组各 18例。结果 :产前及宫口 3cm时各检测值无明显变化 ,组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;胎儿娩出时两组RYRR、TRRR、RFER明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,RICRR、RFIR明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;产后 2 4h ,A组各指标已基本恢复至基础值 ,两组组间差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;产后 4 8h两组各指标恢复至产前水平。结论 :镇痛分娩能显著改善分娩疼痛应激对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响。     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。     

全程无缝隙护理对手术室患儿术后疼痛及家属满意度的影响

目的 探讨全程无缝隙护理对手术室患儿术后疼痛及家属满意度的影响.方法 选取2019年7月至2020年10月于本院就诊的104例手术室患儿,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例.对照组给予常规护理,观察组给予全程无缝隙护理.比较两组的FLACC评分、不良反应发生情况、手术相关指标及家属的护理满意度.结果 术后...     

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。     

脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效

  目的  探讨脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。  方法  选取2019年9月~2021年9月我院腰椎管狭窄症患者50例,将其随机分为观察组和对照组,25例1组,观察组给予全脊柱内镜下减压融合内固定术,对照组给予传统开放性手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后24、48、72 h手术切口疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术后3月、12月随访Oswestry功能障碍指数（ODI）,术后12月随访融合率并观察术后并发症。  结果  观察组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组（P < 0.05）,差异有统计学意义。两组患者术后24、48、72 h VAS评分差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后3月、12月随访ODI评分较术前明显改善（P < 0.05）。两组患者术后3月或12月融合节段Cobb角变化、术后12月融合率的差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组并发症发生率为8%（2/25）,对照组并发症发生率为12%（3/25）,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  脊柱内镜下椎管减压、腰椎间融合、经皮椎弓根钉术治疗腰椎管狭窄症的治疗效果明显优于传统手术。      

桑白皮汤加减治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床效果

目的 探究桑白皮汤加减治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床效果.方法 以2019年1月至2020年1月收治的100例痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例.对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在此基础上配合桑白皮汤加减治疗.比较两组的治疗效果、症状消失时间、炎症因子水平、症状积...     

OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化性溃疡并出血中的疗效比较*

目的比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果。方法共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术治疗(对照组),术后随诊6个月,对比两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症发生率、出血止血率和术后再出血率。结果研究组的手术时间(23.38±4.31)min较对照组(135.01±35.17)min明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05),住院时间(18.21±7.22)d较对照组(27.25±12.77)d明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组住院费用(72 480.73±42 663.75)元明显低于对照组(97 498.45±58 998.78)元,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组急性期止血率为95.00%(19/20),对照组为100.00%,两组患者急性期止血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术6个月内再发出血各1例,两组患者再发出血发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 4.17%,P0.05)。研究组术后吻合夹残留4例,对照组术后粘连性肠梗阻1例,术后感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs 12.50%,P0.05)。结论内镜下OTSC吻合夹与外科治疗均是难治性消化性溃疡并出血的安全、有效的方法,内镜下OTSC吻合夹止血术具有技术简单易行、恢复快和费用低等优势。