促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌、孕激素受体和碱性成纤维生长因子表达的影响

子宫肌瘤是女性牛殖系统最常见的良性肿瘤，传统治疗方法主要为子宫切除，随着妇女生活质量的提高，越来越多的子宫肌瘤患者要求保留子宫，因此保守性手术如宫腔镜下子宫肌瘤切除术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已被广泛应用于临床，但对于较大的肌瘤，直接进行上述手术有一定困难。近年来，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）用于治疗子宫肌瘤或用于较大肌瘤的手术前处理，效果明显，但其缩小子宫和肌瘤体积、减少肌瘤血液供应及缓解肌瘤相关症状的作用机制尚未完全清楚。本研究试图寻找GnRHa上述作用的机制。     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析

目的：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法：１９９０年５月～１９９４年１２月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ）和（或）经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ）１７７例，失访１９例，随访１５８例，平均随访时间２９．３月（５个月至５年）。根据经宫颈切除肌瘤多少将１５８例手术方法分为４类；根据术后随访结果，包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术，分为完全满意、满意和不满意。结果：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，术后完全满意率达９４．９％（１５０／１５８），远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达１００．０％，宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥５０％或单纯内膜切除后，虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效，且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论：治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血，经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计，有助于对手术预后的准确判断，提高手术治愈率。     

内镜子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤 ,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,多见于 30～ 5 0岁的妇女。子宫肌瘤患者是否接受治疗取决于临床症状、子宫肌瘤的大小、数量、部位及患者对生育情况的要求。1　子宫肌瘤的类型及内镜手术方式的选择根据子宫肌瘤发生在子宫上的位置 ,可分为 :( 1)浆膜下肌瘤。 ( 2 )肌壁间肌瘤。 ( 3)粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤这两种类型的子宫肌瘤均适合行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤指子宫肌瘤向宫腔方向生长 ,大部分或全部突出于子宫腔 ,表面覆以子宫内膜。此类子宫肌瘤不适合用腹腔镜手术 ,常通过宫…     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效.方法回顾分析40例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、42例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、36例(C组)经阴式子宫肌瘤剔除术及30例(D组)经腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病例临床资料及随访情况,分析疗效.结果4组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症.术后随访3～24 个月(平均18个月),术后6个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均62%,6例肌瘤消失;B、C、D组子宫体积缩小平均84%.术后18个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均86%,子宫体积恢复正常大小23例,14例肌瘤消失,B、C、D组子宫体积恢复正常大小分别为30例、29例、23例,肌瘤复发分别为3例、2例、2例.结论子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好疗效,子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤后子宫体积恢复正常大小及肌瘤消失率较子宫动脉栓塞治疗法高,但近期复发率高于子宫动脉栓塞治疗法.     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤204例分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 2001年11月至2003年3月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者204例，肌瘤227个，瘤体直径1．5～5．5cm，在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果 治疗后随访3个月204例，6个月178例(221个肌瘤)，治疗有效率分别为87．22％(198／227)和96．38％(213／221)。直径≤3cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100％。结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术，可重复治疗，疗效确切，操作简单，易推广应用。     

GnRHa治疗子宫平滑肌瘤研究进展

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤,以往治疗方法主要为子宫切除.近年来,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫肌瘤或作为术前预处理药物已经应用于临床,研究发现其对肌瘤中多种生长因子、肌瘤细胞的增殖及凋亡、肌瘤的组织形态及超微结构等均有一定影响,从而导致肌瘤缩小及血供减少.     

子宫肌瘤挖出术后的远期妊娠结局分析

子宫肌瘤是多发于育龄期女性的良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上,黏膜下肌瘤首选宫腔镜手术。而对于肌壁间肌瘤,手术治疗主要有腹腔镜下及经腹行子宫切除术或子宫肌瘤挖出术。对于有生育要求的子宫肌瘤患者,保留生育功能的子宫肌瘤挖出术是首选治疗方案。相关研究表明,影响子宫肌瘤挖出术后妊娠率的因素主要是患者年龄及肌瘤大小,术后妊娠间隔时间可适当缩短。术后妊娠及分娩期间子宫破裂发生率较低,但一旦发生危及母儿生命。     

子宫肌瘤与不孕症相关性评估

子宫肌瘤与不孕症的关系与肌瘤的位置有关。不孕症妇女子宫肌瘤治疗的指南尚缺乏强有力的证据。浆膜下肌瘤基本不影响受孕和妊娠结局。黏膜下子宫肌瘤对生育不利影响显著,妊娠率降低,流产率升高。子宫肌壁间肌瘤对受孕的影响主要与肌瘤是否改变宫腔形态及肌瘤的大小有关,改变宫腔形态及有明显临床症状的子宫肌瘤建议手术切除。如果肌瘤直径>4 cm、距离内膜<5 mm,反复着床失败并且没有找到其他原因,也可行肌瘤剔除术。但手术及方法的选择应基于患者的意愿、病史、完善的检查以及医生的技术。     

微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。传统的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效、安全、不良反应小而备受医生和患者青睐。目前在临床上使用的微创方法主要分为两大类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术。前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术;后者主要有子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤热消融术、超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等。简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展。     

米非司酮对子宫肌瘤超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤超微结构的作用。方法：随机选择子宫肌瘤患者24例，连续服用米非司酮25mg或12．5mg，12周后行子宫切除术，取子宫标本，在电镜下观察肌瘤超微结构变化。并随机选择6例未用药的子宫肌瘤患者，同样方法取标本进行比较。结果：米非司酮可使肌瘤细胞及血管不同程度的退行性改变。结论：米非司酮可用于子宫肌瘤的治疗。     

