硫酸镁、多巴胺治疗哮喘持续状态45例体会

近3 a来我院应用氨茶碱、硫酸镁、小剂量多巴胺与甲基强的松龙联合治疗哮喘持续状态45例,取得满意效果,现报道如下.     

哮喘持续状态的治疗

哮喘持续状态(Status Asthmaticus)是麦示哮喘严重发作的常用术语,其定义为哮喘严重发作、并对通常治疗(如肾上腺素或茶碱)无反应.此外,这类病人哮喘多持续12～24小时,或在几天内反复发作;用力肺活量(FVC)<1.0升,FEV_1<50%,最大呼气峰速(PEFR)<60～100升/分;有 PaO_2下降及 PaCO_2上升.哮喘持续状态是一种威胁生命的危重情况,一经确立诊断,应即刻住院并积极进行治疗.一、氧疗缺氧将损害心肌功能、引起肺动脉高压及缺氧性脑病.严重缺氧常常是支气管哮喘病人急性和非预料死亡的原因.哮喘持续状态都应给氧治疗.输氧时应作湿化.多数病例给予30～50%浓度的氧即可纠正低氧血症.但也有少数病例,给予充分的氧疗后,PaO_2仍低于6.67～8.00KPa     

大剂量硫酸镁治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨大剂量硫酸镁治疗重症哮喘的临床价值。方法选择2011年1月—2017年12月我院收治的重症哮喘96例,采用随机数字表分为大剂量组和小剂量组各48例。两组均给予常规药物治疗及有创机械通气治疗,大剂量组给予硫酸镁300mg/Kg/d,小剂量组给予硫酸镁150 mg/Kg/d,比较两组的治疗效果。结果治疗24 h后,大剂量组患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音的发生率显著低于小剂量组(P 0. 05);大剂量组的HR、RR,显著低于小剂量组(P 0. 05),Pa O2显著高于小剂量组(P 0. 05)。大剂量组的不良反应发生率12. 5%,与小剂量组的8. 33%差异无统计学意义(P 0. 05)。结论大剂量硫酸镁治疗重症哮喘较小剂量具有更显著的临床效果,能更快缓解哮喘,且不增加不良反应。     

硫酸镁治疗重症哮喘患儿38例疗效观察

2005～2008年,我院采用硫酸镁治疗重症哮喘患儿38例取得较好疗效。现报告如下。临床资料：选取我院收治的重症哮喘患儿76例,均符合中华医学会儿科学分会呼吸组2003年制定的诊断标准,依据哮喘急性发作期病情严重程度的分级,均属于重症哮喘。其中男40例、女36例,年龄2～10岁。临床表现均有呼吸急促、口周发绀、烦躁、大汗淋漓、三凹征、心率增快、双肺均可闻及散在响亮哮鸣音。     

硫酸镁联合多巴胺治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察硫酸镁多巴胺联用治疗支气管哮喘的疗效。方法将126例患者随机分两组:治疗组66例,对照组60例,两组均给予持续吸氧、抗炎、解痉、平喘、止咳等常规综合治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺硫酸镁联用,观察两组疗效。结果治疗组有效率93.6%,对照组有效率79.9%。结论多巴胺硫酸镁联用是治疗支气管哮喘的有效方法。     

硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘疗效观察

硫酸镁治疗支气管炎合并哮喘应用于儿科病人常见于报道，但在老年慢性支气管炎合并哮喘[以下简称慢支（喘息型）]的治疗方面报道较少。我科对慢支（喘息型）患者在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗，取得了良好的疗效，且同时联合使用喹诺酮类药物，未发现明显不良反应。     

哮喘持续状态

重度哮喘持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者,称为哮喘持续状态。导致哮喘持续状态的原因繁多,现简述如下: 1.感染未控制:特别是呼吸道感染所引起的气道粘膜严重充血水肿及过多的支气管分泌物阻塞气道。2.过敏原持续存在:由于吸入性抗原或刺激性气体的持续存在。     

酚妥拉明治疗重度哮喘持续状态11例观察

哮喘持续状态是常见的急诊病状,一般经治疗,多能较快缓解。但少数重度哮喘持续状态者疗效不好,从而进一步加重呼衰,引起肺腑甚至猝死。笔者试用酚妥拉明抢救,取到较好疗效。资料与方法11例均为经输液、静注氨茶硷和激素或吸入β_2-兴奋剂无效,哮喘持续时间12～50小时(平均30小时以上)的急诊病人。按哮喘程度分级指标,11例均符合为重度哮喘持续状态。全部病人排除了慢支及其它心肺疾病。将酚妥拉明10mg加入5%GS500ml中,根据年龄和体重,每分钟控制在30～45滴(即0.04～0.06mg/分钟),5分钟后测血压、心率,防止血压骤降或心率加快。30分钟后观察疗效。     