VEGF促肿瘤血管生成作用及在子宫肌瘤中的意义

研究血管内皮生长因子(VEGF)对肿瘤血管生成作用的影响及在子宫肌瘤发生及治疗中的作用。通过对近年来VEGF促进肿瘤生成及与子宫肌瘤关系方面的相关文献回顾，总结VEGF促肿瘤血管生成及子宫肌瘤发病及治疗关系的研究进展，介绍其在子宫肌瘤发病及治疗中的意义。已证实VEGF在肿瘤血管生成中起关键作用，针对VEGF的抗肿瘤血管生成治疗为肌瘤治疗提供了新方向。通过抑制VEGF及其受体作用可达到治疗子宫肌瘤的目的。     

手术前应用促性腺激素释放激素激动剂用于子宫肌瘤合并贫血的治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在生育年龄妇女中发病率为２０％～２５％。月经过多是子宫肌瘤的主要症状，常导致贫血，需手术治疗。术前、术中常需要输血。应用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）可减少盆腔及子宫血供，防止肌瘤的生长或使肌瘤缩小［...     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是妇科常见病之一,30岁以上的妇女约占20%.近年来随着子宫肌瘤与内分泌相关的研究,实验证实肌瘤组织内具有雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR),且其密度高于周围正常组织,在子宫肌组织及肌瘤组织的受体水平随月经周期而变化.子宫肌瘤多见于性成熟妇女,青春期前极少发生,绝经后原有的肌瘤可缩小萎缩.有报道说应用外源性激素及克罗米芬后肌瘤增大.这些现象说明肌瘤是性激素依赖性肿瘤,抑制或降低性激素水平有益于防止肌瘤的生长,缩小肌瘤及缓解临床症状,因此可应用拮抗性激素的药物治疗子宫肌瘤.     

妊娠合并子宫肌瘤变性手术治疗7例分析

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．5％～5．0％，且近年来有增加趋势，妊娠期肌瘤变性的发生率也增多。妊娠合并子宫肌瘤一般主张保守治疗．能否行肌瘤挖出术目前尚无统一意见。我院自1995年来，共手术治疗妊娠合并子宫肌瘤7例，取得了满意效果。现报道如下。     

超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的初步 …

目的 观察超声引导下经皮无水乙醇注射（ＰＥＩＴ）治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对２５例子宫肌瘤患者采用超声引导下ＰＥＩＴ治疗。１０例行ＰＥＩＴ５天后手术切除肌瘤，观察肌瘤内坏死情况；１５例在行ＰＥＩＴ后定期观察骨瘤体积及内部血流变化。结果 １０例手术组５例注射无水乙醇３ｍｌ者，肌瘤中央坏死范围直径约２ｃｍ，另５例注射５ｍｌ者，坏死范围直径约３ｃｍ；未手术组注射治疗前平均肌瘤体积１０５．５ｃｍ＾３，２个     

子宫肌瘤的中医疗法

性成熟期妇女子宫肌瘤的发病率高达20％。中医疗法对改善痛经、月经过多和缩小肌瘤等确有效果。 中医疗法能减轻子宫肌瘤伴有的多种症状,长期服用副反应小且轻,对不愿接受激素治疗或激素治疗无效反而肌瘤增大病例及激素治疗副反应明显的病例均适用。     

三苯氧胺对子宫肌瘤患者血清及肌瘤组织微量元素的影响

检测３６例服用三苯氧胺的子宫肌瘤患者用药前、后血清及子宫肌瘤组织与同源正常宫肌组织锌、铜、镁、铬、镍含量，与同期５８例未服药对照组子宫肌瘤组织、同源正常宫肌组织比较，发现服三苯氧胺后，血清与肌瘤组织锌、铜、镁水平升高，研究提示三苯氧胺治疗机理不仅由于其抗雌激素作用，还可能与锌、铜、镁等元素有关。锌、铜、镁等元素变化在肌瘤治疗中有一定作用。     

子宫肌瘤“青睐”哪些女性

妇科肿瘤是育龄女性的常见病，可以生长在女性生殖器的任何部位，良性肿瘤以子宫肌瘤最常见，恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最常见。肿瘤分为良性和恶性，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。在妇科肿瘤中，子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤。多发生在30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1／3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。或者肌瘤发生变性，就需要及时治疗。[编者按]     

三苯氧胺对子宫肌瘤患者血清及肌瘤组织微量元素的 …

检测３６例服用三苯氧胺的子宫肌瘤患者用药前、后血清及子宫肌瘤组织与同源正常宫肌组织锌、铜、镁、铬、镍含量，与同期５８例未服药对照组子宫肌瘤组织、同源正常宫肌组织比较，发现服三苯氧胺后，血清与肌瘤组织锌、铜、镁水平升高，研究提示三苯氧胺治疗机理不仅由于其抗雌激素作用，还可能与锌、铜、镁等元素有关。锌、铜、镁等元素变化在肌瘤治疗中有一定作用。     

子宫肌瘤复发问题

子宫肌瘤剔除术后复发常见,复发机制不明,复发率可能与肌瘤数目、大小及类型等因素相关。复发性子宫肌瘤的治疗同原发肌瘤,目前尚无有效预防复发的方法及药物,手术同时应评估复发风险,并做好术后指导及随访