红霉素治疗慢性哮喘持续状态

关于多种细胞释放炎性介质引起哮喘的机理报道较多,但形成多种细胞的病因则尚少提及。鉴于多种细胞包括炎细胞,炎细胞的病因常和细菌及其他致病病原有关,加之临床所见部分哮喘患者常在呼吸道感染时病情增剧,笔者推测部分哮喘患者可能由细菌     

支气管哮喘持续状态的治疗

一般认为支气管哮喘(简称哮喘)发作严重,而呈持续状态,经24小时仍不能控制者,称“哮喘持续状态”。但有别于长期发作的所谓“慢性哮喘”。引起哮喘持续状态的原因常为呼吸道感染,失水,支气管粘液痰栓阻塞,缺氧,酸中毒,物理、化     

哮喘持续状态的治疗体会

我院收治这类病人12例,总结治疗体会如下。1.在治疗中除应用支气管扩张药、激素、吸氧等措施外,给以强有力的抗生素控制感染是关键。这类病人在缓解期也有粘液增生肥大、支气管壁和基底膜肥厚、纤毛损     

硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院在2012年12月~2013年12月收治的100例哮喘发作期患儿作为研究对象,使用随机数字表将其分为联合组和对照组,每组50例,对照组患儿接受抗炎、祛痰等常规对症治疗,同时应用硫酸沙丁胺醇气雾剂和酮替芬;联合组患儿在对照组基础上,联合应用孟鲁司特和硫酸镁,对比两组患儿的治疗效果。结果联合组患儿的显效率为70.0%,对照组为36.0%,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05;联合组的治疗总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在小儿支气管哮喘的临床治疗中,联合应用硫酸镁和孟鲁司特,具有确切的治疗效果,且不良反应少,值得推广应用。     

硫酸镁加多巴胺治疗支气管哮喘126例疗效观察

目的观察多巴胺硫酸镁联用治疗支气管哮喘的疗效。方法将126例患者随机分两组，治疗组66例，对照组60例，两组均给予持续吸氧、抗炎、解痉、平喘、止咳等常规综合治疗，治疗组在此基础上加用多巴胺硫酸镁联用，观察两组疗效。结果治疗组有效率93．6％，对照组有效率79．9％（P〈0．05）。结论多巴胺硫酸镁联用是治疗支气管哮喘的有效方法。     

重度支气管哮喘硫酸镁治疗疗效分析

目的探讨重度支气管哮喘应用硫酸镁治疗疗效与安全性。方法将2009年11月～2011年4月于我院诊治的支气管哮喘重度患者81例分为两组。对照组39例均给予吸氧、平喘等常规治疗;观察组42例在对照组治疗外另给予硫酸镁治疗。结果观察组42例患者显效34例,有效7例,无效1例,总有效率97.62%,显著高于对照组(χ2=12.85,P<0.01)。两组患者均无不良反应。结论对重度支气管哮喘患者在常规治疗外静脉滴注硫酸镁治疗,疗效显著。     

硫酸镁治疗支气管哮喘的临床观察

我们应用25%硫酸镁10～20ml加入50%葡萄糖500ml中静滴,治疗48例支气管哮喘病人,5～7天为一疗程,结果临床症状明显改善,FEV_1较治疗前增加10%以上,PaO_2增加1.33kPa,疗效与50例对照组比较,有显著性差异(P<0.05).     

硫酸镁治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法将70例重度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组30例,予氧疗,抗感染,口服茶碱缓释片,静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗;治疗组40例,在上述治疗的基础上加用静脉滴注硫酸镁治疗。结果治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为73．3％,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上合用硫酸镁,可明显提高重度哮喘的疗效。     

硫酸镁联合多巴胺、酚妥拉明治疗重症哮喘的疗效观察

目的观察硫酸镁联合多巴胺、酚妥拉明对重度支气管哮喘的治疗效果。方法对76例重度支气管哮喘的住院患者，随机分为二组：对照组采用常规治疗，给予吸氧、吸入β-受体激动剂、静点抗生素、氨茶碱和糖皮质激素，纠正水电解质及酸碱平衡等；观察组在常规治疗的同时，加用25％硫酸镁10mg，多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖液250ml，静脉滴注，每日1次，直到症状消失或明显减轻后2～4天停药。用药最短4天，最长7天。结果观察组38例在用药后72h内显效21例（55．3％），有效16例（42．1％），总有效率97．4％。对照组72h内显效5例，有效9例，72h以后显效8例，有效10例，总有效率84．2％。观察组总有效率和72h内有效率与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，加用硫酸镁、多巴胺和酚妥拉明静滴能缩短哮喘持续时间，有效地控制重度哮喘的急性发作。     

硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的观察硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效。方法选择重度支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加硫酸镁5.0 g及硝酸甘油10 mg缓慢静注,比较两组的治疗效果。结果治疗组48 h总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加硫酸镁及硝酸甘油联用,可提高重度支气管哮喘的疗效。